अपने हृदय को एक जल पंप की तरह समझें। इस पंप के अंदर छोटे-छोटे द्वार होते हैं जो रक्त को केवल एक ही दिशा में भेजते हैं। इन्हें हम "वाल्व" कहते हैं। कभी-कभी इनमें से कोई एक द्वार ठीक से बंद नहीं होता और थोड़ा खुला रह जाता है। ऐसे में, जो रक्त आगे जाना चाहिए था, वह वापस रिस जाता है। इसी प्रकार, हमारे हृदय के दाहिनी ओर ऊपरी और निचले कक्षों के बीच स्थित 'ट्राइकस्पिड वाल्व' ठीक से बंद नहीं होता और रक्त वापस रिस जाता है, जिसे हम ट्राइकस्पिड वाल्व रिगर्जिटेशन कहते हैं।
सीधे शब्दों में कहें तो, यह कैसे होता है?
इस स्थिति को बेहतर ढंग से समझने के लिए, आइए देखें कि हमारे हृदय में ट्राइकस्पिड वाल्व कैसे काम करता है।
ट्राइकस्पिड वाल्व हृदय के दाहिनी ओर स्थित ऊपरी कक्ष (दायां अलिंद) से निचले कक्ष (दायां निलय) तक रक्त प्रवाह को नियंत्रित करता है। इस वाल्व में तीन फ्लैप होते हैं। हृदय के संकुचन (सिस्टॉल) के दौरान, ये फ्लैप कसकर बंद हो जाते हैं, जिससे रक्त ऊपरी कक्ष में वापस नहीं जा पाता। हृदय के शिथिल होने (डायस्टॉल) के दौरान, ये फ्लैप खुल जाते हैं, जिससे रक्त निचले कक्ष में प्रवाहित होने लगता है।
हालांकि, ट्राइकस्पिड वाल्व में रिसाव वाले व्यक्ति में, जब हृदय सिकुड़ता है, तो ये फ्लैप पूरी तरह से बंद नहीं होते हैं। थोड़ी सी जगह खाली रह जाती है। इसलिए, फेफड़ों में जाने वाला कुछ रक्त ऊपरी कक्ष में वापस रिस जाता है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि अधिकांश लोगों में बहुत मामूली रिसाव (मामूली/मामूली रिगर्जिटेशन) हो सकता है। यह सामान्य है, इससे कोई नुकसान नहीं होता और इसके कोई लक्षण भी नहीं होते। हालांकि, यदि यह रिसाव मध्यम या गंभीर है, तो हृदय को अधिक मेहनत करनी पड़ती है।
इस स्थिति के मुख्य प्रकार क्या हैं?
ट्राइकस्पिड वाल्व रिगर्जिटेशन को तीन मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।
| प्रकार | अर्थ |
|---|---|
| प्राथमिक (प्राथमिक/जैविक) | इस मामले में, समस्या वाल्व में ही निहित है। वाल्व जन्मजात दोष (जैसे, एबस्टीन विसंगति), संक्रमण या किसी अन्य कारण से क्षतिग्रस्त हो सकता है। |
| द्वितीयक/कार्यात्मक | यहां, वाल्व अच्छी स्थिति में है, लेकिन हृदय की किसी अन्य समस्या के कारण वाल्व ठीक से काम नहीं कर रहा है। यह सबसे आम प्रकार है। |
| एकाकी | यह द्वितीयक प्रकार के समान है। हालांकि, इसका मुख्य कारण एट्रियल फिब्रिलेशन नामक स्थिति है, जिससे हृदय का ऊपरी कक्ष बड़ा हो जाता है। कभी-कभी यह पेसमेकर लगाने के कारण भी हो सकता है। |
इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?
जैसा कि पहले बताया गया है, यदि आपको हल्का उल्टी आना है, तो आपको कोई लक्षण महसूस नहीं हो सकते हैं। हालांकि, यदि स्थिति मध्यम या गंभीर हो जाती है, तो आपको कुछ लक्षण महसूस हो सकते हैं।
आपको ये लक्षण महसूस हो सकते हैं
- व्यायाम करते समय, चलते समय या काम करते समय सांस फूलना ।
- कई दिनों तक बहुत थकान या कमजोरी महसूस होना ।
- पेट, टखनों या टांगों में सूजन (एडिमा) । यह तब होता है जब हृदय ठीक से रक्त पंप नहीं कर पाता, जिससे शरीर में पानी जमा हो जाता है।
ऐसे लक्षण जिन्हें डॉक्टर समझ सकते हैं
- हृदय की असामान्य ध्वनि को हार्ट मर्मर कहते हैं, जो स्टेथोस्कोप से हृदय की धड़कन सुनने पर सुनाई देती है।
- गर्दन या लिवर के क्षेत्र में आपकी नाड़ी की धड़कन में बदलाव महसूस होना।
ऐसा क्यों हो रहा है? इसके मुख्य कारण क्या हैं?
