आइए गर्भाशय के खिसकने के बारे में और जानें। क्या आपको भी यह समस्या है?

क्या आपको कभी-कभी योनि में भारीपन या भरापन महसूस होता है? या खड़े होने या चलने पर ऐसा लगता है जैसे कोई चीज आप पर दबाव डाल रही हो? कुछ महिलाओं को इस तरह की असुविधा हो सकती है। आज हम एक ऐसी स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं जो कई लोगों को प्रभावित करती है, लेकिन जिसके बारे में बात करना कभी-कभी थोड़ा शर्मनाक होता है, जिसे गर्भाशय का खिसकना (यूटेराइन प्रोलैप्स) कहते हैं।

गर्भाशय का आगे खिसकना क्या होता है?

सरल शब्दों में कहें तो, गर्भाशय का खिसकना (प्रोलैप्स्ड यूटेरस) का मतलब है कि गर्भाशय अपनी सामान्य स्थिति से थोड़ा नीचे खिसक गया है और योनि की ओर लटक रहा है। इसे एक छोटी थैली की तरह समझें। यह थैली श्रोणि के भीतर स्थित होती है और मांसपेशियों और स्नायुबंधन के एक मजबूत जाल द्वारा वहाँ टिकी रहती है। इन्हें श्रोणि तल की मांसपेशियां कहा जाता है। समय के साथ, या अन्य कारणों से जब ये सहायक मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, तो गर्भाशय अपनी मजबूती खो देता है और नीचे खिसकने लगता है। यह किसी भी महिला के साथ हो सकता है, लेकिन यह रजोनिवृत्ति से गुजर चुकी और कई बार योनि से प्रसव करा चुकी महिलाओं में सबसे आम है।

क्या इसके लिए अलग-अलग स्थितियाँ हो सकती हैं?

जी हां, डॉक्टर गर्भाशय के खिसकने की मात्रा के आधार पर इसे अलग-अलग चरणों में वर्गीकृत करते हैं। इससे इलाज करना आसान हो जाता है।

• चरण I: इस चरण में, गर्भाशय योनि के ऊपरी भाग से थोड़ा नीचे हो सकता है।
• दूसरा चरण: इस चरण में गर्भाशय योनि के निचले हिस्से तक पहुंच चुका हो सकता है।
• तीसरा चरण: गर्भाशय योनि के बाहर दिखाई देता है।
• चरण IV: यह सबसे गंभीर चरण है। पूरा गर्भाशय योनि से बाहर निकल सकता है।

इस तरह से मामलों की पहचान करने से डॉक्टर के लिए यह तय करना आसान हो जाता है कि आपके लिए किस प्रकार का उपचार सही है।

इस स्थिति के विकसित होने की संभावना किसे अधिक है?

जैसा कि पहले बताया गया है, ऐसा किसी के साथ भी हो सकता है, लेकिन कुछ लोगों के लिए इसका खतरा थोड़ा अधिक होता है।

• जिन महिलाओं ने एक से अधिक बच्चों को सामान्य रूप से जन्म दिया है: विशेषकर यदि बच्चा भारी था या प्रसव थोड़ा कठिन था।
• रजोनिवृत्ति से गुजर चुकी महिलाओं के लिए: ऐसा इसलिए होता है क्योंकि इस दौरान शरीर में एस्ट्रोजन हार्मोन का स्तर कम हो जाता है। यह हार्मोन श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत बनाए रखने में मदद करता है। इसके कम होने पर मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं।
• यदि परिवार में किसी को पहले यह समस्या हो चुकी है: तो इसका मतलब है कि यह आनुवंशिक रूप से होने की संभावना है।
• जिन लोगों की पहले श्रोणि की सर्जरी हो चुकी है।

यह कितना आम है? क्या यह एक खतरनाक स्थिति है?

