क्या आपके बच्चे को अक्सर हड्डियों में दर्द होता है? क्या यह सीआरएमओ (क्रोनिक रिकरेंट मल्टीफोकल ऑस्टियोमाइलाइटिस) हो सकता है?

क्या आपका बच्चा अक्सर पैर, हाथ या पीठ में दर्द की शिकायत करता है? कभी-कभी हम सोचते हैं कि यह दौड़ने-भागने या "बढ़ते दर्द" का मामूली मामला है। लेकिन अगर यह दर्द कई दिनों या हफ्तों तक बना रहता है, कुछ दिनों बाद कम हो जाता है और फिर वापस आ जाता है, तो हमें थोड़ा चिंतित होना चाहिए। आज हम एक दुर्लभ लेकिन महत्वपूर्ण स्थिति के बारे में बात करेंगे जो बार-बार होने वाले हड्डियों के दर्द का कारण बन सकती है।

सरल शब्दों में कहें तो, CRMO क्या है?

क्रॉनिक रिकरेंट मल्टीफोकल ऑस्टियोमाइलाइटिस, जिसे सीआरएमओ के नाम से भी जाना जाता है, एक ऑटोइम्यून बीमारी है। अब आप सोच रहे होंगे कि यह क्या है। हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को एक सेना की तरह समझें जो किसी देश की रक्षा करती है। इस सेना का काम वायरस और बैक्टीरिया जैसे बाहरी दुश्मनों से लड़कर हमें बीमारियों से बचाना है।

लेकिन ऑटोइम्यून बीमारी में, हमारी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली गलती करती है और बाहरी हमलावरों के बजाय हमारे शरीर के स्वस्थ हिस्सों पर हमला करती है। सीआरएमओ में, यह "गलत हमला" हमारी अपनी हड्डियों पर होता है। प्रतिरक्षा प्रणाली, बिना किसी स्पष्ट कारण के, शरीर की एक या अधिक हड्डियों पर हमला करती है, जिससे सूजन और दर्द होता है।

महत्वपूर्ण बात यह है कि यह स्थिति किसी जीवाणु संक्रमण के कारण नहीं होती है। इसीलिए इसे क्रॉनिक नॉनबैक्टीरियल ऑस्टियोमाइलाइटिस (CNO) भी कहा जाता है। CRMO, CNO का थोड़ा अधिक गंभीर रूप है।

क्या सीआरएमओ के गठन का कोई विशिष्ट कारण है?

दरअसल, डॉक्टर अभी तक यह नहीं जानते कि सीआरएमओ का सटीक कारण क्या है । यह किसी जीवाणु या वायरल संक्रमण के कारण नहीं होता। यह बस प्रतिरक्षा प्रणाली की एक असामान्य प्रतिक्रिया है जिसका कोई स्पष्ट कारण नहीं है।

हालांकि, कुछ आशंका है कि इसका आनुवंशिक संबंध हो सकता है। कभी-कभी, एक ही परिवार के कई सदस्यों में यह स्थिति पाई गई है। हालांकि, इस पर और अधिक शोध की आवश्यकता है।

माता-पिता के रूप में, आपके मन में सबसे बड़ा डर यह हो सकता है कि कहीं ये लक्षण कैंसर से संबंधित तो नहीं हैं। सीआरएमओ कैंसर नहीं है । हालांकि, इसके लक्षण कुछ हड्डी के कैंसर से मिलते-जुलते हो सकते हैं, इसलिए सटीक निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है।

इस बीमारी से सबसे अधिक प्रभावित होने की संभावना किसे है?

सीआरएमओ सबसे आम तौर पर बच्चों और युवा वयस्कों में देखा जाता है।इस बीमारी का निदान आमतौर पर 9-10 वर्ष की आयु के आसपास होता है। यह स्थिति लड़कों की तुलना में लड़कियों में थोड़ी अधिक आम है।

यह कोई बहुत आम बीमारी नहीं है, लेकिन जैसे-जैसे डॉक्टर और आम जनता इस बीमारी के बारे में अधिक जागरूक हो रहे हैं, इस बीमारी से पीड़ित लोगों की संख्या में थोड़ी वृद्धि हुई है।

सीआरएमओ के मुख्य लक्षण क्या हैं?

सीआरएमओ शरीर की किसी भी हड्डी को प्रभावित कर सकता है। लेकिन यह आमतौर पर बच्चों के पैरों, कूल्हों और रीढ़ की हड्डी जैसी लंबी हड्डियों को प्रभावित करता है। लक्षण अचानक प्रकट हो सकते हैं, कुछ दिनों बाद कम हो सकते हैं और फिर वापस आ सकते हैं। इसे फ्लेयर-अप और रिमिशन कहा जाता है।

आइए मुख्य लक्षणों को इस प्रकार देखें।

सीआरएमओ रोग का सटीक निदान कैसे करें?

