क्या आपकी हड्डियों में भी दर्द होता है? यह 'अस्थि मज्जा शोफ' हो सकता है!

क्या आपने कभी हड्डियों में दर्द या जोड़ों में सूजन महसूस की है और सोचा है, "यह क्या है?" कभी-कभी इन चीजों का कारण कुछ ऐसा हो सकता है जिसके बारे में हम सोचते भी नहीं हैं। आज हम एक ऐसी स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं जिसके बारे में आपने शायद ही कभी सुना हो, लेकिन जिसके बारे में जानना महत्वपूर्ण है। यह स्थिति 'अस्थि मज्जा शोफ' कहलाती है।

अस्थि मज्जा शोफ क्या है?

ठीक है, सबसे पहले आइए जानते हैं कि अस्थि मज्जा अधिगम (BME) क्या है। सरल शब्दों में कहें तो, यह हमारी हड्डियों के अंदर मौजूद नरम ऊतक, जिसे अस्थि मज्जा कहते हैं, में होने वाली सूजन है। अस्थि मज्जा एक स्पंज जैसा ऊतक होता है। अस्थि मज्जा में ही वे रक्त स्टेम कोशिकाएं बनती हैं जिनकी हमारे शरीर को आवश्यकता होती है। इसलिए, 'अधिगम' तरल पदार्थ के जमाव के कारण होने वाली सूजन है। कुछ लोग इसे 'अस्थि मज्जा घाव' भी कहते हैं।

अक्सर, 'बीएमई' नामक इस स्थिति का पता तब चलता है जब किसी अन्य कारण से एमआरआई स्कैन किया जाता है। इसका मतलब है कि किसी अन्य बीमारी के इलाज के दौरान भी इसका पता संयोगवश चल सकता है। 'बीएमई' कभी-कभी गंभीर दर्द का कारण बन सकता है। लेकिन अच्छी बात यह है कि ज्यादातर मामलों में यह समय के साथ अपने आप ठीक हो जाता है। इलाज के दौरान, डॉक्टर आपके लक्षणों को नियंत्रित करने की कोशिश करेंगे।

`बीएमई` के मुख्य प्रकार क्या हैं?

अब आइए देखते हैं कि इन `BME` के मुख्य प्रकार क्या हैं। वास्तव में, इनके दो मुख्य प्रकार हैं।

एक है द्वितीयक 'बीएमई'।

इस स्थिति में होता यह है कि आपको कोई अन्य चिकित्सीय समस्या है जिसके कारण बीएमई होता है। उदाहरण के लिए, यदि आपको ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसी कोई बीमारी है, तो आपको बीएमई इसके दुष्प्रभाव के रूप में हो सकता है। इस प्रकार की स्थिति में, कभी-कभी लक्षण दिखाई दे सकते हैं, या कभी-कभी कोई लक्षण दिखाई नहीं भी दे सकते हैं। इसीलिए मैंने पहले कहा था कि किसी अन्य कार्य के लिए एमआरआई कराते समय यह संयोगवश पता चल सकता है।

दूसरा स्वतःस्फूर्त या प्राथमिक 'बीएमई' है।

इस स्थिति में, डॉक्टर अस्थि मज्जा अधिगम (BME) का कोई स्पष्ट कारण नहीं ढूंढ पाते हैं। लेकिन आपको इससे जुड़ा एक विशेष दर्द होता है। इसे अस्थि मज्जा अधिगम सिंड्रोम (BMES) भी कहा जाता है। आइए इस बारे में थोड़ा और विस्तार से बात करते हैं।

बोन मैरो एडिमा सिंड्रोम (बीएमईएस) और बोन मैरो एडिमा सिंड्रोम (बीएमईएस) में क्या अंतर है?

ठीक है, तो `BME` और `बोन मैरो एडिमा सिंड्रोम (BMES)` में क्या अंतर है?

