ඔයාටත් උකුල් ඇටයේ වේදනාවක් තියෙනවද? ටිකක් ඇවිදිනකොට, පඩිපෙළක් නගිනකොට, නැත්නම් නිකන් ඉන්නකොටත් උකුලෙන් එන කැක්කුම නිසා එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගන්න එකත් එපා වෙලාද? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උකුල් ඇටය සම්පූර්ණයෙන්ම මාරු කරනවා වෙනුවට ‘Hip Resurfacing’ කියලා සැත්කමක් ගැන කියලා ඇති. ඉතින් අපි අද මේ ගැන, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ, හරිම සරලව හැමදේම කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Hip Resurfacing කියන්නේ?
Hip Resurfacing කියන්නෙත් උකුල් සන්ධියේ තියෙන හානියක් හදන්න කරන සැත්කමක්. මේක උකුල් ඇටය සම්පූර්ණයෙන්ම මාරු කරන සැත්කමට (Total Hip Replacement) ටිකක් විතර සමානයි. හැබැයි ප්රධානම වෙනස තමයි, මේකෙදි ඔයාගේ ස්වභාවික උකුල් සන්ධියෙන් අඩු කොටසක් තමයි ඉවත් කරන්නේ.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ උකුල් සන්ධිය හරියට බෝලයක් සහ කෝප්පයක් වගේ කියලා.
- උකුල් කටුව (Acetabulum): මේ තමයි කෝප්පය.
- කලවා අස්ථියේ හිස (Femoral Head): මේ තමයි බෝලය.
සම්පූර්ණ උකුල් ඇටය මාරු කරන සැත්කමකදී මේ බෝලයයි, කෝප්පයයි දෙකම අයින් කරලා කෘත්රිම ඒවා දානවා. ඒත් Hip Resurfacing සැත්කමේදී වෙන්නේ මෙහෙම දෙයක්:
1. දොස්තර මහත්තයා හානි වෙච්ච උකුල් කටුව (කෝප්පය) විතරක් අයින් කරලා, ඒ වෙනුවට කෘත්රිම එකක් දානවා.
2. ඊට පස්සේ ඔයාගේ ඇඟේම තියෙන කලවා අස්ථියේ හිස (බෝලය) සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට ඒකේ මතුපිට තියෙන හානි වෙච්ච කොටස විතරක් සූරලා, ලස්සනට හදලා, ඒක අර අලුත් කෘත්රිම කෝප්පයට හොඳට සෙට් වෙන්න හදනවා. අන්න ඒකට තමයි ‘Resurfacing’ (මතුපිට නැවත සකස් කිරීම) කියන්නේ.
3. අන්තිමට, එහෙම හදපු කලවා අස්ථියේ හිසට උඩින් ලෝහමය ආවරණයක් (cap) එකක් දානවා.
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ඇඟේම තියෙන අස්ථි පුළුවන් තරම් ඉතුරු කරගන්න එක තමයි මේ සැත්කමේ අරමුණ.
මේ සැත්කම කරන්න හේතු වෙන්නේ මොන වගේ රෝග ලක්ෂණද?
ඔයාට තියෙන උකුලේ ප්රශ්නෙට බෙහෙත් බීලා, භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (physical therapy) කරලා, එදිනෙදා වැඩ කරන විදි වෙනස් කරලත් කිසිම සුවයක් නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ සැත්කම ගැන ඔයාට කියන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් මේ සැත්කමකට යොමු වෙන්න හේතු වෙන රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:
- දැඩි උකුල් වේදනාව: නිකන් ඉන්නකොට වගේම ඇවිදිනකොටත් එන වේදනාව.
- සන්ධියේ තද ගතිය: උකුල ලේසියෙන් නමන්න, දිග අරින්න බැරි වෙන එක.
- ඇවිදීමේ අපහසුතාව: ඇවිදින්න අමාරු වෙන එක, කොර ගහන එක.
- ඉදිමීම: උකුල් සන්ධිය ඉදිමෙන එක.
- ස්ථාවර බවක් නැති වීම: උකුල උඩ බර දාලා ඉන්නකොට හරියට balance එකක් නැති ගතියක් දැනෙන එක.
