सेंट्रल पोंटाइन माइलिनोलाइसिस क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

यदि कोई व्यक्ति बीमार है और उसके शरीर में पानी और नमक की कमी है, तो उसे अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। ऐसे में डॉक्टर कमी को पूरा करने के लिए उसे सलाइन देते हैं। यह सामान्य प्रक्रिया है। लेकिन क्या आप जानते हैं कि कभी-कभी, यदि शरीर में सोडियम का स्तर अचानक और तेजी से बढ़ाया जाए, तो इससे मस्तिष्क को नुकसान पहुंच सकता है? इसे हम सेंट्रल पोंटाइन माइलिनोलाइसिस नामक एक दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति कहते हैं। हालांकि नाम थोड़ा जटिल है, आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

सीधे शब्दों में कहें तो, यह किस प्रकार की स्थिति है?

यह तंत्रिका तंत्र से संबंधित एक बीमारी है। शरीर को जिन विद्युत संकेतों की आवश्यकता होती है, वे हमारे मस्तिष्क में स्थित तंत्रिका कोशिकाओं (न्यूरॉन्स) के माध्यम से यात्रा करते हैं। इन तंत्रिका कोशिकाओं के चारों ओर एक सुरक्षात्मक आवरण होता है, जिसे हम माइलिन शीथ कहते हैं। यह बिजली के तार के चारों ओर लिपटी प्लास्टिक की परत के समान होता है। यही माइलिन शीथ विद्युत संकेतों को बिना किसी रुकावट के तेजी से यात्रा करने में सक्षम बनाता है।

सेंट्रल पोंटाइन माइलिनोलाइसिस (सीपीएम) तब होता है जब मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र, विशेष रूप से पोंस में स्थित माइलिन परत क्षतिग्रस्त हो जाती है। यह क्षति शरीर के विभिन्न अंगों के कार्यों को प्रभावित कर सकती है।

कभी-कभी, लगभग 10% मामलों में, यह क्षति न केवल पोंस को, बल्कि मस्तिष्क के अन्य भागों को भी प्रभावित कर सकती है। इसलिए, इस स्थिति को एक व्यापक नाम से जाना जाता है, जिसे ऑस्मोटिक डीमाइलिनेशन सिंड्रोम (ओडीएस) कहते हैं।

यह स्थिति आम नहीं है, लेकिन यह पाया गया है कि गहन चिकित्सा इकाइयों (आईसीयू) में भर्ती लगभग 2.5% रोगियों को ओडीएस विकसित होने का खतरा होता है।

इस स्थिति का कारण क्या है?

इसका मुख्य कारण यह है कि जब शरीर में सोडियम का स्तर (जो हमारे द्वारा खाए जाने वाले नमक में मौजूद होता है) बहुत कम हो जाता है, तो इसे अचानक और बहुत तेजी से बढ़ाना आवश्यक हो जाता है। यह जोखिम तब और भी बढ़ जाता है जब शरीर में सोडियम का स्तर दो दिनों से अधिक समय तक कम रहा हो और उपचार चल रहा हो।

इसे इस तरह समझिए। मान लीजिए किसी व्यक्ति को कई दिनों से लगातार उल्टी हो रही है या दस्त हो रहे हैं। ऐसे में, शरीर से न केवल पानी, बल्कि सोडियम जैसे लवण भी निकल जाते हैं। जब वे अस्पताल पहुंचते हैं, तो उनके शरीर में सोडियम का स्तर बहुत कम होता है। अब डॉक्टर उनके सोडियम स्तर को सामान्य करने के लिए उन्हें सलाइन दे रहे हैं। हालांकि, अगर डॉक्टर मरीज के अन्य जोखिम कारकों से अवगत नहीं हैं, तो वे सोडियम स्तर को थोड़ा तेजी से बढ़ा सकते हैं।

ऐसा होने पर, मस्तिष्क की कोशिकाओं के अंदर का पानी अचानक बाहर निकल जाता है। कोशिकाएं सूखे अंगूर की तरह सिकुड़ जाती हैं। यही अचानक बदलाव माइलिन आवरण को नुकसान पहुंचाता है, जिसका हमने पहले जिक्र किया था।

किसे अधिक खतरा है?