गर्भाशय का नीचे की ओर खिसकना एक ऐसी स्थिति है जो आपकी सोच से कहीं अधिक आम है। उम्र के साथ इसका खतरा बढ़ता जाता है। यह उन महिलाओं में होने की अधिक संभावना होती है जिनकी कई सामान्य गर्भावस्थाएं हो चुकी हैं।

अब देखते हैं कि क्या यह खतरनाक है। अधिकतर मामलों में, यह जानलेवा बीमारी नहीं होती। हालांकि, इससे दैनिक गतिविधियों को करने और आराम से रहने में कठिनाई हो सकती है। कभी-कभी, यदि मामले बहुत कम हों (हल्के मामले) , तो आप बिना किसी लक्षण के भी रह सकते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती। हालांकि, यदि स्थिति गंभीर है, तो आपको पेशाब और मल त्याग करने में कठिनाई हो सकती है। इसलिए, यह अक्सर जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करने वाली समस्या होती है। डॉक्टर इसका इलाज तभी शुरू करते हैं जब लक्षण आपके दैनिक जीवन में बाधा डालने लगते हैं।

गर्भाशय के खिसकने पर कैसा महसूस होता है? इसके लक्षण क्या हैं?

यदि आपका गर्भाशय थोड़ा सा खिसक गया है, तो आपको शायद कोई लक्षण महसूस न हों। लेकिन जैसे-जैसे यह नीचे खिसकता है, यह श्रोणि गुहा में अन्य अंगों – जैसे मूत्राशय और आंत – पर दबाव डाल सकता है। इससे निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• श्रोणि में भारीपन, भरापन या दबाव का एहसास होना। योनि में किसी गेंद जैसी कोई चीज होने का एहसास भी हो सकता है।
• पेट के निचले हिस्से और पीठ में दर्द।
• संभोग के दौरान दर्द।
• ऐसा महसूस होता है जैसे गर्भाशय का कोई हिस्सा योनि से बाहर आ रहा हो। इसे हाथ से छूकर भी महसूस किया जा सकता है।
• योनि में टैम्पोन जैसी वस्तुओं को डालने में कठिनाई होना।
• कब्ज़।
• पेशाब संबंधी समस्याएं:
• हंसते, खांसते या छींकते समय पेशाब का रिसाव (असंयम)।
• बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता (मूत्र आवृत्ति)।
• पेशाब करने की अचानक और तीव्र इच्छा (मूत्र त्याग की तीव्र इच्छा)।

ये लक्षण विशेष रूप से तब गंभीर हो सकते हैं जब आप खड़े होते हैं, लंबे समय तक चलते हैं, खांसते हैं या छींकते हैं, क्योंकि गुरुत्वाकर्षण श्रोणि की मांसपेशियों पर अतिरिक्त दबाव डालता है।

गर्भाशय इस तरह क्यों खिसक जाता है? इसके क्या कारण हैं?

जैसा कि हमने पहले चर्चा की है, गर्भाशय श्रोणि तल की मांसपेशियों और स्नायुबंधन द्वारा अपनी जगह पर टिका रहता है। जब ये कमजोर हो जाते हैं, तो गर्भाशय नीचे खिसकने लगता है। इन मांसपेशियों के कमजोर होने के कई कारण हो सकते हैं:

• रजोनिवृत्ति के कारण मांसपेशियों की ताकत में कमी आती है: यह एस्ट्रोजन हार्मोन के स्तर में कमी के कारण होता है।
• गर्भावस्था: गर्भावस्था के दौरान इन मांसपेशियों पर बहुत अधिक दबाव पड़ता है।
• योनि प्रसव: विशेषकर यदि आपके एक से अधिक बच्चे हैं, या यदि बच्चे का वजन 4 किलोग्राम (9 पाउंड) से अधिक है।
• मोटापा: जब शरीर का वजन बढ़ता है, तो श्रोणि की मांसपेशियों को भी उस वजन को वहन करना पड़ता है।
• लगातार खांसी या मल त्याग में जोर लगाना: अस्थमा जैसी बीमारियों से पीड़ित लोगों या जिन्हें बार-बार कठोर मल त्याग होता है, उनके लिए यह जोखिम अधिक होता है।
• दीर्घकालिक कब्ज।
• बार-बार भारी वजन उठाना: गलत तरीके से वजन उठाना भी इसका एक कारण हो सकता है।

क्या इस स्थिति से अन्य समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं?

जी हां, जब श्रोणि तल की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, तो न केवल गर्भाशय बल्कि उसके आसपास के अन्य अंग भी अपनी सामान्य स्थिति से नीचे खिसक सकते हैं। इसे श्रोणि अंग प्रोलैप्स कहते हैं।

• सिस्टोसेल: इस स्थिति में, मूत्राशय योनि में नीचे उतर जाता है।
• रेक्टोसील: मलाशय के एक हिस्से का योनि में उभरा हुआ भाग।
• एंटेरोसेल: छोटी आंत के एक हिस्से का योनि में उभरा हुआ भाग।

डॉक्टर इसका सटीक निदान कैसे करते हैं?