क्योंकि यह एक दुर्लभ बीमारी है, इसलिए इसका निदान करना कभी-कभी चुनौतीपूर्ण हो सकता है। डॉक्टर आपके बच्चे की पूरी तरह से जांच करेंगे और आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे। इस बीमारी का निदान करने में आमतौर पर कई महीने या एक साल से भी अधिक समय लग सकता है।

निदान की पुष्टि के लिए कई परीक्षण किए जाते हैं।

• इमेजिंग परीक्षण: एक्स-रे और एमआरआई स्कैन जैसे परीक्षण हड्डियों में सूजन और अन्य परिवर्तनों को स्पष्ट रूप से दिखा सकते हैं।
• रक्त परीक्षण: ये शरीर में सूजन के स्तर की जांच करने (जैसे ईएसआर, सीआरपी) और अन्य संक्रमणों या बीमारियों को दूर करने में मदद करते हैं।
• आनुवंशिक परीक्षण: कुछ मामलों में, अन्य आनुवंशिक रोगों को खारिज करने के लिए भी ये परीक्षण आवश्यक हो सकते हैं।

सीआरएमओ के उपचार क्या हैं?

फिलहाल, सीआरएमओ का कोई इलाज नहीं है । लेकिन चिंता न करें। उपलब्ध उपचार लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं, सूजन को कम कर सकते हैं और आपके बच्चे को पूरी तरह से सामान्य जीवन जीने में मदद कर सकते हैं।

डॉक्टर निम्नलिखित उपचारों की सिफारिश कर सकते हैं:

• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी): ये वो दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाएं हैं जिन्हें हम सब जानते हैं, जैसे कि आइबुप्रोफेन। ये पहला उपचार है जिसे आजमाया जा सकता है। लगभग 50% बच्चों पर इनका अच्छा असर होता है। हालांकि, अगर आप इन दवाओं का लंबे समय तक सेवन करते हैं, तो आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपके गुर्दे और यकृत की कार्यप्रणाली की जांच करेगा।
• रोग-संशोधक रुमेटिक दवाएँ (डीएमएआरडी): यदि केवल एनएसएआईडी से रोग नियंत्रित नहीं होता है, तो दवाओं का यह अगला समूह है जिसका उपयोग किया जाता है। ये दवाएँ प्रतिरक्षा प्रणाली को कुछ हद तक दबाकर काम करती हैं, जिससे रोग पैदा करने वाले गलत हमलों को रोकने में मदद मिलती है। इन दवाओं को शुरू करने से पहले, आपका डॉक्टर आपको इसके सभी फायदे और नुकसान समझाएगा।
• जीवन शैली में परिवर्तन:दर्द के समय, आपके बच्चे को दौड़ने और कूदने जैसी गतिविधियों को सीमित करने की आवश्यकता हो सकती है। एक फिजियोथेरेपिस्ट या ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट आपको दर्द के साथ दैनिक गतिविधियों को करने का तरीका सिखाने में मदद कर सकता है, जिसमें व्यायाम भी शामिल हैं।

क्या सीआरएमओ के साथ-साथ अन्य बीमारियां भी हो सकती हैं?

हां, सीआरएमओ से पीड़ित बच्चों को कई अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों के विकसित होने का कुछ हद तक खतरा होता है।

• सूजन आंत्र रोग (आईबीडी): यह भी एक ऐसी स्थिति है जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा पाचन तंत्र पर हमला करने के कारण होती है।
• सोरायसिस: यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो त्वचा को प्रभावित करती है।
• मांसपेशियों और हड्डियों में बढ़ा हुआ दर्द: यह थोड़ी अधिक जटिल स्थिति है। यहां तक ​​कि जब सीआरएमओ रोग नियंत्रण में होता है, तब भी अज्ञात कारणों से मांसपेशियों में लगातार दर्द बना रह सकता है। यह दर्द सामान्य दर्द निवारक दवाओं से ठीक नहीं होता।

इस बीमारी का पूर्वानुमान क्या है?

अच्छी खबर यह है कि लगभग 40% मरीज़ इलाज के पहले 1-5 वर्षों के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। इसका मतलब है कि दर्द और अन्य लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, सूजन या प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी नहीं रहती। इसके बाद बच्चा सामान्य और सक्रिय जीवन जी सकता है।

हालांकि, बीमारी पूरी तरह ठीक हो जाने पर भी, नियमित चिकित्सा निगरानी बहुत ज़रूरी है। आपको रुमेटोलॉजिस्ट की देखरेख में क्लिनिक जाना जारी रखना होगा। बीमारी के दोबारा होने की जांच के लिए आपको एमआरआई स्कैन जैसे परीक्षण भी करवाने पड़ सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि लगभग 50% लोगों में इलाज बंद करने के बाद पहले दो वर्षों के भीतर बीमारी दोबारा हो जाती है। अगर ऐसा होता है, तो आपको फिर से इलाज शुरू करना होगा।