Kab mob ntshav qab zib puas cuam tshuam rau lub raum thiab? Cia peb paub txog Kab Mob Ntshav Qab Zib!

Koj puas muaj mob ntshav qab zib? Los yog puas muaj ib tug neeg hauv koj tsev neeg lossis phooj ywg muaj mob ntshav qab zib? Yog li ntawd, tej zaum koj yuav paub txog ntau yam teeb meem uas los nrog mob ntshav qab zib. Qee zaum peb yuav ntshai vim peb tsis paub txog cov no. Hnub no peb yuav tham txog cov teebmeem uas mob ntshav qab zib tuaj yeem muaj rau peb lub raum. Qhov no hu ua Kab Mob Raum Ntshav Qab Zib (DKD).

Kab mob raum ntshav qab zib (Kab mob raum ntshav qab zib) yog dab tsi?

Hais yooj yim xwb, qhov no yog kev puas tsuaj rau koj lub raum vim yog ntshav qab zib. Peb paub tias ob lub raum hauv peb lub cev lim cov ntshav thiab tshem tawm cov khoom pov tseg . Xav txog lub raum ua ob lub lim dej zoo tshaj plaws hauv peb lub cev. Cov no lim cov khoom pov tseg nitrogenous, piv txwv li urea, cov khoom pov tseg los ntawm cov leeg (creatinine), thiab ntau lwm yam tshuaj lom thiab tso tawm nrog zis. Tsis yog li ntawd xwb, lub raum kuj pab tswj qhov sib npaug ntawm cov kua dej thiab electrolytes hauv lub cev.

Txhua lub raum muaj ntau tshaj ib lab lub tshuab lim dej me me hu ua nephrons. Hauv cov nephrons no, cov hlab ntsha me me txuas ua ib lub qauv zoo li lub mesh hu ua glomeruli. Qhov tseeb, cov glomeruli no yog thawj kauj ruam hauv kev lim ntshav. Lawv tso cai rau dej thiab cov khoom pov tseg uas yaj dhau los ntawm lawv cov membranes semi-permeable, uas tom qab ntawd raug tso tawm ntawm lub cev ua zis.

Tam sim no saib seb, muaj dab tsi tshwm sim rau lub cev ntawm ib tug neeg uas muaj ntshav qab zib? Lawv lub cev tsis tuaj yeem siv cov suab thaj uas peb tau txais los ntawm cov khoom noj uas peb noj, uas yog, '(glucose)'. Tom qab ntawd qib '(glucose)' hauv cov ntshav nce ntxiv. Thaum cov '(glucose)' ntau no nyob ntev, cov membranes mos mos ntawm '(glomeruli)' pib puas tsuaj. Thiab lwm qhov ntawm '(nephron)' kuj tuaj yeem puas tsuaj. '(glomeruli)' uas raug puas tsuaj li no tsis tuaj yeem lim cov ntshav kom zoo. Tom qab ntawd, qhov tshwm sim yog tias cov tshuaj lom uas yuav tsum tau tso tawm nrog cov zis pib sib sau ua ke hauv lub cev.

Qhov teeb meem no puas loj heev?

Yog, kab mob raum uas tshwm sim los ntawm ntshav qab zib yog ib qho mob hnyav heev . Yog tias tsis tswj hwm kom zoo, nws tuaj yeem ua rau lub raum tsis ua haujlwm. Kev ua tsis tiav ntawm lub raum tuaj yeem ua rau tuag taus. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum paub txog qhov no.

Cov theem twg ntawm kab mob raum vim yog ntshav qab zib?

Tus lej eGFR yog ib qho kev ntsuas seb koj lub raum ua haujlwm zoo npaum li cas. Tus lej eGFR yog ib lo lus luv rau qhov kwv yees tus nqi ntawm kev lim dej glomerular. Hais yooj yim xwb, nws yog kev xam seb koj lub raum lim cov khoom pov tseg tau zoo npaum li cas. Tus neeg noj qab haus huv tus lej eGFR yog li ntawm 100. Tus nqi no tuaj yeem poob rau 0, uas txhais tau tias koj lub raum tsis ua haujlwm li.

