අපි කට්ටියක් එක්ක විනෝදෙන් කතා කර කර ඉන්නකොට, නැත්නම් රසට කෑමක් කනකොට එකපාරටම "හික්!" ගාලා සද්දයක් එනවා නේද? ආයෙත් එකක්... ආයෙත් එකක්... සමහර වෙලාවට නවත්තගන්නම බැරි තරමට එනවා. මේකට තමයි අපි ඉක්කාව කියලා කියන්නේ. මේක ඇත්තටම හරිම කරදරකාරී දෙයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේක විනාඩි කීපයකින් ඉබේම නැතිවෙලා ගියත්, සමහර අයට මේක දවස් ගාණක් පවතින ලොකු හිසරදයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ ඉක්කාව කියන කතාවේ ඇතුල් පැත්ත ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඉක්කාව කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඉක්කාව කියන්නේ අපේ ශරීරයේ සිද්ධවෙන පාලනයකින් තොර ක්රියාවලියක්. මේක හරියටම තේරුම් ගන්න, අපි අපේ ශරීරයේ කොටස් දෙකක් ගැන පොඩ්ඩක් දැනගමු.
එකක් තමයි මහා ප්රාචීරය (Diaphragm). මේක අපේ පපුවයි, බඩයි අතරේ තියෙන හරියට තිරයක් වගේ විශාල, පැතලි මස් පිඬුවක්. අපි හුස්ම ගන්නකොටයි, හුස්ම පිටකරනකොටයි මේ මස් පිඬුව පිළිවෙළකට උඩ පහළ යනවා. අපි හුස්ම ගන්නකොට මේක පහළට යනවා, එතකොට පෙනහළු වලට වාතය පිරෙනවා. හුස්ම පිටකරනකොට මේක උඩට යනවා, එතකොට පෙනහළු වලින් වාතය පිටවෙනවා.
අනිත් කොටස තමයි අපේ උගුරේ තියෙන ස්වර තන්ත්ර (Vocal cords). අපි කතා කරනකොට ශබ්දය එන්නේ මේවායින්.
දැන් බලන්න ඉක්කාවක් එනකොට මොකද වෙන්නේ කියලා. සිදුවීම් දෙකක් එකපාරටම සිද්ධ වෙනවා:
1. කිසියම් හේතුවක් නිසා, ඔයාගේ මහා ප්රාචීරය හුස්ම ගන්න අතරමැදදී එකපාරටම පාලනයකින් තොරව පහළට ඇදෙනවා. එතකොට ඔයාට එකපාරටම වේගෙන් හුස්මක් ඇතුළට ඇදෙනවා.
2. ඒ ඇදෙන හුස්ම පෙනහළු වලට යන්න කලින්, උගුරේ තියෙන ස්වර තන්ත්ර අතර තියෙන ඉඩ (මේකට `(Glottis)` කියනවා) එකපාරටම වැහෙනවා.
අන්න ඒ ස්වර තන්ත්ර වැහෙනකොට තමයි අර "හික්" කියන සුවිශේෂී සද්දේ එළියට එන්නේ. ඉතින් ඉක්කාව කියන්නේ මේ ක්රියාවලිය දිගට දිගට සිද්ධ වෙන එකටයි.
ගොඩක් වෙලාවට ඉක්කාව කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුව ඉබේම හොඳවෙලා යනවා. ඒත් සමහර අයට මේක දවස් ගණන්, සති ගණන් පවතිනවා. ඔයාට දවස් දෙකකට (පැය 48කට) වඩා දිගට ඉක්කාව තියෙනවනම්, ඒක බරපතල දෙයක් වෙන්න පුළුවන් නිසා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන.
ඉක්කාවට කියන වෙනත් නම්
වෛද්ය විද්යාවේදී මේකට `(Singultus)` කියලත් කියනවා. ඉංග්රීසියෙන් `(Hiccough)` කියලත් සමහරු කියනවා.