මේ තත්ත්වයන්ට ප්රධානම හේතුව තමයි ආතරයිටීස් (Arthritis). විශේෂයෙන්ම හන්දි ගෙවීයාමේ ආතරයිටීස් (Osteoarthritis) තියෙන අයට මේ සැත්කම ගොඩක් වෙලාවට කරනවා. ඒ වගේම රුමටොයිඩ් ආතරයිටීස් (Rheumatoid Arthritis) තියෙන සමහර අයටත් මේක අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
මේ සැත්කම කාටද වඩාත්ම සුදුසු?
Hip Resurfacing සැත්කම හැමෝටම කරන්න බෑ. මොකද මේකෙදි ඔයාගේ කලවා අස්ථියේ හිස සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන්නේ නැති නිසා, ඒ අස්ථිය ශක්තිමත්ව සහ නිරෝගීව තියෙන්නම ඕන. ඒක උඩ ලෝහමය ආවරණයක් දරාගෙන ඉන්න පුළුවන් වෙන්න එපැයි.
පහත තොරතුරු බලන්න, මේ සැත්කම කාටද වඩාත්ම ගැලපෙන්නේ කියලා ඔයාටම තේරුම් ගන්න පුළුවන් වෙයි.
| සුදුසුකම | විස්තරය |
|---|---|
| වයස | සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 60ට අඩු අයට තමයි මේක නිර්දේශ කරන්නේ. මොකද තරුණ අයගේ අස්ථි ශක්තිමත්. |
| ක්රියාශීලී බව | ක්රීඩා කරන, ව්යායාම කරන, කායිකව ක්රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කරන අයට මේක වඩාත් සුදුසුයි. |
| අස්ථිවල සෞඛ්යය | අස්ථි හොඳින් ශක්තිමත්ව, නිරෝගීව තිබීම අත්යවශ්යයි. අස්ථි තුනී වීමේ රෝග (Osteoporosis) වගේ තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේක සුදුසු නෑ. |
| අස්ථිවල ප්රමාණය | ඔයාගේ උකුල් ඇටයේ ප්රමාණයත් මෙතනදි වැදගත්. සාමාන්යයෙන් පිරිමින්ගේ අස්ථි, කාන්තාවන්ට වඩා විශාලයි. ඒ නිසා මේ සැත්කම පිරිමින්ට වඩාත් ගැළපෙනවා. හැබැයි ඔයාගේ ස්ත්රී පුරුෂ භාවයට වඩා අස්ථියේ ප්රමාණය සහ ශක්තිමත් බව තමයි වැදගත්ම. |
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ තත්ත්වයට වඩාත්ම සුදුසු මොන සැත්කමද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාව පරීක්ෂා කරන දොස්තර මහත්තයා. ඒ නිසා එතුමා සමඟ මේ ගැන හොඳින් කතා කරන්න.
සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සැත්කමට කලින් ඔයාව හොඳින් සූදානම් කරාවි. ඒ සඳහා මේ දේවල් කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්:
- සම්පූර්ණ ශාරීරික පරීක්ෂාවක්: ඔයා සැත්කමකට මුහුණ දෙන්න තරම් නිරෝගීව ඉන්නවද කියලා බලන්න.
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests).
- ECG පරීක්ෂණයක්: හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය බලන්න.
- දත් පරීක්ෂාවක්: සැත්කමෙන් පස්සේ ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න දත්වල ප්රශ්න තියෙනවද කියලා බලන්න.
- Imaging පරීක්ෂණ: උකුලේ X-ray පරීක්ෂණයක් අනිවාර්යයෙන්ම කරනවා. සමහරවිට MRI හෝ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්නත් කියයි.
ඔයා ගන්න ඕනෑම බෙහෙතක් ගැන (විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. සැත්කමට කලින් සමහර බෙහෙත් වර්ග නතර කරන්න කියන්න පුළුවන්. සැත්කමට කලින් දවසේ ඉඳන් කෑම බීම නතර කරන්න ඕන වෙලාව ගැනත් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
සැත්කම සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
සැත්කම කරන දවසේදී, ඔයාට වේදනාවක් නොදැනෙන්න නිර්වින්දනය (anesthesia) ලබා දෙනවා. සමහරවිට ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දට පත් කරන සාමාන්ය නිර්වින්දනයක් (general anesthesia) දෙයි, නැත්නම් උකුල අවට ප්රදේශය විතරක් හිරිවට්ටන නිර්වින්දනයක් (regional anesthesia) දෙන්නත් පුළුවන්.