Muaj ntau theem ntawm txhua yam kab mob raum, suav nrog kab mob raum uas tshwm sim los ntawm ntshav qab zib:

• Theem I:Koj lub GFR yog 90 lossis siab dua. Lub sijhawm no, koj lub raum tej zaum yuav raug puas tsuaj me ntsis, tab sis lawv tseem ua haujlwm tau zoo li qub.
• Theem II: Tus nqi GFR tuaj yeem nyob nruab nrab ntawm 60 thiab 89. Lub raum puas tsuaj ntau dua li theem I, tab sis tseem ua haujlwm zoo.
• Theem III: Tus nqi GFR yuav nyob nruab nrab ntawm 30 thiab 59. Thaum lub sijhawm no, kev ua haujlwm ntawm lub raum yuav raug txo qis me ntsis lossis hnyav heev.
• Theem IV: Tus nqi GFR tuaj yeem nyob nruab nrab ntawm 15 thiab 29. Qhov no txhais tau tias kev ua haujlwm ntawm lub raum tau txo qis heev.
• Theem V: GFR tsawg dua 15. Qhov no txhais tau tias lub raum yuav luag tsis ua haujlwm tag, lossis twb tsis ua haujlwm lawm.

Leej twg yuav muaj feem mob no tshaj? Dab tsi yog cov yam uas ua rau muaj kev pheej hmoo?

Txhua tus neeg uas muaj tus kab mob ntshav qab zib hom 1 lossis hom 2 tuaj yeem mob raum. Txawm li cas los xij, qee tus neeg muaj feem yuav mob ntau dua. Piv txwv li:

• Cov neeg dub
• Cov Neeg Amelikas Isdias, Cov Neeg Alaskan Ib Txwm, lossis Cov Neeg Thawj Haiv Neeg
• Cov neeg Polynesian
• Cov neeg Maori

Muaj lwm yam ua rau muaj kev pheej hmoo:

• Muaj kab mob raum hauv tsev neeg.
• Muaj ntshav siab.
• Siv cov khoom luam yeeb (xws li cov luam yeeb).
• Hyperglycemia yog ib qho mob uas cov ntshav qab zib hauv cov ntshav siab tas li.
• Cov roj cholesterol hauv cov ntshav siab (Hyperlipidemia).

Kab mob no feem ntau tshwm sim li cas?

Kab mob raum uas tshwm sim los ntawm ntshav qab zib yog ib yam mob uas pom ntau heev . Nws yog tus ua rau mob raum theem kawg thoob ntiaj teb. Kwv yees li ntawm 40% ntawm cov neeg uas muaj ntshav qab zib muaj tus kab mob raum no.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob raum uas tshwm sim los ntawm tus kab mob ntshav qab zib yog dab tsi?

Feem ntau, cov tsos mob pom tseeb tsis tshwm sim kom txog thaum 80% txog 90% ntawm lub raum puas lawm. Thaum cov tsos mob tshwm sim, koj yuav pom tej yam xws li:

• O ntawm lub ntsej muag, tes, thiab ceg (o).
• Xeev siab thiab ntuav.
• Kev xav tias nkees lossis qaug zog tas li.
• Ua pa nyuaj (ua tsis taus pa).
• Cov zaub mov tsis qab.
• Cov zis ua npuas los yog npuas.
• Nyuaj siab rau kev tsom ntsoov lossis xav tias tsis meej pem.
• Daim tawv nqaij qhuav thiab khaus.
• Mob nqaij ntshiv.
• Yuav tsum tau txo cov tshuaj insulin uas siv (rau cov neeg noj tshuaj rau ntshav qab zib).

Cov tsos mob thaum ntxov yog dab tsi?