सरल शब्दों में कहें तो, 'बीएमईएस' 'बीएमई' का एक दुर्लभ प्रकार है। इसका सटीक कारण ज्ञात नहीं है। यह स्थिति अधिकतर 30 से 60 वर्ष की आयु के पुरुषों में देखी जाती है।इस बीच, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि 'बीएमईएस' नामक यह स्थिति उच्च कोलेस्ट्रॉल (हाइपरलिपिडेमिया) और विटामिन डी की कमी जैसी स्वास्थ्य समस्याओं से जुड़ी हो सकती है। यह एक हड्डी में या कई हड्डियों में हो सकती है। यह सबसे आम तौर पर शरीर के निचले हिस्सों, जैसे कि पैरों में देखी जाती है।

महत्वपूर्ण बात यह है कि यद्यपि `BMES` का संबंध `BME` से है, फिर भी यह एक अलग स्थिति है। आपका डॉक्टर `BMES` के निदान और उपचार के लिए अलग-अलग तरीकों का उपयोग करेगा।

इस 'बीएमई' से पीड़ित होने की संभावना किसे अधिक है?

तो, इस 'बीएमई' से पीड़ित होने की संभावना किसे अधिक है?

दरअसल, उम्र, नस्ल या लिंग की परवाह किए बिना कोई भी व्यक्ति बीएमई से पीड़ित हो सकता है। हालांकि, यदि आपको निम्नलिखित चिकित्सीय स्थितियां हैं, तो आपको बीएमई होने का जोखिम थोड़ा अधिक है:

• गठिया के प्रकार
• हड्डी का कैंसर
• हड्डी के संक्रमण (जैसे ऑस्टियोमाइलाइटिस)
• ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों के पतले होने की बीमारी)

बीएमई (BME) के कारण क्या हैं?

अब आइए देखते हैं कि `BME` के होने में किन-किन कारणों का योगदान होता है। दरअसल, इसके कई कारण हैं। आइए इन पर एक-एक करके चर्चा करते हैं।

कैंसर के कारण

कुछ प्रकार के कैंसर 'बीएमई' का कारण बन सकते हैं। उदाहरण के लिए:

• तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया (एएमएल)
• अस्थि मेटास्टेसिस (कैंसर का हड्डियों तक फैलना)
• कोंड्रोसारकोमा (कार्टिलेज कोशिका कैंसर)
• इविंग सारकोमा (एक प्रकार का कैंसर जो हड्डियों या नरम ऊतकों में होता है)
• ऑस्टियोसारकोमा (हड्डी का कैंसर)
• यह कैंसर के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा के कारण भी हो सकता है।

अपक्षयी स्थितियों के कारण

समय के साथ हमारे शरीर के ऊतकों का स्वास्थ्य बिगड़ने पर भी बीएमई हो सकता है। मुख्यतः:

• ऑस्टियोआर्थराइटिस (आपने इसके बारे में सुना होगा, वह बीमारी जो बढ़ती उम्र के साथ आपके घुटनों में दर्द पैदा करती है)
• टेंडिनोपैथी (टेंडन से संबंधित समस्याएं)

संक्रमणों के कारण

बीएमई हड्डियों या जोड़ों के संक्रमण के कारण भी हो सकता है:

• हड्डी के संक्रमण (जैसे ऑस्टियोमाइलाइटिस)
• सेप्टिक आर्थराइटिस (जोड़ों में बैक्टीरिया के प्रवेश से होने वाला संक्रमण)

रक्त आपूर्ति बाधित होने के कारण (इस्केमिक स्थितियां)

कभी-कभी, यदि शरीर के विभिन्न अंगों को पर्याप्त रक्त या ऑक्सीजन नहीं मिलती है, तो 'BME' भी हो सकता है:

• एवैस्कुलर नेक्रोसिस (जिसे कभी-कभी ऑस्टियोनेक्रोसिस भी कहा जाता है - यह वह स्थिति है जब हड्डियों में रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है और उनके कुछ हिस्से नष्ट हो जाते हैं)
• चारकोट फुट (मधुमेह जैसी बीमारियों से ग्रस्त लोगों में पैरों की एक जटिलता)

चयापचय संबंधी स्थितियों के कारण

शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं में कुछ गड़बड़ियों के कारण भी यह 'बीएमई' स्थिति उत्पन्न हो सकती है:

• कुशिंग सिंड्रोम (शरीर में कोर्टिसोल हार्मोन की मात्रा बढ़ने के कारण होने वाली स्थिति)
• हाइपरपैराथाइरॉइडिज्म (पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की अतिसक्रियता)
• मास्टोसाइटोसिस (मास्ट कोशिकाओं नामक एक प्रकार की कोशिकाओं का अत्यधिक संचय)
• दीर्घकालिक गुर्दे की बीमारी के कारण खनिज और हड्डियों से संबंधित समस्याएं
• ऑस्टियोमलेशिया (वयस्कों में हड्डियों का नरम होना - यह विटामिन डी की कमी के कारण भी हो सकता है)
• ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों का पतला होना), विशेषकर कूल्हों और घुटनों में।
• विटामिन डी की कमी

मांसपेशियों और हड्डियों में सूजन के कारण

हड्डियों, टेंडनों, मांसपेशियों और तंत्रिकाओं में सूजन के कारण भी बीएमई देखा जा सकता है:

• एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस)
• एन्थेसाइटिस (नस और स्नायुबंधन के हड्डियों से जुड़ने वाले स्थानों पर सूजन)
• सोरायटिक आर्थराइटिस (जोड़ों की सूजन जो सोरायसिस के साथ होती है)
• रूमेटॉइड आर्थराइटिस (यह भी जोड़ों की सूजन है)
• सैक्रोइलाइटिस (त्रिकास्थि और श्रोणि की हड्डी के बीच के जोड़ की सूजन)

दुर्घटनाओं और चोटों (आघात) के कारण

यह एक ऐसी चीज है जिसका अनुभव कई लोगों ने किया है। खेल खेलते समय दुर्घटना, गिरने या अन्य चोट लगने जैसी चीजों से भी बीएमई हो सकता है:

• एसीएल (एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट) फटना (घुटने के एक प्रमुख लिगामेंट का फटना - यह अक्सर एथलीटों में होता है)
• `कॉम्प्लेक्स रीजनल पेन सिंड्रोम (सीआरपीएस)`
• संपीड़न फ्रैक्चर (हड्डियों का संपीड़न फ्रैक्चर, विशेषकर रीढ़ की हड्डी में)
• कूल्हे का विस्थापन, जिसके परिणामस्वरूप अस्थि ऊतक की मृत्यु (ऑस्टियोनेक्रोसिस) हो जाती है।
• अन्य हड्डी या जोड़ों की चोटें, विशेषकर टखने, कूल्हे, घुटने या रीढ़ की हड्डी से संबंधित चोटें
• तनाव के कारण होने वाली हड्डियाँ (अत्यधिक परिश्रम से हड्डियों में पड़ने वाली बारीक दरारें), विशेष रूप से टखने, पैर, कूल्हे या घुटने में। उदाहरण के लिए, यदि आप लंबी दूरी के धावक हैं, तो ऐसा हो सकता है।

बीएमई के लक्षण क्या हैं?

ठीक है, तो 'बीएमई' से पीड़ित व्यक्ति में कौन-कौन से लक्षण दिखाई देते हैं?

