क्या आप मधुमेह या किसी अन्य स्वास्थ्य समस्या के लिए प्रतिदिन इंजेक्शन लगवाते हैं ? यदि हां, तो क्या आपने कभी इंजेक्शन वाली जगह पर त्वचा के नीचे छोटे-छोटे उभार या त्वचा का मोटा होना देखा है? हो सकता है आप इस पर ज्यादा ध्यान न दें। लेकिन, यह एक ऐसी समस्या है जिस पर हमें चर्चा करनी चाहिए। चिकित्सकीय भाषा में इसे लिपोहाइपरट्रॉफी कहते हैं। हालांकि यह खतरनाक नहीं है, फिर भी इसके बारे में जानना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह हमारे इलाज को प्रभावित कर सकता है।
लिपोहाइपरट्रॉफी वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, इसका मतलब यह है कि जब आप बार-बार एक ही जगह पर इंजेक्शन लगाते हैं, तो वसा कोशिकाएं और निशान ऊतक त्वचा के नीचे जमा हो जाते हैं , जिससे एक सख्त, रबर जैसी गांठ बन जाती है। यह ठीक वैसे ही है जैसे एक जगह पर मिट्टी का ढेर लगाकर एक छोटी पहाड़ी बना दी जाए।
कल्पना कीजिए कि आप प्रतिदिन अपने पेट के दाहिने हिस्से में इंसुलिन का इंजेक्शन लगाते हैं। समय के साथ, वह क्षेत्र थोड़ा सूज सकता है और एक गांठ बन सकती है जिसे आप हाथ में पकड़ सकते हैं। इन गांठों के अंदर वसा कोशिकाएं सामान्य त्वचा की वसा कोशिकाओं से लगभग दोगुनी बड़ी होती हैं। यही लिपोहाइपरट्रॉफी है। यह उन क्षेत्रों में सबसे आम है जहां आपको नियमित रूप से इंजेक्शन लगते हैं, जैसे कि नाभि के आसपास और जांघों के बीच में।
आप इन विशेषताओं को ठीक-ठीक कैसे पहचानते हैं?
यदि आपको इस स्थिति का संदेह है, तो इंजेक्शन वाली जगह को थोड़ा और जोर से रगड़ें। नीचे दिए गए लक्षणों पर ध्यान दें। यह चार्ट इसमें आपकी मदद करेगा।
| लक्षण | आप कैसा महसूस कर रहे हैं |
|---|---|
| त्वचा का मोटा होना | उस क्षेत्र की त्वचा अन्य स्थानों की त्वचा की तुलना में अधिक मोटी होती है और रबर जैसी मुलायम लगती है। |
| सूजी हुई गांठें | त्वचा के नीचे गांठें या उभार महसूस किए जा सकते हैं, और इनका आकार एक इंच से लेकर इससे भी अधिक हो सकता है। |
| दिखावट में अंतर | त्वचा अजीब और असामान्य दिख सकती है। |
| संवेदना में कमी | समय के साथ, जिस जगह पर ये उभार स्थित हैं, वह क्षेत्र स्पर्श के प्रति कम संवेदनशील हो सकता है, या पूरी तरह से सुन्न हो सकता है। |
शुरुआत में आपको त्वचा में हल्का सा उभार महसूस हो सकता है, लेकिन बाद में उन क्षेत्रों में संवेदना कम हो सकती है । इसलिए इस बात का ध्यान रखना ज़रूरी है। अगर आपको इस बारे में कोई संदेह है, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप अपने डॉक्टर से मिलें और सलाह लें।
ऐसा क्यों हो रहा है? किसे अधिक खतरा है?
अब हमें मुख्य कारण पता चल गया है: एक ही जगह पर बार-बार इंजेक्शन लगाना ।
टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित 62% से अधिक लोगों में यह समस्या विकसित हो सकती है। विशेष रूप से, कम समय तक असर करने वाले इंसुलिन की तुलना में मध्यम या लंबे समय तक असर करने वाले इंसुलिन लेने वाले लोगों में इसका जोखिम लगभग दोगुना होता है। इसका कारण यह है कि लंबे समय तक असर करने वाला इंसुलिन इंजेक्शन स्थल पर अधिक समय तक रहता है, जिससे वसा और प्रोटीन के जमा होने की संभावना बढ़ जाती है।
मधुमेह के अलावा, यह स्थिति उन लोगों में भी हो सकती है जो एचआईवी जैसी बीमारियों के लिए लगातार इंजेक्शन लेते हैं।
ऐसे कई कारक हैं जो आमतौर पर जोखिम को बढ़ाते हैं:
- टाइप 1 मधुमेह होना।
- एक ही सुई का बार-बार इस्तेमाल करना । यह एक ऐसी गलती है जो कई लोग करते हैं।
- प्रतिदिन कई इंसुलिन इंजेक्शन लेना।
- इंसुलिन पेन उपकरणों का उपयोग।
- कम बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) वाले लोगों के लिए यह जोखिम अधिक होता है, जिसका अर्थ है कि वे पतले होते हैं।
ध्यान रखें, यह इंजेक्शन के बाद होने वाली सामान्य सूजन नहीं है, जिसमें इंजेक्शन के बाद प्रभावित जगह लाल हो जाती है और थोड़ी सूज जाती है। बर्फ लगाने से यह सूजन एक-दो दिन में कम हो जाती है। हालांकि, लिपोहाइपरट्रॉफी एक अलग और लंबे समय तक रहने वाली स्थिति है।
तो क्या इसे रोका नहीं जा सकता?