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो डॉक्टर से मिलने पर सबसे पहले वे आपकी जांच करेंगे। वे पेल्विक जांच करेंगे। इस दौरान, डॉक्टर स्पेकुलम नामक एक उपकरण (जिससे योनि के अंदर देखा जा सकता है) आपकी योनि में डालेंगे और आपकी योनि और गर्भाशय की जांच करेंगे। गर्भाशय को नीचे करके वे योनि के अंदर किसी भी गांठ की जांच करेंगे।

आपको खांसने, गहरी सांस लेने या पेशाब रोकने की कोशिश करने जैसा जोर लगाने के लिए भी कहा जा सकता है। इससे डॉक्टर को यह समझने में मदद मिलेगी कि आपकी श्रोणि की मांसपेशियां कितनी कमजोर हैं।

इसका उपचार क्या है?

गर्भाशय के खिसकने के कई उपचार उपलब्ध हैं। इनमें शल्य चिकित्सा और गैर-सर्जिकल दोनों विकल्प शामिल हैं। आपके डॉक्टर आपकी स्थिति की गंभीरता, आपके सामान्य स्वास्थ्य, आपकी उम्र और क्या आप और बच्चे पैदा करना चाहते हैं, इन सभी बातों को ध्यान में रखते हुए आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार का चयन करेंगे। यह उपचार अधिकतर लोगों के लिए सफल रहता है।

गैर-सर्जिकल विकल्प

• व्यायाम: कुछ विशेष व्यायाम हैं जिन्हें केगल व्यायाम कहते हैं। ये श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत कर सकते हैं। यदि समस्या गंभीर नहीं है, तो केवल ये व्यायाम ही काफी हो सकते हैं। केगल व्यायाम इस प्रकार किए जाते हैं: योनि के आसपास की मांसपेशियों को इस तरह कसें जैसे आप पेशाब रोक रही हों। कुछ सेकंड के लिए रोकें, फिर मांसपेशियों को ढीला छोड़ दें। इसे लगातार लगभग दस बार करें। आप इस व्यायाम को दिन में लगभग चार बार, कहीं भी, किसी भी समय कर सकती हैं।
• योनि पेसरी: यह रबर या प्लास्टिक से बना एक छोटा, डोनट के आकार का उपकरण है। इसे गर्भाशय ग्रीवा के आसपास या नीचे योनि में डाला जाता है। यह गर्भाशय को सहारा प्रदान करता है और उसे अपनी जगह पर बनाए रखने में मदद करता है। डॉक्टर आपके शरीर के अनुसार पेसरी को फिट करेंगे। हालांकि, इसे नियमित रूप से साफ करना और यौन संबंध बनाने से पहले निकालना आवश्यक है।
• आहार और जीवनशैली में बदलाव:कभी-कभी ये बदलाव कब्ज जैसे लक्षणों को कम करने में मददगार हो सकते हैं। अधिक पानी और फाइबर का सेवन मल त्याग की इच्छा को कम करने में सहायक हो सकता है। साथ ही, अपने शरीर का स्वस्थ वजन बनाए रखने से खड़े होने और चलने के दौरान श्रोणि तल की मांसपेशियों पर पड़ने वाला तनाव कम हो सकता है।

शल्य चिकित्सा विकल्प

• गर्भाशय को निकालना और गर्भाशय के आगे खिसकने की प्रक्रिया: कभी-कभी इसका इलाज गर्भाशय को निकालने की सर्जरी से किया जाता है। यह सर्जरी योनि के रास्ते (योनि हिस्टेरेक्टॉमी) या पेट में चीरा लगाकर (पेट की हिस्टेरेक्टॉमी) की जा सकती है। हालांकि, हिस्टेरेक्टॉमी एक बड़ी सर्जरी है। गर्भाशय निकालने के बाद आप दोबारा गर्भधारण नहीं कर पाएंगी।
• गर्भाशय को निकाले बिना गर्भाशय के प्रोलैप्स का उपचार: इस सर्जरी में गर्भाशय को उसकी मूल स्थिति में वापस लाया जाता है और उसे कस दिया जाता है। गर्भाशय को अपनी जगह पर बनाए रखने के लिए श्रोणि स्नायुबंधन को गर्भाशय के निचले हिस्से से पुनः जोड़ा जा सकता है। डॉक्टर द्वारा अपनाई जाने वाली विधि के आधार पर यह सर्जरी योनि या पेट के माध्यम से भी की जा सकती है।

अगर इलाज न कराया जाए तो क्या होगा?

