Teeb meem siab cuam tshuam li cas rau lub hlwb: Cia peb tham txog Hepatic Encephalopathy hauv cov lus yooj yim

Koj puas tau pom ib tug neeg hauv koj tsev neeg, tej zaum koj txiv, txiv ntxawm, lossis ib tug neeg uas koj paub, ua txuj ua li txawv txawv? Puas yog nws tsuas yog tsis nco qab, me ntsis tsis meej pem, npau taws rau tej yam me me, lossis pw tsaug zog tas li thaum nruab hnub? Peb feem ntau xav tias cov no yog tej yam ib txwm muaj uas tshwm sim thaum peb laus zuj zus. Txawm li cas los xij, qee zaum qhov no tuaj yeem yog vim muaj teeb meem loj nrog lawv lub siab. Ntawd yog qhov peb hu ua 'Hepatic Encephalopathy' hauv cov lus kho mob. Txawm hais tias lub npe yuav zoo li txaus ntshai, cia peb tham txog nws yooj yim.

Hais yooj yim xwb, Hepatic Encephalopathy yog dab tsi?

Qhov no yooj yim to taub heev. Muaj ob ntu rau lub npe. "Hepatic" txhais tau tias 'cuam tshuam nrog lub siab'. "Encephalopathy" txhais tau tias 'kev ua haujlwm ntawm lub hlwb tsis zoo'. Yog li thaum koj muab ob qho ua ke, nws txhais tau tias lub hlwb raug cuam tshuam los ntawm kev ua haujlwm ntawm lub siab tsis zoo.

Xav txog tias lub 'lim' loj tshaj plaws lossis 'lim' hauv peb lub cev yog lub siab. Ib qho ntawm cov haujlwm tseem ceeb ntawm lub siab yog lim cov tshuaj lom, xws li ammonia, los ntawm cov ntshav tom qab peb zom cov zaub mov uas peb noj thiab haus. Tam sim no xav txog, yuav ua li cas yog tias lub lim no tsis ua haujlwm zoo? Cov tshuaj lom ntawd ('Neurotoxins') tsis raug lim thiab mus ncaj qha rau hauv cov ntshav. Cov ntshav lom no mus ncig thoob plaws lub cev thiab thaum kawg mus txog lub hlwb. Cov hlwb hlwb tsis tuaj yeem tswj cov tshuaj lom no. Thaum ntawd lub hlwb pib ua haujlwm tsis zoo. Yog vim li cas tag nrho cov tsos mob ntawd pib tshwm sim.

Cov tsos mob ntawm tus mob no yog dab tsi?

Cov tsos mob yuav txawv ntawm ib tus neeg mus rau ib tus neeg. Ib txhia neeg yuav muaj cov tsos mob no tam sim ntawd, thaum lwm tus yuav maj mam tshwm sim. Muaj tej hnub, cov tsos mob yuav ploj mus, tab sis lawv yuav rov tshwm sim dua. Nov yog koj cov tsos mob:

• Tus cwj pwm thiab tus cwj pwm
• Kev tswj tus cwj pwm thiab kev xav
• Rau kev nco, kev tsom xam thiab kev xav
• Kev paub thiab cov qauv pw tsaug zog
• Kev sib koom tes thiab kev ua haujlwm ntawm lub cev muaj zog

Nws tuaj yeem cuam tshuam. Cov kws kho mob faib qhov mob no ua ntau theem nyob ntawm seb cov tsos mob no hnyav npaum li cas. Cia peb saib seb cov theem ntawd yog dab tsi.

Cov Theem ntawm cov tsos mob (Kev Ntsuas Qib)

Ib txoj kev siv los kuaj qhov no yog "West Haven Criteria." Qhov no faib cov theem ntawm 0 txog 4.

Vim li cas qhov no thiaj tshwm sim? Yog vim li cas?

Raws li peb tau tham ua ntej lawm, qhov ua rau tseem ceeb yog lub siab tsis muaj peev xwm lim cov tshuaj lom. Muaj ntau txoj hauv kev uas qhov no tuaj yeem tshwm sim. Cov kws kho mob faib Hepatic Encephalopathy ua peb hom raws li cov laj thawj no.

