क्या आपके पैर के निचले हिस्से में कोई हड्डी टूटी है? (टिबिया और फिबुला फ्रैक्चर) चलिए इस बारे में बात करते हैं!

अरे बाप रे! अगर कहीं पैर में चोट लग जाए या कोई दुर्घटना हो जाए और पैर की हड्डी टूट जाए तो क्या होगा? यह सोचना भी मुश्किल है, है ना? ऐसी चोट लगने पर अक्सर टिबिया और उसके बगल वाली हड्डी दोनों टूट जाती हैं। आज हम टिबिया और फिबुला की हड्डियों के टूटने के बारे में बात करेंगे। चूंकि यह एक गंभीर चोट है, इसलिए तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना बहुत जरूरी है।

टिबिया और फिबुला फ्रैक्चर क्या होता है?

सरल शब्दों में कहें तो, आपके पैर में घुटने के ठीक नीचे और टखने के ऊपर दो मुख्य हड्डियाँ होती हैं। एक है टिबिया , जिसे पिंडली की हड्डी भी कहते हैं। दूसरी है फिबुला, जो उससे थोड़ी पतली होती है । जब इनमें से एक या दोनों हड्डियाँ टूट जाती हैं, तो इसे टिबिया और फिबुला फ्रैक्चर कहते हैं।

अक्सर, ये हड्डियाँ किसी गंभीर दुर्घटना के बाद टूट जाती हैं, जैसे कि कार दुर्घटना या ऊँचाई से गिरने पर। क्योंकि ये दोनों हड्डियाँ एक-दूसरे के करीब होती हैं, इसलिए एक ही दुर्घटना में दोनों के टूटने की संभावना अधिक होती है। हालाँकि, ऐसा भी हो सकता है कि केवल एक हड्डी टूटे, जो कि दुर्लभ है। यह एक गंभीर चोट है और आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। हड्डी को जोड़ने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, और फिर पैर का सामान्य उपयोग फिर से प्राप्त करने में मदद के लिए फिजियोथेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन समय के साथ, आपकी टिबिया और फिबुला पूरी तरह से ठीक हो जानी चाहिए।

टिबिया और फिबुला फ्रैक्चर के प्रकार

अब देखिए, डॉक्टर इन हड्डियों को उनके टूटने के तरीके के आधार पर वर्गीकृत करते हैं। यानी, फ्रैक्चर के आकार, फ्रैक्चर के पैटर्न आदि को देखकर।

टूटी हुई रेखा के आकार के अनुसार प्रकार:

• अनुप्रस्थ फ्रैक्चर: हड्डी में सीधी, आड़ी दरार।
• तिरछी हड्डी का फ्रैक्चर: हड्डी का आर-पार टूटना।
• स्पाइरल फ्रैक्चर: एक ऐसा फ्रैक्चर जिसमें हड्डी सर्पिलाकार रूप में मुड़ जाती है। यह तब होता है जब पैर अचानक मुड़ जाता है।
• खंडीय फ्रैक्चर: हड्डी दो जगहों से टूट जाती है, जिसमें बीच का एक टुकड़ा अलग हो जाता है।
• कंमिन्यूटेड फ्रैक्चर: एक ऐसा फ्रैक्चर जिसमें हड्डी छोटे-छोटे टुकड़ों में टूट जाती है, मानो उसे कुचल दिया गया हो।

हड्डी टूटने के तरीके के आधार पर प्रकार:

• संयुक्त फ्रैक्चर या खुला फ्रैक्चर: यह थोड़ा अधिक गंभीर होता है क्योंकि हड्डी टूट जाती है और त्वचा को चीर कर बाहर आ जाती है, जिससे संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।
• तनाव फ्रैक्चर: यह किसी एक बड़ी दुर्घटना से नहीं होता। यह हड्डी पर लगातार थोड़ा-थोड़ा दबाव पड़ने के कारण होता है, जिससे समय के साथ हड्डी में एक छोटी दरार पड़ जाती है। धावकों को भी यह हो सकता है।
• एवल्शन फ्रैक्चर:जब किसी हड्डी से जुड़ी मांसपेशी या टेंडन को अचानक खींचा जाता है, तो हड्डी का एक छोटा सा टुकड़ा अलग हो जाता है।

