किसी भी माता-पिता के लिए अपने बच्चे को बीमार देखने से बड़ा कोई दुख नहीं होता। हम एक मामूली सर्दी-जुकाम पर कितना परेशान हो जाते हैं? लेकिन जब किसी माता-पिता को पता चलता है कि उनके बच्चे को कैंसर जैसी गंभीर बीमारी है, तो उनका दर्द शब्दों में बयां नहीं किया जा सकता। आज हम बच्चों में होने वाले एक बहुत ही दुर्लभ लेकिन बेहद खतरनाक प्रकार के मस्तिष्क कैंसर के बारे में बात करने जा रहे हैं। इसे डीआईपीजी, या डिफ्यूज इंट्रिंसिक पोंटाइन ग्लिओमा कहा जाता है। हालांकि नाम थोड़ा जटिल लग सकता है, आइए इसे सरल भाषा में समझते हैं।
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डीआईपीजी में वास्तव में मस्तिष्क के साथ क्या होता है?
ठीक है, चलिए पहले समझते हैं कि यह क्या है। सरल शब्दों में कहें तो, डीआईपीजी एक कैंसरयुक्त ट्यूमर है जो मस्तिष्क के स्टेम के उस हिस्से में विकसित होता है जो हमारे मस्तिष्क से जुड़ा होता है। विशेष रूप से, यह ट्यूमर मस्तिष्क के स्टेम के उस क्षेत्र में विकसित होता है जिसे "पोंस" कहा जाता है।
कल्पना कीजिए, अगर हमारा शरीर एक विशाल इमारत होता, तो "पोंस" नामक यह हिस्सा उस इमारत के मुख्य विद्युत नियंत्रण कक्ष की तरह होता। यहीं से हमारे जीवन के सबसे महत्वपूर्ण और आवश्यक कार्यों को नियंत्रित किया जाता है।
- साँस लेने
- हृदय गति (दिल की धड़कन)
- रक्तचाप
- भोजन निगलना
- दृष्टि और आंखों की गति
- शरीर संतुलन
जब कैंसर शरीर के ऐसे हिस्से में विकसित होता है जहां इतनी आवश्यक चीजों को नियंत्रित किया जाता है, तो आप कल्पना कर सकते हैं कि इसका शरीर पर कितना प्रभाव पड़ता है।
यह कैंसर ग्लियोमा नामक समूह से संबंधित है, जिसका अर्थ है कि यह मस्तिष्क में स्थित ग्लियल कोशिकाओं में शुरू होता है। इसीलिए इसे कभी-कभी पोंटाइन ग्लियोमा भी कहा जाता है।
इस बीमारी से सबसे अधिक प्रभावित होने की संभावना किसे है?
डीआईपीजी एक ऐसी बीमारी है जो वयस्कों की तुलना में बच्चों को अधिक प्रभावित करती है । हालांकि यह बहुत दुर्लभ है, लेकिन यह ज्यादातर 4 से 11 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करती है। विश्व स्तर पर प्रति वर्ष केवल 200 से 400 बच्चों में ही इस बीमारी का निदान होता है। यह लड़कों और लड़कियों दोनों को समान रूप से प्रभावित करती है।
डीआईपीजी के लक्षण क्या हैं?
ये ट्यूमर बहुत तेज़ी से बढ़ते हैं। इसलिए बच्चे के लक्षण बहुत कम समय में बिगड़ सकते हैं। ट्यूमर बढ़ने के साथ-साथ मस्तिष्क के "पोंस" भाग पर दबाव डालता है। इससे मस्तिष्क के उस भाग द्वारा नियंत्रित शरीर के कार्यों में बाधा उत्पन्न होती है। अपने बच्चे में इन लक्षणों पर ध्यान दें।
| लक्षण श्रेणी | कैसे दिखाएं |
|---|---|
| संतुलन और चलना | चलते समय अचानक अस्थिरता का अहसास होना, जैसे कि आप अपना संतुलन खो रहे हों। |
| चेहरे और मुंह में बदलाव | चबाने और निगलने में कठिनाई, बोलने में बदलाव और चेहरे के एक तरफ का हिस्सा लटक जाना। |
| आँखों की समस्याएँ | आंखों की गति को नियंत्रित करने में असमर्थता, दोहरी दृष्टि, पलकों का झुकना। |
| सुनने में समस्याएं | तेजी से सुनने की क्षमता में कमी आना या सुनने की क्षमता का पूरी तरह से खत्म हो जाना। |
| अन्य सामान्य विशेषताएं | मतली और उल्टी, खासकर सुबह के समय या उल्टी के बाद, सिरदर्द, हाथों और पैरों में कमजोरी। |
ये ट्यूमर बढ़ सकते हैं और बड़े हो सकते हैं, जिससे सांस लेने और दिल की धड़कन जैसी महत्वपूर्ण क्रियाएं गंभीर रूप से प्रभावित हो सकती हैं, और यहां तक कि जानलेवा भी हो सकते हैं।
डीआईपीजी किस कारण होता है? क्या इसे रोका जा सकता है?