Hom A

Qhov no yog tshwm sim los ntawm kev ua tsis tau haujlwm ntawm daim siab tam sim ntawd ('Acute Liver Failure'). Qhov no txhais tau tias daim siab ntawm ib tus neeg uas tsis tau muaj mob ua ntej yuav tsum tsis ua haujlwm li ob peb hnub. Qhov no tuaj yeem tshwm sim los ntawm:

• Cov kab mob kis (piv txwv li kab mob siab A, B)
• Kev noj tshuaj ntau dhau , tshwj xeeb yog paracetamol, yog ib qho ua rau muaj qhov no. Yog tias koj lossis ib tus neeg koj paub tau noj tshuaj ntau dhau, hu rau Lub Chaw Qhia Txog Tshuaj Lom Hauv Tebchaws ntawm Tsev Kho Mob Colombo National tam sim ntawd thiab coj lawv mus rau tsev kho mob.
• Lom, zoo li qee hom nceb.

Qhov no yog ib qho xwm txheej ceev heev thiab loj heev.

Hom B

Qhov no nyuaj me ntsis. Hais yooj yim xwb, cov ntshav uas yuav tsum mus rau lub siab kom ntxuav yog hla lub siab thiab mus ncaj qha rau hauv lub cev cov ntshav ncig los ntawm lwm txoj kev (qhov 'portosystemic shunt'). Qhov no tso cai rau cov tshuaj lom hauv cov ntshav mus rau lub hlwb yam tsis tau lim.

Hom C

Qhov no yog hom mob uas feem ntau tshwm sim. Qhov no tshwm sim thaum lub siab maj mam ua haujlwm tsis zoo vim yog muaj kab mob siab ntev ('Kab Mob Siab Ntev'). Qhov ua rau muaj qhov no yog cirrhosis. Cirrhosis yog ib qho mob uas lub siab raug puas tsuaj dhau sijhawm, muaj qhov txhab, thiab tawv thiab ua tsis tau haujlwm zoo. Qhov no tuaj yeem tshwm sim los ntawm:

• Haus dej cawv ntau dhau rau lub sijhawm ntev.
• Cov kab mob viral ntev xws li hepatitis B thiab C.
• Kab mob rog siab.

Cov Xwm Txheej Uas Ua Rau Muaj Kev Tshwm Sim

Ib tug neeg uas muaj kab mob siab ntev xws li mob cirrhosis, tuaj yeem ua neej nyob li qub tau rau qee qhov. Txawm li cas los xij, cov tsos mob ntawm 'Hepatic Encephalopathy' tuaj yeem tshwm sim sai sai. Qhov no yog tshwm sim los ntawm ib qho xwm txheej uas muab lub nra hnyav rau lub siab. Peb hu cov xwm txheej no ua 'Triggers'.

• Kev Mob Cem: Thaum mob cem, cov tshuaj lom nyob hauv cov hnyuv ntev dua, ua rau lawv nqus mus rau hauv cov ntshav ntau dua.
• Kev Qhuav Dej: Thaum tsis muaj dej txaus hauv lub cev, kev ua haujlwm ntawm lub raum kuj tsis muaj zog, ua rau kev tshem tawm cov tshuaj lom tsawg dua.
• Kev kis kab mob: Txhua yam kev kis kab mob hauv lub cev (piv txwv li, kev kis kab mob ntawm txoj hlab zis, kev kis kab mob ntawm lub ntsws) ua rau lub siab ntxhov siab heev.
• Los ntshav ntawm lub cev zom zaub mov: Yog tias muaj los ntshav, xws li los ntawm qhov mob plab, cov tshuaj lom ntau xws li ammonia raug tsim tawm thaum cov ntshav raug zom hauv cov hnyuv.
• Noj cov tshuaj uas ua rau lub siab puas tsuaj, xws li qee cov tshuaj pw tsaug zog thiab tshuaj tua kab mob.
• Haus cawv ntau dhau ib zaug.

Tus kws kho mob kuaj mob li cas?

Thaum koj coj ib tus neeg koj hlub mus ntsib kws kho mob uas muaj cov tsos mob no, thawj qhov uas nws yuav ua yog nug koj thiab tus neeg mob txog cov tsos mob. Tom qab ntawd, lawv yuav kuaj lub cev. Lawv yuav kuaj seb puas muaj asterixis (tremors).

