डिक्लोफेनाक एक ऐसी दवा है जिसे डॉक्टर अक्सर शरीर में दर्द, जोड़ों में दर्द या गठिया जैसी समस्याओं में लिखते हैं। हो सकता है आपने भी इस दवा का इस्तेमाल किया हो। लेकिन यह सिर्फ एक दर्द निवारक नहीं है। इसका इस्तेमाल करते समय कई बातों का विशेष ध्यान रखना जरूरी है। आइए आज इसी बारे में बात करते हैं।

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डिक्लोफेनाक क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, डाइक्लोफेनाक एक ऐसी दवा है जिसका उपयोग हल्के से मध्यम दर्द, सूजन और गठिया जैसी स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। यह नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) नामक दवाओं के वर्ग से संबंधित है। विशेष रूप से, यह हमारे शरीर में दर्द और सूजन पैदा करने वाले रसायनों के उत्पादन को कम करके काम करती है। श्रीलंका में, यह दवा वोल्टेरेन जैसे ब्रांड नामों से उपलब्ध है।

इस दवा को लेने से पहले आपको अपने डॉक्टर को ये बातें बतानी होंगी

डिक्लोफेनाक का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर को अपने स्वास्थ्य इतिहास के बारे में बताना बहुत महत्वपूर्ण है । ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ चिकित्सीय स्थितियों में इस दवा का उपयोग करना खतरनाक हो सकता है। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति है, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं:

आपकी स्थिति	आपको सूचित क्यों करना चाहिए?
हृदय संबंधी समस्याएं: जैसे कि उच्च रक्तचाप, दिल का दौरा, हृदय विफलता और हाल ही में हुई बाईपास सर्जरी (सीएबीजी)।	इस दवा से दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है।
रक्तस्राव का खतरा: रक्त पतला करने वाली दवाएं लेना, आंतों से रक्तस्राव होना और रक्तस्राव संबंधी विकार होना।	डिक्लोफेनाक से पेट और आंतों में रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
गुर्दे या यकृत रोग	इन अंगों को नुकसान पहुंचने का खतरा बढ़ सकता है।
जीवनशैली की आदतें: बार-बार शराब पीना और धूम्रपान करना।	इन आदतों से पेट के अल्सर का खतरा और भी बढ़ जाता है।
अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ: अस्थमा, एनीमिया, स्टेरॉयड का उपयोग, गर्भधारण करने की कोशिश, गर्भावस्था, स्तनपान, डाइक्लोफेनाक या अन्य दवाओं से एलर्जी।	इनमें से प्रत्येक स्थिति में उपचार की पद्धति में बदलाव या विशेष देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।

मुझे इस दवा का उपयोग कैसे करना चाहिए?

इस दवा का उपयोग करते समय अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

इस गोली को तोड़ें, कुचलें या चबाएँ नहीं । इस पर एक विशेष परत चढ़ी हुई है जो आंतों में घुलने के लिए बनाई गई है (एंटेरिक-कोटेड)। इसलिए गोली को पानी के गिलास के साथ पूरा निगल लें।
यदि इस दवा को लेने से आपको पेट में परेशानी होती है, तो इसे भोजन के साथ लेने से असुविधा कम हो सकती है।
जब तक आपका डॉक्टर आपको ऐसा करने के लिए न कहे, तब तक दवा लेना बंद न करें।
यदि आपकी आयु 65 वर्ष से अधिक है, तो आपको कम खुराक की आवश्यकता हो सकती है। आपके डॉक्टर इसका निर्णय करेंगे।
यदि आप गलती से अधिक दवा ले लेते हैं: यदि आपको लगता है कि आपने अधिक दवा ले ली है, तो तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाएं। वैकल्पिक रूप से, कोलंबो राष्ट्रीय अस्पताल में स्थित राष्ट्रीय विष सूचना केंद्र को कॉल करें।
यदि आप एक खुराक लेना भूल जाते हैं: याद आते ही भूली हुई खुराक ले लें। हालांकि, यदि आपकी अगली खुराक का समय लगभग हो चुका है, तो भूली हुई खुराक छोड़ दें और अगली खुराक निर्धारित समय पर लें। कभी भी एक साथ दो खुराक न लें।

अन्य दवाएं जो इस दवा के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं

डिक्लोफेनाक अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है, इसलिए अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं (विटामिन और हर्बल उपचार सहित)।

विशेष रूप से, डिक्लोफेनाक को सिडोफोविर, केटोरोलैक और मेथोट्रेक्सेट जैसी दवाओं के साथ लेना पूरी तरह से प्रतिबंधित है।

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित के साथ भी समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं:

शराब
एस्पिरिन और इसी तरह की अन्य दवाइयाँ
रक्तचाप की दवा
रक्त के थक्के बनने से रोकने वाली दवाएं (जैसे वारफेरिन)
अन्य NSAIDs (जैसे, आइबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन)
स्टेरॉयड के प्रकार (उदाहरण के लिए प्रेडनिसोन)
लिथियम
साइक्लोस्पोरिन

दवा लेते समय किन बातों का ध्यान रखना चाहिए?