සැත්කම අතරතුරදී දොස්තර මහත්තයා මේ පියවර අනුගමනය කරනවා:
1. උකුල වටේ සමේ කැපුමක් (incision) යොදනවා.
2. උකුල් කටුවේ (socket) තියෙන හානි වෙච්ච කාටිලේජ සහ අස්ථි කොටස් ඉවත් කරනවා.
3. ඒ වෙනුවට කෘත්රිම උකුල් කටුවක් බද්ධ කරනවා.
4. ඊළඟට, ඔයාගේ කලවා අස්ථියේ හිස (femoral head) සූරලා, නැවත හැඩ ගන්වලා, අලුතින් දාපු කෘත්රිම කටුවට හොඳින් ගැළපෙන විදිහට සකස් කරනවා (resurfacing).
5. එහෙම සකස් කරපු කලවා අස්ථියේ හිසට උඩින් ලෝහමය ආවරණයක් (metal cap) දානවා.
6. අන්තිමට, උකුල් සන්ධිය නැවත තිබුණු තැනට සකස් කරලා, ඔයාගේම කලවා අස්ථියේ හිස අලුත් කටුව ඇතුළට දානවා.
මේ සැත්කමට සාමාන්යයෙන් පැය දෙකක් හෝ තුනක් වගේ කාලයක් ගතවෙනවා.
මේ සැත්කමෙන් ලැබෙන වාසි මොනවද?
මේ සැත්කමේ තියෙන ලොකුම වාසිය තමයි ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වය කොච්චර යහපත් වෙනවද කියන එක. සාර්ථක සැත්කමකින් පස්සේ වේදනාව සෑහෙන්න අඩු වෙනවා, ඇවිදින්න, වැඩපල කරගන්න ලේසි වෙනවා, සහ ශක්තිය වැඩි වෙනවා. සම්පූර්ණ සුවය ලැබුණට පස්සේ ඔයා ආස කරන ඕනෑම කායික ක්රියාකාරකමක නිරත වෙන්න පුළුවන්.
| වාසිය | විස්තරය |
|---|---|
| වැඩි චලනයක් | සම්පූර්ණ උකුල් ඇටය මාරු කිරීමට සාපේක්ෂව, මේ සැත්කමෙන් පස්සේ දුවන්න, පනින්න, ඕනෑම ක්රීඩාවක් කරන්න පුළුවන්. සම්පූර්ණ මාරු කිරීමක් කළ අයට සාමාන්යයෙන් ඇවිදීම, පිහිනීම වගේ සැහැල්ලු ව්යායාම තමයි නිර්දේශ කරන්නේ. |
| සන්ධිය පැනීමේ අවදානම අඩුයි | ඔයාගේ ස්වභාවික සන්ධියෙන් කොටසක් ඉතුරු වෙන නිසා, සම්පූර්ණයෙන්ම කෘත්රිම සන්ධියක් වගේ පහසුවෙන් පනින්නේ (dislocation) නෑ. |
| වඩා හොඳ ක්රියාකාරීත්වයක් | මේකෙන් පස්සේ ඔයාට වඩාත් හොඳින් සහ ආරක්ෂිතව චලනය වෙන්න පුළුවන්. වේදනාව නිසා ඔයා ඇවිදින විදිහ වෙනස් කරගෙන හිටියා නම්, ඒකත් යථා තත්ත්වයට පත් වෙනවා. |
| දීර්ඝකාලීන සුවයක් | Hip Resurfacing සැත්කමක් ගොඩක් කල් පවතිනවා. බොහෝ දෙනෙකුට ජීවිත කාලය පුරාම කිසිම ගැටළුවක් නැතුව ඉන්න පුළුවන්. |
අවදානම් සහ සංකූලතා තියෙනවද?
Hip Resurfacing කියන්නේ සාමාන්යයෙන් ඉතා ආරක්ෂිත, සාර්ථක සැත්කමක්. ඒත් ඕනෑම සැත්කමක් වගේම, යම් යම් අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්.
