जब आपको सांस लेने में तकलीफ होती है, तो आपने शायद डॉक्टर को यह कहते सुना होगा, "आपके फेफड़ों के आसपास पानी जमा हो गया है।" यह सुनकर थोड़ा डर लगना स्वाभाविक है। लेकिन चिंता न करें, इस समस्या का इलाज करने और इसके कारण का पता लगाने के लिए एक बहुत ही सरल और सुरक्षित चिकित्सा प्रक्रिया उपलब्ध है। इसे ही हम थोरासेंटेसिस कहते हैं। आज हम इसके बारे में बहुत ही सरल और आसानी से समझ आने वाली भाषा में बात करेंगे।
थोरासेंटेसिस क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, थोरासेंटेसिस एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें सिरिंज जैसे उपकरण का उपयोग करके आपके फेफड़ों के आसपास से अतिरिक्त तरल पदार्थ (पानी) को निकाला जाता है।
कल्पना कीजिए कि हमारे फेफड़े हमारी छाती के अंदर हैं। इन फेफड़ों और छाती की दीवार के बीच एक बहुत छोटा सा स्थान होता है। हम इस स्थान को फुफ्फुसीय स्थान कहते हैं। इस स्थान में दो बहुत पतली झिल्लियाँ होती हैं। जब हम सांस लेते हैं, तो हमारे फेफड़े फैलते और सिकुड़ते हैं। इस प्रक्रिया को सुचारू रूप से, बिना एक-दूसरे से टकराए, होने के लिए इन दोनों झिल्लियों के बीच बहुत थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ की आवश्यकता होती है। जैसे दरवाजे के कब्ज़े पर थोड़ा सा तेल लगाने से उसे खोलना और बंद करना आसान हो जाता है, वैसे ही यह तरल पदार्थ हमारे फेफड़ों को सुचारू रूप से कार्य करने में मदद करता है।
लेकिन कुछ बीमारियों के कारण, इस स्थान में आवश्यकता से अधिक तरल जमा होने लगता है। चिकित्सा की भाषा में, इसे फुफ्फुस द्रव जमाव कहते हैं। जब यह तरल भर जाता है, तो फेफड़ों को स्वतंत्र रूप से फैलने के लिए पर्याप्त जगह नहीं मिलती, जिससे सांस लेने में कठिनाई और सीने में भारीपन जैसे लक्षण उत्पन्न होते हैं।
तो, थोरासेंटेसिस उपचार में जो किया जाता है वह इस अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालना है।
थोरैसेन्टेसिस और पैरासेन्टेसिस के बीच अंतर
ये दोनों ही उपचार शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए किए जाते हैं। हालांकि, थोरासेंटेसिस छाती से, यानी फेफड़ों के आसपास से तरल पदार्थ निकालता है। पैरासेंटेसिस पेट में जमा तरल पदार्थ को निकालता है।
क्या थोरासेंटेसिस एक बड़ी सर्जरी है?
बिलकुल नहीं। थोरासेंटेसिस कोई बड़ी सर्जरी नहीं है। इसे 'न्यूनतम चीरा' प्रक्रिया कहा जाता है, जिसका अर्थ है कि यह एक ऐसा उपचार है जिससे शरीर को न्यूनतम क्षति पहुँचती है। इसमें कोई बड़ा चीरा या घाव नहीं होता। इसलिए, ठीक होने में बहुत कम समय लगता है और जोखिम भी बहुत कम होते हैं।
हमें इस उपचार की आवश्यकता क्यों है?