यह वास्तव में प्रोलैप्स की गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि यह बहुत हल्का है और आपके जीवन की गुणवत्ता पर कोई खास असर नहीं डालता है, तो डॉक्टर शायद इलाज की सलाह न दें। हालांकि, प्रोलैप्स आपके श्रोणि के अन्य अंगों (जैसे मूत्राशय और मलाशय) को भी प्रभावित कर सकता है। इसलिए, डॉक्टर आमतौर पर इलाज की सलाह तभी देते हैं जब आपको इस स्थिति से असुविधा होने लगे।

क्या मैं अपने इस नीचे लटके हुए गर्भाशय को खुद से ऊपर नहीं धकेल सकती?

नहीं, आप अपने गर्भाशय को स्वयं वापस ऊपर नहीं धकेल सकतीं। गर्भाशय के खिसकने का इलाज केवल डॉक्टर ही कर सकते हैं। इसलिए स्वयं कुछ भी करने की कोशिश न करें, क्योंकि इससे स्थिति और बिगड़ सकती है।

इस स्थिति को कैसे रोका जा सकता है और जोखिम को कैसे कम किया जा सकता है?

कुछ चीजों को हम रोक नहीं सकते, जैसे कि स्वाभाविक रूप से एक से अधिक बच्चे होना और रजोनिवृत्ति होना। हालांकि, गर्भाशय के खिसकने के जोखिम को कम करने के लिए हम कुछ उपाय कर सकते हैं।

• स्वस्थ वजन बनाए रखें और नियमित रूप से व्यायाम करें।
• कीगल व्यायाम करके अपने पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत रखें। गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद ऐसा करना बहुत महत्वपूर्ण है।
• अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे बंद कर दें। धूम्रपान से लगातार खांसी हो सकती है। यह श्रोणि की मांसपेशियों पर अनावश्यक दबाव डालता है।
• वजन उठाते समय उचित तकनीक का प्रयोग करें।
• कब्ज से बचने के लिए, मल त्याग करते समय जोर न लगाएं। फाइबर युक्त भोजन करें और खूब पानी पिएं।

वज़न उठाते समय इन बातों का ध्यान रखें।

वजन उठाते समय श्रोणि की मांसपेशियों में चोट और क्षति से बचने के लिए इन सुझावों का पालन करें:

• कोई भी ऐसी वस्तु न उठाएं जो बहुत भारी हो या जिसका आकार ऐसा हो कि आप उसे अकेले न उठा सकें। साथ ही, कमर से ऊपर की कोई भी वस्तु न उठाएं।
• कोई भी चीज उठाने से पहले, सुनिश्चित करें कि आपके पैर जमीन पर मजबूती से टिके हुए और स्थिर हैं।
• कमर से नीचे की किसी वस्तु को उठाते समय, अपनी पीठ सीधी रखें और नीचे लाते समय अपने घुटनों और कूल्हों को मोड़ें । अपने घुटनों को सीधा रखें और कमर से आगे की ओर न झुकें।
• जिस वस्तु को आप उठाने जा रहे हैं, उसके पास जमीन पर मजबूती से खड़े हो जाएं, और अपने पैरों को थोड़ा अलग रखें।
• अपने पेट की मांसपेशियों को कसें और पैरों की मांसपेशियों की मदद से वज़न उठाएं। घुटनों को एक ही गति से सीधा करें। वज़न को एक ही बार में न उठाएं।
• शरीर को बिना मोड़े बिल्कुल सीधे खड़े रहें। कोई भी वस्तु उठाते समय हमेशा अपने पैरों को आगे की ओर रखें।
• अगर आप मेज से कोई वस्तु उठा रहे हैं, तो उसे मेज के किनारे तक खींचें और अपने शरीर के करीब लाएं। अपने घुटनों को मोड़ें और वस्तु के पास जाएं। फिर अपने पैरों से वस्तु को उठाएं और खड़े हो जाएं।
• उठाई हुई वस्तु को अपने शरीर के करीब रखें और बाहों को मोड़कर रखें। पेट की मांसपेशियों को कसकर रखें। धीरे-धीरे छोटे-छोटे कदम उठाते हुए चलें।
• किसी वस्तु को नीचे रखते समय, ठीक वैसे ही जैसे उसे उठाते समय, अपने पैरों को सीधा रखें, पेट की मांसपेशियों को कसें और कूल्हों और घुटनों को मोड़कर उसे नीचे रखें।

क्या ऐसा दोबारा हो सकता है?

