Peb txhua tus paub txog ntshav siab, lossis "siab." Tab sis koj puas tau hnov txog ib qho mob uas lub siab nce siab hauv cov hlab ntsha tshwj xeeb hauv peb lub siab? Hauv kev kho mob, peb hu qhov no 'Portal Hypertension.' Txawm hais tias lub npe nyuaj me ntsis, qhov no yog ib qho mob uas tuaj yeem cuam tshuam rau kev noj qab haus huv ntawm peb lub siab. Yog li tsis txhob txhawj, hnub no peb yuav tham txog qhov no yooj yim heev, hauv txoj kev uas koj tuaj yeem nkag siab.
Portal Hypertension yog dab tsi tiag?
Yuav kom nkag siab qhov no, cia peb xub saib ib yam zoo kawg nkaus uas tshwm sim hauv peb lub cev. Tag nrho cov ntshav nplua nuj los ntawm koj lub plab, txoj hnyuv, thiab tus po yuav sib sau ua ke thiab mus rau lub siab los ntawm ib txoj hlab ntshav loj. Txoj hlab ntshav tseem ceeb no hu ua "portal vein." Yog xav kom meej meej, qhov no yog cov ntshav tseem ceeb uas xa mus rau lub siab.
Tam sim no xav txog tias muaj "kev sib tsoo loj" qhov twg hauv cov hlab ntsha tseem ceeb no, uas yog, sab hauv lub siab. Yog tias muaj qee yam puas tsuaj hauv lub siab thiab cov hlab ntsha me me hauv nws raug thaiv, cov ntshav nkag mus tsis tuaj yeem ntws zoo. Tom qab ntawd yuav ua li cas? Cov ntshav siab hauv cov hlab ntsha portal tseem ceeb thiab lwm cov hlab ntsha txuas nrog nws nce ntxiv ntau dhau. Qhov ntawd yog qhov peb hu ua Portal Hypertension .
Thaum lub siab no nce ntxiv, cov ntshav yuav sim ntws los ntawm lwm cov leeg ntshav me dua, tsis muaj zog. Tom qab ntawd cov leeg ntshav ntawd (tshwj xeeb tshaj yog cov nyob rau hauv txoj hlab pas thiab lub plab) o, zoo li lub npas, thiab tuaj yeem tawg thiab los ntshav tau yooj yim. Peb hu cov leeg ntshav no ua cov leeg ntshav varicose . Qhov no yog qhov teeb meem txaus ntshai tshaj plaws ntawm tus kab mob no.
Cov laj thawj rau qhov xwm txheej no yog dab tsi?
Qhov ua rau mob Portal Hypertension loj tshaj plaws yog mob cirrhosis ntawm lub siab . Hais yooj yim xwb, mob cirrhosis yog ib qho mob uas lub siab raug puas tsuaj tas li rau qee qhov laj thawj thiab lub siab tawv vim yog cov qhov txhab uas tshwm sim thaum cov qhov txhab kho. Ib yam li cov qhov txhab tshwm sim ntawm peb daim tawv nqaij thaum cov qhov txhab kho. Cov nqaij caws pliav no thaiv cov ntshav ntws hauv lub siab.
Muaj ntau yam tseem ceeb ua rau lub siab puas tsuaj:
- Haus dej cawv ntau dhau.
- Cov kab mob sib kis xws li Hepatitis B thiab C.
- Kab mob rog siab.
Tsis tas li ntawd xwb, tus mob no kuj tseem tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov ntshav txhaws hauv cov hlab ntsha portal, qee qhov kev kis kab mob parasitic (piv txwv li Schistosomiasis), thiab lwm yam ua rau tsis tshua muaj. Qee zaum, tsis muaj qhov ua rau tshwj xeeb tshwm sim.
Cov tsos mob ntawm Portal Hypertension yog dab tsi?
Feem ntau, tsis muaj cov tsos mob tshwj xeeb thaum pib mob no. Cov tsos mob tsuas yog tshwm sim thaum muaj teeb meem uas peb tau tham txog. Yog tias tus kws kho mob tau hais rau koj tias koj muaj kab mob siab, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum paub txog cov tsos mob no.
| Cov tsos mob/mob hnyav | Qhov no txhais li cas? |
|---|---|
| Kev Ntshav Los Ntawm Txoj Hnyuv | Nthuav ntshav, tawm dub, quav xim av nplaum, lossis tawm ntshav nrog quav. Qhov no yog vim cov leeg ntshav tawg (varices). Qhov no yog xwm txheej ceev. |
| Ascites | Lub plab yuav o vim muaj dej ntau hauv lub plab. Ib txhia neeg kuj hu qhov no ua "mahodaraya". |
| Kev tsis meej pem ntawm lub hlwb (Encephalopathy) | Kev ua haujlwm ntawm daim siab tsis zoo ua rau cov tshuaj lom hauv cov ntshav mus rau lub hlwb, ua rau tsis meej pem, tsis nco qab, tsaug zog, thiab hloov pauv tus cwj pwm. |
| Cov qe ntshav tsawg zuj zus | Kev txo qis ntawm cov platelets, uas pab cov ntshav txhaws, tuaj yeem ua rau mob o lossis txo qis ntawm cov qe ntshav dawb, uas tawm tsam cov kab mob. |
Nco ntsoov, yog tias koj ntuav ntshav los yog tso quav dub, qhov no yog xwm txheej ceev. Koj yuav tsum mus rau chav kho mob ceev (ETU) ze tshaj plaws tam sim ntawd.
