क्या आपके बच्चे में ये आदतें हैं? आइए टिक्स और टिक विकारों के बारे में बात करते हैं!

क्या आपका बच्चा कभी-कभी लगातार पलकें झपकाता है? या कंधे उचकाता है? या शायद गला साफ करने जैसी आवाज़ निकालता है? माता-पिता होने के नाते, ऐसी हरकतें देखकर थोड़ा घबरा जाना और डर लगना स्वाभाविक है। इन्हें हम टिक्स कहते हैं। ये जानबूझकर नहीं किए जाते, बल्कि अपने आप होते हैं। डरने की कोई बात नहीं है, आइए इस बारे में विस्तार से और सरल शब्दों में बात करते हैं।

टिक्स क्या हैं? सरल शब्दों में कहें तो...

सरल शब्दों में कहें तो, टिक्स शरीर में होने वाली अचानक, तेज़ हरकतें या आवाज़ें हैं जो अनैच्छिक रूप से बार-बार होती हैं। ये अनियंत्रित होती हैं। ये पलकें झपकाना, कंधे उचकाना या गले से हल्की सी गुनगुनाने जैसी हो सकती हैं। ये शरीर के किसी भी हिस्से में हो सकती हैं – चेहरे, कंधों, बाहों या पैरों पर। कभी-कभी ये टिक्स समय-समय पर बदल भी सकती हैं।

आमतौर पर, टिक से पहले बेचैनी या कुछ करने की तीव्र इच्छा महसूस होती है। कुछ लोग टिक को कुछ समय के लिए रोक सकते हैं, लेकिन यह बहुत असहज होता है। आमतौर पर टिक खत्म होने के बाद बेचैनी दूर हो जाती है।

ये टिक्स अक्सर बच्चों में, विशेषकर 5 से 10 वर्ष की आयु के बीच, देखे जाते हैं। ये अक्सर गंभीर नहीं होते और समय के साथ कम हो सकते हैं या पूरी तरह से बंद हो सकते हैं। हालांकि, कभी-कभी ये टिक्स किसी अधिक गंभीर टिक विकार का संकेत हो सकते हैं जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

टिक्स कितने प्रकार के होते हैं?

हम टिक्स को दो मुख्य श्रेणियों में विभाजित करते हैं: मोटर टिक्स, जिनमें शरीर की गतिविधियाँ शामिल होती हैं, और वोकल टिक्स, जिनमें आवाज शामिल होती है। इन दोनों को आगे "सरल" और "जटिल" में विभाजित किया गया है।

आमतौर पर, शारीरिक हरकतों से जुड़ी आदतें पहले दिखाई देती हैं, उसके बाद बोलने से जुड़ी आदतें। साथ ही, सरल हरकतें जटिल हरकतों से पहले दिखाई देती हैं।

सरल मोटर टिक्स

ये बहुत ही संक्षिप्त और अचानक होने वाली गतिविधियाँ हैं जिनमें केवल एक या कुछ मांसपेशी समूह ही शामिल होते हैं।

• आँखों की हरकतें, जैसे बार-बार पलकें झपकाना और आँखों को घुमाना
• मुंह बनाना, खुद को मूर्ख साबित करना
• कंधे से आलिंगन
• सिर या कंधे हिलाना

साधारण स्वर संबंधी हरकतें

ये भी छोटी, अचानक आने वाली ध्वनियाँ होती हैं।

• बार-बार गला साफ करना
• नाक खुजलाने जैसी आवाज निकालना
• कुत्ते के भौंकने जैसी आवाज़ निकालना
• "हम", "आह" जैसी छोटी-छोटी ध्वनियाँ उत्पन्न करना।

जटिल मोटर टिक्स

ये कुछ हद तक संगठित, परस्पर जुड़े हुए गति पैटर्न हैं। इनमें शरीर के कई अलग-अलग मांसपेशी समूह एक ही समय में काम करते हैं।