Kab mob raum vim yog ntshav qab zib feem ntau tsis qhia cov tsos mob thaum ntxov.Tej zaum koj yuav muaj protein nyob hauv koj cov zis (proteinuria). Tab sis qhov no tsuas yog tus kws kho mob uas ua qhov kev kuaj zis thiaj li paub qhov no.

Ua cas ho ua rau qhov no? Puas yog nws kis tau?

Qhov laj thawj tseem ceeb rau qhov no yog muaj ntshav qab zib hom 1 lossis hom 2.

Tsis yog, qhov no tsis yog ib yam kab mob sib kis tau. Koj tsis tuaj yeem kis tus kab mob no rau lwm tus.

Yuav ua li cas koj thiaj paub tias koj muaj kab mob raum vim yog ntshav qab zib?

Yog koj muaj mob ntshav qab zib, nws yog ib qho tseem ceeb uas koj yuav tsum mus ntsib koj tus kws kho mob txhua peb mus rau rau lub hlis kom kuaj xyuas koj tus mob, raws li koj tus kws kho mob tau hais. Yog tias koj tus kws kho mob xav tias koj muaj mob raum uas cuam tshuam nrog mob ntshav qab zib, nws yuav xaj qee qhov kev kuaj mob.

Yuav ua li cas thiaj kuaj tau qhov no?

Cov kev kuaj mob hauv qab no pab kuaj mob no:

• Kev kuaj zis:

Qhov no suav nrog kev coj koj cov zis thiab kuaj nws seb nws zoo li cas, muaj pes tsawg yam tshuaj lom neeg, thiab kuaj me me. Koj tus kws kho mob yuav siv lub dipstick los ua qhov kev kuaj no. Nws kuj tseem yuav pom zoo kom siv ntau hom kev kuaj zis. Hauv kev kuaj dipstick, koj tso zis rau hauv lub thawv tshwj xeeb. Tom qab ntawd muab ib daim ntawv (dipstick) uas muaj cov tshuaj siv rau nws tso rau ntawm nws. Yog tias muaj protein (albumin) hauv cov zis, daim ntawv yuav hloov xim.

Yog tias koj tus kws kho mob xav tau kev ntsuas kom raug dua, lawv yuav hais kom kuaj cov protein hauv zis . Qhov no suav nrog kev xa cov qauv ntawm koj cov zis mus rau chav kuaj mob kom saib qhov sib piv ntawm cov protein rau creatinine hauv koj cov zis (protein-to-creatinine ratio). Yog tias qhov sib piv no siab dhau, nws yuav yog ib qho cim ntawm kab mob raum uas cuam tshuam nrog ntshav qab zib.

• Kev kuaj ntshav:

Qhov kev kuaj eGFR ntsuas lub peev xwm ntawm koj lub raum los lim ntshav. Koj tus kws kho mob yuav muab me ntsis ntshav los ntawm cov leeg ntshav hauv koj txhais caj npab thiab siv cov creatinine hauv cov ntshav thiab qee cov ntaub ntawv kev noj qab haus huv yooj yim los xam koj li eGFR.

• Kev ntsuam xyuas duab:

Cov kev kuaj no tuaj yeem pab koj tus kws kho mob tau txais lub tswv yim ntawm kev noj qab haus huv ntawm koj lub raum.

• Kev kuaj mob ultrasound: Cov no tuaj yeem xyuas cov qauv thiab qhov loj ntawm lub raum.
• Kev luam theej MRI thiab CT: Cov no tuaj yeem pom tseeb cov hlab ntsha thiab cov ntshav mus rau lub raum.

• Kev kuaj mob raum:

Hauv txoj kev kho mob no, tus kws kho mob yuav muab ib daim nqaij me me ntawm koj lub raum thiab kuaj nws hauv qab lub tshuab kuaj mob hauv chav kuaj mob. Ua ntej ua qhov no, thaj chaw ntawd yuav raug ua kom loog kom koj tsis hnov ​​mob. Nws kuj tseem yuav muab tshuaj loog rau koj kom pab koj so. Tom qab ntawd, muab ib rab koob ntxig rau hauv daim tawv nqaij rau hauv lub raum thiab coj cov nqaij mus kuaj.