अन्य विशिष्ट प्रकार:

• टिबिया पठार फ्रैक्चर: इसमें टिबिया घुटने के पास टूट जाती है, जिससे घुटने के जोड़ को भी नुकसान पहुंच सकता है।
• विस्थापित फ्रैक्चर (टिबिया और फिबुला के विस्थापित फ्रैक्चर): जब कोई हड्डी टूटती है, तो टूटे हुए दोनों टुकड़े अलग हो जाते हैं, जिससे उनके बीच एक बड़ा अंतर बन जाता है। इसका मतलब है कि हड्डी के टुकड़े अपनी सही स्थिति में नहीं हैं।
• बिना विस्थापन वाले टिबिया और फिबुला फ्रैक्चर: इसमें हड्डी टूटी हुई तो होती है, लेकिन टूटे हुए टुकड़े ज्यादा हिले-डुले नहीं होते हैं, और संरेखण में कोई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं होता है।
• दूरस्थ फ्रैक्चर: 'दूरस्थ' से तात्पर्य हड्डी के उस सिरे से है जो हमारे शरीर के केंद्र (धड़) से सबसे दूर होता है। 'दूरस्थ टिबिया फ्रैक्चर' टिबिया का टखने की ओर का फ्रैक्चर होता है, जिसका अर्थ है कि यह पैर के निचले सिरे के करीब होता है।
• समीपस्थ फ्रैक्चर: 'समीपस्थ' से तात्पर्य हड्डी के उस सिरे से है जो शरीर के मध्य भाग (धड़) के सबसे निकट होता है। 'समीपस्थ फिबुला फ्रैक्चर' फिबुला हड्डी के उस स्थान पर होने वाला फ्रैक्चर है जहाँ यह घुटने की टोपी से जुड़ती है, यानी ऊपरी भाग के निकट।

इस फ्रैक्चर के लक्षण क्या हैं?

ठीक है, अब आइए देखते हैं कि इस प्रकार के फ्रैक्चर में क्या लक्षण दिखाई देते हैं।

• तेज दर्द: यही सबसे महत्वपूर्ण बात है। दर्द इतना तेज हो सकता है कि आप अपना पैर हिला भी न सकें।
• सूजन (एडिमा): चोट वाली जगह पर बहुत ज्यादा सूजन आ जाती है।
• कोमलता: छूने या दबाने पर इसमें बहुत तेज दर्द होता है ।
• पैर को सामान्य रूप से हिलाने में असमर्थता: आप खड़े होने, चलने या यहां तक ​​कि अपने पैर को हिलाने में भी असमर्थ हो सकते हैं।
• चोट के निशान या त्वचा का रंग बदलना: चोट वाली जगह की त्वचा नीली या बैंगनी हो सकती है।
• विकृति या गांठ जैसी उपस्थिति: कभी-कभी पैर अजीब तरह से फैला हुआ हो सकता है, या हड्डी टूटी हुई जगह पर गांठ की तरह उभरी हुई दिखाई दे सकती है।

इन फ्रैक्चर का कारण क्या है?

इन फ्रैक्चर के मुख्य कारण क्या हैं?

अधिकांशतः, ये किसी गंभीर दुर्घटना (आघात) के बाद होते हैं। इसका अर्थ है:

• वाहन दुर्घटनाएं: जैसे कार और बाइक दुर्घटनाएं।
• गिरना: ऊंचाई से गिरना, जैसे फिसलकर गिर जाना।
• खेल चोटें: कुछ खेलों में, विशेषकर संपर्क वाले खेलों में, चोटें लग सकती हैं।

एक और बात यह है कि अगर आपकी हड्डियां कमजोर हैं, उदाहरण के लिए, अगर आपको ऑस्टियोपोरोसिस जैसी कोई बीमारी है, तो मामूली सी चोट लगने पर भी हड्डी टूट सकती है। ऑस्टियोपोरोसिस एक ऐसी बीमारी है जिससे हड्डियां पतली और कमजोर हो जाती हैं। बहुत से लोगों को इस बीमारी के बारे में तब तक पता नहीं चलता जब तक उनकी हड्डी टूट नहीं जाती।

हड्डी के फ्रैक्चर का निदान कैसे करें?