• इससे संबंधित हरकतें, जैसे कि कंधे को पकड़ना और मुंह बनाते हुए सिर को घुमाना।
• किसी वस्तु को छूना और उसकी जांच करना, उसे स्पर्श करना (उदाहरण के लिए, मेज के कोने को छूना, किताब को छूना)।
• उछलना, ऊपर की ओर उछलना।
• झुकना, मुड़ना।

जटिल स्वर संबंधी टिक्स

ये महज ध्वनियों से कहीं अधिक जटिल होते हैं और इनमें शब्द या वाक्यांश शामिल हो सकते हैं।

• उनके द्वारा कहे गए शब्दों या वाक्यांशों को दोहराना।
• दूसरों द्वारा कहे गए शब्दों या वाक्यांशों को हूबहू दोहराना (इसे हम इकोलालिया कहते हैं)।
• अनुचित, अश्लील या अभद्र भाषा का प्रयोग करना (हम इसे कोप्रोलालिया कहते हैं)। यह बच्चा जानबूझकर नहीं करता, बल्कि यह अनियंत्रित रूप से हो जाता है।

तो, टिक विकार क्या होते हैं?

टिक विकार तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली स्थितियों का एक समूह है। इन्हीं के कारण व्यक्ति को टिक की समस्या होती है। ये टिक और इनसे जुड़े लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं। अधिकतर मामलों में, टिक हल्के होते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अक्सर, बच्चों के बड़े होने पर ये अपने आप ठीक हो जाते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, टिक और उनसे जुड़ी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं को नियंत्रित करने के लिए उपचार आवश्यक होता है।

टिक विकारों के मुख्य प्रकार क्या हैं?

टिक विकारों के तीन मुख्य प्रकार होते हैं। ये प्रकार के टिक (मोटर संबंधी, मौखिक या दोनों) और लक्षणों की अवधि के आधार पर भिन्न होते हैं।

1. अस्थायी टिक विकार / क्षणिक टिक विकार:

• इन लोगों को एक साल से कम समय से मोटर टिक्स या वर्बल टिक्स (एक या दोनों) की समस्या है।
• यह टिक विकार का सबसे आम प्रकार है, जो प्रारंभिक स्कूली वर्षों में लगभग 10% बच्चों को प्रभावित करता है।
• मानसिक विकारों के निदान और सांख्यिकी नियमावली (डीएसएम-5) के अनुसार, जो डॉक्टरों द्वारा मानसिक विकारों के निदान के लिए उपयोग की जाने वाली एक मार्गदर्शिका है, यह निदान तब दिया जाता है जब:
• एक या एक से अधिक शारीरिक हरकतें या एक या एक से अधिक मौखिक हरकतें होनी चाहिए।
• टिक एक वर्ष से अधिक समय तक जीवित नहीं रह सकते।
• टिक की शुरुआत 18 वर्ष की आयु से पहले होनी चाहिए।
• ये लक्षण किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति (जैसे मस्तिष्क संक्रमण) या ली जा रही दवाओं या मादक पदार्थों के कारण नहीं हो सकते हैं।
• यह भी संभव है कि आपको टिक से संबंधित कोई और समस्या का निदान मिला हो।

2. लगातार/दीर्घकालिक टिक विकार:

• इन लोगों को एक साल से अधिक समय से मोटर टिक्स या वर्बल टिक्स (दोनों एक साथ नहीं, केवल एक प्रकार के) हैं।
• स्कूल जाने वाले बच्चों में से 1% से भी कम बच्चों में यह स्थिति देखी जाती है।
• (डीएसएम-5) के अनुसार, इस निदान के लिए:
• कम से कम एक मोटर टिक्स या कम से कम एक वर्बल टिक्स होने चाहिए (दोनों नहीं)।
• शरीर में ऐंठन दिन में कई बार, लगभग हर दिन, या कभी-कभी, 12 महीने से अधिक समय तक होनी चाहिए।
• टिक की शुरुआत 18 वर्ष की आयु से पहले होनी चाहिए।
• ये लक्षण किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति या ली जा रही दवाओं या मादक पदार्थों के कारण नहीं हो सकते।
• टौरेट सिंड्रोम का निदान होना संभव नहीं है।