अच्छी खबर यह है कि इसे आसानी से रोका जा सकता है। हम इसे कहते हैंइसे 'इंजेक्शन साइट रोटेशन' कहा जाता है।
यह सबसे अच्छा और सरल तरीका है। कल्पना कीजिए कि आप पेट, जांघों और ऊपरी बांहों जैसी कई जगहों पर इंजेक्शन लगा सकते हैं। अगर आपने आज पेट के दाहिने हिस्से में इंजेक्शन लगाया है, तो कल बाएं हिस्से में लगाएं। परसों दाहिनी जांघ में इंजेक्शन लगाएं। इस तरह हर जगह को कुछ समय के लिए आराम देना बहुत ज़रूरी है। इन जगहों को बदलने के लिए रोटेशन प्लान के बारे में अपने डॉक्टर या डायबिटीज क्लिनिक की नर्स से पूछें।
दूसरी महत्वपूर्ण बात यह है कि प्रत्येक इंजेक्शन के लिए नई सुई का प्रयोग करें । पुरानी सुइयों का प्रयोग करने से ऊतकों को नुकसान पहुंचने और इस स्थिति के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
कुछ लोग उभार वाली जगह पर ही इंजेक्शन लगाना पसंद करते हैं, क्योंकि वह जगह सुन्न होती है और दर्द नहीं करती। लेकिन इससे स्थिति और बिगड़ सकती है। अगर किसी नई जगह पर इंजेक्शन लगाने पर दर्द हो, तो सबसे छोटी सुई का इस्तेमाल करें। इस बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।
ठीक है, अब जब मैंने इसे विकसित कर लिया है, तो इसका इलाज क्या है?
अगर आपके चेहरे पर ये दाने निकल आए हैं, तो चिंता न करें। आप इसके लिए भी कुछ कर सकते हैं।
1. गांठ वाले हिस्से में इंजेक्शन लगाना बंद कर दें। यह पहला और सबसे महत्वपूर्ण कदम है। जब तक वह हिस्सा पूरी तरह से ठीक न हो जाए, तब तक दोबारा इंजेक्शन न लगाएं।
2. इंजेक्शन लगाने की जगह बदलें। जैसा कि पहले बताया गया है, स्वस्थ त्वचा वाले क्षेत्रों में इंजेक्शन लगाना शुरू करें ।
3. हमेशा नई सुई का प्रयोग करें।
4. अपने डॉक्टर से बात करें। आपको अपने इंसुलिन के प्रकार या खुराक में बदलाव करने की आवश्यकता हो सकती है।
इन घावों को ठीक होने में कई महीने, कभी-कभी एक या दो साल भी लग सकते हैं। इसलिए आपको धैर्य रखना होगा।
इन गांठों का इलाज करना क्यों जरूरी है?
यदि आपको मधुमेह है, तो इन क्षेत्रों में इंसुलिन का इंजेक्शन लगाने से आपका शरीर इंसुलिन को ठीक से अवशोषित नहीं कर पाता है। इससे आपके रक्त शर्करा का स्तर अचानक बढ़ ( हाइपरग्लाइसेमिया ) या घट (हाइपोग्लाइसेमिया) सकता है । इससे आपके रक्त शर्करा को नियंत्रित करना बहुत मुश्किल हो सकता है। साथ ही, इससे आपको डायबिटिक कीटोएसिडोसिस (डीकेए) नामक एक बेहद खतरनाक स्थिति होने का खतरा भी बढ़ सकता है।
इसलिए, यदि आपको इस तरह की गांठें दिखाई दें, तो उन्हें अपने डॉक्टर को अवश्य दिखाएं और उनसे सलाह लें कि क्या आपको अपनी इंसुलिन की खुराक बदलने की आवश्यकता है और क्या करना चाहिए।
आइए लिपोसक्शन नामक सर्जरी के बारे में भी जानें।
यह प्रक्रिया हर किसी के लिए नहीं की जाती। डॉक्टर इस सर्जरी (लिपोसक्शन) की सलाह केवल अंतिम उपाय के रूप में ही देते हैं, यदि अन्य सभी उपचारों के बावजूद गांठें बहुत बड़ी हो गई हों और आपके जीवन को काफी हद तक प्रभावित कर रही हों।
इसमें शरीर में जमा अतिरिक्त वसा को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। इससे गांठ का तुरंत और स्थायी इलाज हो सकता है। हालांकि, यह एक कॉस्मेटिक सर्जरी है, इसलिए इसका उपयोग केवल अत्यंत आवश्यक मामलों में ही किया जाता है।
मुख्य संदेश
- लिपोहाइपरट्रॉफी एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक ही क्षेत्र में बार-बार इंजेक्शन लगाने के कारण त्वचा के नीचे वसायुक्त गांठें बन जाती हैं।
- इससे बचने का सबसे अच्छा तरीका है इंजेक्शन लगाने की जगह को नियमित रूप से बदलते रहना ।
- इंजेक्शन लगाने के लिए हमेशा नई सुई का प्रयोग करें। पुरानी सुइयों का दोबारा इस्तेमाल करने से बचें।
- यदि आपको अपनी त्वचा पर कोई गांठ या मोटापन दिखाई दे, तो उस क्षेत्र में इंजेक्शन लगाना बंद कर दें और तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें ।
- ये गांठें इंसुलिन के अनियमित अवशोषण का कारण बन सकती हैं और रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना मुश्किल बना सकती हैं। इसलिए इसे हल्के में न लें।
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