क्या आपका बच्चा पैर की उंगलियों पर चलता है? चलिए पैर की उंगलियों पर चलने के बारे में बात करते हैं!

जब आपका बच्चा चलना शुरू करता है, तो आप उसकी हर छोटी-छोटी बात पर ध्यान देते हैं, है ना? कभी-कभी आप देखते हैं कि आपका बच्चा एड़ियों के बजाय पैर की उंगलियों से चलता है। इसे ही हम "पैर की उंगलियों से चलना" कहते हैं। कुछ माता-पिता इसे देखकर थोड़ा डर जाते हैं। लेकिन क्या यह हमेशा डरने वाली बात है? आइए इस बारे में विस्तार से बात करते हैं।

पैर की उंगलियों पर चलना आखिर क्या होता है? क्या यह सामान्य है?

सरल शब्दों में कहें तो, "पैर की उंगलियों पर चलना" का अर्थ है कि आपका बच्चा अपने पैरों की एड़ियों को ज़मीन पर छुए बिना, पंजों के आगे के हिस्से और उंगलियों पर चलता है। यह किसी नर्तक की तरह होता है, लेकिन हम यहाँ हमेशा इसी तरह चलने की बात कर रहे हैं।

देखिए, दो साल से कम उम्र के बच्चों का चलना सीखते समय इस तरह पंजों के बल चलना बिल्कुल सामान्य है। इसमें चिंता की कोई बात नहीं है। जैसे-जैसे वे बड़े होंगे, वे एड़ियों के बल चलना सीख जाएंगे। ज्यादातर मामलों में, इसके लिए किसी विशेष देखभाल की भी आवश्यकता नहीं होती है।

हालांकि, अगर आपका बच्चा दो साल की उम्र के बाद भी पंजों के बल चलता रहता है , तो यह कभी-कभी किसी स्वास्थ्य समस्या का संकेत हो सकता है, इसलिए थोड़ा चिंतित होना अच्छा विचार है।

यह इतना आम है कि सामान्य रूप से विकसित हो रहे बच्चों में से लगभग 100 में से 2 (2%) बच्चे साढ़े पाँच साल की उम्र तक भी पैर की उंगलियों पर चलते हैं। हालांकि, कुछ विकासात्मक विकारों या देरी से ग्रस्त बच्चों में, इस उम्र में लगभग 41% बच्चे पैर की उंगलियों पर चलते हुए पाए जाते हैं।

पैर की उंगलियों पर चलने की अन्य विशेषताएं क्या हैं?

इसका मुख्य लक्षण यह है कि बच्चा अपने पैर की उंगलियों पर चलता है। यह ऐसी चीज है जिसे हर कोई देख सकता है। अगर आप कुछ छोटे बच्चों से कहें, 'बेटा/बेटी, अपने पैरों को जमीन पर सपाट रखकर चलो,' तो वे ऐसा कर सकते हैं। लेकिन अगर वे लगातार अपने पैर की उंगलियों पर चलते रहते हैं, तो आपको इस तरह की अन्य चीजें दिखाई देंगी:

• संतुलन और समन्वय की कमी: ऐसा लगता है कि संतुलन बनाए रखना मुश्किल है।
• बार-बार गिरना: अन्य बच्चों की तुलना में अधिक बार गिर सकता है।
• जूते पहनने में कठिनाई: कुछ जूते ठीक से फिट नहीं हो सकते हैं या उन्हें पहनना मुश्किल हो सकता है।
• खेलकूद या अन्य शौक में भाग लेने में कठिनाई: अन्य बच्चों के साथ दौड़ने और कूदने वाले खेलों में भाग लेना मुश्किल हो सकता है।
• पैरों में दर्द के बारे में बात करते हुए: कभी-कभी आप यह भी कह सकते हैं कि आपके पैरों में दर्द हो रहा है।
• एड़ियों पर चलने में कठिनाई: इसका मतलब यह है कि यदि आपको अपने पैर की उंगलियों को ऊपर उठाकर और एड़ियों को जमीन पर रखकर चलने के लिए कहा जाए, तो ऐसा करना मुश्किल होता है।
• एड़ी की नसें/अकिलीज़ टेंडन में अकड़न: एड़ी के ऊपर, पैर के पिछले हिस्से में स्थित नसें कसी हुई महसूस हो सकती हैं।

छोटे बच्चे पैर की उंगलियों पर क्यों चलते हैं? इसके क्या कारण हैं?

