गर्दन में हल्की सूजन, निगलने में कठिनाई, या थायरॉइड कैंसर... क्या डॉक्टर ने आपको इनमें से किसी कारण से थायरॉइड ग्रंथि को हटाने के लिए ऑपरेशन के बारे में बताया है? यह सुनकर थोड़ा डर और घबराहट होना स्वाभाविक है। आप सोच सकते हैं, "ऑपरेशन किसे पसंद नहीं होता?" लेकिन अगर हम थायरॉयडेक्टॉमी नामक इस सर्जरी के बारे में पूरी जानकारी रखें, तो यह डर काफी हद तक कम हो सकता है। तो आइए आज हम इसके बारे में विस्तार से बात करते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, थायरॉयडेक्टॉमी क्या है?
ठीक है, सबसे पहले आइए जानते हैं कि थायरॉइड ग्रंथि क्या है। थायरॉइड ग्रंथि गर्दन के सामने, श्वासनली के दोनों ओर स्थित एक छोटी तितली के आकार की ग्रंथि है। आकार में छोटी होने के बावजूद, यह कई महत्वपूर्ण कार्य करती है। यह शरीर की कई महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को नियंत्रित करती है, जैसे कि चयापचय।
थाइरॉयडेक्टॉमी का अर्थ है थाइरॉयड ग्रंथि को शल्य चिकित्सा द्वारा पूरी तरह से (पूर्ण थाइरॉयडेक्टॉमी) या आंशिक रूप से (आंशिक थाइरॉयडेक्टॉमी) निकालना। जैसे सड़े हुए दांत को निकाला जाता है, वैसे ही यहां थाइरॉयड ग्रंथि या उसके उस हिस्से को निकाला जाता है जो किसी चिकित्सीय स्थिति के कारण क्षतिग्रस्त हो गया है।
हमें यह ऑपरेशन करने की आवश्यकता क्यों है?
आप सोच रहे होंगे, "एक स्वस्थ थायरॉइड ग्रंथि को अचानक क्यों निकाला जाएगा?" इसके कई मुख्य कारण हैं। आइए इन कारणों पर विस्तार से नज़र डालें।
| सर्जरी का कारण | इसका मतलब यह है... |
|---|---|
| थायरॉइड नोड्यूल्स | ये थायरॉइड ग्रंथि के अंदर बनने वाली कोशिकाओं की गांठें होती हैं। इनमें से अधिकतर कैंसरयुक्त नहीं होती हैं । हालांकि, कुछ गांठें कैंसरयुक्त हो सकती हैं। कुछ गांठें आवश्यकता से अधिक थायरॉइड हार्मोन का उत्पादन भी कर सकती हैं। यदि किसी गांठ के कैंसरयुक्त होने या न होने के बारे में कोई संदेह हो, तो आपका डॉक्टर उसे हटाने की सलाह दे सकता है। |
| घेंघा | यह एक ऐसा शब्द है जिसे हमारे देश में कई लोगों ने सुना होगा। सरल शब्दों में कहें तो, यह थायरॉइड ग्रंथि का बढ़ना है। जब ग्रंथि इस तरह से बड़ी हो जाती है, तो यह गर्दन में श्वासनली और ग्रासनली पर दबाव डालने लगती है। तब सांस लेने में कठिनाई और भोजन निगलने में कठिनाई जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं। ऐसे मामलों में, इस दबाव को कम करने के लिए ग्रंथि को निकाल दिया जाता है। |
| थायराइड कैंसर | यदि थायरॉइड ग्रंथि में कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो सर्जरी ही कैंसर कोशिकाओं को पूरी तरह से हटाने का सबसे अच्छा तरीका है। अक्सर, पूरी ग्रंथि को हटा दिया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो आसपास की लसीका ग्रंथियों को भी हटा दिया जाता है। |
| हाइपरथायरायडिज्म | यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें थायरॉइड ग्रंथि अतिसक्रिय हो जाती है और शरीर की आवश्यकता से अधिक हार्मोन उत्पन्न करती है। हालांकि इसके लिए दवाएं उपलब्ध हैं, लेकिन कुछ मामलों में, यदि दवाओं से इसे नियंत्रित नहीं किया जा सकता है या अन्य कारणों से, डॉक्टर सर्जरी का सुझाव दे सकते हैं। |
थायरॉयडेक्टॉमी सर्जरी कितने प्रकार की होती हैं?
