Ima li vaše dijete ove čudne simptome gripe? Upoznajmo se s Kawasakijevom bolešću!

Danas ćemo govoriti o rijetkom, ali ponekad vrlo ozbiljnom stanju koje može pogoditi malu djecu, posebno onu mlađu od pet godina. Zove se Kawasakijeva bolest. Neki roditelji mogu se malo uplašiti kada čuju ovo ime, ali ne brinite. Ako ste pravilno informirani i na vrijeme započnete liječenje, većinu vremena vaše dijete može biti potpuno izliječeno.

Što je Kawasakijeva bolest?

Jednostavno rečeno, Kawasakijeva bolest je upala krvnih žila u našem tijelu. Liječnici to nazivaju i „vaskulitis“. Sada razmislite o tome, što se događa kada se krvna žila upali? Može postati slaba, rastezljiva i nabubriti poput balona. Ako se to dogodi, može puknuti. Ponekad ova upala može uzrokovati ožiljke unutar krvnih žila, sužavajući krvne žile. Tada različiti dijelovi i organi tijela ne primaju dovoljno krvi, odnosno prehrane. Kawasakijeva bolest najčešće pogađa malu djecu u dobi između 6 mjeseci i 5 godina . Iako zapravo može utjecati na bilo koju krvnu žilu u tijelu, najviše bismo trebali biti zabrinuti zbog glavnih krvnih žila koje opskrbljuju srce krvlju, „koronarnih arterija“ . Jer ako su te krvne žile oštećene, to može izravno utjecati na funkcioniranje djetetovog srca. Ali najbolje je to što ako se bolest prepozna na vrijeme i liječenje brzo započne, većina djece će se potpuno oporaviti u roku od otprilike dva mjeseca .

Koliko je česta ova bolest?

Kawasakijeva bolest je zapravo relativno rijetka bolest . Na primjer, u zemljama poput Sjedinjenih Država i Kanade pogađa između 10 i 20 od svakih 100 000 djece mlađe od 5 godina. Međutim, u azijskim zemljama poput Japana, Koreje i Tajvana taj je broj nešto veći. Tamo pogađa između 50 i 250 od svakih 100 000 djece. Međutim, jedna važna stvar je da je u razvijenim zemljama poput Sjedinjenih Država i Japana Kawasakijeva bolest identificirana kao vodeći uzrok srčanih bolesti kod djece u kasnijoj životnoj dobi . To znači da je vrlo važno da budemo svjesni toga.

Koji su simptomi Kawasakijeve bolesti?

Sada pogledajmo simptome koji mogu ukazivati ​​na to ima li vaše dijete Kawasakijevu bolest. Trebali biste ih zapamtiti jedan po jedan.

• Vrućica koja traje najmanje pet dana . Ovo je glavni i prvi simptom.
• Dijete je stalno nemirno i plače (razdražljivost) .
• Oči su crvene ili ružičaste , ali nema iscjetka iz očiju.
• Crvene, ispucale usne, crven jezik, izgleda poput jagode (`jagodov jezik`) .
• Oticanje i/ili crvenilo ruku i stopala .
• Ljuštenje kože na vrhovima prstiju, posebno oko noktiju .
• Osip . Najčešće se javlja na područjima poput prsa i trbuha. Ponekad se može pojaviti i na drugim dijelovima tijela.
• Otečeni limfni čvorovi na vratu . Jedan ili više mogu biti otečeni.
• Želučane tegobe , bolovi u trbuhu, povraćanje , proljev itd.

Ne bojte se Kawasakijeve bolesti samo zato što imate jedan ili dva od ovih simptoma. Ali ako imate temperaturu dulje od pet dana i uz to imate jedan ili više drugih spomenutih simptoma, svakako biste trebali odmah posjetiti liječnika .

Što uzrokuje Kawasakijevu bolest?

Točan uzrok Kawasakijeve bolesti nije poznat . To znači da nije moguće sa sigurnošću reći zašto se javlja. No, istraživači nastavljaju istraživati. Neki vjeruju da bi uzrok mogla biti infekcija , okolišni čimbenik ili genetska predispozicija . Druga stvar je da se ova bolest obično najčešće javlja krajem zime i početkom proljeća . Ali nije točno poznato zašto.

Je li ovo zarazna bolest?

Ne. Kawasakijeva bolest nije zarazna bolest . Ne širi se tjelesnim tekućinama, dodirom ili kihanjem. Stoga nema razloga za brigu.

Tko ima veći rizik od razvoja Kawasakijeve bolesti?

Neki ljudi imaju veću vjerojatnost da će razviti ovu bolest. Nazivamo ih 'rizičnim skupinama'.

• Dječaci rastu malo više od djevojčica.
• Djeca mlađa od 5 godina su najviše pogođena.
• Djeca azijskog ili pacifičkog otočja imaju veću vjerojatnost da će razviti ovu bolest.