गर्भाशय के खिसकने का इलाज अधिकतर सफल रहता है। हालांकि, कभी-कभी यह समस्या दोबारा हो सकती है। खासकर ऐसे मामलों में:

• यदि आपको बहुत गंभीर प्रोलैप्स है।
• यदि आप मोटापे से ग्रस्त हैं।
• यदि आपकी आयु 60 वर्ष से कम है ।

इसलिए, उपचार के बाद भी, चिकित्सकीय सलाह का पालन करना और अच्छी जीवनशैली की आदतें विकसित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

क्या इस स्थिति से पूरी तरह से ठीक होना संभव है?

गर्भाशय के खिसकने की समस्या के अधिकांश मामलों में, ठीक होने की संभावना बहुत कम होती है। उपचार और जीवनशैली में बदलाव (स्वस्थ वजन बनाए रखना, व्यायाम करना) इस समस्या को दोबारा होने से रोकने में मदद कर सकते हैं। यदि आपको इस बारे में कोई चिंता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपके लिए उपयुक्त उपचार योजना बनाने में आपकी मदद कर सकते हैं, साथ ही भविष्य में इस समस्या को दोबारा होने से रोकने के लिए अच्छी जीवनशैली की आदतें विकसित करने में भी आपकी सहायता कर सकते हैं।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको नीचे दिए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लें।

• अगर आपको ऐसा महसूस हो कि आपकी योनि में कुछ फंसा हुआ है या कुछ बाहर आ रहा है ।
• यदि पेशाब या मल त्याग करते समय दर्द हो।
• यदि आपको बिना किसी अन्य कारण के लगातार पेट के निचले हिस्से में दर्द, पीठ में दर्द या श्रोणि में दबाव महसूस होता है।

ध्यान रखें, गर्भाशय का खिसकना उन महिलाओं में आम समस्या है जिन्होंने कई बच्चों को जन्म दिया है या जो रजोनिवृत्ति से गुजर चुकी हैं। गर्भाशय कितना खिसका है, इसके आधार पर लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन यह बहुत असहज हो सकता है। इसलिए, यदि आपको योनि से स्राव या श्रोणि क्षेत्र में भारीपन जैसे लक्षण महसूस हों, तो डॉक्टर से परामर्श लें और अन्य अंगों को प्रभावित करने से पहले उपचार करवाएं। इससे आपको जल्दी आराम मिल सकता है।

तो इससे हमें सबसे महत्वपूर्ण कौन सी बातें याद रखनी चाहिए?

गर्भाशय का खिसकना तब होता है जब गर्भाशय को अपनी जगह पर रखने वाली मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, जिससे गर्भाशय योनि में नीचे खिसक जाता है। यह समस्या महिलाओं में आम है, खासकर प्रसव और रजोनिवृत्ति के बाद।

• लक्षण: योनि में भारीपन, स्राव, पेशाब और मल त्याग में कठिनाई और पीठ दर्द हो सकता है।
• कारण: प्रसव, रजोनिवृत्ति, मोटापा, लगातार खांसी या कब्ज, और भारी सामान उठाना जैसी चीजें इसे प्रभावित कर सकती हैं।
• इस समस्या के उपचार के कई तरीके हैं: कीगल व्यायाम, पेसरी लगाना और यदि आवश्यक हो तो सर्जरी द्वारा भी इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।
• इससे बचाव भी किया जा सकता है: स्वस्थ वजन बनाए रखकर, कीगल व्यायाम करके, सही तरीके से वजन उठाकर और धूम्रपान से परहेज करके आप अपने जोखिम को कम कर सकते हैं।
• अगर आपको असहज महसूस हो तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। इसमें शर्मिंदा होने या डरने की कोई बात नहीं है। जितनी जल्दी इलाज मिलेगा, उतनी जल्दी आप ठीक हो सकेंगे।

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