अधिकांश मामलों में, इस स्थिति का मुख्य कारण हृदय के दाहिने हिस्से में होने वाले संरचनात्मक परिवर्तन हैं। सरल शब्दों में कहें तो, यदि हृदय के दाहिने हिस्से में लगातार उच्च दबाव बना रहता है या अत्यधिक रक्त प्रवाह होता है, तो उस तरफ के कक्ष (अटरियम और निलय) बड़े होने लगते हैं।
कल्पना कीजिए कि अगर किसी दरवाजे का खुला भाग बड़ा हो जाए, तो वह ठीक से बंद नहीं हो पाता। इसी प्रकार, हृदय के कक्षों के बड़े होने पर, वाल्व के आवरण (एनुलस) का फैलाव भी बढ़ जाता है। तब तीनों आवरण ठीक से आपस में बंद नहीं हो पाते। इसे ही हम द्वितीयक प्रतिगमन (सेकेंडरी रिगर्जिटेशन) कहते हैं।
हृदय के दाहिने भाग के बढ़ने के कारण:
- दिल की अनियमित धड़कन
- कार्डियोमायोपैथी - हृदय की मांसपेशियों की कमजोरी
- दिल की धमनी का रोग
- हृदय के बाएं हिस्से की कार्यप्रणाली का कमजोर होना (बाएं निलय की विफलता)
- फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप
- हृदय के माइट्रल या एओर्टिक वाल्वों में गंभीर समस्याएं
बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यह रिसाव वाल्व स्टेम में खराबी के कारण भी हो सकता है। इसे हम कहते हैंप्राथमिक रिसाव।
वाल्व स्टेम को नुकसान पहुंचने के संभावित कारण:
- रुमेटिक हृदय रोग
- हृदय संक्रमण (संक्रामक एंडोकार्डिटिस)
- जन्मजात दोष (उदाहरण के लिए, एबस्टीन विसंगति)
- पेसमेकर जैसे उपकरणों को प्रत्यारोपित करने की जटिलताएं
- छाती पर विकिरण चिकित्सा
- किसी गंभीर दुर्घटना में छाती में लगी गंभीर चोटें
- कुछ दवाइयाँ
इससे क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
यदि इस स्थिति का इलाज न किया जाए और यह गंभीर हो जाए, तो यह अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकती है।
- किडनी खराब
- यकृत का काम करना बंद कर देना
- दाहिनी ओर हृदय विफलता
डॉक्टर इस बीमारी का सटीक निदान कैसे करते हैं?
सबसे पहले आपका डॉक्टर आपकी जांच करेगा। वह स्टेथोस्कोप से आपके दिल की धड़कन सुनेगा और आपकी गर्दन और पेट में नाड़ी की जांच करेगा।
इसके बाद, बीमारी की पुष्टि करने के लिए मुख्य परीक्षण इकोकार्डियोग्राफी है। यह हृदय का स्कैन होता है। इससे वाल्व लीकेज की मात्रा, वाल्व के आकार में परिवर्तन और हृदय कक्षों के आकार में वृद्धि जैसी कई चीजों का सटीक पता लगाया जा सकता है।
इसके अलावा, कारण का पता लगाने के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:
- रक्त परीक्षण
- छाती का एक्स-रे
- ईसीजी परीक्षण
- कार्डियक एमआरआई
इसका उपचार क्या है?
आपका उपचार आपकी स्थिति की गंभीरता और उसके कारण पर निर्भर करता है। आपका डॉक्टर आपको सबसे उपयुक्त उपचार योजना प्रदान करेगा।
1. दवा से लक्षणों को नियंत्रित करना: उदाहरण के लिए, शरीर में पानी की मात्रा को कम करने के लिए मूत्रवर्धक दवाएं दी जा सकती हैं।
2. अंतर्निहित कारण का उपचार: यदि रिसाव का कारण उच्च रक्तचाप है, तो उसका उपचार करें, इत्यादि। यदि कारण हृदयघात है, तो उसका उपचार करें।
3. वाल्व की शल्य चिकित्सा द्वारा मरम्मत या प्रतिस्थापन: यदि स्थिति गंभीर है, तो वाल्व की मरम्मत करने या इसे एक नए कृत्रिम वाल्व से बदलने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
4. ट्रांसकैथेटर थेरेपी: ये आधुनिक विधियाँ हैं जो बिना सर्जरी के वाल्व की मरम्मत करती हैं, जिसमें पैर या हाथ के माध्यम से डाली गई एक ट्यूब के जरिए हृदय में प्रवेश किया जाता है।
हम जोखिम को कम करने के लिए क्या कर सकते हैं?