3. टौरेट सिंड्रोम:

• इन लोगों को एक साल से अधिक समय से मोटर टिक्स और वर्बल टिक्स (दोनों प्रकार के) की समस्या है।वहाँ है।
• इसे टिक-जनित रोग का सबसे गंभीर प्रकार माना जाता है।
• (डीएसएम-5) के अनुसार, इस निदान के लिए:
• दो या दो से अधिक मोटर टिक्स और कम से कम एक वर्बल टिक होना आवश्यक है (ये एक ही समय में मौजूद होना आवश्यक नहीं है)।
• टिक्स कम से कम एक वर्ष तक मौजूद रहने चाहिए। ये दिन में कई बार (आमतौर पर छोटे, लगातार दौरों में), लगभग हर दिन या कभी-कभी हो सकते हैं।
• टिक की शुरुआत 18 वर्ष की आयु से पहले होनी चाहिए।
• ये लक्षण किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति या ली जा रही दवाओं या मादक पदार्थों के कारण नहीं हो सकते।

टिक विकार कितने आम हैं?

टिक विकार वास्तव में आपकी सोच से कहीं अधिक आम हैं। शोधकर्ताओं का अनुमान है कि हर 50 बच्चों में से एक को टौरेट सिंड्रोम या कोई अन्य टिक विकार हो सकता है ।

जब आपको कोई टिक होता है तो कैसा महसूस होता है?

टिक होने से पहले, आपको इसे करने की तीव्र इच्छा हो सकती है। जैसे किसी खुजली वाली जगह को खुजलाने की इच्छा या गुप्तांगों में उत्तेजना का आभास होना। शरीर के उस हिस्से में एक तरह का तनाव पैदा हो जाता है जहाँ टिक होने वाला होता है, और जब टिक होता है, तो वह तनाव अस्थायी रूप से कम हो जाता है और आपको राहत का एहसास होता है।

कभी-कभी कुछ सेकंड से लेकर कुछ मिनट तक इस हरकत को नियंत्रित करना संभव होता है, लेकिन इसमें बहुत मेहनत लगती है। अंततः, यह इच्छा असहनीय हो जाती है।

तनाव की स्थिति में टिक को नियंत्रित करना विशेष रूप से कठिन होता है। तनाव और थकान जैसी चीजें टिक को बढ़ा सकती हैं। हैरानी की बात यह है कि कभी-कभी शरीर के आराम करने या अकेले होने पर भी टिक बढ़ जाते हैं। यदि कोई व्यक्ति टिक के बारे में बात करता है या उसकी ओर इशारा करता है, तो भी टिक बढ़ सकते हैं। हालांकि, आमतौर पर सोते समय टिक नहीं होते हैं । साथ ही, किसी चीज पर ध्यान केंद्रित करने पर (जैसे कि पढ़ाई या अन्य काम) टिक कम हो सकते हैं।

क्या टिक्स के कोई हानिकारक, गंभीर प्रकार भी होते हैं?

हां, कुछ टिक्स हानिकारक हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ मोटर टिक्स के कारण आप अपने चेहरे पर चोट मार सकते हैं या बार-बार गर्दन हिलाने से गर्दन में दर्द हो सकता है।

कोप्रोलालिया , जिसके बारे में हमने पहले बात की थी, अनुचित शब्दों और वाक्यांशों का अनायास उच्चारण है, और यह एक गंभीर समस्या भी हो सकती है। इससे ऐसा लग सकता है कि बच्चा जानबूझकर दूसरों को परेशान कर रहा है या बुरा व्यवहार कर रहा है। लेकिन वास्तव में यह एक अनियंत्रित इच्छा है। कोप्रोलालिया से पीड़ित बच्चों को स्कूल और घर पर अनावश्यक रूप से दंडित किया जा सकता है, और अन्य बच्चों द्वारा उन्हें तंग किया जा सकता है । टॉरेट सिंड्रोम से पीड़ित 10% से 15% बच्चों में कोप्रोलालिया की समस्या हो सकती है।

टिक्स किस कारण से होते हैं?