Cov kev kho mob rau qhov no yog dab tsi?

Kev kho mob nyob ntawm seb koj tus kab mob theem twg, koj lub hnub nyoog, thiab koj txoj kev noj qab haus huv tag nrho. Kev tswj koj tus kab mob ntshav qab zib yog thawj kauj ruam hauv kev kho tus kab mob raum no. Cov hauv qab no tuaj yeem pab koj tswj koj tus kab mob ntshav qab zib:

• Ntxiv cov khoom noj uas muaj fiber ntau, rog tsawg thiab calories rau hauv koj cov zaub mov noj.
• Ua si nawv tsis tu ncua.
• Tswj qhov hnyav ntawm lub cev.
• Tsum haus luam yeeb los yog siv lwm yam khoom luam yeeb.

Yog koj muaj ntshav siab, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum kho nws thiab. Koj tus kws kho mob yuav sau ntawv kom noj tshuaj rau ntshav siab.

Puas kho tau qhov puas tsuaj rau lub raum?

Tsis yog, kev puas tsuaj rau lub raum los ntawm tus kab mob ntshav qab zib tsis tuaj yeem kho tau tag nrho. Txawm li cas los xij, koj tuaj yeem tswj, qeeb qeeb, thiab tej zaum yuav tiv thaiv kev puas tsuaj ntxiv rau lub raum los ntawm kev noj koj cov tshuaj raws li koj tus kws kho mob tau sau tseg, ua raws li kev noj zaub mov zoo, thiab ua kom lub cev nquag.

Cov tshuaj twg muab rau qhov no?

Yuav kom tswj tau tus kab mob ntshav qab zib raum, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tswj koj tus kab mob ntshav qab zib, txo koj cov ntshav siab, thiab txo koj cov roj cholesterol. Koj tus kws kho mob yuav sau cov tshuaj hauv qab no los kho cov mob no:

• Rau cov ntshav qab zib:
• Biguanides (piv txwv li metformin): Cov no txo ​​cov piam thaj uas koj lub siab tsim tawm. Lawv kuj txhim kho txoj kev ua haujlwm ntawm insulin hauv lub cev, ua rau qeeb qeeb uas cov carbohydrates hloov mus ua qab zib.
• Cov tshuaj Sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors: Cov no pab cov raum tshem cov glucose tawm ntawm lub cev los ntawm cov raum thiab zis.
• Cov tshuaj Glucagon-like peptide 1 (GLP-1) agonists: Cov no ua rau kom insulin tso tawm ntau ntxiv, txo cov piam thaj tso tawm ntawm lub siab tom qab noj mov, thiab ncua kev zom zaub mov hauv plab. Qhov no kuj tseem yuav pab kom poob phaus.

• Rau cov ntshav siab:
• Cov tshuaj Angiotensin-converting enzyme (ACE): Cov no thaiv kev tsim cov tshuaj hormones hu ua angiotensin II. Lub cev siv cov tshuaj hormones no los tswj cov ntshav siab. Tom qab kho nrog ACE inhibitors, cov ntshav siab yuav tsum txo qis.
• Cov tshuaj Angiotensin II receptor blockers (ARBs): Cov no tiv thaiv cov tshuaj hormone angiotensin II kom tsis txhob khi rau cov receptors ntawm cov hlab ntsha. ARBs ua haujlwm zoo ib yam li ACE inhibitors, txo cov ntshav siab.

Tseem Ceeb: Ntxiv rau qhov txo cov ntshav siab, ACE inhibitors thiab ARBs kuj pab qeeb qeeb qhov kev loj hlob ntawm cov kab mob raum uas cuam tshuam nrog ntshav qab zib.