ඉක්කාවේ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ඉක්කාව පවතින කාලය අනුව වෛද්යවරු මේක ප්රධාන වර්ග කීපයකට බෙදනවා. මේක දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්, මොකද ඒකෙන් තත්ත්වයේ බරපතලකම තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
| ඉක්කා වර්ගය (Type of Hiccup) | කොච්චර කල් පවතිනවද? (Duration) |
|---|---|
| තාවකාලික ඉක්කාව (Transient Hiccups) | මේක තමයි අපිට සාමාන්යයෙන් හැදෙන වර්ගය. තත්පර කීපයක් හෝ විනාඩි කීපයක් ඇතුළත ඉබේම නැතිවෙලා යනවා. |
| නොනැවතී පවතින ඉක්කාව (Persistent Hiccups) | මේ වර්ගය පැය 48කට (දවස් දෙකකට) වඩා එක දිගට පවතිනවා. සමහරවිට මාසයක් දක්වා වුනත් තියෙන්න පුළුවන්. මේක නම් අනිවාර්යයෙන් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන තත්ත්වයක්. |
| පාලනය කළ නොහැකි ඉක්කාව (Intractable Hiccups) | මේක ඊටත් වඩා බරපතලයි. ඉක්කාව මාසයකට වඩා වැඩි කාලයක් එක දිගටම පවතිනවා. |
| නැවත නැවත එන ඉක්කාව (Recurrent Hiccups) | ඉක්කාව නැතිවෙලා ගිහින්, ටික දවසකින් ආයෙත් මතුවෙනවා. මේ විදියට දිගටම සිද්ධ වෙනවා. |
ඉක්කාව එන්න බලපාන හේතු මොනවද?
හොඳයි, මේක ටිකක් සංකීර්ණ කාරණයක්. මොකද විනාඩි කීපයකින් නැතිවෙලා යන සාමාන්ය ඉක්කාවකට හේතු වෙන දේවලුයි, දවස් ගාණක් පවතින බරපතල ඉක්කාවකට හේතු වෙන දේවලුයි ගොඩක් වෙනස්.
සරලවම කිව්වොත්, අපේ මහා ප්රාචීරය පාලනය කරන ස්නායු (`(Vagus nerve)` සහ `(Phrenic nerve)`) තියෙනවා. මේ ස්නායු කිසියම් හේතුවක් නිසා ප්රකෝප වීම (irritate) වුනොත්, මහා ප්රාචීරය එකපාරටම සංකෝචනය වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒක තමයි ඉක්කාවට මුල.
සාමාන්ය ඉක්කාවක් එන්න බලපාන සුළු සුළු හේතු
ගොඩක් වෙලාවට අපිට එන සාමාන්ය ඉක්කාවකට පැහැදිලි හේතුවක් හොයාගන්න බෑ. ඒත්, මේ වගේ දේවල් නිසා ඉක්කාව එන්න පුළුවන්:
- හොඳටම බඩ පිරෙන්න කන එක හෝ හරිම වේගෙන් කෑම කන එක.
- සැර, මිරිස් වැඩි කෑම කන එක.
- ගොඩක් උණුවෙන් හෝ ගොඩක් සීතලෙන් තියෙන දේවල් කන එක/බොන එක.
- සෝඩා වගේ කාබනීකෘත බීම (Carbonated beverages) පානය කරන එක.
- කනකොට, බොනකොට වැඩිපුර වාතය ගිලෙන එක `(Aerophagia)`.
- දුම්කොළ හෝ ගංජා වැනි දේ දුම්පානය කිරීම.
- මත්පැන් පානය කිරීම.
දවස් ගණන් පවතින ඉක්කාවකට හේතු වෙන්න පුළුවන් බරපතල තත්ත්වයන්
හිතන්නකෝ ඔයාගේ යාළුවෙක්ට දවස් තුන හතරක් තිස්සේ ඉක්කාව නවතින්නෙම නෑ. කන්න බෑ, නිදාගන්න බෑ. එයා හිතන් ඉන්නෙ 'මේක නිකන් ඉක්කාවක්නෙ' කියලා. ඒත් මේක යටින් තියෙන වෙන ලෙඩක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. නොනැවතී පවතින ඉක්කාවකට මේ වගේ බරපතල රෝගාබාධ හේතු වෙන්න පුළුවන්:
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග: ගැස්ට්රයිටීස් `(Gastritis)` හෝ ගලනාල ප්රදාහය `(GERD)` වගේ තත්ත්වයන්.
