Koj lub siab puas rog thiab? Cia peb tham txog Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease (MASLD)

Koj puas tau xav tias qhov hnyav ntxiv uas koj nqa lossis tus mob xws li ntshav qab zib uas koj muaj kuj tuaj yeem cuam tshuam rau koj lub siab? Qee zaum, peb tsis paub tias peb pib sau cov rog hauv peb lub siab. Qhov ntawd yog ib qho ntawm cov mob uas peb yuav tham txog hnub no, uas hu ua MASLD. Tsis txhob txhawj, cia peb nkag siab qhov no yooj yim.

MASLD no yog dab tsi?

Hais yooj yim xwb, MASLD (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease) yog ib yam kab mob siab uas tshwm sim los ntawm kev sib sau ua ke ntawm cov rog ntau dhau hauv koj lub siab. Nws kuj tseem hu ua steatotic (fatty) liver disease (SLD) . Yav tas los nws hu ua NAFLD (Nonalcoholic Fatty Liver Disease), uas txhais tau tias cov rog sib sau ua ke hauv siab rau ntau yam laj thawj *tsis yog* vim haus cawv. Tab sis tam sim no lub npe no tau hloov mus ua MASLD, vim nws tau pom tias muaj feem cuam tshuam ncaj qha rau qee yam kev tsis zoo hauv peb lub cev metabolism.

Ib yam li cov khib nyiab uas peb khaws cia hauv peb lub tsev, thaum cov rog khaws cia rau hauv lub siab, dhau sijhawm nws tuaj yeem ua rau mob siab, uas yog mob siab. Tus mob no yog ib qho ntawm cov kab mob siab ntev tshaj plaws hauv ntiaj teb. Nws yog qhov tshwm sim ntau tshaj plaws ntawm cov neeg rog dhau thiab ntshav qab zib hom 2. Thaum cov mob no nce ntxiv, cov kws tshaj lij kwv yees tias ntau dua 30% ntawm cov pej xeem hauv ntiaj teb yuav muaj MASLD. Yog tias tsis kho, MASLD tuaj yeem ua rau muaj kab mob siab hnyav dua. Yog li ntawd, kev kuaj pom thiab kho thaum ntxov tuaj yeem tiv thaiv tus mob no kom tsis txhob hnyav zuj zus.

Cov tsos mob ntawm MASLD yog dab tsi?

Feem ntau, tus mob no hu ua MASLD tuaj yeem tshwm sim tau ntau xyoo yam tsis muaj tsos mob thaum ntxov. Qhov no txhais tau tias tus kab mob tuaj yeem nyob hauv koj lub cev yam tsis muaj koj hnov ​​​​​​qhov txawv. Xav txog nws zoo li teeb meem uas loj hlob zuj zus.

Txawm li cas los xij, qee cov tsos mob pib tshwm sim thaum qhov mob no mus txog theem hnyav dua hu ua MASH (Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis). MASH yog thaum cov rog sib sau ua ke hauv lub siab thiab pib ua rau lub siab puas tsuaj nrog rau kev o. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj cov mob xws li daim siab fibrosis, uas yog kev tsim cov nqaij caws pliav, lossis cirrhosis. Yog tias qhov no tshwm sim, koj yuav muaj cov tsos mob xws li:

• Koj muaj qee qhov mob lossis tsis xis nyob rau sab xis saum toj ntawm koj lub plab, qhov chaw koj lub siab nyob .
• Xav tias nkees heev thiab tsis muaj sia nyob.
• Cov zaub mov tsis qab.
• Zoo li koj lub plab o.
• Ua nyias nyias tsis muaj laj thawj.
• Koj daim tawv nqaij thiab koj lub qhov muag dawb tig daj (zoo li mob jaundice, cov kws kho mob kuj hu qhov no ua scleral icterus ).

Yog tias koj muaj ib lossis ntau yam ntawm cov tsos mob no, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nrhiav kev pab kho mob.

Dab tsi yog cov ua rau muaj MASLD?