• Rau cov roj cholesterol siab:
• Cov tshuaj Statins: Cov no txo ​​cov roj cholesterol phem thiab ua rau cov roj cholesterol zoo nce. Lawv yuav pab tau rau qee tus neeg uas muaj kab mob raum uas cuam tshuam nrog ntshav qab zib.

Yog tias tus kab mob hnyav zuj zus, yuav kho li cas?

Yog tias tus kab mob ntshav qab zib ua rau mob hnyav zuj zus, cov kev kho mob muaj xws li:

• Kev ntxuav ntshav: Yog tias koj lub raum tsis ua haujlwm zoo, kev ntxuav ntshav tuaj yeem ua haujlwm rau koj lub raum. Hauv qhov no, lub tshuab siv koj cov ntshav, lim cov khoom pov tseg thiab cov kua dej ntxiv, thiab xa cov ntshav huv rov qab rau koj lub cev.
• Kev hloov raum: Hauv qhov no, koj tau txais lub raum noj qab haus huv los ntawm lwm tus (tus neeg pub raum).

Koj yuav ua li cas thiaj zam tau tus kab mob no?

Txoj kev zoo tshaj plaws los tiv thaiv kab mob ntshav qab zib raum yog tswj koj tus kab mob ntshav qab zib thiab ntshav siab kom zoo. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum ua raws li txoj kev npaj kho mob uas koj tus kws kho mob sau tseg.

Ib tug neeg uas muaj tus kab mob no yuav xav tau dab tsi?

Kab mob ntshav qab zib raum yog ib yam mob uas maj mam zuj zus tuaj . Yog tias koj muaj tus kab mob no, qhov kev puas tsuaj rau koj lub raum tsis tuaj yeem kho tau. Txawm li cas los xij, yog tias koj pom tus kab mob thaum ntxov thiab ua raws li txoj kev npaj kho mob kom zoo, koj tuaj yeem ua kom qeeb lossis txawm tias nres qhov kev loj hlob ntawm tus kab mob.

Yog tias tus kab mob no hnyav zuj zus, nws tuaj yeem ua rau lub raum tsis ua haujlwm, uas yog qhov txaus ntshai rau lub neej. Cov kev kho mob rau lub raum tsis ua haujlwm yog kev ntxuav ntshav lossis hloov lub raum.

Kuv yuav tsum saib xyuas kuv tus kheej li cas?

Koj tus kws kho mob yuav pab koj tsim ib txoj kev npaj kho mob uas haum rau koj. Nws yuav suav nrog cov tshuaj thiab kev hloov pauv hauv koj txoj kev ua neej. Koj txoj kev npaj kho mob yuav suav nrog:

• Noj cov tshuaj ntshav qab zib thiab cov tshuaj ntshav siab uas tus kws kho mob tau sau ntawv kom raug.
• Xyuas koj cov ntshav qab zib thiab ntshav siab tsis tu ncua.
• Ua raws li kev noj zaub mov zoo (xws li Mediterranean diet los yog DASH diet).
• Ua si nawv tsawg kawg yog 30 feeb ib hnub rau feem ntau ntawm lub lim tiam. Sim ua kom tau tsawg kawg yog 150 feeb ntawm kev ua si nawv ib lub lim tiam. Koj tuaj yeem taug kev, khiav, caij tsheb kauj vab, ua luam dej, lossis ua lwm yam kev tawm dag zog rau lub plawv uas koj nyiam.
• Tsis txhob noj tshuaj uas ua rau lub raum puas. Qhov no yuav suav nrog qee cov tshuaj tua kab mob (cov tshuaj uas tsis yog steroidal anti-inflammatory - NSAIDs).
• Ua raws li lub sijhawm teem tseg rau kws kho mob thiab txhua qhov kev kuaj mob hauv chaw kuaj mob raws sijhawm.
• Tsum haus luam yeeb los yog siv lwm yam khoom luam yeeb.
• Txwv tsis pub haus cawv ntau dhau.
• Pw tsaug zog ntawm xya mus rau cuaj teev txhua hmo.