- මධ්ය ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ රෝග: ආඝාතය `(Stroke)`, පාකින්සන් රෝගය `(Parkinson’s disease)` හෝ `(Multiple Sclerosis)` වැනි තත්ත්වයන්.
- පෙනහළු ආශ්රිත රෝග: නියුමෝනියාව `(Pneumonia)`, පෙනහළු වල ලේ කැටි හිරවීම `(Pulmonary embolism)` වගේ තත්ත්වයන්.
- ශරීරයේ ඇතිවන ගෙඩි හෝ පිළිකා: පපුවේ, ගලනාලයේ `(Esophageal cancer)` හෝ අග්න්යාශයේ `(Pancreatic cancer)` ඇතිවන පිළිකා.
- ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියට (Metabolism) අදාළ ගැටළු: වකුගඩු අක්රිය වීම නිසා ඇතිවන `(Uremia)` තත්ත්වය හෝ කැල්සියම් අඩු වීම `(Hypocalcemia)`.
- සමහර ආසාදන: ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා `(Flu)`, හර්පීස් `(Herpes simplex)` හෝ පපුවේ දද `(Shingles)` වැනි ආසාදන.
වැදගත්ම දේ තමයි, දවස් දෙකකට වඩා ඉක්කාව තියෙනවනම්, ඒක නිකන්ම නිකන් ඉක්කාවක් කියලා හිතලා අතාරින්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා හේතුව හොයාගන්න.
ඒ වගේම, සමහර බෙහෙත් වර්ගත් දිගට පවතින ඉක්කාවට හේතු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට `(Dopamine agonists)`, `(Benzodiazepines)`, සමහර පිළිකා නාශක ඖෂධ, `(Dexamethasone)` සහ `(Azithromycin)` කියන බෙහෙත් වර්ග ගන්න පුළුවන්. ඔයා ගන්න බෙහෙතක් නිසා ඉක්කාව එනවා කියලා සැකයක් තියෙනවනම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
අලුත උපන් බබාලට ඉක්කාව එන එක සාමාන්ය දෙයක්ද?
ඔව්! මේක අම්මලා ගොඩක් බයවෙන දෙයක් වුනත්, අලුත උපන් බබාලට ඉක්කාව එන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒ ගැන වද වෙන්න එපා. දොස්තරවරු හිතන විදියට, බබාගේ බඩේ වාතය පිරෙන එක තමයි මූලිකම හේතුව. බබා කිරි බොනකොට සමහරවිට වැඩිපුර වාතය ගිලින්න පුළුවන්. එතකොට බබාගේ බඩ පිම්බිලා මහා ප්රාචීරය ප්රකෝප (irritate) වෙනවා.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට බබාලට ඉක්කාව එන එක `(GERD)` වගේ තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්. එහෙමනම්, ඉක්කාවට අමතරව බබාට කැස්ස, කිරි වමනය කිරීම වගේ වෙනත් ලක්ෂණත් තියෙයි. ඔයාගේ බබාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම්, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ට පෙන්නන එක තමයි හොඳම දේ.
කවදද ඉක්කාව ගැන දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
ඉස්සෙල්ලත් කිව්වා වගේ, ඔයාට දවස් දෙකකට (පැය 48කට) වඩා එක දිගට ඉක්කාව තියෙනවනම්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙන්න ඕන. එතකොට දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් මේ වගේ දේවල් අහයි:
- ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය සහ මෑතකදී කරපු සැත්කම් ගැන.
- ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග ගැන.
- ඉක්කාවට අමතරව ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝග ලක්ෂණ (උදා: බඩේ කැක්කුම, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව) ගැන.
- ඊට පස්සේ ඔයාව සම්පූර්ණයෙන් පරීක්ෂා කරලා බලයි `(Physical exam)`.
මේ තොරතුරු වලින් තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ඉක්කාවට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න උත්සාහ කරන්නේ.
මොනවගේ පරීක්ෂණ කරයිද?