शोधकर्ता अभी तक टिक्स के सटीक कारण का पता नहीं लगा पाए हैं ।जी हां। लेकिन कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि ये मस्तिष्क के उन हिस्सों में बदलाव के कारण होते हैं जो गति को नियंत्रित करते हैं। साथ ही, चूंकि टिक्स पीढ़ी दर पीढ़ी (जैविक परिवारों में) आगे बढ़ सकते हैं, इसलिए यह माना जाता है कि इसमें आनुवंशिक संबंध हो सकता है।

टिक-जनित रोगों के साथ-साथ कुछ अन्य स्थितियां भी देखी जा सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• ध्यान अभाव/अतिसक्रियता विकार (एडीएचडी)
• चिंता विकार
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी)

कभी-कभी, हंटिंगटन रोग या एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क का संक्रमण) जैसी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं से पीड़ित लोगों में भी टिक्स या टिक्स जैसी हरकतें विकसित हो सकती हैं। कोकीन या एम्फ़ैटेमिन जैसी दवाओं के सेवन के बाद भी टिक्स हो सकते हैं। हालांकि, इन अन्य स्थितियों या दवाओं के कारण होने वाले टिक्स को टिक विकार नहीं माना जाता है।

इस स्थिति के जोखिम कारक क्या हैं?

टिक्स बचपन में, विशेषकर प्रारंभिक बचपन में सबसे आम हैं। बच्चों में 4 साल की उम्र से ही टिक्स विकसित हो सकते हैं। हालांकि, यह स्थिति 5 से 10 वर्ष की आयु के बीच सबसे आम है। साथ ही, लड़कियों की तुलना में लड़कों में टिक्स विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

टिक विकारों का निदान कैसे किया जाता है?

आपके बच्चे का स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता उसकी जांच करेगा और उसके लक्षणों को ध्यान से सुनेगा। यदि संभव हो, तो अपने बच्चे के टिक (अनैच्छिक प्रतिक्रिया) का एक या दो वीडियो बना लें । इससे डॉक्टर को यह समझने में मदद मिलेगी कि आपका बच्चा वास्तव में किस स्थिति से गुजर रहा है।

बच्चे में होने वाली हरकतों के प्रकार और उनकी अवधि के आधार पर डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि बच्चे को टिक विकार है या नहीं। डॉक्टर अन्य स्थितियों की भी जांच करना चाह सकते हैं जो टिक के साथ हो सकती हैं, जैसे कि एडीएचडी या ओसीडी ।

टिक विकारों का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार बच्चे की स्थिति के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि बच्चे की स्थिति हल्की है, तो उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है । टिक्स अपने आप भी ठीक हो सकते हैं। तनाव और थकान से बचने जैसे सरल घरेलू उपाय कई बच्चों के लिए मददगार साबित हो सकते हैं।

हालांकि, यदि आपके बच्चे के टिक्स गंभीर हैं और दैनिक जीवन में बाधा डालते हैं , तो डॉक्टर व्यवहार संबंधी थेरेपी , दवा या दोनों की सिफारिश कर सकते हैं।

व्यवहार चिकित्सा

आदत बदलने का प्रशिक्षणव्यवहार चिकित्सा के माध्यम से, बच्चे को अपने लक्षणों को नियंत्रित करना और टिक की जगह एक वैकल्पिक प्रतिक्रिया विकसित करना सिखाया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि बच्चे का टिक कंधे को थपथपाना है, तो चिकित्सक बच्चे की बाहों को तब तक फैलाकर रखने का अभ्यास करा सकता है जब तक कि कंधे को थपथपाने की इच्छा कम न हो जाए।

एक अन्य उपचार है टिक्स के लिए व्यापक व्यवहार हस्तक्षेप (सीबीआईटी) । यह उपचार बड़े बच्चों को उनके टिक्स को नियंत्रित करने में मदद करता है। इसमें आदत बदलने का प्रशिक्षण, टिक्स के बारे में शिक्षा और विश्राम तकनीकें शामिल हैं।