पेट में अल्सर और रक्तस्राव का खतरा

डिक्लोफेनाक के साथ यही मुख्य जोखिम है। पेट में अल्सर और रक्तस्राव बिना किसी पूर्व चेतावनी के हो सकते हैं। धूम्रपान, शराब का सेवन, बढ़ती उम्र और खराब स्वास्थ्य इस जोखिम को बढ़ाते हैं।

यदि आपको पेट में तेज दर्द हो, खून की उल्टी हो (भूरे रंग की, कॉफी के दाने जैसी), या काला, चिपचिपा मल आए, तो यह पेट से रक्तस्राव का संकेत हो सकता है। ऐसा होने पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा

डिक्लोफेनाक दिल का दौरा या स्ट्रोक रोकने वाली दवा नहीं है। वास्तव में, इस दवा का लंबे समय तक इस्तेमाल या यदि आपको पहले से ही हृदय रोग है , तो इससे दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है।

गर्भावस्था के दौरान

यदि आप गर्भवती हैं, तो इस दवा का सेवन करने से पहले दो बार सोचें। इस दवा का सेवन, विशेष रूप से गर्भावस्था के 20वें और 30वें सप्ताह के बीच , अजन्मे शिशु को नुकसान पहुंचा सकता है। 30वें सप्ताह के बाद, इस दवा का सेवन पूरी तरह से वर्जित है।

त्वचा की गंभीर प्रतिक्रियाएँ

दवा शुरू करने के कई हफ़्तों बाद भी त्वचा पर गंभीर प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं। यदि आपको बुखार, शरीर में दर्द, त्वचा पर लाल या बैंगनी छाले या त्वचा का छिलना जैसे लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

दवा के कारण होने वाले संभावित दुष्प्रभाव

किसी भी दवा की तरह, डाइक्लोफेनाक से भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कुछ गंभीर होते हैं, कुछ सामान्य।

खराब असर	विवरण
गंभीर दुष्प्रभाव होने पर तुरंत डॉक्टर को सूचित करें।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं	त्वचा पर चकत्ते, खुजली, चेहरे, होंठ, जीभ में सूजन, सांस लेने में कठिनाई।
रक्तस्राव	काला/गाढ़ा मल, खून या कॉफी के दाने जैसी उल्टी, और लाल/गहरा भूरा पेशाब।
दिल के दौरे के लक्षण	सीने, कंधे या बांह में दर्द या जकड़न, मतली, सांस लेने में कठिनाई।
स्ट्रोक के लक्षण	चेहरे, हाथ या पैर में अचानक सुन्नपन या कमजोरी, बोलने में कठिनाई, चलने में कठिनाई, गंभीर सिरदर्द।
गुर्दे/यकृत क्षति के लक्षण	पेशाब की मात्रा में कमी, टखनों में सूजन, त्वचा या आंखों का पीला पड़ना, पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द।
आमतौर पर दुष्प्रभाव गंभीर नहीं होते हैं, लेकिन यदि वे बने रहें तो डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
सिरदर्द	-
मतली, पेट में बेचैनी	-
भूख	-

मुख्य संदेश

डिक्लोफेनाक लेने से पहले, अपने डॉक्टर को अपनी सभी स्वास्थ्य स्थितियों और आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं के बारे में अवश्य बताएं।
इस गोली को पानी के साथ पूरा निगल लें, इसे तोड़ें, कुचलें या चबाएं नहीं। यदि आपका पेट खराब है, तो इसे भोजन के साथ लें।
पेट से खून बहने के लक्षणों जैसे कि पेट में तेज दर्द, काले रंग का मल और उल्टी में खून आना, पर हमेशा ध्यान दें। ऐसा होने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।
ध्यान रखें कि इस दवा से दिल का दौरा या स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है। यह इन बीमारियों से बचाव नहीं करती है।
गर्भावस्था के दौरान, विशेषकर अंतिम तीन महीनों में, इस दवा का सेवन करने से बचें।
यह दवा केवल आपके लिए है। इसे कभी भी दूसरों के साथ साझा न करें।