Tsis tas li ntawd xwb, muaj ntau yam kev kuaj mob uas yuav ua tau los nrhiav qhov ua rau muaj qhov teeb meem no:

• Kev kuaj ntshav: Cov no tuaj yeem ntsuas cov enzyme hauv siab, cov ammonia hauv ntshav, thiab muab daim duab tiav ntawm kev ua haujlwm ntawm daim siab.
• Kev kuaj mob ultrasound: Xyuas seb daim siab thiab cov hlab ntsha nyob ib puag ncig nws zoo li cas.
• Kev tshuaj xyuas lub hlwb (CT scan lossis MRI): Txhawm rau kuaj xyuas seb puas muaj o lossis lwm yam teeb meem hauv lub hlwb.
• Kev kuaj EEG: Ntsuas qhov ua haujlwm hluav taws xob ntawm lub hlwb kom pom tias puas muaj qhov tsis zoo.

Cov kev kho mob rau qhov no yog dab tsi?

Muaj peb lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob:

1. Tswj qhov xwm txheej ceev: Nrhiav thiab kho qhov ua rau mob (piv txwv li, kev kis kab mob, cem quav) uas ua rau muaj cov tsos mob sai sai.

2. Kev kho mob qhov ua rau mob siab: Npaj kev kho mob raws li qhov ua rau mob siab.

3. Txo cov tshuaj lom hauv cov ntshav: Qhov no yog qhov tseem ceeb tshaj plaws.

Muaj ob hom tshuaj tseem ceeb uas muab rau kom txo cov tshuaj lom hauv cov ntshav:

• Lactulose: Qhov no yog ib yam tshuaj ua kua uas noj tau hauv qhov ncauj. Nws ua haujlwm los ntawm kev ntxuav lub plab thiab tshem tawm cov tshuaj lom sai sai ntawm cov hnyuv. Nws kuj tswj cov kab mob uas tsim cov tshuaj lom hauv cov hnyuv.
• Rifaximin: Qhov no yog tshuaj tua kab mob. Nws ua haujlwm los ntawm kev tua cov kab mob phem hauv txoj hnyuv thiab txo cov tshuaj lom.

Cov kev kho mob no feem ntau yuav tswj tau cov tsos mob. Txawm li cas los xij, yog tias tus kab mob siab uas yog qhov pib tsis kho, tus mob no yuav rov qab los dua. Yog tias lub siab tsis ua haujlwm tag nrho, kev hloov siab yuav yog tib txoj kev daws teeb meem.

Yuav ua li cas thiaj nyob tau nrog qhov xwm txheej no?

Kev ua neej nrog tus kab mob siab ntev thiab Hepatic Encephalopathy yog qhov nyuaj heev. Txawm li cas los xij, yog tias koj tswj tau zoo, koj tuaj yeem ua neej zoo.

• Nrog koj tus kws kho mob sib txuas lus: Mus rau cov chaw kho mob raws sijhawm. Noj koj cov tshuaj raws sijhawm. Yog tias koj pom muaj kev hloov pauv ntawm koj cov tsos mob, qhia rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd.
• Nrhiav kev pab los ntawm tsev neeg: Vim tias cov neeg mob no tuaj yeem hnov ​​qab qee yam, kev pab los ntawm ib tug tswv cuab hauv tsev neeg yog qhov tseem ceeb heev rau tej yam xws li muab tshuaj thiab coj mus rau kws kho mob.
• Saib xyuas koj cov khoom noj khoom haus: Noj zaub mov kom sib npaug. Nug koj tus kws kho mob txog qhov ntau npaum li cas ntawm cov nqaij uas koj yuav tsum noj.
• Tiv thaiv kev cem quav:Haus dej ntau ntau txhua hnub, noj cov khoom noj uas muaj fiber ntau (txiv hmab txiv ntoo, zaub). Noj cov tshuaj 'Lactulose' raws nraim li tus kws kho mob tau hais.
• Tsum tsis txhob haus cawv kiag li: Tsis zoo haus txawm tias ib tee dej xwb los xij.
• Tsis txhob tsav tsheb: Kev tsav tsheb yog qhov txaus ntshai heev yog tias koj muaj tus mob no, txawm tias me ntsis los xij, vim nws tuaj yeem ua rau koj tsis nco qab thiab txiav txim siab tau zoo.

Thaum tus mob no cuam tshuam rau koj lossis ib tus neeg koj hlub, nws tuaj yeem ua rau puas tsuaj loj heev. Tab sis nco ntsoov, nrog kev kho mob zoo thiab kev hlub thiab kev saib xyuas ntawm koj tsev neeg, koj tuaj yeem nyob nrog tus mob no.