इस तरह की चोट लगने पर डॉक्टर यह कैसे सुनिश्चित करते हैं कि यह फ्रैक्चर ही है?

सबसे पहले, डॉक्टर शारीरिक परीक्षण करेंगे, जिसमें दर्द, सूजन की जांच करेंगे और यह देखेंगे कि क्या आप अपना पैर हिला सकते हैं।

उसके बाद, इमेजिंग टेस्ट निश्चित रूप से किए जाते हैं।

यदि दुर्घटना के बाद आपको अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में भर्ती कराया जाता है, तो वहां की चिकित्सा टीम सबसे पहले आपकी जानलेवा चोटों का आकलन करेगी और उपचार के लिए प्राथमिकता निर्धारित करेगी। आपकी स्थिति स्थिर होने के बाद ही वे फ्रैक्चर की पुष्टि के लिए परीक्षण करेंगे।

इसके लिए कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

यह पक्का जानने के लिए कि आपको फ्रैक्चर है या नहीं, आपको इनमें से एक या अधिक परीक्षण करवाने पड़ सकते हैं:

• एक्स-रे: यह सबसे आम जांच है। एक्स-रे से स्पष्ट रूप से पता चल सकता है कि आपके पैर के निचले हिस्से की कौन सी हड्डियां टूटी हैं, कितनी टूटी हैं और क्या हड्डी के कोई टुकड़े अपनी जगह से हट गए हैं।
• एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): यह हमेशा नहीं किया जाता है। लेकिन कभी-कभी, यदि आप हड्डियों और आसपास की मांसपेशियों और टेंडनों को हुए नुकसान का पूरी तरह से आकलन करना चाहते हैं, तो आपका डॉक्टर एमआरआई करवाने का आदेश दे सकता है।
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी): एक्स-रे की तुलना में सीटी स्कैन हड्डियों और आसपास के ऊतकों की अधिक स्पष्ट और विस्तृत तस्वीर प्रदान करता है। सर्जरी करने से पहले डॉक्टरों के लिए यह बहुत उपयोगी होता है।

टिबिया/फिबुला फ्रैक्चर का उपचार

ठीक है, अब देखते हैं कि इस टिबिया/फिबुला फ्रैक्चर का इलाज कैसे किया जाता है।

उपचार हड्डी के फ्रैक्चर के प्रकार, कारण और क्षति की सीमा पर निर्भर करता है। उपचार के कई विकल्प उपलब्ध हैं:

• स्थिरीकरण: यदि फ्रैक्चर बहुत गंभीर नहीं है, यानी हड्डी के टुकड़े बहुत दूर नहीं हैं (विस्थापित नहीं हैं), तो आपके पैर को हिलने से रोकने के लिए उस पर स्प्लिंट या प्लास्टर लगाने की आवश्यकता हो सकती है। दोनों लगाने के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए कि हड्डियाँ सही स्थिति में हैं, आपको एक और एक्स-रे करवाना होगा।
• क्लोज्ड रिडक्शन: यदि हड्डी बुरी तरह से टूट गई है और उसके टुकड़े अपनी जगह से हट गए हैं, तो यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें बिना सर्जरी के टूटे हुए हड्डी के टुकड़ों को खींचकर और धकेलकर वापस अपनी जगह पर लाया जाता है। इसके बाद प्लास्टर लगाया जाता है।
• आंतरिक स्थिरीकरण: यह एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है। सर्जन टूटी हुई हड्डियों के टुकड़ों को वापस अपनी जगह पर लाकर उन्हें आपस में जोड़ देता है। इसमें प्लेट, स्क्रू या रॉड का उपयोग किया जाता है। इसके बाद हड्डियां आपस में जुड़ जाती हैं और ठीक हो जाती हैं।
• बाह्य स्थिरीकरण:यहां, सर्जन टूटी हुई हड्डी के दोनों ओर पेंच लगाते हैं और उन्हें बाहरी फ्रेम (ब्रेज़ या ब्रैकेट) से जोड़ते हैं। यह प्रक्रिया अक्सर तब अपनाई जाती है जब हड्डी कई टुकड़ों में टूट गई हो या त्वचा को व्यापक क्षति पहुंची हो।
• फिजियोथेरेपी: सर्जरी के बाद, या प्लास्टर हटाने के बाद, आपको उस पैर में ताकत, लचीलापन और गतिशीलता वापस पाने के लिए निश्चित रूप से एक फिजियोथेरेपिस्ट के साथ काम करने की आवश्यकता होगी।

