සමහර දවස්වලට උදේ නැගිටිනකොට කටහඬේ පොඩි වෙනසක්, ගොරෝසු ගතියක් දැනෙනවා නේද? හරියට කතා කරන්න ටිකක් අමාරුයි වගේ. සමහරවිට ක්රිකට් මැච් එකක් බලලා හොඳට කෑගහපු දවසක පහු වෙනිදාට, එහෙම නැත්නම් හොඳට හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුනම මේ වගේ වෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මේ කටහඬේ ගොරෝසු ගතිය දවස් ගාණක් යනකල් දිගටම තියෙනවනම්, ඒක සාමාන්ය දෙයක්ද? නැත්නම් අපි ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෙද? අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
කටහඬ ගොරෝසු වෙනවා (Hoarseness) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
කටහඬ ගොරෝසු වෙනවා, නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව කිව්වොත් `(dysphonia)` කියන්නේ ඔයාගේ කටහඬේ සාමාන්ය ස්වභාවය වෙනස් වෙලා, ඒක රළු, ගොරෝසු, වෙහෙසකර ස්වභාවයක් ගන්න එකටයි. සමහර වෙලාවට කටහඬ හරිම හීනියෙන්, හුළං යනවා වගේ ඇහෙන්නත් පුළුවන්. මේ තත්ත්වය ඔයා කතා කරන ශබ්දයේ ප්රමාණයට (කොච්චර හයියෙන්ද කියලා) වගේම, කටහඬේ උස් පහත් බවට `(pitch)` එකටත් බලපාන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, අපේ කටහඬ හරියට ගිටාර් එකක තත් වගේ. ඒ තත් හරියට කම්පනය වුණොත් තමයි මිහිරි සංගීතයක් එන්නේ. අපේ උගුරේ තියෙන ස්වර තන්ත්ර `(vocal cords)` දෙකත් ඒ වගේ. අපි කතා කරද්දී පෙනහළු වලින් එන හුළඟට මේ ස්වර තන්ත්ර කම්පනය වෙලා තමයි ශබ්දය හැදෙන්නේ. ඉතින් මේ ස්වර තන්ත්ර වලට මොකක් හරි බලපෑමක් වුණොත්, ඒ කියන්නේ ඒවා ඉදිමුණොත්, තුවාල වුණොත්, එහෙම නැත්නම් හරියට ක්රියා නොකළොත්, එළියට එන කටහඬේ පැහැදිලි බව නැතිවෙලා, ගොරෝසු ගතියක් එනවා. සරලවම වෙන්නේ ඔන්න ඕකයි.
ගොඩක් වෙලාවට මේක බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේක වෙනත් රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
බය වෙන්න ඕන ලක්ෂණ! මේවා තියෙනවනම් වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න
කටහඬ ගොරෝසු වෙන එක සාමාන්යයෙන් දවස් කීපයකින්, විශේෂයෙන්ම කටහඬ පාවිච්චි කරන එක අඩු කළාම, ඉබේම වගේ හොඳ වෙනවා. ඒත් සති තුනකට වඩා දිගටම මේ ගතිය තියෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් පහළ තියෙන ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවනම්, ඒක නොසලකා ඉන්න හොඳ නෑ. අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ඕනේ.
| අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| කතා කරන විට හෝ ගිලින විට වේදනාව | කටහඬ ගොරෝසු වීමත් එක්ක උගුරේ වේදනාවක් එන එක සාමාන්ය දෙයක් වුණත්, කතා කරන්නවත් බැරි තරම්, නැත්නම් කෙළ ගිලිද්දිවත් දැඩි වේදනාවක් එනවනම් ඒක බරපතළ දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| හුස්ම ගැනීමේ හෝ ගිලීමේ අපහසුව | හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා වගේ දැනෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් කෑම බීම ගිලින්න බැරිව හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවනම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
| කහින විට ලේ පිටවීම | කැස්සත් එක්ක සෙම වල ලේ පොඩ්ඩක් හරි යනවා දැක්කොත්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා. |
| බෙල්ලේ ගැටයක් අසුවීම | ඔයාගේ බෙල්ලේ කලින් නොතිබුණු ගැටයක්, ගෙඩියක් වගේ දෙයක් අතට අහුවෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්වීම අත්යවශ්යයි. |
| කටහඬ සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වීම | ගොරෝසු ගතිය විතරක් නෙවෙයි, කතා කරන්නම බැරි තරමට කටහඬ නැති වෙලා දවස් කීපයක් යනකල් ඒක හොඳ වුණේ නැත්නම්, දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න. |
ඇයි අපේ කටහඬ ගොරෝසු වෙන්නේ? ප්රධාන හේතු කීපයක්
කටහඬ ගොරෝසු වෙන්න එක එක හේතු තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා හරිම සරල, තාවකාලික දේවල්. හැබැයි සමහර වෙලාවට ඒක වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
බහුලවම දකින්න ලැබෙන හේතු
- උගුරේ ආසාදන (`Laryngitis`): මේක තමයි කටහඬ ගොරෝසු වෙන්න තියෙන සුලබම හේතුව. හෙම්බිරිස්සාව, සෙම්ප්රතිශ්යාව, සයිනස් ආසාදන `(sinus infections)` වගේ දේවල් නිසා අපේ ස්වර තන්ත්ර ඉදිමෙනවා. එතකොට ඒවා හරියට කම්පනය වෙන්නේ නැති නිසා කටහඬ ගොරෝසු වෙනවා.
