गर्भावस्था के दौरान अपने प्रिय शिशु को खोना किसी भी माता-पिता के लिए बेहद दर्दनाक और कठिन अनुभव होता है। ऐसे दुखद हादसे का सामना करते समय मन में उठने वाले सवालों, दुख, क्रोध और अपराधबोध को शब्दों में बयां करना असंभव है। इस लेख में हम इस संवेदनशील विषय, यानी 'मृत शिशु जन्म' की स्थिति को सरल और सहज तरीके से समझाने का प्रयास करेंगे।
मृत शिशु जन्म वास्तव में क्या होता है?
सरल शब्दों में कहें तो, गर्भ में पल रहे शिशु की मृत्यु को स्टिलबर्थ कहते हैं, जो गर्भावस्था के 20 सप्ताह बाद हो जाती है । गर्भावस्था के 20 सप्ताह से पहले शिशु की मृत्यु को आमतौर पर गर्भपात कहा जाता है।
यह स्थिति काफी दुर्लभ है। यह लगभग 200 गर्भधारणों में से एक में होती है। यह माता-पिता के लिए बहुत बड़ा झटका हो सकता है, क्योंकि यह एक स्वस्थ गर्भावस्था में भी हो सकता है, जबकि आमतौर पर ऐसी स्थिति में कोई समस्या नहीं होती है।
लेकिन यहाँ हमें एक बहुत ही महत्वपूर्ण और राहत देने वाली बात कहनी है। जिन माताओं को मृत शिशु का जन्म हुआ है, उनमें से अधिकांश अगली बार सफलतापूर्वक गर्भवती हो सकती हैं और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती हैं। आमतौर पर, अगली गर्भावस्था के सफल होने की संभावना 90% से अधिक होती है। यदि ऐसा गुणसूत्र संबंधी समस्याओं या गर्भनाल की समस्या के कारण हुआ है, तो दोबारा ऐसा होने का जोखिम कम होता है। हालांकि, यदि ऐसा माँ की किसी पुरानी बीमारी या माता-पिता के किसी आनुवंशिक विकार के कारण हुआ है, तो जोखिम थोड़ा अधिक हो सकता है।
शिशु के मृत जन्म के क्या कारण हो सकते हैं?
दरअसल, दर्ज की गई लगभग आधी मृत जन्मों का कोई ज्ञात कारण नहीं होता। यही इसका सबसे दुखद पहलू है। हालांकि, जिन मामलों में कारण का पता चल जाता है, उनमें कई प्रमुख कारक योगदान देते हैं।
| कारण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| जन्मजात विकारों | बच्चे के शरीर या गुणसूत्रों में गुणसूत्रीय असामान्यताएं । |
| गर्भनाल संबंधी समस्याएं | गर्भनाल में गांठ पड़ने, गर्भनाल के बच्चे की गर्दन या बांह के चारों ओर कसकर लिपट जाने, या बच्चे के जन्म से पहले गर्भनाल के योनि से बाहर आ जाने (प्रोलैप्स्ड कॉर्ड) के कारण शिशु को ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित हो जाती है। |
| प्लेसेंटा की समस्याएं | प्लेसेंटल एब्रप्शन जैसी स्थितियां, जिसमें शिशु को पोषण देने वाला प्लेसेंटा, नियत तारीख से पहले गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाता है। |
| माँ की चिकित्सीय स्थितियाँ | मां को मधुमेह, उच्च रक्तचाप, विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप (प्रीक्लेम्पसिया) जैसी बीमारियां हैं। |
| गर्भाशय में वृद्धि प्रतिबंध (IUGR) | गर्भाशय में शिशु के विकास में रुकावट (इंट्रायूटेरिन ग्रोथ रिस्ट्रिक्शन - आईजीआर) एक ऐसी स्थिति है जिसमें अपर्याप्त पोषण के कारण गर्भ में शिशु का विकास बाधित हो जाता है। |
| अन्य कारण | गर्भावस्था के दौरान संक्रमण, मां में पोषण की कमी, कीटनाशकों या कार्बन मोनोऑक्साइड जैसे विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना, और मां या परिवार में किसी को रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार (थ्रोम्बोसिस) का इतिहास होना। |
क्या मुझे मृत शिशु जन्म का खतरा है?