व्यवहार संबंधी चिकित्सा प्रदान करते समय, बच्चे का मनोचिकित्सक आपको परिवार के रूप में बच्चे का समर्थन करने और यह सुनिश्चित करने के बारे में भी सलाह दे सकता है कि बच्चे को वह शैक्षिक सहायता मिल रही है जिसकी उसे आवश्यकता है।

दवाई

यदि टिक्स बने रहते हैं और बच्चे के जीवन में बाधा डालते हैं, तो टिक्स के लिए दवा मददगार हो सकती है।

मामूली टिक्स के लिए: क्लोनिडीन और गुआनफैसीन जैसी दवाएं मददगार हो सकती हैं। इन दवाओं का उपयोग एडीएचडी और चिंता के इलाज के लिए भी किया जाता है, क्योंकि ये स्थितियां टिक्स के साथ-साथ मौजूद हो सकती हैं।

अधिक गंभीर टिक्स के लिए: एरिपिप्राज़ोल और ओलेंज़ापाइन जैसी न्यूरोलेप्टिक दवाएं प्रभावी हो सकती हैं। ये दवाएं शरीर की गतिविधियों को नियंत्रित करने वाले न्यूरोट्रांसमीटर के प्रभावों को बदलकर काम करती हैं।

टिक्स कितने समय तक रह सकते हैं?

आमतौर पर टिक्स समय के साथ बेहतर हो जाते हैं और पूरी तरह से बंद भी हो सकते हैं। कभी-कभी टिक कुछ महीनों तक ही रहता है, लेकिन अक्सर यह कई वर्षों तक आता-जाता रहता है।

टिक्स की समस्या 8 से 17 वर्ष की आयु के बीच सबसे गंभीर होती है। यौवनारंभ के बाद टिक्स आमतौर पर कम हो जाते हैं और अपने आप गायब हो जाते हैं।

क्या टिक्स को रोका जा सकता है?

वैज्ञानिक अभी तक यह पता नहीं लगा पाए हैं कि कुछ लोगों को टिक्स क्यों होते हैं और दूसरों को क्यों नहीं, इसलिए इन्हें रोका नहीं जा सकता है ।

अगर मेरे बच्चे को टिक की समस्या है, तो मैं उसकी देखभाल कैसे करूं?

यदि आपके बच्चे में मामूली टिक्स हैं, तो ये सरल सुझाव मदद कर सकते हैं:

• चिंता और तनाव से बचें: अपने बच्चे के लिए कोई ऐसी गतिविधि खोजें जिसमें उसे आनंद आता हो और जिसे करने में उसे खुशी मिलती हो। उदाहरण के लिए, कोई खेल या शौक। तनाव या चिंता होने पर बच्चे की हरकतें बढ़ सकती हैं। जब बच्चा किसी गतिविधि में व्यस्त होगा, तो वह उसमें अधिक रुचि लेगा और तनाव कम महसूस करेगा।
• थकान से बचें: बच्चे के थकने पर उसकी हरकतें बढ़ सकती हैं।देखें कि आपको अच्छी नींद आती है या नहीं।
• अपने बच्चे की हरकतों को नज़रअंदाज़ करने की कोशिश करें: अपने बच्चे की हरकतों पर अनावश्यक ध्यान न दें। उनके बारे में बात करना और उनके बारे में सोचना हरकतों को और भी बदतर बना सकता है।
• सज़ा न दें: जब आपका बच्चा हरकत करे या उसे रोकने के लिए कहे तो उस पर चिल्लाएं नहीं। यह उसके बस की बात नहीं है। गुस्सा करने या उसे दोष देने से समस्या हल नहीं होगी।
• बच्चे को दिलासा दें और प्रोत्साहित करें: बच्चे को समझाएं कि सब ठीक है और टिक्स से शर्मिंदा होने की कोई बात नहीं है। उन्हें यह एहसास दिलाएं कि आप उनके साथ हैं।
• दूसरों को पहले से सूचित करें: अपने बच्चे की टिक्स के बारे में दोस्तों और रिश्तेदारों को पहले से बता दें। इससे उन्हें इसकी जानकारी रहेगी और टिक होने पर वे घबराएंगे नहीं या ज्यादा प्रतिक्रिया नहीं देंगे।
• अपने बच्चे के स्कूल के साथ सहयोग करें: अपने बच्चे के व्यवहार संबंधी लक्षणों के बारे में उसके शिक्षकों और अन्य स्कूल कर्मचारियों को सूचित करते रहें। यदि आपके बच्चे के व्यवहार संबंधी लक्षण स्कूल में समस्या पैदा कर रहे हैं, तो उनके साथ मिलकर समाधान खोजें। परीक्षा के दौरान आपके बच्चे को अलग स्थान या अतिरिक्त समय की आवश्यकता हो सकती है।

