मां बनना किसी भी महिला के जीवन के सबसे खूबसूरत और अनमोल अनुभवों में से एक है। हालांकि, इस खुशी के साथ-साथ, प्रसव पीड़ा के बारे में सोचकर थोड़ा डर और घबराहट होना स्वाभाविक है। कभी-कभी, यह दर्द घंटों, यहां तक कि दिनों तक भी सहना पड़ता है। इसलिए, आजकल इस दर्द को नियंत्रित करने का एक सबसे लोकप्रिय और प्रभावी तरीका एपिड्यूरल है। हालांकि कई लोगों ने इसके बारे में सुना तो है, लेकिन उन्हें ठीक से पता नहीं होता कि यह क्या है, इसे कैसे किया जाता है और इसके फायदे और नुकसान क्या हैं। तो आज हम इस बारे में सरल भाषा में बात करेंगे ताकि आप इसे आसानी से समझ सकें।
सरल शब्दों में कहें तो, एपिड्यूरल क्या है?
एपीड्यूरल एक विशेष दर्द निवारक इंजेक्शन है जो प्रसव पीड़ा से राहत दिलाने के लिए दिया जाता है। यह एक प्रकार की एनेस्थीसिया है। हालांकि, यह पूरे शरीर को सुन्न करने के बजाय, केवल पेट से नीचे के निचले हिस्से को सुन्न करती है।
यह इंजेक्शन आपकी रीढ़ की हड्डी के आसपास के एक बेहद संवेदनशील स्थान में लगाया जाता है। चिकित्सा की भाषा में, इस स्थान को 'एपीड्यूरल स्पेस' कहा जाता है। यह वह स्थान है जहाँ हमारे शरीर से मस्तिष्क तक दर्द के संकेत ले जाने वाली मुख्य नसें स्थित होती हैं। इसलिए जब इस स्थान में एनेस्थेटिक का इंजेक्शन लगाया जाता है, तो मस्तिष्क तक जाने वाले दर्द के संकेत अस्थायी रूप से अवरुद्ध हो जाते हैं, और आपको कोई दर्द महसूस नहीं होता है।
यह प्रक्रिया कैसे होती है?
एपीड्यूरल आमतौर पर उसी प्रसव कक्ष में दिया जाता है जहाँ आप होती हैं। एपीड्यूरल देते समय आपको ज़्यादा दर्द महसूस नहीं होगा, लेकिन थोड़ी बेचैनी ज़रूर हो सकती है।
1. स्थिति: सबसे पहले, आपके डॉक्टर या एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको बिस्तर के एक तरफ लेटने के लिए कहेंगे, जिसमें आपके घुटने जितना हो सके आपकी छाती के करीब हों, लगभग इस तरह जैसे आप मुड़े हुए हों। यह स्थिति आपको अपनी रीढ़ की हड्डी के बीच की जगह देखने में मदद करेगी।
2. सफाई और सुन्न करना: इसके बाद, इंजेक्शन लगाने वाले क्षेत्र को अच्छी तरह से साफ किया जाता है और त्वचा को सुन्न करने के लिए एक छोटा इंजेक्शन दिया जाता है।
3. एपिड्यूरल सुई डालना: इसके बाद, एक विशेष रूप से डिज़ाइन की गई एपिड्यूरल सुई को सावधानीपूर्वक उस 'एपिड्यूरल स्पेस' में डाला जाता है जिसके बारे में हमने पहले बात की थी।
4. दवा देना: सुई सही जगह पर लग जाने के बाद, एक बहुत पतली, लचीली नली (कैथेटर) उसमें डाली जाती है और सुई निकाल ली जाती है। फिर, इस नली के माध्यम से, पंप की सहायता से आवश्यक मात्रा में दर्द निवारक दवा धीरे-धीरे आपके शरीर में पहुंचाई जाती है।
इस दवा को लेने के लगभग 15 मिनट के भीतर आपको दर्द धीरे-धीरे कम होता हुआ महसूस होगा। आपको कितना दर्द होगा, यह इस बात पर निर्भर करेगा कि आपको किस प्रकार की, कितनी मात्रा में और कितनी सांद्रता वाली दवा दी गई है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एपिड्यूरल से आप बेहोश नहीं होते। आप जागते रह सकते हैं और बात कर सकते हैं। यह सिर्फ दर्द को कम करता है।
एपीड्यूरल के क्या फायदे और नुकसान हैं?