- කටහඬ අධිකව පාවිච්චි කිරීම: හරියට ගුරුවරු, ගායකයෝ, කෝල් සෙන්ටර් වල වැඩ කරන අය වගේ අය දවසම කතා කරන නිසා ස්වර තන්ත්ර වලට ලොකු වෙහෙසක් එනවා. ඒ වගේම, ක්රීඩා තරඟයක් බලලා කෑගැහුවම, හයියෙන් කෑගහලා රණ්ඩු වුණාම වගේ වෙලාවල් වලදීත් ස්වර තන්ත්ර වලට හානි වෙලා කටහඬ ගොරෝසු වෙන්න පුළුවන්.
- වයසට යෑම: අපි වයසට යද්දී අපේ ශරීරයේ අනිත් මාංශ පේශී වගේම, ස්වර තන්ත්රත් ටිකක් තුනී වෙලා, දුර්වල වෙනවා. ඒ නිසා වයසට යද්දී කටහඬේ වෙනස්කම් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්.
- ගැස්ට්රයිටීස් සහ අම්ල ප්රත්යාවහනය (`GERD`): ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ගැස්ට්රයිටීස් තත්ත්වයෙදි ආමාශයේ තියෙන අම්ල උගුරට එනවා. සමහර වෙලාවට මේ අම්ල ස්වර තන්ත්ර තියෙන හරියටම ඇවිත් ඒවාට හානි කරනවා. මේකට වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ `(laryngopharyngeal reflux - LPR)` කියලා. මේකත් කටහඬ ගොරෝසු වෙන්න ප්රධාන හේතුවක්.
තරමක් අඩුවෙන් දකින්න ලැබෙන හේතු
- ස්වර තන්ත්ර වල රුධිර වහනය (`Vocal cord hemorrhage`): එකපාරටම හයියෙන් කෑගැහුවම ස්වර තන්ත්රයක තියෙන සියුම් ලේ නහරයක් පිපිරෙන්න පුළුවන්. මේක හරියට සමේ ඇතිවෙන තැලීමක් වගේ දෙයක්.
- ස්වර තන්ත්ර වල ගැටිති (`Vocal nodules, cysts and polyps`): දිගුකාලීනව කටහඬ වැරදි විදිහට පාවිච්චි කරද්දී, ස්වර තන්ත්ර මත පිළිකාමය නොවන කුඩා ගැටිති ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ස්නායු පද්ධතියේ රෝග (`Neurological diseases`): ආඝාතය `(stroke)`, පාකින්සන් රෝගය `(Parkinson’s disease)` වගේ ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ රෝග නිසා මොළයේ ඉඳන් ස්වර තන්ත්ර පාලනය කරන ස්නායු වලට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පිළිකා (`Cancer`): මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක් බය වෙන කාරණය. හැබැයි මේක ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ අඩුවෙන්. ස්වරාලයේ පිළිකා `(laryngeal cancer)`, පෙනහළු පිළිකා `(lung cancer)` හෝ උගුරේ පිළිකා `(throat cancer)` වගේ තත්ත්ව වලදී කටහඬ ගොරෝසු වීම ලක්ෂණයක් විදිහට මතු වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම දුම්පානය කරන කෙනෙක්ට සති ගාණක් යනකල් කටහඬේ ගොරෝසු ගතියක් තියෙනවනම්, ඒක සැහැල්ලුවට ගන්න හොඳ නෑ.
දොස්තර මහත්තයා මේක පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් ප්රශ්න කීපයක් අහයි.
- කොච්චර කල් ඉඳන්ද මේ ගොරෝසු ගතිය තියෙන්නේ?
- මේක එකපාරටම ආවද, නැත්නම් ටිකෙන් ටික වැඩිවුණාද?
- ලඟදී හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ හැදුණාද?