मुझे अपने बच्चे को डॉक्टर के पास कब ले जाना चाहिए?

कुछ टिक्स गंभीर नहीं होते। अगर आपके बच्चे के टिक्स मामूली हैं और कोई समस्या नहीं है, तो आपको डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत नहीं पड़ सकती है। टिक्स अपने आप ठीक हो सकते हैं। हालांकि, अगर आप अपने बच्चे के टिक्स को लेकर चिंतित हैं, या अगर टिक्स इस तरह के हैं, तो डॉक्टर से मिलने का अपॉइंटमेंट लें:

• अगर ऐसा बार-बार होता है, या अगर यह और बिगड़ जाता है या अधिक बार होने लगता है।
• यदि इससे सामाजिक या भावनात्मक समस्याएं उत्पन्न होती हैं (उदाहरण के लिए, अन्य बच्चों द्वारा धमकाया जाना, शर्मिंदगी)।
• यदि इससे दर्द या असुविधा होती है।
• यदि इससे स्कूल के काम या अन्य दैनिक गतिविधियों में बाधा उत्पन्न होती है।
• यदि इसके साथ क्रोध, अवसाद या आत्म-हानि के विचार भी आते हैं।

मुझे अपने बच्चे के डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

अगर आपके बच्चे को टिक्स की समस्या है, तो आप डॉक्टर से इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:

• क्या मेरे बच्चे की ये हरकतें मामूली हैं या अधिक गंभीर?
• क्या मेरे बच्चे को टिक डिसऑर्डर है?
• यदि हां, तो मेरे बच्चे को किस प्रकार का टिक-जनित रोग है?
• आप उपचार के कौन-कौन से विकल्प सुझाते हैं?
• क्या ये टिक अपने आप चले जाएंगे?
• इस स्थिति का मेरे बच्चे की पढ़ाई और सामाजिक संबंधों पर क्या असर पड़ सकता है? मुझे इसके बारे में क्या करना चाहिए?

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

जब आपके बच्चे में टिक (अनैच्छिक हरकत) विकसित हो जाती है, तो चिंतित, तनावग्रस्त और भयभीत महसूस करना स्वाभाविक है। हालांकि, टिक भले ही डरावनी लगें, लेकिन आमतौर पर वे गंभीर नहीं होतीं । वास्तव में, मामूली टिक अक्सर अपने आप ठीक हो जाती हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपके बच्चे को आपका प्यार, समझ और समर्थन मिले।बच्चे को समझाएं कि वह अकेला नहीं है, और इसमें उसकी कोई गलती नहीं है।

हालांकि, अगर आपके बच्चे को बार-बार, गंभीर रूप से या दैनिक गतिविधियों या पढ़ाई में बाधा डालने वाले टिक्स हो रहे हैं, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें। डॉक्टर आपके बच्चे के टिक्स की सावधानीपूर्वक जांच कर यह निर्धारित कर सकेंगे कि कौन सा उपचार सबसे अच्छा है, यदि आवश्यक हो। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि घबराएं नहीं, बल्कि सटीक जानकारी और चिकित्सीय सलाह लें।

` टिक्स, टिक विकार, तंत्रिका संबंधी रोग, व्यवहार चिकित्सा, टौरेट सिंड्रोम, बच्चों का मानसिक स्वास्थ्य, गति विकार`