सर्जरी के दो मुख्य प्रकार हैं। आपकी स्थिति के आधार पर आपका डॉक्टर तय करेगा कि आपके लिए कौन सा प्रकार सबसे उपयुक्त है।
- पूर्ण थायरॉयडेक्टॉमी: इसमें थायरॉयड ग्रंथि को पूरी तरह या लगभग पूरी तरह से निकाल दिया जाता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर थायरॉयड कैंसर या घेंघा रोग के मामलों में की जाती है जो पूरी ग्रंथि में फैल चुका हो।
- आंशिक थायरॉयडेक्टॉमी: इसे 'हेमिथायरॉयडेक्टॉमी' या 'लोबेक्टॉमी' भी कहा जाता है। थायरॉयड ग्रंथि के दो मुख्य भाग (लोब) होते हैं। इस सर्जरी में केवल एक भाग को हटाया जाता है। यह विधि आमतौर पर तब अपनाई जाती है जब ग्रंथि के केवल एक तरफ गांठ हो।
आपकी चिकित्सा स्थिति की जांच करने के बाद, आपके एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और सर्जन यह तय करेंगे कि आपको किस सर्जरी की आवश्यकता है। इसलिए इसके बारे में चिंता न करें।
ऑपरेशन से पहले डॉक्टर से पूछे जाने वाले महत्वपूर्ण प्रश्न
ऑपरेशन से पहले अपने सभी सवाल पूछना आपका अधिकार है, और इससे आपका डर कम होगा। यहां कुछ सवाल दिए गए हैं जो आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं।
- डॉक्टर साहब, मुझे इस ऑपरेशन की क्या ज़रूरत है? क्या मेरी इस बीमारी के लिए कोई और इलाज नहीं है?
- इस ऑपरेशन के क्या जोखिम हैं? जटिलताओं की कितनी संभावना है?
- मेरी थायरॉइड ग्रंथि का कितना हिस्सा निकालने की उम्मीद है? पूरा? या सिर्फ उसका कुछ हिस्सा?
- क्या ऑपरेशन के बाद मुझे जीवन भर थायरॉइड हार्मोन की गोलियां लेनी पड़ेंगी? (यह एक ऐसा सवाल है जो कई लोगों के मन में होता है)
- ऑपरेशन के बाद मुझे अस्पताल में कितने दिन रहना पड़ेगा? सामान्य स्वास्थ्य में लौटने में कितना समय लगेगा?
इन सवालों के जवाब आपको पूरी प्रक्रिया को बेहतर ढंग से समझने में मदद करेंगे।
हम ऑपरेशन की तैयारी कैसे करें?
किसी भी सर्जरी की तरह, इस सर्जरी के लिए भी कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है। आपके डॉक्टर आपको इस बारे में स्पष्ट निर्देश देंगे।
सर्जरी से कुछ सप्ताह पहले
- जांच: गांठ की सटीक स्थिति जानने के लिए थायरॉइड अल्ट्रासाउंड स्कैन कराया जा सकता है। यदि गांठ के कैंसरयुक्त होने के बारे में कोई संदेह हो, तो फाइन नीडल एस्पिरेशन (बायोप्सी) की जा सकती है, जिसमें सुई की सहायता से कोशिकाओं का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है।
- आवाज परीक्षण: आपकी आवाज उत्पन्न करने वाली स्वर रज्जु की कार्यप्रणाली का परीक्षण किया जा सकता है।
- दवा: यदि आपके थायरॉइड हार्मोन का स्तर बहुत अधिक है, तो आपको ऑपरेशन से पहले इसे नियंत्रित करने के लिए दवा शुरू करने के लिए कहा जाएगा।
- धूम्रपान: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपका डॉक्टर निश्चित रूप से आपको इसे छोड़ने की सलाह देगा, क्योंकि धूम्रपान एनेस्थीसिया और उपचार प्रक्रिया में बाधा डाल सकता है।
सर्जरी से लगभग एक सप्ताह पहले
- अपने डॉक्टर को अपनी सभी दवाओं के बारे में बताएं: आपको अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना चाहिए जो आप लेते हैं, जिनमें डॉक्टर के पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, हर्बल दवाएं और सप्लीमेंट शामिल हैं। वे आपको बताएंगे कि सर्जरी वाले दिन आपको कौन सी दवाएं लेनी चाहिए और कौन सी बंद कर देनी चाहिए।
- रक्त पतला करने वाली दवाएं: यदि आप रक्त पतला करने वाली दवाएं ले रहे हैं, तो इन्हें केवल डॉक्टर की सलाह पर ही अस्थायी रूप से बंद करें। डॉक्टर की सलाह के बिना इन्हें कभी भी बंद न करें।
सर्जरी से पहले
ऑपरेशन से कई घंटे पहले उपवास (पानी के अलावा अन्य भोजन और पेय पदार्थों से परहेज) करना।आपको इंतजार करना होगा। अस्पताल से आपको इस बारे में स्पष्ट निर्देश प्राप्त होंगे।
ऑपरेशन के दौरान क्या होता है?