Cov kev kho mob yog dab tsi?
Tu siab kawg li, qhov ua rau mob Portal Hypertension yeej kho tsis tau tag nrho. Yog li ntawd, lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob yog los tiv thaiv thiab tswj cov teeb meem, tshwj xeeb tshaj yog los ntshav ntawm cov hlab ntsha varices.
1. Kev Kho Mob Endoscopic
Qhov no yog thawj zaug siv los kho cov kab mob varicose.
- Kev Siv Txoj Hlua: Ib lub raj endoscope, uas yog ib lub raj nrog lub koob yees duab, raug ntxig los ntawm lub qhov ncauj thiab ib txoj hlua roj hmab me me raug muab tso rau ib ncig ntawm cov hlab ntsha, kaw cov hlab ntsha.
- Kev kho mob sclerotherapy:Qhov no suav nrog kev txhaj tshuaj uas ua rau cov ntshav txhaws rau hauv cov leeg ntshav.
2. Cov Tshuaj
- Cov tshuaj Beta-blockers: Cov tshuaj zoo li Propranolol txo qhov siab hauv lub portal vein system thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev los ntshav.
- Cov tshuaj diuretics: Yog tias lub plab puv nrog cov kua dej (ascites), cov tshuaj no raug muab los tshem tawm cov kua dej ntau dhau ntawm lub cev.
- Lactulose: Cov tshuaj no pab tswj kev mob hlwb.
3. Kev hloov pauv txoj kev ua neej
Qhov no yog ib feem tseem ceeb heev.
- Tsum tsis txhob haus cawv kiag li.
- Tsis txhob noj tshuaj tua mob, lwm yam tshuaj, lossis tshuaj yej ntsuab yam tsis tau sab laj nrog koj tus kws kho mob ua ntej. Qee cov tshuaj tuaj yeem ua rau lub siab puas tsuaj.
- Txo koj cov ntsev (sodium). Noj raws li koj tus kws kho mob cov lus qhia.
- Yog tias koj muaj kev tsis meej pem hauv koj lub hlwb, lawv yuav hais kom koj txwv cov khoom noj uas muaj protein ntau.
Lwm yam kev kho mob tshwj xeeb
Yog tias cov kev kho mob saum toj no tsis ua haujlwm tswj kev los ntshav lossis qhov mob plab, cov kws kho mob yuav siv cov kev kho mob nyuaj dua. Cov no ua haujlwm los ntawm kev txo qhov siab hauv lub cev portal vein.
- TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt): Qhov no tsis yog kev phais. Hauv qhov no, ib lub raj me me (stent) raug ntxig los ntawm lub siab raws li kev coj ntawm X-ray, tsim ib txoj kev tshiab ntawm cov leeg ntshav portal thiab lwm cov leeg ntshav uas tawm hauv lub siab. Qhov no hloov cov ntshav ntws thiab txo qhov siab hauv cov leeg ntshav. Qhov no yog kev kho mob zoo dua 90%.
- DSRS (Distal Splenorel Shunt): Qhov no yog ib qho kev phais. Hauv qhov no, cov leeg ntshav ntawm lub raum sab laug txuas nrog cov leeg ntshav ntawm lub raum sab laug. Qhov no kuj txo qhov siab thiab tswj cov ntshav ntws. Txawm li cas los xij, qhov no tsis tshua siv lawm.
- Kev Hloov Siab: Qhov no tej zaum yuav yog tib txoj kev daws teeb meem rau cov neeg mob uas muaj kab mob siab theem kawg.
Tom qab cov kev kho mob no, nws yog ib qho tseem ceeb heev rau koj txoj kev noj qab haus huv kom ua raws li cov lus qhia ntawm tus kws kho mob thiab kev teem sijhawm rov qab raws nraim . Kev ntsuas thiab kev kuaj ntshav ua rau lub sijhawm ntawd tuaj yeem pab txiav txim siab qhov kev vam meej ntawm kev kho mob.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Kab mob siab siab (portal hypertension) yog qhov ntshav siab nce ntxiv hauv cov hlab ntsha ntawm lub siab. Qhov ua rau muaj qhov no yog ib yam mob hu ua cirrhosis.
- Yog koj muaj cov tsos mob xws li ntuav ntshav, tso quav dub, lossis plab o, tsis txhob tsis quav ntsej lawv. Mus ntsib koj tus kws kho mob tam sim ntawd.
- Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob yog tswj cov teeb meem txaus ntshai xws li kev los ntshav.
- Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tsis txhob haus dej cawv kiag li, noj tshuaj raws li koj tus kws kho mob hais, thiab ua raws li kev noj zaub mov uas tsis muaj ntsev ntau.
- Tsis txhob ntshai tus kab mob no thiab nyob ib leeg xwb. Tham nrog koj tus kws kho mob thiab nrhiav kev kho mob thiab lus qhia kom zoo.
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