एक अभिभावक के रूप में आपके मन में सबसे बड़ा सवाल यही उठता है। आप सोच रहे होंगे, "मेरे बच्चे के साथ ऐसा क्यों हुआ? क्या इसमें मेरी कोई गलती थी?"
कृपया एक बात याद रखें: डीआईपीजी एक ऐसी बीमारी नहीं है जो आपके द्वारा की गई किसी गलती के कारण होती है।
डीआईपीजी ट्यूमर में कुछ आनुवंशिक परिवर्तन हो सकते हैं (डॉक्टर इन्हें उत्परिवर्तन कहते हैं)। हालांकि, यह ऐसी बीमारी नहीं है जो जीन के माध्यम से माता-पिता से बच्चों में फैलती है। न ही यह पर्यावरण में मौजूद किसी चीज, जैसे धुआं, रसायन या विकिरण के संपर्क में आने से होती है। इसलिए , हम इस बीमारी को रोकने या अपने बच्चों में इसके होने के जोखिम को कम करने के लिए कुछ भी नहीं कर सकते।
डॉक्टरों का मानना है कि यह बीमारी बच्चे के मस्तिष्क के विकास से संबंधित हो सकती है। इस प्रकार के ट्यूमर उस उम्र में बनने की अधिक संभावना होती है जब मस्तिष्क में तेजी से बदलाव हो रहे होते हैं।
इस बीमारी का सटीक निदान कैसे करें? (निदान)
यदि आपके बच्चे में ये लक्षण हैं, तो सबसे पहले उसे बाल रोग विशेषज्ञ के पास ले जाएं। डॉक्टर आपके बच्चे की जांच करेंगे और उसके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेंगे। फिर, वे निदान की पुष्टि के लिए कुछ परीक्षण कर सकते हैं।
1. मस्तिष्क स्कैन (इमेजिंग)
मस्तिष्क स्कैन, विशेष रूप से सीटी स्कैन और एमआरआई स्कैन, डीआईपीजी की पुष्टि करने में सहायक हो सकते हैं। कभी-कभी, मैग्नेटिक रेजोनेंस स्पेक्ट्रोस्कोपी (एमआरएस) नामक एक विशेष परीक्षण भी किया जा सकता है। ट्यूमर को स्पष्ट रूप से दिखाने के लिए, एमआरआई से पहले कॉन्ट्रास्ट डाई नामक एक विशेष तरल पदार्थ इंजेक्ट किया जा सकता है। डॉक्टर मस्तिष्क स्टेम में ट्यूमर के स्थान और आसपास के ऊतकों में इसके फैलाव को देखकर डीआईपीजी का संदेह कर सकते हैं।
2. बायोप्सी
हालांकि एमआरआई से आमतौर पर बीमारी का पता चल जाता है, लेकिन कुछ बच्चों में असामान्य लक्षणों की पुष्टि के लिए बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है। यह बायोप्सी एक बाल न्यूरोसर्जन द्वारा की जाती है। इसमें खोपड़ी में एक बहुत छोटा छेद किया जाता है, उसके माध्यम से एक पतली सुई मस्तिष्क में डाली जाती है और ट्यूमर से ऊतक का एक बहुत छोटा टुकड़ा लिया जाता है। इस विधि को "स्टीरियोटैक्टिक बायोप्सी" कहा जाता है। इसके बाद एक पैथोलॉजिस्ट माइक्रोस्कोप के नीचे ऊतक के नमूने की जांच करके यह पुष्टि करता है कि उसमें कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं।
डीआईपीजी के उपचार क्या हैं?