हालांकि इस स्थिति को हमेशा रोका नहीं जा सकता, लेकिन हृदय को स्वस्थ रखने से जोखिम को काफी हद तक कम किया जा सकता है।
- हृदय के लिए स्वस्थ आहारअनुसरण करें। (उदाहरण: भूमध्यसागरीय आहार)
- प्रति सप्ताह कम से कम 150 मिनट तक मध्यम व्यायाम करें।
- तंबाकू उत्पादों का सेवन पूरी तरह बंद कर दें।
- शराब का सेवन बंद करें या सीमित करें ।
- साल में कम से कम एक बार डॉक्टर से मेडिकल चेकअप जरूर कराएं।
आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें और समय पर क्लिनिक जाएं। साथ ही, निम्नलिखित बातों का भी ध्यान रखें:
| अवसर | क्या करें |
|---|---|
| अपने डॉक्टर को फोन करें: | |
| यदि नए लक्षण दिखाई दें या मौजूदा लक्षण बिगड़ जाएं। | उदाहरण के लिए, यदि आपको सांस लेने में कठिनाई होती है या आपके पैरों में सूजन बढ़ जाती है। |
| यदि आपके लक्षण आपकी दैनिक गतिविधियों में बाधा डाल रहे हैं। | अगर आपको थोड़ी देर चलने के बाद भी थकान महसूस होती है, या अगर आपको सीढ़ियाँ चढ़ने में कठिनाई होती है। |
| तुरंत आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाएं: | |
| यदि आपको दिल का दौरा या स्ट्रोक के लक्षण महसूस होते हैं। | अर्थात्, अचानक सीने में दर्द, सांस लेने में अत्यधिक कठिनाई और शरीर के एक तरफ बेहोशी। |
| यदि आप रक्त पतला करने वाली दवा लेते समय गिर जाते हैं (विशेषकर यदि आपके सिर पर चोट लगती है)। | इस प्रकार की दवा लेने पर आंतरिक रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। |
| हृदय की सर्जरी के बाद, यदि शल्य चिकित्सा घाव में संक्रमण के लक्षण दिखाई दें। | यानी, घाव में सूजन आ सकती है, वह लाल हो सकता है या छूने पर गर्म महसूस हो सकता है। |
निष्कर्षतः, ट्राइकस्पिड वाल्व रिगर्जिटेशन कुछ लोगों के लिए मामूली समस्या हो सकती है, जबकि दूसरों के लिए जानलेवा भी। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उचित चिकित्सा सलाह लें। आपका डॉक्टर आपके हृदय स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करेगा। इसलिए, यदि कोई समस्या है, तो उसे गंभीर होने से पहले ही पता लगाकर उसका उपचार किया जा सकता है।
मुख्य संदेश
- ट्राइकस्पिड वाल्व रिगर्जिटेशन वह स्थिति है जब हृदय का एक द्वार ठीक से बंद नहीं होता है, जिससे रक्त पीछे की ओर बहने लगता है।
- अधिकांश लोगों में होने वाला मामूली रिसाव (मामूली रिसाव) आमतौर पर खतरनाक नहीं होता है। इसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन डॉक्टर की देखरेख में रहना महत्वपूर्ण है।
- यदि आपको सांस लेने में कठिनाई और पैरों में सूजन जैसे लक्षण महसूस होते हैं, तो यह मध्यम या गंभीर स्थिति हो सकती है। इसलिए तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
- यह अक्सर किसी अन्य हृदय रोग के कारण होता है, इसलिए उस कारण का इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है।
- आधुनिक चिकित्सा में प्रगति के साथ, इस स्थिति को दवाओं, सर्जरी और अन्य तरीकों से अच्छी तरह नियंत्रित किया जा सकता है। इसलिए घबराएं नहीं, बस सही चिकित्सीय सलाह का पालन करें।
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