गर्भ में पल रहे शिशु की सर्जरी? चलिए भ्रूण सर्जरी के बारे में बात करते हैं।

एक होने वाली माँ के रूप में, गर्भ में पल रहे शिशु की हर हलचल, स्कैन में दिखने वाली हर तस्वीर अनमोल होती है। लेकिन कभी-कभी, जब डॉक्टर स्कैन देखकर कहते हैं, "शिशु को थोड़ी सी समस्या लग रही है," तो उस समय के डर और चिंता को शब्दों में बयां करना मुश्किल होता है। लेकिन चिंता न करें। आज चिकित्सा विज्ञान बहुत उन्नत है। कुछ जन्मजात विकारों और चिकित्सीय स्थितियों का इलाज शिशु के जन्म से पहले, यानी गर्भ में ही किया जा सकता है। इस अद्भुत चिकित्सा प्रक्रिया को हम "भ्रूण शल्य चिकित्सा" कहते हैं। आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

भ्रूण शल्य चिकित्सा क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, भ्रूण शल्य चिकित्सा वह शल्य चिकित्सा है जो गर्भ में पल रहे शिशु पर की जाती है। कुछ लोग इसे 'गर्भाशय के अंदर की शल्य चिकित्सा' या 'प्रसवपूर्व शल्य चिकित्सा' भी कहते हैं।

कल्पना कीजिए, अगर किसी बच्चे में जन्मजात विकार हो, तो गर्भ में पलते-पल उसकी स्थिति बिगड़ती जाती है। लेकिन इस विधि से, विशेषज्ञों की एक टीम बच्चे के जन्म से पहले ही उस विकार का इलाज कर सकती है और उसके प्रभाव को कम कर सकती है। कभी-कभी बच्चे की जान बचाने और उसके भविष्य के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए यह आवश्यक होता है। कम गंभीर मामलों में, डॉक्टर इसे "भ्रूण हस्तक्षेप" भी कहते हैं।

बच्चे की स्थिति के आधार पर, ये सर्जरी आमतौर पर गर्भावस्था के 16 सप्ताह की शुरुआत में ही की जा सकती हैं। हालांकि, अधिक जटिल सर्जरी अक्सर गर्भावस्था के 22 से 26 सप्ताह के बीच की जाती हैं।

आपको इस तरह की सर्जरी कराने की आवश्यकता क्यों है?

इसका मुख्य उद्देश्य शिशु के स्वस्थ विकास में सहायता करना है। कुछ जन्मजात विकार जानलेवा हो सकते हैं। अन्य, हालांकि जानलेवा नहीं होते, लेकिन जन्म के बाद शिशु में कुछ विकलांगता का कारण बन सकते हैं।

आमतौर पर, इस प्रकार की समस्याओं का इलाज बच्चे के जन्म के बाद किया जाता है। हालांकि, कुछ ऐसी स्थितियां भी होती हैं जिनमें गर्भ में रहते हुए ही इलाज कराने से बेहतर परिणाम मिलते हैं। शुरुआती दौर में इलाज कराने से बच्चे के अंगों को होने वाली क्षति को कम किया जा सकता है और उसे लंबे समय तक स्वस्थ रहने में मदद मिल सकती है।

इन सर्जरी को करने वाली विशेषज्ञ टीम किस प्रकार की होती है?

यह काम कभी भी एक व्यक्ति द्वारा नहीं किया जा सकता। इसके लिए उच्च प्रशिक्षित, बहु-विषयक विशेषज्ञों की एक टीम की आवश्यकता होती है। टीम में आमतौर पर निम्नलिखित शामिल होते हैं:

• मातृ एवं भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ (मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ: वे डॉक्टर जो विशेष रूप से मां और बच्चे के स्वास्थ्य की देखभाल करते हैं।
• बाल शल्यचिकित्सक: वे डॉक्टर जो शिशुओं की सर्जरी में विशेषज्ञता रखते हैं।
• मातृ एवं बाल चिकित्सा एनेस्थेसियोलॉजिस्ट: वे सर्जरी के दौरान मां और बच्चे को सावधानीपूर्वक एनेस्थीसिया देते हैं ।
• भ्रूण हृदय रोग विशेषज्ञ : वे विशेषज्ञ जो शिशु के हृदय से संबंधित समस्याओं की जांच करते हैं।
• भ्रूण इमेजिंग विशेषज्ञ: वे विशेषज्ञ जो अत्याधुनिक स्कैनिंग मशीनों का उपयोग करके शिशु की स्थिति की बहुत स्पष्ट रूप से जांच करते हैं।
• अन्य सर्जन जो बच्चे की जरूरतों के अनुरूप हों।

इन सर्जरी के माध्यम से मुख्य रूप से किन बीमारियों का इलाज किया जाता है?

कई ऐसी स्थितियां हैं जिनका इलाज भ्रूण शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। नीचे दी गई तालिका में उनमें से कुछ और उनका सरल विवरण दिया गया है।

इस शल्यक्रिया को करने के तरीके क्या हैं?

आपकी और आपके बच्चे की सेहत के आधार पर, सर्जन सबसे उपयुक्त तरीका चुनेगा। इसके तीन मुख्य तरीके हैं।

1. भ्रूण शल्य चिकित्सा

यह एक तरह की "कीहोल सर्जरी" है। डॉक्टर आपके गर्भाशय में एक बहुत छोटा चीरा लगाकर एक छोटा कैमरा (फेटोस्कोप) और सर्जिकल उपकरण अंदर डालते हैं। इससे निशान कम पड़ते हैं और घाव जल्दी भरता है।

2. ओपन सर्जरी

इस प्रक्रिया में आपको जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा। फिर सर्जन आपके पेट और गर्भाशय को काटकर शिशु तक पहुंचेंगे। महत्वपूर्ण बात यह है कि सर्जरी के दौरान शिशु गर्भाशय के अंदर ही रहेगा। सर्जरी के बाद गर्भाशय और पेट को सावधानीपूर्वक बंद कर दिया जाएगा और गर्भावस्था सामान्य रूप से जारी रहेगी।

3. प्रसव के दौरान की जाने वाली सर्जरी (EXIT प्रक्रियाएं)

यह एक बेहद विशेष प्रक्रिया है। यह सर्जरी सिजेरियन सेक्शन के दौरान की जाती है। आपको एनेस्थीसिया दिया जाता है और आपके गर्भाशय को शिथिल किया जाता है। फिर, गर्भाशय को खोला जाता है और बच्चे को पूरी तरह से नहीं, बल्कि आंशिक रूप से बाहर निकाला जाता है। गर्भनाल काटने से पहले, यदि बच्चे की सांस लेने में कोई रुकावट हो, तो उसे ठीक किया जाता है, या फिर कोई बड़ा ट्यूमर जैसी समस्या हो तो उसे निकाल दिया जाता है। बच्चे की स्थिति स्थिर होने के बाद ही गर्भनाल काटी जाती है और बच्चे को पूरी तरह से बाहर निकाला जाता है।

इस प्रकार की सर्जरी के क्या जोखिम हैं?

किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, भ्रूण संबंधी सर्जरी में भी कुछ जोखिम होते हैं। ये जोखिम मां और बच्चे दोनों को प्रभावित कर सकते हैं। इनके बारे में खुलकर जानकारी रखना महत्वपूर्ण है।

इस तरह की सर्जरी के बारे में निर्णय लेना बहुत जटिल होता है। इसमें मां और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य का गहन विचार-विमर्श आवश्यक है। अपने चिकित्सा दल के साथ हर निर्णय पर सावधानीपूर्वक चर्चा करना महत्वपूर्ण है।