Međutim, važno je zapamtiti da se Kawasakijeva bolest može razviti čak i kod ljudi koji nemaju ove faktore rizika.

Koje su moguće komplikacije Kawasakijeve bolesti?

Najopasnija stvar kod Kawasakijeve bolesti su komplikacije koje može uzrokovati, posebno one povezane sa srcem.

• Koronarne arterije srca postaju otečene, slabe i postaju poput balona (aneurizme) . Ovo je najopasnija komplikacija. U nekim teškim slučajevima može biti potrebna operacija poput koronarnog bypassa.
• Krvni ugrušci se stvaraju unutar koronarnih arterija i sužavaju arterije .
• Ruptura koronarne arterije . Ovo je vrlo rijetko, ali vrlo opasno.
• Problemi sa srčanim zaliscimaOvi zalisci kontroliraju protok krvi kroz srce.
• Upala srčanog mišića (miokarditis ili perikarditis ) .
• Hepatitis .
• Upala pluća (pneumonitis) .
• Srčane infekcije .
• Upala gušterače ( pankreatitis ) .
• Zatajenje srca .
• Srčani udar . Iako je rijedak kod male djece, može ga uzrokovati Kawasakijeva bolest.

Ove komplikacije mogu biti zastrašujuće. Ali zapamtite, mnoge od ovih komplikacija mogu se spriječiti ako se liječenje započne na vrijeme .

Kako se dijagnosticira Kawasakijeva bolest?

Liječnici utvrđuju ima li dijete Kawasakijevu bolest uglavnom na temelju simptoma i fizičkog pregleda . Traže simptome o kojima smo ranije raspravljali. Ponekad dijete možda ne pokazuje cijeli niz simptoma Kawasakijeve bolesti. Može imati samo neke od simptoma. U tom slučaju, to se naziva „atipična ili nepotpuna Kawasakijeva bolest“. Prije postavljanja dijagnoze, liječnici također traže druge moguće uzroke vrućice, odnosno druge bolesti. Isključuju sve njih prije nego što potvrde Kawasakijevu bolest.

Koje su tri faze Kawasakijeve bolesti?

Kawasakijeva bolest obično prolazi kroz tri faze.

Prva faza (akutna faza)

• Počinje s vrućicom koja traje pet ili više dana .
• Nanose rane po tijelu, posebno po prsima, trbuhu i preponama.
• Oči postaju crvene (konjunktivitis).
• Usne i jezik postaju crveni, a jezik izgleda poput jagode.
• Dlanovi i tabani postaju crveni i otečeni.
• Kvržice na vratu su otečene.

Drugi stadij (subakutni stadij)

• Ova faza počinje nakon što se groznica smiri .
• Mogu se javiti želučane tegobe, povraćanje i proljev.
• Mogu se javiti bolovi u zglobovima i bolovi u trbuhu.
• Koža na rukama i stopalima počinje se ljuštiti , posebno na vrhovima prstiju.

Treća faza (faza oporavka)

• Tijekom tog vremena , simptomi se postupno smanjuju .
• Međutim, prethodne komplikacije (osobito one povezane sa srcem) mogu potrajati, pa će liječnici nastaviti pomno pratiti bebu tijekom tog vremena.

Teško je točno razlikovati ove faze, a ponekad se one čak mogu i prelijevati jedna u drugu.

Koji testovi pomažu u dijagnozi?

Kawasakijeva bolest je izravna manifestacija ovoga,Ne postoji „specifični test“ . To jest, ne možete uzeti kap krvi i reći: „Ovo je Kawasakijeva bolest.“ Međutim, kada liječnici posumnjaju na Kawasakijevu bolest, provode nekoliko testova kako bi je potvrdili i isključili druga stanja.

• Krvne pretrage : Provjeravaju upalne markere, anemiju i funkciju jetre.
• Analiza urina .
• Ehokardiogram : Ovo je vrlo važan test . Slično ultrazvučnom pregledu bebe u maternici, jasno se vidi stanje bebinog srca i koronarnih arterija te postoje li aneurizme. Ovo je bezbolan test.
• Elektrokardiogram (EKG) : Ovim se pregledom provjerava električna aktivnost djetetovog srca, odnosno obrazac otkucaja srca. Ovo je također bezbolan test.
• Ponekad se, ako je potrebno, može napraviti i CT angiografija ( test pomoću rendgenskih zraka i računala) ili MRA (magnetska rezonantna angiografija) (test pomoću MRI uređaja).

Liječnici zaključuju da dijete ima Kawasakijevu bolest uspoređujući informacije dobivene ovim testovima s djetetovim simptomima.

Kako se liječi Kawasakijeva bolest?