ज्यादातर समय, लगातार दबे पांव चलने का कोई विशिष्ट कारण नहीं होता है ।डॉक्टर इसे "इडियोपैथिक टो वॉकिंग" कहते हैं। इसका मतलब है "अज्ञात कारण से"। यह कभी-कभी एक आदत भी हो सकती है।

हालांकि, इसके कुछ अन्य कारण भी हो सकते हैं।

छोटा हुआ अकिलीज़ टेंडन

आपके पैर के पिछले हिस्से में, जहाँ पिंडली की मांसपेशियाँ मिलती हैं, वहाँ एक मजबूत टेंडन होता है जिसे अकिलीज़ टेंडन कहते हैं। यही टेंडन आपकी एड़ी की हड्डी से जुड़ा होता है। जब आप पिंडली की मांसपेशियों का इस्तेमाल करते हैं, तो यह अकिलीज़ टेंडन आपकी एड़ी को ऊपर खींचता है।

कुछ बच्चों में, जो पैर की उंगलियों पर चलते हैं, जन्म के समय यह टेंडन थोड़ा छोटा हो सकता है। (हालांकि, आमतौर पर ऐसा नहीं होता, सिवाय तब जब बच्चे को जन्मजात पैर की विकृति हो, जैसे कि "क्लब फुट"। इस स्थिति को कभी-कभी "इक्विनस डिफॉर्मिटी" भी कहा जाता है।) या, समय के साथ, यह टेंडन और छोटा हो सकता है। इससे बच्चे को एड़ी ज़मीन पर रखकर सामान्य रूप से चलने में कठिनाई होती है। यह एक समस्या है और एक असामान्य स्थिति है।

कुछ बड़े बच्चे जो पंजों के बल चलते हैं, वे ऐसा आदत के कारण कर सकते हैं। या फिर, ऐसा इसलिए भी हो सकता है क्योंकि समय के साथ उनकी नसें और स्नायुबंधन सख्त हो गए हैं और एड़ियों को जमीन पर रखकर सामान्य रूप से चलना उनके लिए कष्टदायक हो गया है।

अन्य अत्यंत दुर्लभ कारण

हालांकि ज्यादातर मामलों में यह चिंता की बात नहीं होती, लेकिन दुर्लभ मामलों में , पैर की उंगलियों पर चलना किसी अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति का संकेत हो सकता है। उदाहरण के लिए:

• मस्तिष्क विकार: मस्तिष्क पक्षाघात जैसी स्थिति।
• मांसपेशियों या तंत्रिका संबंधी विकार: "मांसपेशीय डिस्ट्रॉफी" जैसी स्थिति।
• रीढ़ की हड्डी में एक असामान्यता।
• ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी)

क्या ऑटिज्म और दबे पांव चलने के बीच कोई संबंध है?

जी हां, ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) से पीड़ित बच्चों में पैर की उंगलियों पर चलना अधिक आम है। एक बड़े अध्ययन में पाया गया कि ASD से पीड़ित लगभग 9% बच्चे पैर की उंगलियों पर चलते हैं। इसी अध्ययन में यह भी पाया गया कि ASD से पीड़ित न होने वाले बच्चों में से 0.5% से भी कम बच्चे इस तरह चलते हैं।

इसका सटीक कारण अभी तक स्पष्ट नहीं है , क्योंकि ऑटिज्म और पैर की उंगलियों के बल चलने के बीच कोई सीधा संबंध नहीं पाया गया है। संभवतः टखने की नसों के संकुचित होने से चलने-फिरने में बाधा आती है।

या फिर, इसका संबंध संवेदी तंत्र से हो सकता है। ऑटिज़्म से पीड़ित कई बच्चों के वेस्टिबुलर सिस्टम में कुछ गड़बड़ी होती है। यही वेस्टिबुलर सिस्टम हमारे मस्तिष्क को गति, शारीरिक मुद्रा और स्थानिक अभिविन्यास के बारे में जानकारी देता है। यह भी पैर की उंगलियों पर चलने का एक कारण हो सकता है। वैज्ञानिकों को इस विषय पर और अधिक शोध करने की आवश्यकता है ताकि वे ठीक से समझ सकें कि संवेदी प्रसंस्करण पैर की उंगलियों पर चलने को कैसे प्रभावित करता है।

क्या हम वयस्कों में दबे पांव चलने के लक्षण देख सकते हैं?

हां, कुछ लोग वयस्क होने पर भी अपने पैर की उंगलियों पर चलते हैं। हो सकता है कि उन्होंने बचपन में इसे ठीक करने की कोशिश की हो, लेकिन यह पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ हो, या हो सकता है कि इलाज सफल न रहा हो।

कई बार, वयस्क होने पर भी, आप बिना किसी स्पष्ट कारण के पैर की उंगलियों पर चलने लग सकते हैं। पैरों से जुड़ी कुछ स्वास्थ्य समस्याएं, जैसे कि कॉर्न्स, कैलस और पेरिफेरल न्यूरोपैथी, भी पैर की उंगलियों पर चलने का कारण बन सकती हैं।

डॉक्टर पैर की उंगलियों पर चलने की समस्या का सटीक निदान कैसे करते हैं?