इसका मुख्य लक्षण हड्डी में या उसके आसपास दर्द होना है। यह पहला लक्षण है जिसका अनुभव ज्यादातर लोग करते हैं। इसके अलावा, आपको निम्नलिखित लक्षण भी महसूस हो सकते हैं:

• जोड़ों में तरल पदार्थ का जमाव (जोड़ों में तरल पदार्थ जैसा द्रव भर जाना)
• जोड़ों का गर्म होना (छूने पर शरीर के अन्य हिस्सों की तुलना में अधिक गर्म महसूस होना)

लेकिन याद रखें, कुछ लोगों को बीएमई हो सकता है और उनमें कोई लक्षण दिखाई नहीं देते । इसीलिए कभी-कभी इसका पता संयोगवश ही चलता है।

`बीएमई` स्थिति की पहचान कैसे करें?

एक डॉक्टर इस 'बीएमई' स्थिति का सटीक निदान कैसे करता है?

सबसे पहले, आपका डॉक्टर शारीरिक परीक्षण करेगा। वे आपसे आपके लक्षणों और आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेंगे। जैसा कि मैंने पहले बताया, बीएमई का निदान अक्सर अन्य संबंधित स्थितियों के साथ किया जाता है।

यदि आपके डॉक्टर को बीएमई का संदेह है, तो वे आपको कुछ परीक्षण कराने के लिए कह सकते हैं, जैसे कि:

• रक्त परीक्षण: इनमें शरीर में सूजन के लक्षणों का पता लगाया जाता है।
• अस्थि मज्जा बायोप्सी: इसमें अस्थि मज्जा का एक छोटा सा नमूना लेकर उसकी जांच की जाती है।
• `डेक्सा (डीएक्सए) स्कैन`: इससे `ऑस्टियोपोरोसिस` (हड्डियों के पतले होने की बीमारी) की जांच की जाती है।
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन: अस्थि मज्जा द्रव (बीएमई) के निदान के लिए यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण परीक्षण है। इससे अस्थि मज्जा में मौजूद द्रव को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
• अल्ट्रासाउंड स्कैन।

ध्यान रखें, अस्थि मज्जा शोफ (BME) अक्सर सामान्य एक्स-रे या सीटी स्कैन में स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देता है।

`BME` के साथ कैसा व्यवहार किया जाता है?

अब आइए देखते हैं कि `BME` के लिए कौन-कौन से उपचार उपलब्ध हैं।

अच्छी खबर यह है कि ज्यादातर मामलों में, बीएमई समय के साथ अपने आप ठीक हो जाता है । लेकिन इसमें कुछ समय लगेगा। आपके डॉक्टर शायद आपको कुछ महीनों के लिए आराम करने की सलाह देंगे।

आपके लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद के लिए, आपका डॉक्टर निम्नलिखित सुझाव भी दे सकता है:

• दर्द निवारक और सूजनरोधी दवाएं (नॉनस्टेरॉइडल सूजनरोधी दवाएं - NSAIDs)। उदाहरण के लिए, आइबुप्रोफेन।
• फिजियोथेरेपी: यह मांसपेशियों को मजबूत बनाने और जोड़ों के कार्य को बहाल करने में मदद करती है।

गंभीर मामलों में उपचार

हालांकि, यदि बीएमई की स्थिति अधिक गंभीर है, या यदि सामान्य उपचारों से इसे नियंत्रित करना मुश्किल है, तो डॉक्टर निम्नलिखित विकल्पों पर भी विचार कर सकते हैं:

• स्टेरॉयड इंजेक्शन: सूजन को कम करने के लिए इन्हें सीधे दर्द वाले क्षेत्र में दिया जा सकता है।
• शल्य चिकित्सा।

यदि सर्जरी आवश्यक हो, तो डॉक्टर 'कोर डीकंप्रेशन सर्जरी' नामक प्रक्रिया का सुझाव दे सकते हैं। इसमें प्रभावित हड्डी में कई छोटे छेद किए जाते हैं। ये छेद हड्डी के अंदर के दबाव को कम करते हैं और दर्द से राहत दिलाते हैं।

स्वस्थ अस्थि मज्जा के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए, सर्जन निम्नलिखित उपाय भी कर सकता है:

• यदि कैंसर जैसे किसी कारण से बोन मैरो ट्रांसप्लांट हुआ है, तो स्टेम सेल का उपयोग करके बोन मैरो ट्रांसप्लांट की सिफारिश की जा सकती है।
• ड्रिल किए गए छेदों को बोन ग्राफ्ट से भी भरा जा सकता है।

आप इलाज से कितने समय में ठीक होने की उम्मीद कर सकते हैं?