- වෙනත් රෝග ලක්ෂණ මොනවහරි තියෙනවද?
- ඔයා දුම්පානය කරනවද? මත්පැන් පානය කරනවද?
ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ උගුර, බෙල්ල පරීක්ෂා කරලා බලයි. අවශ්ය නම්, තවදුරටත් තත්ත්වය හොයලා බලන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ වලට යොමු කරන්න පුළුවන්.
- ලැරින්ගොස්කොපි (`Laryngoscopy`): කුඩා කැමරාවක් සහිත බටයක් නහයෙන් හෝ කටින් ඇතුල් කරලා ස්වර තන්ත්ර දෙස කෙලින්ම බලන පරීක්ෂණයක්.
- වීඩියෝස්ට්රොබොස්කොපි (`Videostroboscopy`): ස්වර තන්ත්ර කම්පනය වන ආකාරය වීඩියෝ කරලා බලන විශේෂ පරීක්ෂණයක්.
- සී.ටී. ස්කෑන් (`CT scan`) හෝ එම්.ආර්.අයි. (`MRI`) ස්කෑන්: බෙල්ලේ ගැටයක් වගේ දෙයක් තියෙනවනම්, ඒ ගැන වැඩිදුර විස්තර දැනගන්න මේ පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා.
- බයොප්සි (`Biopsy`): යම්කිසි සැක සහිත තැනක් තිබුණොත්, එතනින් කුඩා පටක කොටසක් අරගෙන පරීක්ෂා කිරීම.
කටහඬ රැකගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල්
කටහඬ ගොරෝසු වීම වළක්වාගන්නත්, ඒ වගේම ඒ තත්ත්වය ආවම ඉක්මනට සුව කරගන්නත් අපිට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් කීපයක් තියෙනවා.
- කටහඬට විවේකයක් දෙන්න: කටහඬ ගොරෝසු වෙලානම් කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි කතා කරන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන එක. කොඳුරන එකෙන් වළකින්න, මොකද කොඳුරනකොට ස්වර තන්ත්ර වලට ඊටත් වඩා වෙහෙසක් එනවා.
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න: ඔයාගේ කටහඬට කරන්න පුළුවන් ලොකුම සේවය තමයි දුම්පානය කරනවනම් ඒක නතර කරන එක. අනිත් අය දුම්පානය කරන තැන්වල ඉන්න එකත් (secondhand smoke) හොඳ නෑ.
- හොඳට වතුර බොන්න: දවසට වතුර වීදුරු 8-10ක් වත් බොන්න. මේකෙන් උගුර තෙත්ව තියාගන්න පුළුවන්.
- කැෆේන් සහ මධ්යසාර අඩු කරන්න: කෝපි, තේ, මධ්යසාර වගේ දේවල් වලින් ශරීරය විජලනය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒවා සීමා කරන එක හොඳයි.
- කුළුබඩු අධික සැර කෑම වලින් වළකින්න: මේ වගේ කෑම වලින් `GERD` තත්ත්වය වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- හියුමිඩිෆයර් එකක් පාවිච්චි කරන්න: විශේෂයෙන්ම වායුසමීකරණය කළ කාමරවල ඉන්නවනම්, වාතයේ තෙතමනය පවත්වාගන්න හියුමිඩිෆයර් `(humidifier)` එකක් පාවිච්චි කරන එක උගුරට හිතකරයි.
- කෑගැසීමෙන් වළකින්න: හයියෙන් කතා කරන්න, කෑගහන්න වෙන අවස්ථා වලදී මයික්රෆෝනයක් වගේ උපකරණයක් පාවිච්චි කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කටහඬ ගොරෝසු වීම කියන්නේ ගොඩක් සුලබ තත්ත්වයක්. බොහෝ විට මේක බරපතළ රෝගයක ලක්ෂණයක් නෙවෙයි.
- කටහඬට විවේකයක් දීම, හොඳින් වතුර බීම වගේ සරල දේවල් වලින් සාමාන්යයෙන් මේ තත්ත්වය සුව වෙනවා.
- ඔයාගේ කටහඬේ ගොරෝසු ගතිය සති තුනකට වඩා පවතිනවා නම්, හෝ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, බෙල්ලේ ගැටිති, කහින විට ලේ යෑම වැනි ලක්ෂණ ඇත්නම් කාලය නාස්ති නොකර දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, කටහඬේ දිගුකාලීන වෙනසක් කියන්නේ නොසලකා හැරිය යුතු දෙයක් නෙවෙයි.
- ඔයාගේ කටහඬ කියන්නේ ඔයාගේ වටිනා සම්පතක්. ඒ නිසා ඒක හොඳින් රැකබලා ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න