जब आपके डॉक्टर आपको बताते हैं कि आपको टाइप 1 डायबिटीज है, तो शायद आपको थोड़ी घबराहट और चिंता महसूस हो। यह स्वाभाविक है। लेकिन क्या आप जानते हैं कि इस बीमारी का पता चलने के बाद, कुछ लोगों को एक सुखद दौर से गुजरना पड़ता है जब उनके लक्षण कम हो जाते हैं और उनके रक्त शर्करा का स्तर नियंत्रित करना बहुत आसान हो जाता है। यह नवविवाहित जोड़े के हनीमून जैसा होता है। हमारे डॉक्टर इसे 'हनीमून फेज' कहते हैं। लेकिन असली हनीमून की तरह, डायबिटीज का यह 'हनीमून फेज' हमेशा नहीं रहता। लेकिन इस दौरान आपको काफी राहत महसूस होगी। आइए इस बारे में विस्तार से बात करते हैं।
'सीमा अवधि' कब शुरू होती है?
सरल शब्दों में कहें तो, टाइप 1 मधुमेह एक ऐसी स्थिति है जिसमें हमारे शरीर की रक्षा प्रणाली, यानी प्रतिरक्षा प्रणाली, गलती से हमारे ही शरीर पर हमला कर देती है। इस मामले में, यह प्रणाली हमारे अग्न्याशय में स्थित 'बीटा कोशिकाओं' पर हमला करती है। ये बीटा कोशिकाएं ही इंसुलिन हार्मोन बनाती हैं, जो हमारे शरीर के लिए आवश्यक है। इंसुलिन शरीर को भोजन में मौजूद शर्करा को ऊर्जा के रूप में उपयोग करने में मदद करता है।
जब प्रतिरक्षा प्रणाली इन बीटा कोशिकाओं को नष्ट कर देती है, तो शरीर में बनने वाले इंसुलिन की मात्रा कम हो जाती है। इसके बाद रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है। ऐसे में आपको अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए बाहरी रूप से इंसुलिन लेना पड़ता है, चाहे इंजेक्शन के रूप में या पंप के माध्यम से।
हालांकि, टाइप 1 मधुमेह से पीड़ित कई लोगों में, बीमारी का निदान और उपचार शुरू होने के बाद, अग्न्याशय में बची हुई कुछ बीटा कोशिकाएं फिर से सक्रिय हो जाती हैं। ये कोशिकाएं तुरंत अपनी सर्वोत्तम क्षमता से इंसुलिन का उत्पादन शुरू कर देती हैं। उत्पादित इंसुलिन की मात्रा कुछ समय के लिए रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त होती है। इसे हम 'हनीमून फेज' कहते हैं। इस दौरान, आप इंसुलिन की आवश्यक मात्रा को कम भी कर सकते हैं।
इसका असली कारण क्या है?
अपने अग्न्याशय में मौजूद बीटा कोशिकाओं को एक छोटी फैक्ट्री की तरह समझें। प्रतिरक्षा प्रणाली इन पर हमला करती है, जिससे इनमें से अधिकांश कोशिकाएं काम करने में असमर्थ हो जाती हैं। आमतौर पर, लक्षण तब दिखने शुरू होते हैं जब इन कोशिकाओं में से केवल 30% ही बची रहती हैं।
जब आपको मधुमेह का पता चलता है और आप बाहरी स्रोतों से इंसुलिन लेना शुरू करते हैं, तो अग्न्याशय को थोड़ा आराम मिलता है। इसका मतलब है कि शेष बीटा कोशिकाओं पर दबाव कम हो जाता है। इस आराम के कारण, शेष बीटा कोशिकाएं ठीक हो जाती हैं और अस्थायी रूप से इंसुलिन उत्पादन करने की अपनी क्षमता बढ़ा लेती हैं। टाइप 1 मधुमेह से पीड़ित लगभग 60% लोगों को यह आराम का समय मिलता है।
कर्फ्यू के दौरान क्या होता है?
इस दौरान, आपके रक्त शर्करा का स्तर काफी स्थिर रहेगा। आपको रक्त शर्करा में बार-बार होने वाले उतार-चढ़ाव का अनुभव कम होगा। ऐसा दो मुख्य तरीकों से हो सकता है।
| स्थिति | सरल अर्थ |
|---|---|
| आंशिक छूट | यह एक ऐसी स्थिति है जिसका अनुभव कई लोग करते हैं। उन्हें अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए अभी भी कुछ इंसुलिन की आवश्यकता होती है, लेकिन सामान्य खुराक से बहुत कम। |
| पूर्ण छूट | यह एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है। चूंकि अग्न्याशय शरीर के लिए पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन करता है, इसलिए इंसुलिन लेना अस्थायी रूप से पूरी तरह बंद करना संभव है। |
यह अवधि कितने समय तक चलती है?