थोरासेंटेसिस करने के दो मुख्य कारण हैं।
1. निदान: फेफड़ों के आसपास तरल पदार्थ जमा होने का कारण पता लगाने के लिए। तरल पदार्थ का एक नमूना निकालकर संक्रमण, कैंसर कोशिकाओं या बीमारी के अन्य लक्षणों की जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
2. लक्षणों से राहत दिलाने के लिए (चिकित्सीय): यदि फेफड़ों के आसपास बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ जमा हो गया है और इससे आपको सांस लेने में बहुत कठिनाई हो रही है, तो यह उपचार उस तरल पदार्थ को हटाने और आपको राहत प्रदान करने के लिए किया जाता है।
आइए नीचे दी गई तालिका को देखें कि फुफ्फुस द्रव जमाव के मुख्य कारण क्या हैं।
| फुफ्फुसीय द्रव जमाव (फेफड़ों के आसपास द्रव का संचय) के संभावित कारण | |
|---|---|
| कोंजेस्टिव दिल विफलता | यह एक सामान्य कारण है। |
| कैंसर | यह फेफड़ों के कैंसर या अन्य प्रकार के कैंसर के कारण हो सकता है। |
| निमोनिया और फेफड़ों के संक्रमण | यह जीवाणु, विषाणु या कवक संक्रमण के कारण हो सकता है। |
| तपेदिक (टीबी) | यह एक ऐसा कारण है जो श्रीलंका में भी आम है। |
| फेफड़ों में रक्त का थक्का जमना (पल्मोनरी एम्बोलिज्म) | रक्त वाहिका में रक्त का थक्का। |
| गुर्दे या यकृत रोग | शरीर में तरल पदार्थों के संतुलन में बदलाव के कारण। |
| ल्यूपस/एसएलई जैसी स्वप्रतिरक्षित बीमारियाँ | शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली स्वयं की कोशिकाओं पर हमला कर रही है। |
यह उपचार कैसे काम करता है? क्या इससे डरने की कोई बात है?
इस उपचार से बिल्कुल भी डरने की जरूरत नहीं है। आइए देखते हैं कि चरण दर चरण क्या होता है।
उपचार से पहले की तैयारी
इस उपचार से पहले आपके डॉक्टर आपको कुछ निर्देश देंगे। आपको अपने डॉक्टर को कुछ बातों की जानकारी भी देनी होगी।
- आपयदि आप रक्त पतला करने वाली दवाएं या एस्पिरिन जैसी दवाएं ले रहे हैं, तो इसका उल्लेख अवश्य करें।
- यदि आपको रक्त के थक्के जमने से संबंधित कोई समस्या है, तो कृपया हमें बताएं।
- कृपया हमें बताएं कि आप अन्य कौन सी दवाएं, विटामिन या सप्लीमेंट ले रहे हैं।
- अगर आपको किसी भी दवा (विशेषकर सुन्न करने वाली दवाओं), लेटेक्स या टेप से एलर्जी है तो हमें बताएं।
- आपको हमें यह भी बताना चाहिए कि क्या आप गर्भवती हैं या गर्भवती हो सकती हैं।
उपचार के दौरान क्या होता है?
यह उपचार आमतौर पर अस्पताल में किया जाता है। पूरी प्रक्रिया में लगभग 15 मिनट लगते हैं।
1. बैठने की स्थिति: आपको एक कुर्सी पर बैठने, अपने सामने रखी मेज पर झुकने और अपने हाथों को अपनी कमर पर रखने के लिए कहा जाएगा। इस स्थिति में आपकी पीठ दिखाई देगी। यदि आपको बैठने में कठिनाई होती है, तो आप करवट लेकर भी बैठ सकते हैं।
2. तैयारी: आपकी पीठ पर जिस जगह से आप तरल पदार्थ निकालना चाहते हैं, उस जगह को एंटीसेप्टिक घोल से अच्छी तरह साफ किया जाएगा और कपड़े से ढक दिया जाएगा।
3. सुन्न करना: इसके बाद, एक बहुत छोटी सुई का उपयोग करके उस क्षेत्र में सुन्न करने वाली दवा इंजेक्ट की जाती है। इस समय ऐसा महसूस होता है जैसे कोई छोटी चींटी काट रही हो, लेकिन फिर वह क्षेत्र पूरी तरह से सुन्न हो जाता है।
4. द्रव निकालना: अब डॉक्टर आपकी पसलियों के बीच, त्वचा के ठीक नीचे, जहाँ द्रव जमा है, वहाँ एक और सुई डालेंगे। कभी-कभी, उस क्षेत्र को निर्देशित करने में सहायता के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग किया जाता है। अतिरिक्त द्रव को सुई से जुड़ी एक नली के माध्यम से निकाल दिया जाएगा।
