क्या आप अपने हृदय में मौजूद इस छोटे से 'पॉकेट' के बारे में जानते हैं? – बायां आलिंद उपांग

हम सभी जानते हैं कि हमारा हृदय एक अद्भुत अंग है। लेकिन हम हृदय के कुछ छोटे-छोटे हिस्सों के बारे में ज़्यादा बात नहीं करते, है ना? खैर, आज हम एक ऐसे छोटे से हिस्से के बारे में बात करने जा रहे हैं जिसके बारे में आपने शायद ज़्यादा नहीं सुना होगा, लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण हो सकता है। यह है "बायां आलिंद उपांग" या अंग्रेज़ी में `(Left Atrial Appendage)`, या संक्षेप में हम इसे `(LAA)` कहेंगे। चिंता न करें, इसे समझना बहुत आसान है।

यह बायां आलिंद उपांग क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, एलएए एक छोटी, मांसल थैली है जो आपके हृदय के ऊपरी बाएं कक्ष, बाएं अलिंद को जोड़ती है। इसे अपनी कमीज की छोटी जेब की तरह समझें।

एलएए पर अक्सर चर्चा होती है, खासकर कुछ हृदय रोगों से पीड़ित लोगों में, जैसे कि एट्रियल फाइब्रिलेशन (अनियमित हृदय गति, जिसे एट्रियल फाइब्रिलेशन भी कहा जाता है), जब डॉक्टर स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए एलएए को बंद करने, हटाने या अवरुद्ध करने की सलाह देते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि एट्रियल फाइब्रिलेशन से पीड़ित लोगों के हृदय में बनने वाले अधिकांश रक्त के थक्के एलएए नामक इस छोटी थैली में बनते हैं।

लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपको डरने की कोई वजह नहीं है । क्योंकि यह (एलएए) आपके हृदय के दैनिक कार्यों को ठीक से करने के लिए आवश्यक नहीं है। हृदय इसके बिना भी ठीक से काम कर सकता है।

बाएं आलिंद उपांग (एलएए) का क्या होता है? इसका कार्य क्या है?

इस छोटे से एलएए का भी अपना एक अनूठा कार्य है। इसका मुख्य कार्य हृदय के अंदर रक्त की मात्रा, या रक्त की मात्रा को नियंत्रित करने में सहायता करना है। आपको कैसे पता चला?

जब हृदय में आने वाले रक्त की मात्रा बढ़ती है और इस (एलएए) की दीवारें फैलती हैं, तो यह रक्त में एक विशेष प्रकार का प्रोटीन छोड़ता है जिसे (नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड्स) कहते हैं। इसे हमारे शरीर के एक छोटे से सिग्नलिंग सिस्टम की तरह समझें। रक्त की मात्रा बढ़ने पर ये रासायनिक संदेशवाहक (नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड्स) गुर्दे तक जाते हैं और कहते हैं, "ठीक है, अब शरीर में थोड़ा अधिक नमक और पानी हो गया है, चलो इसे मूत्र के साथ बाहर निकाल देते हैं।" साथ ही, ये रक्त वाहिकाओं को थोड़ा आराम देते हैं, जैसे किसी तंग पाइप को थोड़ा ढीला करना। फिर रक्त अधिक आसानी से प्रवाहित हो सकता है और रक्तचाप भी कम हो जाता है।

अब आप सोच रहे होंगे कि अगर हम इन `(LAA)` को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दें या अवरुद्ध कर दें तो इनके स्तर पर क्या असर पड़ेगा? आमतौर पर, ऐसा करने के बाद, इन `(पेप्टाइड)` का स्तर लगभग तीन महीने तक थोड़ा असामान्य रह सकता है। लेकिन फिर यह सामान्य हो जाता है।

एक और बात यह है कि जब रक्त में सोडियम पेप्टाइड्स का स्तर बहुत अधिक बढ़ जाता है, तो कभी-कभी यह हृदय विफलता (हृदय रोग नहीं, बल्कि हृदय के कार्य में कमजोरी) जैसी स्थिति का लक्षण हो सकता है। क्योंकि तब शरीर अतिरिक्त तरल पदार्थ से छुटकारा पाने की कोशिश करता है, क्योंकि हृदय को अतिरिक्त रक्त को संभालने में कठिनाई होती है।

यह `(LAA)` कहाँ स्थित है? यह कैसा दिखता है?