හේතුව හරියටම හොයාගන්න, සමහරවිට මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් සිද්ධ වෙයි:
- ලේ පරීක්ෂණ `(Blood tests)`
- පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් `(Chest X-ray)`
- හෘද ස්පන්දනය බලන පරීක්ෂණයක් `(EKG)`
- කැමරාවක් දාලා ගලනාලය සහ ආමාශය පරීක්ෂා කිරීම `(Upper endoscopy)`
- උදරයේ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් `(Abdominal CT scan)`
- මොළයේ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් `(Brain MRI)`
මේ කරදරකාර ඉක්කාව නවත්තගන්නෙ කොහොමද?
ඇත්තම කිව්වොත්, ඉක්කාව නවත්වන්න කියලා සියයට සියයක් සාර්ථක, විද්යාත්මකව ඔප්පු කරපු "මැජික්" ක්රමයක් නම් තවම නෑ. සාමාන්ය ඉක්කාව ගොඩක් වෙලාවට අපි මුකුත් නොකරම ඉබේ නැතිවෙලා යනවා. ඒත් ඉක්කාව එනකොට තියෙන කරදරේ නිසා අපි විවිධ දේවල් කරලා බලනවා නේද? මේ ගෙදරදී කරන ප්රතිකර්ම වලින් වෙන්නේ අපේ `(Vagus nerve)` එක උත්තේජනය කිරීම හෝ පෙනහළු වල කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම වැඩි කිරීම කියලා තමයි විශ්වාස කරන්නේ.
ගෙදරදිම කරලා බලන්න පුළුවන් දේවල්
| ක්රමය (Method) | කරන විදිය (How to do it) |
|---|---|
| හුස්ම අල්ලාගෙන සිටීම | තත්පර 10-20ක් විතර පුළුවන් තරම් වෙලා හුස්ම අල්ලාගෙන ඉන්න. |
| සීතල වතුර බීම | සීතල වතුර වීදුරුවක් ටික ටික, හුස්ම නොගෙන එක දිගට බොන්න බලන්න. |
| සීනි හැන්දක් ගිලීම | සීනි තේ හැන්දක් කටේ දමාගෙන සෙමින් ගිලින්න. |
| කඩදාසි බෑගයකට හුස්ම ගැනීම | (ප්ලාස්ටික් බෑගයක් නම් පාවිච්චි කරන්න එපා!) කඩදාසි බෑගයක් කටට සහ නහයට තබා ඒ තුළට හුස්ම ගන්න සහ පිටකරන්න. |
| දෙහි කෑල්ලක් සැපීම | කුඩා දෙහි කෑල්ලක් සපා රස බලන්න. |
| දිව එළියට ඇදීම | ඔබේ දිව මෘදුව අල්ලා ඉදිරියට අදින්න. |
දවස් ගණන් පවතින ඉක්කාවට දෙන වෛද්ය ප්රතිකාර
දවස් දෙකකට වඩා පවතින ඉක්කාව නිකන්ම කරදරයක් නෙවෙයි. ඒක ඔයාගේ ජීවිතේටම බලපාන්න පුළුවන්. කන්න, බොන්න, නිදාගන්න බැරිවෙනකොට ඔයා ගොඩක් විඩාවට පත්වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ඉක්කාවට හේතුව අනුව මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග නියම කරන්න පුළුවන්:
- `Chlorpromazine`
- `Metoclopramide`
- `Baclofen`
- `Gabapentin`
- ආමාශයේ අම්ලය අඩු කරන ඖෂධ `(Proton pump inhibitors)`
අතිශයින්ම වැදගත්: ඔයාට ඉක්කාව එන්නේ ඔයා දැනට ගන්න වෙන බෙහෙතක් නිසා කියලා දොස්තර මහත්තයා තීරණය කළොත්, එතුමා ඒ බෙහෙත නවත්වන්න හෝ වෙන බෙහෙතක් දෙන්න පුළුවන්. කවදාවත් දොස්තර මහත්තයා කියන්නේ නැතුව ඔයා ගන්න බෙහෙතක් නවත්වන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
සමහර අවස්ථාවලදී `(Nerve blocks)` වැනි ප්රතිකාර හෝ මෝහන ප්රතිකාර `(Hypnosis)` පවා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
ඉක්කාව එන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?