5. समाप्ति: आवश्यक मात्रा में तरल पदार्थ निकालने के बाद, सुई निकाल दी जाती है और उस स्थान पर एक छोटी पट्टी लगा दी जाती है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस उपचार के दौरान आप पूरी तरह से सचेत रहेंगे । आपको किसी प्रकार का दर्द नहीं होगा। तरल पदार्थ निकालते समय आपको हल्का दबाव या असुविधा महसूस हो सकती है, लेकिन यह दर्दनाक नहीं होगा।
उपचार के बाद
उपचार के बाद, आपके फेफड़ों की स्थिति की जांच के लिए आपका एक और एक्स-रे या स्कैन किया जा सकता है। आपको घर भेजने से पहले कुछ घंटों तक आपकी नाड़ी और रक्तचाप की निगरानी की जाएगी।
उपचार के बाद लगभग एक घंटे तक हल्की खांसी आना सामान्य है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि फेफड़ों से तरल पदार्थ निकल जाने के बाद वे फिर से फैल रहे होते हैं।
जोखिम और पुनर्प्राप्ति समय
थोरासेंटेसिस एक बहुत ही सुरक्षित प्रक्रिया है। जटिलताओं का जोखिम बहुत कम है। संभावित जोखिमों में से कुछ इस प्रकार हैं:
- रक्तस्राव: यदि सुई किसी छोटी रक्त वाहिका को छूती है, तो थोड़ा-बहुत रक्तस्राव हो सकता है। यह आमतौर पर अपने आप बंद हो जाता है।
- संक्रमण:त्वचा पर किसी भी तरह के कट लगने की स्थिति में, रोगाणुओं के प्रवेश करने और संक्रमण पैदा करने की संभावना बहुत कम होती है।
- न्यूमोथोरैक्स: बहुत ही दुर्लभ मामलों में, सुई फेफड़े को छेद सकती है और एक छोटा सा छेद बना सकती है, जिससे हवा बाहर निकल सकती है। इससे फेफड़ा सिकुड़ सकता है।
- फुफ्फुसीय शोफ: यदि बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ बहुत जल्दी निकाल दिया जाए, तो फेफड़े तरल पदार्थ से भर सकते हैं।
ठीक होने में ज्यादा समय नहीं लगता। डॉक्टर आपको लगभग दो दिनों तक कोई भी कठिन काम न करने की सलाह देंगे। पट्टी लगभग 24 घंटे बाद हटाई जा सकती है।
यदि उपचार के बाद आपको ये लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
यदि उपचार के बाद घर लौटने पर आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें।
- बुखार
- सुई डालने वाली जगह पर लालिमा, सूजन या रक्तस्राव/अन्य तरल पदार्थ का निकलना
- सीने में दर्द या गहरी सांस लेने में दर्द
- खून की खांसी (हेमोप्टाइसिस)
- अचानक सांस लेने में गंभीर कठिनाई
यदि आपको अचानक सांस लेने में गंभीर कठिनाई महसूस हो, तो निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाना बहुत महत्वपूर्ण है।
मुख्य संदेश
- थोरासेंटेसिस एक बहुत ही सुरक्षित और सरल चिकित्सा प्रक्रिया है जिसके द्वारा फेफड़ों के आसपास जमा अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकाला जाता है।
- यह प्रक्रिया शरीर में तरल पदार्थ जमा होने के कारण का पता लगाने (निदान) या सांस लेने में कठिनाई को कम करने (राहत) के लिए की जाती है।
- यह कोई बड़ी सर्जरी नहीं है। इसमें लगभग 15 मिनट लगते हैं, साथ ही सुन्न करने वाली दवा भी दी जाती है, और आप होश में रहते हैं।
- जोखिम बहुत कम है, लेकिन उपचार के बाद दिखाई देने वाले चेतावनी संकेतों के बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।
- शरीर में पानी जमा होने का कारण कोई अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति हो सकती है। इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
- यदि आपके मन में इस संबंध में कोई प्रश्न या चिंता है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करें।
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