ठीक है, अब देखते हैं कि हृदय में यह (LAA) ठीक कहाँ स्थित है। यह हृदय के बाएँ अलिंद (ऊपरी बाएँ कक्ष) और बाएँ निलय (निचले बाएँ कक्ष) के बीच एक छोटी नहर जैसी जगह में स्थित होती है। अधिकतर समय, यह बाएँ निलय के ऊपर या मुख्य फुफ्फुसीय धमनी (Main Pulmonary Artery) के ऊपर स्थित होती है, जो हृदय से फेफड़ों तक रक्त ले जाने वाली मुख्य धमनी है। साथ ही, हृदय के बाकी हिस्सों की तरह, यह (LAA) भी पेरिकार्डियम (Pericardium) के अंदर स्थित होती है, जो हृदय को घेरने वाला एक सुरक्षात्मक थैलीनुमा आवरण है।

भागों की बात करें तो, एलएए में एक छिद्र होता है जिससे रक्त प्रवाहित होता है, और मांसपेशियों से बनी एक थैली होती है जो सिकुड़ सकती है। रक्त इसी छिद्र से अंदर और बाहर प्रवाहित होता है।

आकार की बात करें तो, एलएए आमतौर पर लगभग 46 मिलीमीटर (लगभग 2 इंच) लंबा होता है। लेकिन कुछ लोगों में यह 27 से 60 मिलीमीटर तक लंबा हो सकता है। इसे अपने क्रेडिट कार्ड के छोटे हिस्से की तरह समझें। इस छोटी थैली में लगभग 9 मिलीलीटर (लगभग दो चम्मच) रक्त आ सकता है। एलएए का मुख या छिद्र आमतौर पर अंडाकार होता है। लेकिन कुछ लोगों में यह गोल या अन्य आकार का भी हो सकता है।

क्या `(LAA)` के अलग-अलग रूप होते हैं? क्या उनका कोई प्रभाव होता है?

जी हां, हैरानी की बात है कि हर किसी का `(LAA)` एक ही आकार का नहीं होता। ठीक हमारी उंगलियों के निशान की तरह, इसके भी अलग-अलग आकार होते हैं। आमतौर पर, एक `(LAA)` में दो या तीन छोटे भाग होते हैं, जिन्हें `(लोब)` कहा जाता है। लेकिन कुछ लोगों में केवल एक लोब हो सकता है, जबकि दूसरों में चार या अधिक हो सकते हैं। इसके कुछ मुख्य मान्यता प्राप्त आकार हैं:

• मुर्गी के पंख जैसी आकृति: यह सबसे आम आकृति है। मुख्य लोब के मध्य में हल्का सा मोड़ होता है। इस आकृति वाले लोगों में स्ट्रोक का खतरा कम माना जाता है ।
• कैक्टस की आकृति: इसमें एक केंद्रीय मुख्य पंखुड़ी होती है, और अन्य पंखुड़ियाँ उसी से निकलती हुई प्रतीत होती हैं।
• विंडसॉक का आकार: इसमें केवल एक लंबा, मुख्य लोब होता है।
• फूलगोभी के आकार का फूलगोभी: यह थोड़ा अधिक जटिल है। यह ऐसा दिखता है जैसे एक ही आकार की कई पंखुड़ियाँ आपस में जुड़ी हुई हों। यह सबसे दुर्लभ आकार है, और इसे स्ट्रोक के सबसे अधिक जोखिम वाला आकार भी माना जाता है ।

अब समझ गए ना? इस छोटे से `(LAA)` का आकार भी हमारे स्वास्थ्य को कुछ हद तक प्रभावित कर सकता है।

(एलएए) को प्रभावित करने वाले सामान्य रोग और विकार क्या हैं?

यह `(LAA)` कभी-कभी कई तरह की समस्याएं पैदा कर सकता है। उदाहरण के लिए:

• दुर्घटनाओं के कारण होने वाली चोटें:यदि आपका कार एक्सीडेंट हो जाता है या आपको कोई अन्य गंभीर चोट लगती है, तो यह एलएए क्षतिग्रस्त या फट सकता है।
• माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस: यदि हृदय में माइट्रल वाल्व संकरा हो जाता है, तो बाएं अलिंद से रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है। परिणामस्वरूप, बाएं अलिंद (एलएए) से रक्त का प्रवाह भी धीमा हो सकता है।
• एट्रियल फाइब्रिलेशन (एफ़िब): जैसा कि पहले बताया गया है, इस स्थिति से एलएए में रक्त के थक्के बनने का खतरा बढ़ जाता है । यदि ये थक्के टूटकर रक्तप्रवाह में बहते हुए मस्तिष्क की किसी धमनी में फंस जाते हैं, तो स्ट्रोक हो सकता है। एलएए से जुड़ा यह मुख्य जोखिम है।

`(LAA)` की स्वास्थ्य स्थिति की जाँच कैसे करें?