आपको इसके बारे में ज्यादा सोचने की जरूरत नहीं है, क्योंकि आप गहरी नींद में सो रहे हैं।
सर्जरी से पहले, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको बेहोश कर देगा और आपको पूरी तरह से सुला देगा । इसलिए आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। सर्जरी के दौरान सांस लेने में आसानी के लिए, आपके गले में एक श्वास नली डाली जाएगी।
सर्जन के लिए थायरॉइड ग्रंथि तक पहुंचने के कई तरीके हैं:
- परंपरागत विधि: यह सर्जरी गर्दन की सिलवट में एक छोटे से चीरे के माध्यम से की जाती है। ऐसा निशान को कम करने के लिए किया जाता है।
- मिनी-इंसिजनल एंजियोप्लास्टी (एमआईवीएटी): यह सर्जरी कैमरे की सहायता से एक बहुत छोटे चीरे के माध्यम से की जाती है।
- बिना निशान वाली विधियाँ: अब ऐसी विधियाँ मौजूद हैं जिनमें सर्जरी करते समय ऐसे स्थानों पर चीरे लगाए जाते हैं जहाँ निशान दिखाई नहीं देते, जैसे कि मुंह के अंदर और बगल के नीचे।
- बहुत ही दुर्लभ मामलों में: यदि पित्ताशय पूरी तरह से छाती में चला गया हो, तो इसे छाती की हड्डी के माध्यम से भी करना पड़ सकता है।
यदि सर्जरी कैंसर के लिए है, तो सर्जन थायरॉइड ग्रंथि के आसपास की लसीका ग्रंथियों का नमूना लेकर उनकी जांच करेंगे। यदि कैंसर वहां तक फैल चुका पाया जाता है, तो उन लसीका ग्रंथियों को भी हटाया जा सकता है।
सर्जरी के अंत में, अंदर घुलनशील टांके लगाए जाते हैं और त्वचा पर एक विशेष प्रकार का गोंद लगाया जाता है।
थायरॉइड ग्रंथि को पूरी तरह से हटाने की सर्जरी में आमतौर पर 1 से 3 घंटे लगते हैं। ग्रंथि के केवल एक हिस्से को हटाने की सर्जरी में कम समय लगता है।
इस ऑपरेशन के क्या जोखिम हैं?
सबसे पहले, थायरॉयडेक्टॉमी अधिकांश मामलों में एक बहुत ही सुरक्षित सर्जरी है। जटिलताएं दुर्लभ हैं। हालांकि, किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं।
- अत्यधिक रक्तस्राव: यह बहुत ही दुर्लभ है, लेकिन यदि ऐसा होता है, तो रक्त का थक्का वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकता है और सांस लेने में कठिनाई पैदा कर सकता है।
- स्वर रज्जु को क्षति: आवाज को नियंत्रित करने वाली नसें थायरॉइड ग्रंथि के बहुत करीब से गुजरती हैं। यदि सर्जरी के दौरान इन नसों को क्षति पहुंचती है, तो आवाज कर्कश या कमजोर हो सकती है। हालांकि, यह अक्सर अस्थायी होता है। सर्जन इन नसों की पहचान करने और उन्हें क्षति पहुंचाने से बचने के लिए बहुत सावधानी बरतते हैं।
- पैराथाइरॉइड ग्रंथियों को नुकसान: थाइरॉइड ग्रंथि के पीछे चार छोटी ग्रंथियाँ होती हैं, जिनका आकार लगभग चावल के चार दानों के बराबर होता है। इन्हें पैराथाइरॉइड ग्रंथियाँ कहते हैं। ये शरीर में कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करती हैं। यदि सर्जरी के दौरान इन्हें नुकसान पहुँचता है, तो रक्त में कैल्शियम का स्तर गिर सकता है (हाइपोकैल्सीमिया) ।
इन जोखिम कारकों के होने की संभावना तब अधिक होती है जब आपको उन्नत अवस्था का कैंसर हो, यह आपकी दूसरी थायरॉइड सर्जरी हो, या आपको बहुत बड़ा घेंघा हो।
पूरी तरह से ठीक होने में कितना समय लगता है?