कुछ कारक शिशु के जन्म के समय मृत शिशु होने का खतरा थोड़ा बढ़ा सकते हैं। इन्हें जोखिम कारक कहा जाता है।
- यदि आपकी पिछली गर्भावस्था में यौन संचारित संक्रमण के कारण गर्भपात हुआ हो।
- शराब या नशीली दवाओं का सेवन।
- धूम्रपान।
- मोटापा ।
- 15 वर्ष से कम या 35 वर्ष से अधिक आयु का होना।
इन जोखिम कारकों का होना यह निश्चित रूप से नहीं दर्शाता कि शिशु की मृत्यु मृत ही होगी। हालांकि, इनके बारे में जागरूक रहना, अपने डॉक्टर से बात करना और गर्भावस्था के दौरान अतिरिक्त सावधानी बरतना महत्वपूर्ण है।
मृत शिशु जन्म के लक्षण क्या हैं?
ज्यादातर मामलों में, मृत शिशु जन्म से पहले कोई चेतावनी संकेत नहीं मिलते। हालांकि, कभी-कभी कुछ ऐसे संकेत होते हैं जो समस्या का संकेत देते हैं। आपको इन संकेतों पर विशेष ध्यान देना चाहिए।
1. योनि से रक्तस्राव: गर्भावस्था के दूसरे चरण में रक्तस्राव होना, विशेष रूप से गर्भावस्था के अंत में, शिशु में किसी समस्या का संकेत हो सकता है। लेकिन याद रखें, गर्भावस्था के दौरान होने वाला हर रक्तस्राव शिशु के लिए हानिकारक नहीं होता। हालांकि, अगर आपको थोड़ा सा भी रक्तस्राव हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
2. शिशु की हलचल रुक जाती है या कम हो जाती है: यदि गर्भ में आपके शिशु की हलचल, यानी सामान्य गतिविधि अचानक कम हो जाती है या पूरी तरह से रुक जाती है, तो यह एक गंभीर संकेत हो सकता है।
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो देरी न करें। जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर को फोन करें या सीधे अस्पताल जाएं।
किसी बच्चे के गुम हो जाने के बाद, आप इसका कारण कैसे पता लगाएंगे?
इस तरह की किसी दुखद घटना के बाद, आपका डॉक्टर आपको अपने बच्चे के शव की जांच कराने के लिए कह सकता है ताकि यह पता चल सके कि ऐसा क्यों हुआ। इसे शव परीक्षण कहते हैं। यह परीक्षण एक ऐसे डॉक्टर द्वारा किया जाता है जिसे इस काम के लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित किया गया हो (पैथोलॉजिस्ट)। इसमें आनुवंशिक परीक्षण जैसी चीजें भी शामिल हो सकती हैं।
इन परीक्षणों के परिणाम "मेरे बच्चे के साथ ऐसा क्यों हुआ?" जैसे प्रश्न का उत्तर देकर कुछ हद तक राहत प्रदान कर सकते हैं और अगली गर्भावस्था की योजना बनाते समय भी सहायक हो सकते हैं।
ये परीक्षण करवाना है या नहीं, यह पूरी तरह से आपका और आपके साथी का निजी निर्णय है। इस बारे में अपने डॉक्टर और परिवार से बात करें और फैसला लें। साथ ही, किसी शोक परामर्शदाता से बात करना भी बहुत मददगार साबित होगा, जो इस प्रकार के शोक से निपटने में आपकी सहायता कर सकता है।
आप शारीरिक और मानसिक रूप से कैसे ठीक होते हैं?