Qhov laj thawj tseem ceeb rau kev mob MASLD yog qhov tshwm sim ntawm qee qhov tsis zoo hauv cov txheej txheem metabolic ntawm koj lub cev. Cov metabolism no yog cov txheej txheem uas cov khoom noj peb noj hloov mus ua lub zog. Yog tias muaj teeb meem hauv cov txheej txheem no, MASLD tuaj yeem tshwm sim. Nov yog qee qhov tseem ceeb uas cuam tshuam rau qhov no:

• Dyslipidemia: Qhov no yog thaum cov rog hauv koj cov ntshav, tshwj xeeb tshaj yog cov lipids zoo li cov roj cholesterol, siab dua li qub.
• Kev Rog Phem: Yog tias koj qhov Body Mass Index (BMI) yog 30 lossis siab dua, koj suav tias yog rog dhau. Cov neeg uas muaj rog ntau dhau, tshwj xeeb tshaj yog nyob ib puag ncig lub plab, muaj feem yuav mob MASLD ntau dua.
• Kev tsis kam insulin: Insulin yog ib yam tshuaj hormones uas tswj cov piam thaj (glucose) hauv peb cov ntshav. Kev tsis kam insulin txhais tau tias koj cov leeg nqaij, cov hlwb rog, thiab cov hlwb siab tsis teb rau insulin zoo. Qhov no ua rau nws nyuaj rau tswj cov piam thaj hauv cov ntshav.
• Kab mob ntshav qab zib hom 2: Qhov no kuj yog ib qho mob uas kav ntev. Qhov uas tshwm sim ntawm no yog tias cov ntshav qab zib hauv cov ntshav siab tas li (hyperglycemia).

Ntxiv rau cov yam no, kev tshawb fawb tau pom tias qee qhov kev hloov pauv ntawm cov noob caj noob ces kuj tseem yuav ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev mob MASLD.

Tej yam teeb meem uas yuav tshwm sim ntawm MASLD yog dab tsi?

Peb twb tau tham txog tias qee tus neeg uas muaj MASLD tuaj yeem tsim tus mob hu ua MASH li cas. Yog tias tus mob MASH no hnyav zuj zus, cov teeb meem hauv qab no tuaj yeem tshwm sim:

• MASH nrog rau daim siab fibrosis: Fibrosis yog qhov tsim cov nqaij caws pliav hauv daim siab. Qhov caws pliav no tshwm sim thaum cov hlwb ntawm daim siab raug puas tsuaj thiab sim kho lawv tus kheej.
• Kab mob cirrhosis uas cuam tshuam nrog MASH: Kab mob cirrhosis yog ib qho mob uas lub siab puas tsuaj loj heev thiab poob nws lub peev xwm ua haujlwm. Qhov no yog qhov loj heev thiab tuaj yeem ua rau tuag taus.
• Mob qog nqaij hlav siab (Hepatocellular carcinoma): Qhov no yog ib hom mob qog nqaij hlav siab uas tuaj yeem tshwm sim los ntawm MASH.

MASLD tsis yog tsuas yog ua rau muaj teeb meem ntsig txog daim siab xwb, tab sis nws kuj tseem tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm lwm yam kab mob loj. Piv txwv li:

• Mob qog noj ntshav: Hom mob qog noj ntshav xws li mob qog noj ntshav hauv lub mis thiab mob qog noj ntshav hauv txoj hnyuv.
• Kab mob plawv thiab cov hlab ntsha: Cov kab mob ntsig txog lub plawv thiab cov hlab ntsha.
• Kab mob ntshav qab zib: Cov neeg uas tsis muaj kab mob ntshav qab zib tam sim no tuaj yeem tsim kab mob ntshav qab zib tshiab.

Yuav kuaj mob MASLD li cas?

Yuav kom paub tseeb tias koj puas muaj MASLD, cov kws kho mob feem ntau ua ntau qhov kev kuaj ntshav thiab kev kuaj duab. Qee zaum, lawv kuj yuav tsum tau muab ib daim me me ntawm lub siab mus kuaj (kev kuaj lub siab).