- කලවා අස්ථියේ ගෙල බිඳීයාම (Femoral neck fractures): කලවා අස්ථියේ හිස සකස් කරන නිසා, ඒකට ටිකක් පහළින් තියෙන කොටස (ගෙල) දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ඒ කොටස බිඳීයාමේ සුළු අවදානමක් තියෙනවා. එහෙම වුණොත්, සම්පූර්ණ උකුල් ඇටය මාරු කරන සැත්කමක් (total hip replacement) කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
- ලෝහ අයනීකරණය (Metal-on-metal ionization): කලවා අස්ථියේ හිසට දාන ආවරණයත් ලෝහ, උකුල් කටුවත් ලෝහ නම්, කාලයක් යනකොට මේ ලෝහ කොටස් දෙක එකිනෙක ගැටීම නිසා ඉතා කුඩා ලෝහ අංශු (ions) නිදහස් වෙන්න පුළුවන්. මේ අංශු උකුල අවට පටක වලට හානි කරලා අස්ථි දුර්වල කරන්න පුළුවන්. මේක ඉතා කලාතුරකින් වෙන දෙයක්.
මේවට අමතරව, ඕනෑම සැත්කමකදී ඇතිවිය හැකි පොදු අවදානම් කිහිපයකුත් තියෙනවා.
- ලේ කැටි ගැසීම.
- සැත්කම් කළ ස්ථානයේ හෝ සන්ධිය ඇතුළත ආසාදන.
- ස්නායු වලට හානි වීම.
- බද්ධ කරපු කෘත්රිම කොටස් වල ගැටළු ඇතිවීම.
මේ අවදානම් අවම කරගන්න පුළුවන් විදිහ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හොඳින් පැහැදිලි කරලා දෙයි.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න සාමාන්යයෙන් මාස කිහිපයක් ගතවෙනවා. සැත්කමෙන් පස්සේ දවසේ ඉඳන්ම උකුල ටික ටික චලනය කරන්න සහ බර ටිකක් දාන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා කියයි. මුල් සති කිහිපයේදී ඔයාට කිහිලිකරු (crutches) හෝ වෝකර් (walker) එකක් පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වෙයි.
බොහෝ දෙනෙකුට සති කිහිපයක් භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (physical therapy) ලබාගන්න වෙනවා. භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාගේ උකුලේ මාංශපේශි ශක්තිමත් කරන්න සහ සන්ධියේ චලනය නැවත ලබාගන්න අවශ්ය ව්යායාම කියලා දේවි.
සාමාන්යයෙන් සති හයක් විතර යනකොට ඔයාට එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගන්න පුළුවන් වෙයි. දුවන, පනින, ක්රීඩා කරන වගේ දැඩි ක්රියාකාරකම් පටන් ගන්න පුළුවන් කවදාද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියයි.
දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕනම වෙන අවස්ථා!
සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ආවට, සමහර දේවල් ගැන ඔයා අවධානයෙන් ඉන්න ඕන. පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇති වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- පපුවේ වේදනාව.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව (dyspnea).
- ෆැරන්හයිට් 101 (සෙල්සියස් 39) ට වඩා වැඩි උණ.
- සැත්කම් කළ තුවාලයෙන් අධිකව ලේ ගැලීම.
- තුවාලය ආසාදනය වීමේ ලක්ෂණ (දියර ගැලීම, ඉදිමීම, පාට වෙනස් වීම, දුගඳ, උණුසුම් ගතිය).
- කකුලේ, කෙණ්ඩයේ, වළලුකරේ හෝ පාදයේ අලුතින් ඇතිවන හෝ වැඩිවන වේදනාව.
- වේදනා නාශක ගත්තත් අඩු නොවන දැඩි වේදනාව.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Hip Resurfacing කියන්නේ උකුල් ඇටය සම්පූර්ණයෙන්ම මාරු නොකර, ඔයාගේම අස්ථි හැකිතාක් ඉතුරු කරගෙන කරන සැත්කමක්.
- මේක විශේෂයෙන්ම වයසින් අඩු, කායිකව ක්රියාශීලී, සහ අස්ථි ශක්තිමත් අයට වඩාත් සුදුසුයි.
- සැත්කමෙන් පස්සේ ලැබෙන සුවය ඉතා හොඳයි. වේදනාව අඩුවෙලා, සාමාන්ය ජීවිතයට වඩාත් ක්රියාශීලීව මුහුණ දෙන්න පුළුවන් වෙනවා.
- සුවවීමේ කාලය තුළ ඉවසීමෙන්, දොස්තර මහත්තයා සහ භෞත චිකිත්සකවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපැදීම ඉතාම වැදගත්.
- ඔයාට ගැළපෙන්නේ මොන සැත්කමද කියලා හොඳම තීරණය ගන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. ඒ නිසා හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම එතුමාගෙන් අහලා දැනගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න