`BME` के इलाज के बाद मुझे कितने समय में परिणाम मिलने की उम्मीद है?

यह वास्तव में इस बात पर निर्भर करता है कि आपके बीएमई का कारण क्या है, आपकी स्थिति कितनी गंभीर है और आपको क्या उपचार मिल रहा है। ज्यादातर मामलों में , लक्षण 4 से 12 महीनों के भीतर ठीक हो जाते हैं । लेकिन कभी-कभी बीएमई दो साल या उससे भी अधिक समय तक रह सकता है। इसलिए आपको धैर्य रखना होगा।

क्या बीएमई विकसित होने के जोखिम को कम किया जा सकता है?

तो क्या हम 'बीएमई' विकसित होने के जोखिम को कम करने के लिए कुछ कर सकते हैं?

सच कहें तो, बीएमई होने के जोखिम को कम करने के लिए आप कुछ नहीं कर सकते। लेकिन लक्षण दिखते ही तुरंत डॉक्टर से सलाह लेने से आपको जल्दी इलाज शुरू करने में मदद मिल सकती है । यह बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि आप 'बीएमई' से पीड़ित हैं तो आपको क्या उम्मीद करनी चाहिए? आप अपनी देखभाल कैसे कर सकते हैं?

यदि आप 'बीएमई' से पीड़ित हैं तो आपको क्या उम्मीद करनी चाहिए? आपको अपनी देखभाल कैसे करनी चाहिए?

जैसा कि मैंने पहले कहा था, 'बीएमई' एक ऐसी स्थिति है जो आमतौर पर समय के साथ बेहतर हो जाती है , इसलिए इसके बारे में ज्यादा चिंता न करें।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपनी बीएमई हड्डियों को भरपूर आराम दें और अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें। निर्धारित मात्रा में दवा लें, आराम करें और यदि आवश्यक हो तो फिजियोथेरेपी व्यायाम करें।

मुझे दोबारा डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

आपको दोबारा डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें:

• अगर आपके लक्षण वापस आ जाएं या बिगड़ जाएं तो कोई बात नहीं।
• यदि आपको अपने द्वारा लिए जा रहे उपचारों से होने वाले किसी भी दुष्प्रभाव के बारे में कोई चिंता है ।
• यदि उपचार के कुछ समय बाद भी कोई सुधार या परिणाम नहीं दिखाई देता है ।

ऐसे मामले में, डॉक्टर अन्य उपचारों की सलाह दे सकते हैं जो आपकी मदद कर सकते हैं।

तो, इस कहानी से हमें क्या सीख मिलती है?

अस्थि मज्जा शोफ (BME) एक ऐसी स्थिति है जो अस्थि मज्जा में तरल पदार्थ जमा होने पर होती है। यह कैंसर, संक्रमण, सूजन संबंधी स्थितियों और दुर्घटनाओं सहित कई कारणों से हो सकता है। इसका मुख्य लक्षण हड्डियों में दर्द है। डॉक्टर इसका निदान करने के लिए रक्त परीक्षण, एमआरआई और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हैं। उपचार में आराम, दर्द निवारक दवाएं और फिजियोथेरेपी शामिल हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि BME एक ऐसी स्थिति है जो आमतौर पर समय के साथ ठीक हो जाती है। इसलिए, लक्षण दिखाई देने पर जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा सहायता लेना और उचित आराम और उपचार प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। घबराएं नहीं, लेकिन इसे नज़रअंदाज़ भी न करें!

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