सोडियम का स्तर बहुत तेजी से बढ़ने पर हर किसी को यह समस्या नहीं होती, लेकिन कुछ लोगों को इसका अधिक खतरा होता है।

इस बीमारी के लक्षण क्या हैं?

शरीर में सोडियम का स्तर ठीक करने के दो से तीन दिनों के भीतर लक्षण दिखने शुरू हो जाते हैं। कुछ लक्षण जल्दी दिखाई देते हैं, जबकि कुछ लक्षण हफ्तों बाद दिखाई देते हैं।

लेकिन घबराइए नहीं। हालांकि पहले मृत्यु दर अधिक मानी जा रही थी, लेकिन पोस्टमार्टम से यह बात साबित हुई। नए आंकड़ों के अनुसार, इस बीमारी से पीड़ित 94% लोग जीवित बच जाते हैं । साथ ही, उनमें से 25% से 40% लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं । हालांकि, 25% से 30% लोगों में कुछ स्थायी विकलांगता रह सकती है।

डॉक्टरों को इसका पता कैसे चलता है?

इस बीमारी का पता लगाने का सबसे अच्छा तरीका एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन है। आपका डॉक्टर आपके मस्तिष्क की एमआरआई इमेज देखेगा और माइलिन शीथ को हुए नुकसान को दर्शाने वाले विशिष्ट परिवर्तनों की जांच करेगा।

कभी-कभी यह क्षति एमआरआई में तुरंत दिखाई नहीं देती है, इसलिए आपका डॉक्टर आपको एक या दो सप्ताह में एक और एमआरआई कराने के लिए कह सकता है।

एमआरआई इमेज में सीपीएम कई अन्य स्थितियों के समान दिख सकता है। इसलिए, डॉक्टर इस स्थिति को निम्नलिखित बीमारियों के साथ भ्रमित न करने के लिए बहुत सावधानी बरतते हैं।

• मल्टीपल स्क्लेरोसिस
• स्वप्रतिरक्षित या संक्रामक एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की सूजन)
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र वाहिकाशोथ
• कुछ प्रकार के कैंसर

यदि केवल एमआरआई से क्षति स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देती है, तो डॉक्टर अधिक गहन तंत्रिका संबंधी जांच करेंगे। इसमें मस्तिष्क में विद्युत संकेतों को मापने वाले परीक्षण शामिल हो सकते हैं, जैसे कि ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफी)।

इलाज कैसे करें? रोकथाम ही सबसे अच्छा उपाय है!

दरअसल, सेंट्रल पोंटाइन मायलिनोलिसिस का मुख्य उपचार इस स्थिति को होने से रोकना है।

यदि आपको यह समस्या हो जाती है, तो उपचार आपके लक्षणों पर निर्भर करेगा। कई मामलों में, महीनों तक फिजियोथेरेपी और अन्य पुनर्वास उपचारों की आवश्यकता होगी।

यदि आपमें पार्किंसंस रोग के समान लक्षण जैसे कि कंपन विकसित होते हैं, तो आपका डॉक्टर डोपामिनर्जिक दवाएं लिख सकता है।

अस्पताल में आपके रहने के दौरान, आगे होने वाली जटिलताओं को रोकना भी उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। चिकित्सा दल लगातार निम्नलिखित बातों पर नज़र रखेगा:

• वेंटिलेटर पर निर्भरता
• मूत्र मार्ग संक्रमण
• न्यूमोनिया
• नस में खून का थक्का जम जाना (डीप वेन थ्रोम्बोसिस)
• पेशी शोष

इस बीमारी के लिए नैदानिक ​​परीक्षण भी चल रहे हैं, और आपका डॉक्टर आपको इनमें से किसी एक की सलाह दे सकता है।