किसी भी चिकित्सीय उपचार की तरह, एपिड्यूरल के भी फायदे और नुकसान होते हैं। निर्णय लेने से पहले दोनों पक्षों को जानना महत्वपूर्ण है।
| पेशेवरों | दोष |
|---|---|
| दर्द से राहत: इसका मुख्य लाभ यह है कि आपको प्रसव पीड़ा से लगभग पूरी तरह से राहत मिल सकती है। इससे आपको आराम करने और ऊर्जा बचाने का मौका मिलता है। | चलने में असमर्थता: चूंकि आपके शरीर का निचला हिस्सा सुन्न हो जाता है, इसलिए एपिड्यूरल लेने के बाद आप शायद उठ या चल न पाएं। आपको बिस्तर पर ही रहना होगा। |
| ध्यान: आप प्रसव के दौरान जागती रह सकती हैं। इससे आपको प्रसव के क्षण को शांत मन से अनुभव करने में मदद मिलेगी। | प्रसव के दूसरे चरण का लंबा चलना: जोर लगाते समय, आपको अपनी मांसपेशियों का सही एहसास नहीं हो सकता है, इसलिए जोर लगाने का तरीका समझना मुश्किल हो सकता है। इससे बच्चे के जन्म में थोड़ा अधिक समय लग सकता है। |
| मनोवैज्ञानिक राहत: अत्यधिक दर्द के कारण होने वाला तनाव, भय और चिंता काफी हद तक कम हो जाती है। | निम्न रक्तचाप: कभी-कभी, एपिड्यूरल के कारण आपका रक्तचाप अचानक गिर सकता है। इससे शिशु की हृदय गति भी थोड़ी धीमी हो सकती है। लेकिन चिंता की कोई बात नहीं है क्योंकि चिकित्सा कर्मचारी लगातार इसकी निगरानी करते रहते हैं। |
| आपातकालीन सी-सेक्शन की तैयारी:यदि कोई आपातकालीन स्थिति उत्पन्न हो जाती है, जैसे कि शिशु को पर्याप्त ऑक्सीजन न मिलना, तो तुरंत सिजेरियन सेक्शन करना आवश्यक हो जाता है। चूंकि एपिड्यूरल दिया जा चुका है, इसलिए सर्जरी को बिना एनेस्थीसिया देने में लगने वाले समय के तुरंत पूरा किया जा सकता है। | कभी-कभी बहुत देर हो जाती है: एपिड्यूरल देने से पहले आपको सलाइन (इंट्रावेनस फ्लूइड) देना पड़ता है। इस प्रक्रिया में भी कुछ समय लगता है। यदि आपका गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुल चुका है और बच्चा जन्म लेने ही वाला है, तो एपिड्यूरल देना संभव नहीं हो पाता। |
एपीड्यूरल लेने से किन लोगों को जोखिम हो सकता है?
हालांकि एपिड्यूरल बहुत सुरक्षित है, फिर भी कुछ लोगों के लिए यह थोड़ा जोखिम भरा हो सकता है। यदि आपको नीचे दी गई कोई भी समस्या है, तो प्रसव से पहले अपने डॉक्टर से इस बारे में अवश्य बात करें।
- यदि आपकी पीठ के निचले हिस्से की पहले कोई बड़ी सर्जरी हुई हो।
- यदि आपको रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार है।
- यदि आप कुछ रक्त पतला करने वाली दवाएं ले रहे हैं।
- यदि आपकी पीठ के निचले हिस्से में संक्रमण है।
गंभीर जोखिम जो बहुत ही दुर्लभ मामलों में घटित हो सकते हैं
इनके बारे में पढ़कर डरें नहीं। क्योंकि ये चीजें बहुत कम होती हैं। इसका मतलब है कि ये लाखों में से किसी एक के साथ हो सकती हैं। लेकिन जागरूक रहना जरूरी है।
- रीढ़ की हड्डी या तंत्रिका जड़ को नुकसान पहुंचने के कारण स्थायी तंत्रिका क्षति।
- रीढ़ की हड्डी के आसपास रक्त जमा होने (हेमेटोमा) के कारण स्थायी पक्षाघात।
एपीड्यूरल के बाद संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?
बच्चे के जन्म के बाद, एपिड्यूरल का असर खत्म होने पर आपको कुछ दुष्प्रभाव महसूस हो सकते हैं। इनमें से अधिकतर दुष्प्रभाव अस्थायी होते हैं।
- इंजेक्शन लगाने वाली जगह पर दर्द: आपको कुछ दिनों तक इंजेक्शन लगाने वाली जगह पर हल्का नीलापन और दर्द महसूस हो सकता है।
- बुखार: शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ सकता है।
- तेज सिरदर्द: कुछ लोगों को तेज सिरदर्द हो सकता है। यह सामान्य सिरदर्द जैसा नहीं होता। अगर आपको ऐसा सिरदर्द हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर या नर्स को बताएं ।
- पेशाब करने में कठिनाई: मूत्राशय की मांसपेशियां सुन्न होने के कारण, अस्थायी रूप से पेशाब करने में कठिनाई हो सकती है। ऐसे मामलों में, पेशाब निकालने के लिए कैथेटर डाला जा सकता है।
- खुजली: कुछ एनेस्थेटिक दवाएं त्वचा में खुजली पैदा कर सकती हैं।
इनमें से कई चीजें कुछ घंटों या दिनों में पूरी तरह से ठीक हो जाती हैं।
मुख्य संदेश
- प्रसव के दौरान दर्द को नियंत्रित करने का एपिड्यूरल एक बहुत ही प्रभावी और सुरक्षित तरीका है।
- इससे आप प्रसव पीड़ा से मुक्त और शांत मन से गुजर सकेंगी। इसका शिशु पर भी कोई खास प्रभाव नहीं पड़ता।
- हर चीज की तरह, इसके भी फायदे और नुकसान हैं। चलने में असमर्थता और धकेलने में कठिनाई को इसके मुख्य नुकसान माना जा सकता है।
- एपीड्यूरल लेने का निर्णय लेने से पहले, बिना किसी झिझक के अपने डॉक्टर से अपने सभी सवालों और आशंकाओं पर चर्चा करें।
- अपने डॉक्टर को अपने पूरे मेडिकल इतिहास का विवरण देना आवश्यक है।
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