मधुमेह के इलाज शुरू करने के लगभग 3 महीने बाद 'रोगमुक्ति की अवधि' शुरू होती है। यह अवधि हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है। कुछ लोगों के लिए यह सिर्फ एक महीना हो सकती है, दूसरों के लिए एक या दो साल , और बहुत ही दुर्लभ मामलों में यह 10-13 साल तक भी चल सकती है।
समय के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली के लगातार हमले से बची हुई बीटा कोशिकाएं धीरे-धीरे नष्ट हो जाती हैं। फिर अग्न्याशय द्वारा उत्पादित इंसुलिन की मात्रा फिर से कम हो जाती है। जब आपके रक्त शर्करा को नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता है, तो आपका डॉक्टर आपको इंसुलिन की खुराक फिर से बढ़ाने की सलाह देगा।
लॉकडाउन के दौरान आपको क्या करना चाहिए?
यह सबसे महत्वपूर्ण बात है।
इस 'मुक्ति अवधि' का मतलब यह नहीं है कि आपका मधुमेह पूरी तरह से ठीक हो गया है, न ही इसका मतलब यह है कि आपको कभी मधुमेह था ही नहीं।
भले ही आपके रक्त शर्करा का स्तर सामान्य हो, फिर भी आपके शरीर को इंसुलिन की आवश्यकता होती है। और आपका अग्न्याशय शायद इस आवश्यकता को पूरी तरह से पूरा न कर पाए। चूंकि इस दौरान आपका अग्न्याशय कितना इंसुलिन उत्पन्न करेगा, इसका सटीक अनुमान लगाना कठिन है, इसलिए आपके रक्त शर्करा का स्तर अप्रत्याशित रूप से घट-बढ़ सकता है।
इसलिए, यह आवश्यक है कि आप दिन में कई बार अपने रक्त शर्करा के स्तर की जांच करें।आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपको कितनी बार जांच करनी है। वे आपको यह भी बताएंगे कि आपके रक्त शर्करा के स्तर, आपके आहार और आपके व्यायाम के आधार पर इंसुलिन की खुराक को कैसे समायोजित करना है। अपने डॉक्टर से पूछे बिना कभी भी इंसुलिन लेना बंद न करें।
क्या इस अवधि का असर भविष्य के स्वास्थ्य पर पड़ेगा?
जी हाँ, बिल्कुल। 'इंटरमिटेंट फास्टिंग' अल्पावधि में रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने का एक शानदार तरीका है। यह भविष्य में मधुमेह की जटिलताओं के जोखिम को भी कम कर सकता है। मुख्य जटिलताओं में शामिल हैं:
- डायबिटिक रेटिनोपैथी - आंख की रक्त वाहिकाओं को होने वाली क्षति।
- मधुमेह संबंधी गुर्दे की बीमारी - गुर्दे को होने वाली क्षति।
- मधुमेह संबंधी तंत्रिका रोग - तंत्रिकाओं को क्षति।
क्या 'सीमा अवधि' को बढ़ाया जा सकता है?
कई ऐसी चीजों पर शोध चल रहा है जो इस समय को थोड़ा और बढ़ाने में मदद कर सकती हैं।
नियमित व्यायाम इसमें मददगार साबित हो सकता है। एक अध्ययन में पाया गया कि जिन लोगों को इस बीमारी का पता चलने के बाद उन्होंने व्यायाम किया, उनकी जीवन अवधि उन लोगों की तुलना में पांच गुना अधिक थी जिन्होंने व्यायाम नहीं किया।
इसके अलावा, हालांकि एक सिद्धांत यह भी है कि विटामिन डी अग्नाशय को होने वाले नुकसान को कम कर सकता है, लेकिन यह अभी तक पूरी तरह से साबित नहीं हुआ है।
डॉक्टरों और वैज्ञानिकों की सबसे बड़ी उम्मीद यही है कि एक दिन वे ऐसा इलाज खोज लेंगे जो प्रतिरक्षा प्रणाली को अग्न्याशय पर हमला करने से रोक सके। नैदानिक परीक्षण पहले से ही चल रहे हैं।
मुख्य संदेश
- टाइप 1 मधुमेह के निदान के बाद का वह अस्थायी दौर, जिसे 'हनीमून फेज' कहा जाता है, रक्त शर्करा को नियंत्रित करना आसान होता है। यह बीमारी का इलाज नहीं है।
- इस दौरान, आपकी इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है, लेकिन अपने रक्त शर्करा के स्तर की नियमित रूप से जांच करना महत्वपूर्ण है।
- इंसुलिन की खुराक, आहार और व्यायाम के संबंध में हमेशा अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
- यह 'प्रतिबंध अवधि' भविष्य में मधुमेह की जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकती है, जो आपके दीर्घकालिक स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद है।
- यह 'सुधार का दौर' आखिरकार खत्म हो जाएगा। यह इस बीमारी की स्वाभाविक प्रक्रिया का हिस्सा है। इसलिए निराश न हों और अपने डॉक्टर से मिलकर अपनी उपचार योजना का पुनर्मूल्यांकन करें।
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