Kuv yuav tsum mus ntsib kws kho mob thaum twg?

Yog koj muaj ntshav qab zib, koj yuav tsum mus ntsib koj tus kws kho mob tsis tu ncua txhua peb mus rau rau lub hlis, raws li koj tus kws kho mob tau hais.

Yog tias koj muaj ntshav qab zib, koj tus kws kho mob yuav pom zoo kom kuaj mob raum ntshav qab zib txhua xyoo , pib tsib xyoos tom qab koj kuaj pom. Kev puas tsuaj raum feem ntau tsis pom tseeb hauv 10 xyoo thawj zaug tom qab koj kuaj pom tias muaj ntshav qab zib. Yog tias koj tau muaj ntshav qab zib ntau tshaj 25 xyoos thiab koj lub raum tsis tau puas tsuaj, koj yuav tsis tshua muaj mob raum ntshav qab zib.

Kuv yuav tsum nug tus kws kho mob li cas?

Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum nug cov lus nug zoo li no thaum koj mus ntsib koj tus kws kho mob:

• Koj paub li cas yog tias kuv muaj kab mob raum vim yog ntshav qab zib?
• Kuv puas yuav tsum mus ntsib kws kho mob nephrologist lossis lwm tus kws tshwj xeeb?
• Koj ua cov kev kuaj mob dab tsi los kuaj mob raum uas muaj feem cuam tshuam nrog ntshav qab zib?
• Kuv tus kab mob ntshav qab zib raum hnyav npaum li cas?
• Kuv yuav ua tau dab tsi los hloov kuv txoj kev ua neej kom qeeb lossis tiv thaiv kev loj hlob ntawm kuv tus kab mob raum uas cuam tshuam nrog ntshav qab zib?
• Koj pom zoo kom siv cov tshuaj twg?
• Koj pom zoo kom muaj kev kho mob dab tsi?
• Kuv yuav tsum tuaj teem sijhawm ntau npaum li cas?
• Koj puas tuaj yeem pom zoo cov pab pawg txhawb nqa rau cov neeg uas muaj kab mob raum uas cuam tshuam nrog ntshav qab zib?

Qhov no yog cov lus tseem ceeb tshaj plaws uas kuv muaj los qhia rau koj ...

Kev puas tsuaj rau lub raum los ntawm tus kab mob ntshav qab zib yog ib qho mob hnyav heev. Nws tuaj yeem hloov mus ua kev ua tsis tau haujlwm ntawm lub raum, uas ua rau tuag taus. Yog tias koj tus kws kho mob kuaj pom tias koj muaj tus kab mob raum uas cuam tshuam nrog tus kab mob ntshav qab zib, nws yog ib qho ib txwm muaj uas yuav ntshai thiab tu siab. Txawm li cas los xij, yog tias koj kis tau tus kab mob thaum ntxov thiab ua raws li koj txoj kev npaj kho mob kom zoo, koj tuaj yeem qeeb lossis txawm tias nres qhov kev loj hlob ntawm tus kab mob raum uas cuam tshuam nrog tus kab mob ntshav qab zib.

Kev kho mob rau tus mob zoo li no tuaj yeem ua rau koj ntxhov siab. Tab sis nco ntsoov, koj tus kws kho mob yeej npaj txhij los pab koj. Nws cog lus tias yuav teb tag nrho koj cov lus nug thiab pab koj tswj koj lub neej kom zoo. Yog li ntawd, tsis txhob ntshai tham nrog koj tus kws kho mob txog txhua yam uas koj xav txog.

` Mob ntshav qab zib, Kab mob raum, Kab mob raum ntshav qab zib, DKD, Mob raum, eGFR, Kev kuaj zis, Kev ntxuav ntshav