उपचार के दौरान उत्पन्न होने वाली संभावित जटिलताएं

हड्डी टूटने के इलाज के दौरान, खासकर अगर इसमें सर्जरी शामिल हो, तो कुछ जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। हमें इस बात का भी ध्यान रखना चाहिए।

• एक्यूट कम्पार्टमेंट सिंड्रोम (एसीएस): पैर की मांसपेशियों के अंदर दबाव बढ़ जाता है, जिससे रक्त प्रवाह रुक जाता है। इससे मांसपेशियों और तंत्रिकाओं को स्थायी क्षति हो सकती है। यह एक आपातकालीन स्थिति है।
• हड्डियों का गलत तरीके से जुड़ना: जब टूटी हुई हड्डियां जुड़ती हैं, तो वे ठीक से एक साथ नहीं जुड़ पाती हैं, जिससे पैर छोटा या मुड़ा हुआ हो जाता है।
• नॉनयूनियन: कभी-कभी हड्डियों के टुकड़े पूरी तरह से आपस में नहीं जुड़ पाते हैं, या जुड़ने में बहुत देरी हो सकती है।
• ऑस्टियोमाइलाइटिस: यदि आपको ओपन फ्रैक्चर है, यानी ऐसा फ्रैक्चर जिसमें हड्डी त्वचा से बाहर निकल आई है, तो आपको बैक्टीरियल संक्रमण होने का खतरा अधिक होता है।
• अन्य आंतरिक चोटें: फ्रैक्चर से चोट के स्थान के आसपास की मांसपेशियों, तंत्रिकाओं, रक्त वाहिकाओं, टेंडन और स्नायुबंधन को भी नुकसान पहुंच सकता है।

ठीक होने के दौरान क्या उम्मीद करनी चाहिए और ठीक होने में कितना समय लगेगा

इलाज के बाद, आपके लक्षणों में कुछ हफ्तों में धीरे-धीरे सुधार हो सकता है। आपकी सर्जरी के प्रकार और आपके पैर की निचली हड्डी टूटी थी या नहीं, इस पर निर्भर करते हुए, आप कुछ हफ्तों के भीतर अपना पैर हिलाने और फिर से चलने में सक्षम हो सकते हैं। यदि दर्द कम नहीं होता है या लगातार बना रहता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें। इस प्रकार के फ्रैक्चर से ज्यादातर लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

इस फ्रैक्चर को ठीक होने में कितना समय लगता है?

यह आपके फ्रैक्चर की गंभीरता और आपको मिले उपचार पर निर्भर करता है। टिबिया या फिबुला के फ्रैक्चर को पूरी तरह से ठीक होने में आमतौर पर चार से छह महीने लगते हैं।

हालांकि, ऐसे कई अन्य कारक भी हैं जो आपके शरीर के ठीक होने की गति को प्रभावित कर सकते हैं, इसलिए अपनी स्थिति के लिए उपयुक्त रिकवरी समय सीमा के बारे में अपने डॉक्टर या सर्जन से पूछना सबसे अच्छा है।

हड्डियों के टूटने के खतरे को कैसे कम किया जा सकता है?

इस प्रकार की दुर्घटनाओं के जोखिम को कम करने के लिए हम कई चीजें कर सकते हैं:

• वाहन में यात्रा करते समय हमेशा सीट बेल्ट पहनें।
• कोई भी खेल खेलते समय या कोई भी काम करते समयउचित सुरक्षा उपकरण पहनें।
• अपने घर या कार्यस्थल में ऐसी चीजें रखने से बचें जिनसे फिसलकर गिरने का खतरा हो। अपने आस-पास के वातावरण को साफ-सुथरा रखें।
• घर से कोई सामान उठाते समय सही औजारों का इस्तेमाल करें। सामान उठाने के लिए कभी भी कुर्सी या मेज पर न चढ़ें।
• यदि आपकी उम्र 50 वर्ष से अधिक है, या यदि आपके परिवार में किसी को ऑस्टियोपोरोसिस है, तो अस्थि घनत्व परीक्षण करवाने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
• यदि आपको चलने में कठिनाई होती है या गिरने का खतरा अधिक है, तो छड़ी या वॉकर का उपयोग करें।

आपको आपातकालीन कक्ष में कब जाना चाहिए?