නිතරම ඉක්කාව එන එක වළක්වා ගන්න නම්, ඔයාට ඉක්කාව එන්න කලින් මොනවද කරන්නේ කියලා ටිකක් අවධානයෙන් ඉන්න. පොතක ලියාගන්න පුළුවන්නම් තවත් හොඳයි. එතකොට ඔයාටම තේරෙයි රටාවක් තියෙනවා කියලා (උදා: සැර කෑමක් කෑවම, සෝඩා බිව්වම). සාමාන්ය ඉක්කාව වළක්වාගන්න මේ දේවල් උදව් වෙයි:
- කනකොට, බොනකොට වේගය අඩු කරන්න.
- සෝඩා වගේ බීම සහ මත්පැන් සීමා කරන්න.
- එකපාරට ගොඩක් කන්නේ නැතුව, ටික ටික කන්න.
- ගොඩක් උණුසුම් හෝ ගොඩක් සීතල කෑම බීම එකපාරට ගන්න එපා.
හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන වෙලාවන්!
මේක නම් අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න ඕන දෙයක්. ඉක්කාව කියන්නේ සාමාන්ය දෙයක් වුනත්, ඒක සමහර හදිසි, ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි රෝග වල ලක්ෂණයක් එක්ක එකට එන්න පුළුවන්.
ඔයාට ඉක්කාවත් එක්කම මේ පහළ තියෙන ආඝාතයක (Stroke) ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවනම්:
- එකපාරටම මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක (විශේෂයෙන් ශරීරයේ එක පැත්තක) හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වලකමක්.
- කතා කිරීමේ හෝ අන් අය කියන දේ තේරුම් ගැනීමේ අපහසුව.
- එක ඇහැක හෝ ඇස් දෙකේම පෙනීමේ අපහසුව.
- හේතුවක් නැතිව එන අධික හිසරදය.
හෝ
ඔයාට ඉක්කාවත් එක්කම මේ පහළ තියෙන පෙනහළු වල ලේ කැටියක් හිරවීමේ (Pulmonary embolism) ලක්ෂණ තියෙනවනම්:
- හදිසියේ ඇතිවන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- තියුණු පපුවේ වේදනාවක් (විශේෂයෙන් හුස්ම ගන්නකොට වැඩිවෙන).
- ලේ මිශ්ර කැස්සක්.
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම්, විනාඩියක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. වහාම 1990 ගිලන් රථ සේවය අමතන්න නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක ජීවිතේ බේරගන්න ඕන හදිසි අවස්ථාවක්.
ඉක්කාව කියන්නේ සාමාන්යයෙන් නම් පොඩි කරදරයක් විතරයි. ඒත් ඒක දිගටම තියෙනවනම්, ඔයාගේ ජීවිතේට බලපෑම් කරනවනම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරන්න පොඩ්ඩක්වත් බයවෙන්න එපා. හේතුව හොයාගෙන, සුදුසු ප්රතිකාර ගත්තම ඔයාට ආයෙත් සුවෙන් ඉන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විනාඩි කීපයකින් නැතිවෙලා යන සාමාන්ය ඉක්කාව ගැන බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
- ඉක්කාව එක දිගට දවස් දෙකකට (පැය 48කට) වඩා පවතිනවා නම්, එය නොසලකා හරින්න එපා. වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවන්න.
- දිගටම පවතින ඉක්කාව, යටින් සැඟවී ඇති බරපතල රෝගී තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඉක්කාව සමග පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ශරීරයේ එක් පැත්තක් පණ නැතිවීම වැනි ලක්ෂණ ඇත්නම්, එය හදිසි අවස්ථාවක් ලෙස සලකා වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය (ETU) වෙත යන්න.
- අලුත උපන් බිළිඳුන්ට ඉක්කාව ඇතිවීම සාමාන්ය දෙයක් වන අතර, ඒ ගැන අනවශ්ය ලෙස බිය විය යුතු නැත. නමුත් වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න