Kev kuaj ntshav

Tus kws kho mob yuav ua ntau yam kev kuaj ntshav, xws li:

• Kev kuaj A1C: Qhov no ntsuas koj cov ntshav qab zib nruab nrab hauv ob mus rau peb lub hlis dhau los.
• Kev suav cov ntshav tag nrho (CBC): Qhov no xyuas seb muaj pes tsawg thiab muaj cov yam ntxwv ntawm ntau hom cell hauv koj cov ntshav.
• Kev Tshuaj Xyuas Txog Kev Hloov Pauv Txhua Yam (CMP): Qhov no kuaj cov theem ntawm kwv yees li 14 yam hauv koj cov ntshav, xws li cov protein thiab electrolytes.
• Kev ntsuas roj (lipid panel): Qhov no yog kev kuaj mob rau cov kab mob plawv. Nws ntsuas cov roj (cholesterol, triglycerides) hauv koj cov ntshav.
• Kev kuaj mob siab ua haujlwm: Cov kev kuaj ntshav no ntsuas ntau yam tshuaj (enzymes, protein) uas lub siab tsim tawm los muab lub tswv yim txog kev noj qab haus huv ntawm lub siab.

Kev kuaj duab

Koj tus kws kho mob yuav ua cov kev soj ntsuam zoo li no los xyuas seb puas muaj cov cim qhia ntawm MASLD hauv koj lub siab:

• FibroScan®: Daim scan no tuaj yeem muab lub tswv yim ntawm cov rog uas tso rau hauv koj lub siab thiab qhov dav ntawm fibrosis.
• Kev Siv Hluav Taws Xob Sib Nqus thiab Kev Siv Proton Density Fat Fraction (MRE-PDFF): Qhov no kuj yog ib hom kev ntsuas tshwj xeeb. Nws tuaj yeem ntsuas tau qhov feem pua ​​ntawm cov rog hauv daim siab thiab qib ntawm fibrosis.

Kev kuaj mob

Tsis tshua muaj, yog tias koj tus kws kho mob xav tias koj cov tsos mob yog los ntawm lwm yam tsis yog MASLD, lossis yog tias lawv xav tau cov ntaub ntawv ntxiv tom qab kev kuaj xws li fibroscan, lawv yuav muab ib daim nqaij me me los ntawm koj lub siab (kev kuaj daim siab) thiab kuaj nws hauv qab lub tshuab microscope.

Yuav kho tus kab mob MASLD li cas?

Thaum kho MASLD, qhov tseem ceeb tshaj plaws yog kev poob phaus . Tsis tas li ntawd, cov mob uas ua rau MASLD, xws li ntshav qab zib, roj cholesterol ntau, thiab ntshav siab, kuj raug kho.

Qhov tseeb, kev poob phaus tuaj yeem ua qhov sib txawv loj rau koj txoj kev noj qab haus huv ntawm lub siab. Kev txo cov rog ntau dhau hauv lub siab tuaj yeem pab tswj kev o uas tuaj yeem ua rau muaj mob xws li cirrhosis. Koj tus kws kho mob yuav pom zoo kom noj zaub mov tshwj xeeb, xws li kev noj zaub mov Mediterranean lossis kev noj zaub mov DASH. Peb yuav tham txog cov zaub mov no hauv ib tsab xov xwm sib cais.

Kev tawm dag zog nruab nrab tsawg kawg yog 30 feeb hauv ib hnub, peb hnub hauv ib lub lim tiam, tuaj yeem pab koj poob phaus. Koj tus kws kho mob yuav hais kom koj poob 10% lossis ntau dua ntawm koj qhov hnyav tag nrho. Txawm li cas los xij, txawm tias poob 3% txog 5% ntawm koj qhov hnyav hauv lub cev tuaj yeem ua qhov sib txawv loj .

tshuaj poob phaus

Yog koj muaj ntshav qab zib thiab/lossis rog dhau, koj tus kws kho mob yuav sau ntawv kom koj noj tshuaj kom poob phaus, xws li GLP-1 agonists. Cov tshuaj no yuav txo koj cov ntshav qab zib thiab pab koj kom poob phaus. Piv txwv li:

• Semaglutide (Semaglutide - Ozempic® los yog Wegovy®)
• Liraglutide (Liraglutide - Victoza® los yog Saxenda®)
• Tirzepatide (Mounjaro® los yog Zepbound®)

Kev phais mob Bariatric

Qee zaum koj tus kws kho mob kuj yuav nrog koj tham txog kev phais mob bariatric. Yog tias koj raug kuaj pom tias muaj MASLD ua ntej mob cirrhosis tshwm sim, qhov kev phais mob poob phaus no tuaj yeem kho qhov mob no.

Puas tuaj yeem thim rov qab qhov xwm txheej MASLD?

Yog, nws ua tau! Tab sis nws nyob ntawm koj qhov teeb meem. Feem ntau, yog tias koj tsis muaj mob cirrhosis uas cuam tshuam nrog MASH, kev kho mob tuaj yeem thim rov qab MASLD.

Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum kuaj pom tus kab mob no thaum ntxov . Qhov no tuaj yeem pab tswj kev puas tsuaj rau lub siab ua ntej nws loj dhau. Kev poob phaus thiab kev hloov pauv hauv lub neej tuaj yeem pab kho qhov kev puas tsuaj rau lub siab uas tshwm sim los ntawm MASLD. Txawm li cas los xij, qhov no nyob ntawm koj txoj kev noj qab haus huv tag nrho. Yog li, nug koj tus kws kho mob seb kev poob phaus puas tuaj yeem kho koj tus mob.

Puas tiv thaiv tau MASLD?

Feem ntau tus mob no cuam tshuam rau cov neeg uas rog dhau thiab muaj ntshav qab zib hom 2. Tej zaum yuav tsis muaj peev xwm tiv thaiv cov mob no kom tsis txhob loj hlob tag nrho. Txawm li cas los xij, kev kuaj pom thaum ntxov thiab kev hloov pauv hauv lub neej tuaj yeem pab tiv thaiv lossis tswj kev loj hlob ntawm MASLD.

Yog tias koj rog dhau los yog muaj ntshav qab zib hom 2, koj tus kws kho mob yuav pom zoo kom kuaj ntshav thiab luam theej duab kom paub seb puas muaj cov cim qhia tias muaj tus kab mob no. Yog tias koj pom thaum ntxov, koj tuaj yeem hloov pauv koj txoj kev ua neej kom txo tau koj qhov kev pheej hmoo.

Koj yuav nyob tau ntev npaum li cas nrog MASLD?

Kev tshawb fawb qhia tau tias kev muaj MASLD tuaj yeem cuam tshuam rau koj lub neej. Piv txwv li, ib txoj kev tshawb fawb pom tias cov neeg uas muaj MASLD yuav nyob nruab nrab 2.8 xyoo tsawg dua li cov neeg uas tsis muaj tus mob no.

Txawm li cas los xij, muaj ntau yam uas cuam tshuam rau koj lub neej ntev npaum li cas nrog MASLD. Koj qhov xwm txheej yuav txawv ntawm lwm tus. Yog li ntawd, koj tus kws kho mob yog qhov chaw zoo tshaj plaws ntawm cov ntaub ntawv txog yam koj tuaj yeem xav tau.

Kuv yuav saib xyuas kuv tus kheej li cas?

Yog koj muaj MASLD, txoj hauv kev zoo tshaj plaws los saib xyuas koj tus kheej yog ua haujlwm nrog koj cov kws kho mob kom tswj tau cov mob uas ua rau MASLD, xws li qhov hnyav dhau, rog dhau, thiab ntshav qab zib hom 2. Kev poob phaus thiab kev ua kom lub siab ua haujlwm tuaj yeem pab txo, thiab tej zaum yuav rov qab kho qhov puas tsuaj ntawm daim siab.Nov yog qee cov lus qhia ntxiv:

• Yuav tsum paub txog koj txoj kev noj qab haus huv tag nrho. MASLD ua rau koj muaj feem yuav mob ntshav qab zib, mob plawv, thiab qee hom mob qog noj ntshav. Yog li, nug koj tus kws kho mob hauv tsev neeg txog cov kev kuaj mob uas koj ua tau los txo koj qhov kev pheej hmoo.
• Tsim kom muaj tus cwj pwm zoo rau koj lub siab. Tsum haus luam yeeb thiab haus cawv. Kev haus luam yeeb thiab haus cawv ua rau koj lub siab ntxhov siab ntxiv. Nug koj tus kws kho mob txog kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob siab A thiab kab mob siab B.
• Tsis txhob tso tseg, sim ntxiv mus.