आपको एक या दो दिन अस्पताल में रहना होगा। एनेस्थीसिया का असर खत्म होने के बाद आप हल्का भोजन और तरल पदार्थ ले सकेंगे। सर्जरी के दौरान लगाई गई सांस लेने वाली नली के कारण कुछ दिनों तक आपके गले में हल्का दर्द रह सकता है।
घर जाने से पहले, आपको अपने घाव की देखभाल कैसे करनी है, इसके बारे में निर्देश प्राप्त होंगे।
आमतौर पर, आप दो से तीन सप्ताह में पूरी तरह से ठीक हो जाएंगे। हालांकि, व्यायाम और भारोत्तोलन जैसी गतिविधियों को फिर से शुरू करने से पहले आपको कम से कम दो सप्ताह तक इंतजार करना चाहिए।
निशान के बारे में
जी हां, गर्दन के सामने एक छोटा सा निशान रह जाएगा। यह 1 से 2.5 इंच तक का हो सकता है। हालांकि, डॉक्टर गर्दन की त्वचा की सिलवट में चीरा लगाएंगे, इसलिए समय के साथ यह कम दिखाई देगा। निशान को पूरी तरह से भरने में 12 से 18 महीने लग सकते हैं। शुरुआत में यह लाल और थोड़ा उभरा हुआ हो सकता है, लेकिन समय के साथ इसका रंग हल्का हो जाएगा और यह त्वचा के साथ मिल जाएगा। निशान को जल्दी भरने के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
घर लौटने के बाद, यदि कोई समस्या उत्पन्न होती है तो तुरंत कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है। निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान दें।
| ध्यान देने योग्य विशेषता | क्या करें |
|---|---|
| चीरे वाली जगह पर सूजन, रक्तस्राव या मवाद जैसा तरल पदार्थ निकलना । | तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं। |
| बुखार** (101°F / 38°C से अधिक)। | तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें। |
| चेहरे, हाथों या होंठों में सुन्नपन या झुनझुनी (यह कैल्शियम की कमी का संकेत हो सकता है)। | तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। यह इंतजार करने की स्थिति नहीं है। |
किसी भी सर्जरी का सामना करना आसान नहीं होता। डर और शंका होना स्वाभाविक है। हालांकि, थायरॉयडेक्टॉमी एक सुरक्षित प्रक्रिया है जो नियमित रूप से की जाती है और इसके परिणाम बहुत सफल होते हैं। अधिकांश लोग सर्जरी के बाद बहुत अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं, खासकर यदि सर्जरी कैंसर कोशिकाओं को हटाने के लिए की गई हो, और इससे काफी राहत मिलती है। यदि आपको अभी भी कोई चिंता है, तो अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें। वे आपकी मदद के लिए मौजूद हैं।
मुख्य संदेश
- थायरॉयडेक्टॉमी थायरॉयड संबंधी समस्याओं के इलाज के लिए की जाने वाली एक सामान्य और बहुत ही सुरक्षित सर्जरी है।
- आपको इस सर्जरी की आवश्यकता क्यों है, इसे अच्छी तरह समझ लें। डॉक्टर से सवाल पूछने में संकोच न करें।
- सर्जरी से पहले डॉक्टर के निर्देशों (दवा लेना, उपवास रखना) का ठीक से पालन करें।
- सर्जरी से पूरी तरह ठीक होने में कई सप्ताह लग जाते हैं, और उस दौरान आराम और उचित देखभाल बहुत महत्वपूर्ण है।
- यदि थायरॉइड ग्रंथि को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, तो आपको जीवन भर थायरॉइड हार्मोन की गोलियां (लेवोथायरोक्सिन) लेनी होंगी। यह बहुत आसानी से सहन किया जा सकता है।
- यदि आपको सर्जरी के बाद कोई असामान्य लक्षण (सूजन, बुखार, सुन्नपन) महसूस हों, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।


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