यदि आपको लगता है कि आपकी टांग के निचले हिस्से या किसी अन्य हड्डी में फ्रैक्चर है, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से मिलना चाहिए। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएं:

• बहुत तेज दर्द।
• पैर को सामान्य रूप से हिलाने में असमर्थता।
• यदि पैर अजीब लगे, या ऐसा लगे कि वह अपनी जगह से हट गया है।
• यदि त्वचा में छेद हो जाए और हड्डी दिखाई दे।
• सूजन।
• इन लक्षणों के साथ-साथ नए घाव भी दिखाई देने लगते हैं।

यदि आपके साथ कोई गंभीर दुर्घटना (चोट) हुई है, तो निश्चित रूप से तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएं।

डॉक्टर से पूछे जाने वाले प्रश्न

जब आप अपने डॉक्टर से मिलें, तो इस तरह के प्रश्न पूछना आपके लिए मददगार हो सकता है:

• कौन सी हड्डी टूटी है?
• मुझे किस प्रकार का फ्रैक्चर हुआ है?
• क्या मुझे सर्जरी की आवश्यकता है?
• इसे ठीक होने में कितना समय लगेगा?
• मैं सामान्य रूप से काम करना और खेलकूद कब से शुरू कर सकता हूँ?

क्या आप टूटी हुई टिबिया या फिबुला हड्डी पर चल सकते हैं?

जब पैर के निचले हिस्से की कोई हड्डी टूट जाती है, तो आप चल पाएंगे या नहीं या आप अपने पैर को हिला पाएंगे या नहीं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सी हड्डी टूटी है, फ्रैक्चर किस प्रकार का है और दुर्घटना कैसे हुई।

आपकी पिंडली की हड्डी के किनारे स्थित पतली हड्डी, जिसे फिबुला कहते हैं, वास्तव में वजन उठाने वाली हड्डी नहीं है। यही कारण है कि कुछ लोग फिबुला टूटने पर भी चल सकते हैं। हालांकि, पैर में दर्द या अन्य लक्षणों को नज़रअंदाज़ न करें। भले ही आप चल पा रहे हों, फिर भी आपको तुरंत डॉक्टर से मिलना चाहिए या आपातकालीन कक्ष में जाकर चोट की जांच करवानी चाहिए।

हालांकि, अगर आपकी टिबिया हड्डी टूट गई है, तो संभवतः आप खड़े होने, चलने या अपने पैर पर वजन डालने में असमर्थ होंगे। ऐसा इसलिए है क्योंकि टिबिया शरीर की मुख्य भार वहन करने वाली हड्डी है। इसलिए, दर्द या लक्षणों को नज़रअंदाज़ न करें।

यदि आपका एक्सीडेंट हुआ है और आपको ये लक्षण महसूस हो रहे हैं, तो तुरंत इमरजेंसी रूम में जाएं।

अंत में, याद रखने योग्य बातें

टिबिया (पैर की पिंडली की हड्डी) या फिबुला (पैर की दूसरी तरफ की पिंडली की हड्डी) का टूटना आमतौर पर गिरने जैसी किसी दुर्घटना में होता है। यह एक बड़ा झटका हो सकता है, खासकर जब आप खड़े नहीं हो पाते, चल नहीं पाते या अपने पैर का सामान्य रूप से इस्तेमाल नहीं कर पाते। आपको सर्जरी, उसके बाद फिजियोथेरेपी और ठीक होने के लिए समय की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन निश्चिंत रहें, ज्यादातर लोग हड्डी टूटने से पूरी तरह ठीक हो जाते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि दुर्घटना होने पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें और उनके निर्देशों का ठीक-ठीक पालन करें।

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