Kev poob phaus yuav siv sijhawm. Tej zaum koj yuav tsis pom qhov txawv loj tam sim ntawd, tab sis koj yuav pom cov txiaj ntsig maj mam. Tsis tas li ntawd, kev tawm dag zog tsis tu ncua yog ib qho kev cog lus. Yog tias koj xav tias nkees lossis dhuav thaum lub sijhawm no, nrog koj tus kws kho mob tham txog qhov ntawd.

Kuv yuav tsum mus ntsib kws kho mob thaum twg?

Yog tias koj pom muaj kev hloov pauv hauv koj lub cev, xws li nkees ntau dua li niaj zaus lossis mob rau sab xis saum toj ntawm koj lub plab, nco ntsoov mus ntsib koj tus kws kho mob . Cov kev hloov pauv no yuav qhia tau tias muaj teeb meem loj ntawm MASH, uas yog ib qho mob ntawm cov kab mob rog hauv siab uas tuaj yeem hloov mus rau cov mob hnyav dua xws li cirrhosis thiab mob qog nqaij hlav hauv siab.

Kev haus dej cawv puas ua rau MASLD?

Tsis yog, kev haus dej cawv tsis yog ua rau MASLD ncaj qha. Raws li peb tau hais ua ntej, qhov no yav dhau los hu ua kab mob rog siab uas tsis yog cawv (NAFLD). Qhov no txhais tau tias tus mob no tuaj yeem tshwm sim txawm tias koj tsis haus dej cawv ntau los xij.

Tiam sis, qhov tseem ceeb tshaj plaws yog tias yog ib tug neeg uas muaj MASLD haus dej cawv, lawv muaj feem yuav mob cirrhosis ntau dua li cov neeg feem ntau. Yog vim li ntawd cov kws kho mob feem ntau qhia cov neeg uas muaj MASLD kom tsis txhob haus dej cawv kiag li.

Thaum kawg, tej yam uas yuav tsum nco ntsoov

Yog tias kev kuaj ntshav thaum lub sijhawm koj lub cev txhua xyoo qhia tau tias koj muaj teeb meem nrog koj lub siab, tej zaum yuav muaj kev kuaj ntxiv kom paub tseeb tias koj muaj MASLD. Kab mob siab no tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj dua yog tias tsis tswj hwm kom zoo.

Tiam sis qhov xov xwm zoo yog tias kev hloov pauv hauv lub neej, xws li kev poob phaus thiab kev ua ub ua no, tuaj yeem pab tiv thaiv MASLD kom tsis txhob hnyav zuj zus. Lawv tuaj yeem kho qhov puas tsuaj rau koj lub siab. Tiam sis kev poob phaus thiab kev ua ub ua no tsis yog ib yam dab tsi uas koj ua tau ib hmos. Nws yuav siv sijhawm thiab kev mob siab rau. Muaj tej hnub, koj yuav xav tias koj nkees ntawm cov no. Koj pab neeg saib xyuas kev noj qab haus huv nkag siab txog qhov nyuaj ntawm kev sim ua tej yam uas zoo li tsis ua haujlwm tam sim ntawd. Yog li ntawd, tsis txhob yig thov kev pab thiab kev txhawb nqa. Koj lub siab muaj nqis rau koj, thiab nws yog koj lub luag haujlwm los saib xyuas nws!

` Rog siab, rog siab, ntshav qab zib, rog dhau, cirrhosis, kev noj qab haus huv ntawm siab