डॉक्टरों के पास एलएए की स्थिति की जांच करने के लिए विभिन्न परीक्षण विधियां हैं। इनमें से मुख्य हैं इमेजिंग तकनीकें।

• ट्रांससोफेजियल इको (टीईई): यह भी एक इकोकार्डियोग्राम है, लेकिन इसमें एक छोटा कैमरा जैसा उपकरण गले के नीचे डाला जाता है और हृदय को पीछे से देखा जाता है। इससे एलएए को बहुत स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
• कैथेटर के माध्यम से अल्ट्रासाउंड: कभी-कभी, शरीर में डाली गई एक छोटी ट्यूब (कैथेटर) के माध्यम से अल्ट्रासाउंड तरंगें भेजकर एलएए की जांच की जाती है।
• हृदय एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): हृदय की विस्तृत छवियां बनाने के लिए चुंबकीय क्षेत्रों और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है।
• कार्डियक सीटी स्कैन (कार्डियक सीटी - कंप्यूटेड टोमोग्राफी): इसमें हृदय की अनुप्रस्थ काट वाली छवियां प्राप्त करने के लिए एक्स-रे का उपयोग किया जाता है।

इन परीक्षणों से कई बातें पता चल सकती हैं, जैसे कि एलएए का आकार और आकृति, और क्या इसके अंदर रक्त के थक्के हैं या नहीं।

`(LAA)` से संबंधित समस्याओं के उपचार क्या हैं?

यदि एलएए में कोई समस्या है, तो इसके कई उपचार उपलब्ध हैं। इनमें सर्जरी या न्यूनतम चीर-फाड़ वाली प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं।

• यदि `(LAA)` क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो इसकी मरम्मत की जा सकती है ।
• माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस का इलाज संभव है ।
• रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए एलएए को बंद किया जा सकता है, हटाया जा सकता है या अवरुद्ध किया जा सकता है । यह विशेष रूप से एट्रियल फाइब्रिलेशन (Afib) से पीड़ित लोगों के लिए महत्वपूर्ण है, जिन्हें स्ट्रोक का उच्च जोखिम होता है। इसके लिए विभिन्न उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

मैं अपने `(एलएए)` (अर्थात् अपने पूरे हृदय) को स्वस्थ कैसे रखूँ?

दरअसल, अकेले हृदय के लिए आप कुछ खास नहीं कर सकते। हालांकि, अगर आप अपने पूरे हृदय को स्वस्थ रखेंगे, तो हृदय भी स्वस्थ रहेगा। इसलिए, हृदय को स्वस्थ रखने के लिए आप ये कुछ उपाय कर सकते हैं:

• सप्ताह में कम से कम 150 मिनट तक शारीरिक रूप से सक्रिय रहें।इसका मतलब है प्रतिदिन लगभग 30 मिनट तक पैदल चलना, दौड़ना या साइकिल चलाना।
• हृदय के लिए स्वस्थ आहार लें। अपने आहार में सब्जियां, फल, दालें, फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ और कम वसा वाला मांस और मछली शामिल करें। मीठे, नमकीन और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन जितना हो सके कम करें।
• तंबाकू उत्पादों (सिगरेट, बीड़ी आदि) का उपयोग पूरी तरह बंद कर दें।
• अपने दैनिक जीवन में तनाव को नियंत्रित करें। ध्यान, योग और शौक जैसी चीजें मददगार साबित हो सकती हैं।
• यदि आपको उच्च रक्तचाप या मधुमेह जैसी स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो उन्हें अच्छी तरह नियंत्रित रखें। अपने डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें।

अंत में, याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (निष्कर्ष)

बहुत से लोगों ने शायद 'बाएँ आलिंद उपांग' (LAA) का नाम भी नहीं सुना होगा। लेकिन अब आप जानते हैं कि हृदय में इसका भी एक छोटा सा कार्य होता है। हालांकि, अगर आपको इस 'LAA' की वजह से स्ट्रोक का खतरा है, तो याद रखें कि आप इसके बिना भी स्वस्थ जीवन जी सकते हैं ।

दिल से जुड़ी किसी भी प्रक्रिया, जैसे कि सर्जरी, के दौरान थोड़ा डर और घबराहट महसूस होना स्वाभाविक है। हालांकि, एट्रियल फाइब्रिलेशन (Afib) से पीड़ित व्यक्ति के लिए, इस एलएए (LAA) को ब्लॉक करने से उन्हें स्ट्रोक से बचाव के लिए जीवन भर रक्त पतला करने वाली दवाओं की आवश्यकता से मुक्ति मिल सकती है।

इसलिए, अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें कि आपकी स्थिति के लिए सबसे अच्छा क्या है और सबसे उपयुक्त उपचार क्या है। वे आपको सब कुछ समझा देंगे। सवाल पूछने में संकोच न करें। आप ही अपने स्वास्थ्य के बारे में निर्णय लेते हैं, इसलिए सब कुछ जानना बहुत ज़रूरी है।

हृदय , बायां आलिंद उपांग, बायां आलिंद उपांग (एलएए), स्ट्रोक, आलिंद फाइब्रिलेशन, एट्रियल फाइब्रिलेशन, रक्त के थक्के, हृदय स्वास्थ्य, हृदय रोग