जब आप अपने बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाते हैं, तो डॉक्टर सबसे पहले आपसे आपके बच्चे के पूरे स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछेंगे। फिर, वे शारीरिक परीक्षण करेंगे। इस परीक्षण के दौरान, डॉक्टर आपके बच्चे के चलने के तरीके का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करेंगे। वे आपके बच्चे के पैरों और पंजों में किसी भी समस्या की जाँच करेंगे। वे बच्चे की चलने-फिरने की क्षमता और किसी भी प्रकार की सीमा की भी जाँच करेंगे।

इसके अलावा, बच्चे के तंत्रिका तंत्र में किसी भी समस्या का पता लगाने के लिए कई तंत्रिका संबंधी परीक्षण किए जा सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

• बच्चे की प्रतिक्रियाओं की जाँच करना।
• हाथों और पैरों में संवेदना की मात्रा का मापन करना।
• मांसपेशियों की ताकत का परीक्षण।

पैर की उंगलियों पर चलने की आदत को रोकने के लिए क्या-क्या उपचार किए जा सकते हैं?

पैर की उंगलियों पर चलने की समस्या को रोकने के लिए उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है। इनमें शामिल हैं:

• आपके बच्चे की उम्र ।
• बच्चा कितनी बुरी तरह से दबे पांव चलता है।
• इस स्थिति का मूल कारण क्या है?

संभवतः, आपका डॉक्टर पहले गैर-सर्जिकल उपचारों की सलाह देगा। इनमें शामिल हैं:

• फिजियोथेरेपी: बच्चा फिजियोथेरेपिस्ट के साथ मिलकर टखने और पैर की मांसपेशियों के लिए स्ट्रेचिंग व्यायाम करता है। इससे अकड़न कम करने और गति की सीमा बढ़ाने में मदद मिलती है। पारंपरिक फिजियोथेरेपी में कभी-कभी सीरियल कास्टिंग नामक विधि का उपयोग किया जाता है। इसमें बच्चा कई हफ्तों तक चलने वाला प्लास्टर पहनता है। इससे टखने की मांसपेशियों और स्नायुबंधन को खिंचाव और लंबाई प्राप्त करने में मदद मिलती है।
• एंकल-फुट ऑर्थोटिक्स (एएफओ): आपके बच्चे को प्लास्टिक का एक ब्रेस पहनाया जा सकता है। यह दिन भर चलने के दौरान पैर को 90 डिग्री के कोण पर रखने में मदद करता है, जिससे टखने की मांसपेशियों और स्नायुबंधन में खिंचाव आता है। यह प्रक्रिया फिजियोथेरेपिस्ट और ऑर्थोटिस्ट (स्प्लिंट और ब्रेस में विशेषज्ञता रखने वाले चिकित्सा पेशेवर) के समन्वय से की जाती है।
• अवलोकन:कभी-कभी डॉक्टर आपको "इंतजार करो और देखो" का तरीका अपनाने की सलाह देंगे। यानी, यह देखने के लिए कि क्या स्थिति अपने आप सुधरती है। लेकिन यह तरीका छह महीने से अधिक समय तक नहीं अपनाया जाता है।
• बोटुलिनम ए टॉक्सिन (बोटॉक्स®) इंजेक्शन: बोटॉक्स® इंजेक्शन बच्चे की मांसपेशियों को कमजोर करने और उन्हें आसानी से संकुचित करने योग्य बनाने के लिए दिए जा सकते हैं।

ज़रा सोचिए, जब आपका बच्चा दिन भर खेलता रहता है तो इस तरह का ब्रेस पहनना थोड़ा अटपटा लग सकता है। लेकिन लंबे समय में इसके फायदे बहुत ज़्यादा हैं।

यदि आपका बच्चा 5 वर्ष से अधिक आयु का है , तो आपका डॉक्टर एड़ी की नस और पिंडली की मांसपेशियों को ढीला करने और लंबा करने के लिए सर्जरी की सलाह दे सकता है। यह सर्जरी आपके बच्चे के पैर और टखने की गति और कार्यक्षमता को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है।

इसके अलावा, "वेस्टिबुलर-सेंसरी थेरेपी" नामक एक उपचार भी बच्चे की मदद कर सकता है। इसमें, बच्चा एक ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट या फिजियोथेरेपिस्ट से मिलता है और ऐसा उपचार प्राप्त करता है जो उसके "वेस्टिबुलर सिस्टम" को उत्तेजित करता है।

क्या आप पैर की उंगलियों पर चलने से रोक सकते हैं?