इस विषय पर बात करना सबसे कठिन है। क्योंकि डीआईपीजी एक बहुत ही मुश्किल प्रकार का कैंसर है जिसका इलाज करना कठिन है। वर्तमान उपचार इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकते। हालांकि, ऐसे उपचार मौजूद हैं जो बच्चे के लक्षणों को कम करने और उसकी उम्र बढ़ाने में मदद कर सकते हैं।
- विकिरण चिकित्सा: यह डीआईपीजी का मुख्य उपचार है। इसमें ट्यूमर पर उच्च ऊर्जा वाली एक्स-रे किरणें डाली जाती हैं। यह उपचार प्रतिदिन कई सत्रों में किया जाता है, कभी-कभी कुल 30 सत्रों तक भी हो सकते हैं। अधिकांश बच्चों में, इस उपचार से ट्यूमर सिकुड़ जाता है, मस्तिष्क पर दबाव कम हो जाता है और लक्षणों में आराम मिलता है। इससे बच्चे का जीवन कई महीनों तक बढ़ सकता है। हालांकि, इसका प्रभाव अस्थायी होता है। कुछ महीनों के भीतर ट्यूमर फिर से बढ़ने लगता है।
- कीमोथेरेपी: वर्तमान में परीक्षण के अधीन नई कीमोथेरेपी दवाएं विकिरण चिकित्सा के साथ संयोजन में दी जाती हैं। हालांकि, इस प्रकार के कैंसर के लिए अभी तक कोई प्रभावी उपचार नहीं मिल पाया है। एक नए दृष्टिकोण के रूप में, कभी-कभी ट्यूमर में सीधे कैंसर की दवाएं पहुंचाने वाले उपचारों का भी परीक्षण किया जा रहा है।
- सर्जरी: डीआईपीजी के लिए आमतौर पर सर्जरी संभव नहीं होती है। इसका कारण यह है कि ट्यूमर ब्रेड के स्लाइस पर मक्खन की तरह होता है, यानी यह स्वस्थ मस्तिष्क कोशिकाओं में फैलकर बढ़ जाता है। इसलिए यह कोई ठोस ट्यूमर नहीं है जिसे आसानी से हटाया जा सके। यदि सर्जरी की जाती है, तो मस्तिष्क के स्वस्थ और महत्वपूर्ण हिस्सों को नुकसान पहुंचने का खतरा बहुत अधिक होता है। यह बच्चे के लिए जानलेवा भी हो सकता है।
डीआईपीजी के लिए दृष्टिकोण
सच कहूँ तो, डीआईपीजी से पीड़ित बच्चे के लिए भविष्य अच्छा नहीं होता। मुझे पता है यह सुनना बहुत दुखद है। डॉक्टरों का मुख्य लक्ष्य बच्चे को यथासंभव आराम और दर्द से राहत दिलाना होता है। वर्तमान उपचारों का उद्देश्य बीमारी को ठीक करने के बजाय लक्षणों को नियंत्रित करना है।
आंकड़ों के अनुसार, निदान के 2 साल बाद केवल 10% बच्चे ही जीवित रह पाते हैं। 5 साल बाद जीवित रहने वाले बच्चों की संख्या 2% से भी कम है। मैं समझता हूँ कि इन आंकड़ों को सुनकर आपको कैसा महसूस होता है। लेकिन इस स्थिति से अवगत होना महत्वपूर्ण है।
मुख्य संदेश
- डीआईपीजी बच्चों में मस्तिष्क के तने के कैंसर का एक बहुत ही दुर्लभ लेकिन बहुत खतरनाक प्रकार है।
- यह बीमारी माता-पिता की किसी गलती या बाहरी वातावरण के प्रभाव से नहीं होती। इस पर पछतावा न करें।
- यदि आप अपने बच्चे के चलने, संतुलन बनाने, आंखों की गति, बोलने या निगलने में अचानक कोई बदलाव देखते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें ।
- इस बीमारी के लिए सर्जरी कारगर नहीं है। लक्षणों से राहत दिलाने के लिए विकिरण चिकित्सा ही मुख्य उपचार है।
- यह बच्चे और परिवार के लिए बहुत कठिन समय है। डॉक्टरों, दोस्तों और परामर्शदाताओं से सहायता लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
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