गर्भ में शिशु की मृत्यु की पुष्टि होने पर, शिशु को जन्म देना आवश्यक हो जाता है। अधिकतर मामलों में, यदि माँ को कोई गंभीर स्वास्थ्य समस्या न हो, तो प्रसव तुरंत आवश्यक नहीं होता। डॉक्टर उचित समय का चुनाव करेंगे। अक्सर, प्रसव पीड़ा प्रेरित करके योनि मार्ग से प्रसव कराया जा सकता है। कुछ विशेष मामलों में, सिजेरियन सेक्शन आवश्यक हो सकता है।
यह बहुत कठिन समय है। शारीरिक रूप से ठीक होते हुए अत्यधिक मानसिक पीड़ा को सहन करना आसान नहीं है।
याद रखें, मृत शिशु का जन्म आपकी किसी गलती या लापरवाही के कारण नहीं होता। इसके लिए अपराधबोध महसूस करना स्वाभाविक है, लेकिन आपको यह समझना होगा कि ऐसा नहीं है।
दुख, गुस्सा और उलझन जैसी भावनाएं होना स्वाभाविक है। इस नुकसान का असर आपके वैवाहिक जीवन पर भी पड़ सकता है। इसलिए, किसी योग्य मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ, जैसे मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक से मदद लेने में कभी संकोच न करें। समान परिस्थितियों से गुज़रे अन्य माता-पिता के सहायता समूह में शामिल होना भी आपके लिए मददगार साबित हो सकता है।
क्या मृत शिशु जन्म को रोका जा सकता है?
दुर्भाग्यवश, बिना किसी पूर्व चेतावनी के भी मृत शिशु जन्म हो सकता है, यहाँ तक कि उन महिलाओं में भी जिनमें कोई जोखिम कारक मौजूद नहीं होते। हालांकि, मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसे जोखिम कारकों से ग्रस्त गर्भवती महिलाओं की डॉक्टरों द्वारा बहुत बारीकी से निगरानी की जाती है। डॉक्टर द्वारा हर बार जांच किए जाने पर शिशु की स्थिति की जाँच की जाती है। गर्भावस्था के अंतिम चरण में ये परीक्षण अधिक बार किए जाते हैं, और 'नॉन-स्ट्रेस टेस्टिंग' और नियमित 'अल्ट्रासाउंड' स्कैन जैसे विशेष परीक्षण भी किए जाते हैं।
हर गर्भवती मां को सबसे महत्वपूर्ण काम यही करना चाहिए!
यदि आपको कोई जोखिम कारक नहीं हैं, तब भी 26 सप्ताह के बाद, दिन में कई बार अपने शिशु की हलचल (लात) पर ध्यान दें। इसे "लात गिनती" भी कहा जाता है। यदि आप अपने शिशु की हलचल के पैटर्न में कोई बदलाव देखें, जैसे कि लातों की संख्या में कमी, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें या अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएँ। यह जीवन रक्षक उपाय हो सकता है।
दोबारा कोशिश करने से पहले आपको शारीरिक और मानसिक रूप से स्वस्थ होने के लिए समय चाहिए होगा। अपने डॉक्टर से बात करें और स्वस्थ गर्भावस्था के लिए आवश्यक कदम उठाएं।
- दोबारा गर्भधारण करने से पहले डॉक्टर से सलाह लें। फोलिक एसिड जैसे आवश्यक विटामिन लें।
- शराब और धूम्रपान से पूरी तरह परहेज करें।
- स्वस्थ आहार लें। केवल अच्छी तरह से पका हुआ भोजन ही खाएं।
- केवल वही दवाएं लें जो आपके डॉक्टर ने बताई हों।
- अपने घर में कार्बन मोनोऑक्साइड डिटेक्टर लगवाएं। इस बारे में अधिक जानकारी के लिए, कोलंबो राष्ट्रीय अस्पताल के राष्ट्रीय विष सूचना केंद्र से संपर्क करें।
मुख्य संदेश
- मृत शिशु का जन्म एक अत्यंत दर्दनाक अनुभव होता है। इस दौरान दुख, क्रोध और अपराधबोध महसूस होना स्वाभाविक है। इन भावनाओं को महसूस करने की अनुमति दें।
- इसमें आपकी कोई गलती नहीं है। अक्सर, इसका कोई विशिष्ट कारण नहीं होता। कभी भी खुद को दोष न दें।
- गर्भावस्था के दौरान, विशेषकर 26 सप्ताह के बाद, अपने शिशु की हलचल पर हमेशा ध्यान दें। यदि आपको कोई भी बदलाव नज़र आए, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।
- इस अनुभव के बाद, दोबारा स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना बहुत अधिक है। उम्मीद मत छोड़िए।
- आपका मानसिक स्वास्थ्य बहुत महत्वपूर्ण है। इस शोक से अकेले निपटने की कोशिश न करें। पेशेवर सहायता (परामर्श) या किसी सहायता समूह से संपर्क करें।
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