जी हां, कुछ हद तक यह संभव है। हालांकि, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप अपने बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ को इस बारे में सूचित करें। इससे वे स्थिति की ठीक से जांच कर सकेंगे और आवश्यक कदम उठा सकेंगे।

जैसे-जैसे आपका बच्चा बड़ा होता है, आप उसकी एड़ी की नसें (अकिलीज़ टेंडन) को स्ट्रेच करने में मदद कर सकते हैं और पैर की उंगलियों पर चलने की संभावना को कम कर सकते हैं। इसके अलावा, अच्छी फिटिंग वाले और बढ़िया सपोर्ट देने वाले जूते चुनना भी फायदेमंद होता है।

पैर की उंगलियों के बल चलने वाले बच्चों के लिए क्या पूर्वानुमान है?

बच्चे का भविष्य उसके पैर की उंगलियों पर चलने के कारण पर निर्भर करता है। अज्ञात कारणों से चलने की समस्या में, जहां कोई कारण नहीं मिल पाता, अधिकांश बच्चे उपचार से पूरी तरह ठीक हो जाते हैं और एड़ी ज़मीन पर रखकर सामान्य रूप से चलना सीख जाते हैं। वे आमतौर पर खेलकूद और अन्य गतिविधियों में भाग लेने में सक्षम होते हैं।

हालांकि, कुछ बच्चे इलाज या सर्जरी के बाद भी पंजों के बल चलना जारी रख सकते हैं । ऐसे में लेग ब्रेस की आवश्यकता होती है और ये मददगार साबित हो सकते हैं।

अगर आप लगातार पैर की उंगलियों पर चलते रहें तो क्या-क्या समस्याएं हो सकती हैं?

लगातार पैर की उंगलियों के बल चलने से आपके बच्चे की एड़ी की नसें और पिंडली की मांसपेशियां कस सकती हैं। इससे आपके बच्चे के लिए एड़ी के बल सामान्य रूप से चलना मुश्किल, या लगभग असंभव भी हो सकता है।

इसके अलावा, बच्चे के पैरों और टखनों की गति सीमित हो सकती है, या उसे कुछ जूते पहनने में कठिनाई हो सकती है, खासकर आइस स्केटिंग के लिए इस्तेमाल होने वाले जूते। यदि बच्चा बड़े होने पर इस तरह से पैर की उंगलियों पर चलने की आदत को नियंत्रित नहीं कर पाता है, तो अन्य मांसपेशियों और हड्डियों से संबंधित समस्याएं और दर्द विकसित हो सकते हैं।

मुझे इस बारे में डॉक्टर से क्या पूछना चाहिए?

यदि आपका बच्चा दो साल की उम्र के बाद भी पंजों के बल चलता रहता है, तो उसके डॉक्टर से निम्नलिखित बातों के बारे में पूछना अच्छा रहेगा:

• इस समस्या के इलाज के लिए मेरे बच्चे को किस विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए?
• क्या मेरे बच्चे को प्लास्टर या लेग ब्रेस की आवश्यकता होगी?
• यह सुनिश्चित करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए कि सेरेब्रल पाल्सी जैसी कोई अन्य चिकित्सीय स्थिति तो नहीं है?
• क्या मुझे किसी अन्य स्थिति, जैसे कि ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर के लक्षणों के बारे में चिंतित होना चाहिए?
• अगर यह स्थिति बनी रहती है, तो इसका मेरे बच्चे के शेष जीवन पर क्या प्रभाव पड़ेगा?

अंत में, याद रखने योग्य बातें

इसलिए, पैर की उंगलियों पर चलना छोटे बच्चों में एक आम व्यवहार है, खासकर जब वे चलना सीख रहे होते हैं। अधिकांश बच्चे कुछ समय बाद इस व्यवहार को छोड़ देते हैं और अपनी एड़ियों को जमीन पर रखकर सामान्य रूप से चलना शुरू कर देते हैं।

हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, पैर की उंगलियों पर चलना किसी अंतर्निहित चिकित्सीय समस्या का संकेत हो सकता है। इसलिए, यदि आपको अपने बच्चे के पैर की उंगलियों पर चलने के बारे में कोई चिंता या शंका है, तो डॉक्टर से अवश्य बात करें। आपका डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि क्या यह वास्तव में कोई समस्या है और यदि हां, तो इसके लिए उपयुक्त उपचार क्या है।

याद रखें, हर बार पैर की उंगलियों पर चलना गंभीर नहीं होता। फिर भी, इस बात का ध्यान रखना और ज़रूरत पड़ने पर डॉक्टर से सलाह लेना ज़रूरी है। आपके बच्चे का भविष्य स्वस्थ और खुशहाल हो!

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