Čim se dijagnosticira Kawasakijeva bolest, liječenje započinje prijemom djeteta u bolnicu . Vrlo je važno započeti liječenje što je prije moguće, jer to može smanjiti štetu koja se može nanijeti srcu. Glavni tretmani koji se primjenjuju su:

• Intravenski imunoglobulin (IVIG) : Ovo je poseban lijek napravljen od proteina koji se nalaze u ljudskoj krvi. Daje se u venu poput fiziološke otopine. Smanjuje oticanje u tijelu. Većina djece se nakon toga oporavi. Međutim, oko 10 od 100 djece možda neće dobro reagirati na prvu dozu IVIG-a. Ako se to dogodi, možda će biti potrebna druga doza ili drugi lijekovi.
• Aspirin : Visoke doze aspirina daju se za snižavanje temperature, smanjenje boli i sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka. Nakon što temperatura padne, ako dođe do oštećenja krvnih žila u srcu, aspirin se nastavlja uzimati u niskoj dozi kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.
• Intravenske tekućine : Spriječite dehidraciju djeteta.
• Drugi lijekovi koji smanjuju bol i oteklinu .
• Antikoagulansi za djecu koja imaju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka .
• U nekim težim slučajevima mogu se dati steroidi ili drugi protuupalni lijekovi .
• Stavljanje hladnih obloga na tijelo s krpama namočenim u hladnoj vodi može pomoći u snižavanju temperature.

Glavni ciljevi liječenja su:

• Smanjenje upale u tijelu.
• Sprječavanje ili smanjenje oštećenja krvnih žila, posebno koronarnih arterija srca.
• Sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka kod djece s problemima koronarnih arterija.
• Sprječavanje komplikacija povezanih sa srcem.

Postoje li ikakve nuspojave liječenja?

Kao i svaki lijek, ovi tretmani mogu uzrokovati neke nuspojave. IVIG se općenito dobro podnosi. Međutim, ponekad:

• Hemolitička anemija ( crvena krvna zrnca umiru brže nego inače)
• Reakcije na infuziju - poput vrućice i zimice.
• Bol u prsima.
• Otežano disanje.
• Bol u trbuhu.
• Bol u mišićima ili zglobovima.

Kada primate lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulanse), rizik od krvarenja je nešto veći. Stoga, čak i mala rana može potrajati neko vrijeme da zaustavi krvarenje.

Može li se Kawasakijeva bolest spriječiti?

Nažalost, ne . Budući da točan uzrok Kawasakijeve bolesti nije poznat, još uvijek ne postoji način da se ona spriječi.

Što očekivati ​​ako moje dijete ima Kawasakijevu bolest?

Čim se posumnja na Kawasakijevu bolest kod vašeg djeteta, liječnici će ga primiti u bolnicu. U bolnici se provode potrebni testovi i započinje liječenje. Dijete će moći ići kući:

• Kada možete dobro piti tekućinu.
• Kada možete uzimati lijekove na usta.
• Kada se vrućica potpuno smiri i nestanu znakovi otekline u tijelu.

Nakon što odete kući, morat ćete nastaviti posjećivati ​​svog obiteljskog liječnika (primarnog liječnika zdravstvene zaštite), liječnika zaraznih bolesti (liječnika zaraznih bolesti) i kardiologa (kardiologa) . Oni će pomno pratiti vaše dijete, ponavljati krvne pretrage i ponavljati liječenje dok ne kažu da nije potrebno daljnje liječenje. Kardiolog će posjetiti dom vašeg djeteta i napraviti ehokardiogram za dva tjedna, a zatim ponovno za četiri do šest tjedana . Ako je vaše dijete imalo bilo kakvih problema s koronarnim arterijama, možda ćete morati češće raditi ehokardiogram.

Je li Kawasakijeva bolest potpuno izlječiva?

Simptomi Kawasakijeve bolesti mogu trajati oko četiri do šest tjedana . Dijete se može osjećati umorno i nemirno do osam tjedana. Neka djeca, otprilike 2 ili 3 od 100, mogu ponovno razviti Kawasakijevu bolest . Štoviše, Kawasakijeva bolest može uzrokovati dugotrajno oštećenje koronarnih arterija i dovesti do srčanih bolesti u odrasloj dobi.Primjer je ateroskleroza. Osobe koje imaju aneurizme zbog bolesti morat će posjećivati ​​kardiologa na preglede tijekom cijelog života, jednom godišnje ili svakih nekoliko godina. Ponekad može biti potreban postupak za poboljšanje protoka krvi. Vaš liječnik će se pobrinuti da vaše dijete ne razvije krvne ugruške i da srčani mišić dobiva dovoljno kisika.

Je li Kawasakijeva bolest opasna?

Da, Kawasakijeva bolest je ozbiljna bolest . Međutim, ako se bolest prepozna rano i liječenje započne na vrijeme, većina djece može se potpuno oporaviti . Komplikacije srca, a ponekad čak i smrt, mogu se pojaviti između 15 i 45 dana nakon pojave vrućice. Srećom, liječenje može spriječiti većinu srčanih bolesti. Ako se ne liječi, oko 25 od 100 djece razvit će aneurizme koronarnih arterija. Međutim, ako se liječi na vrijeme, taj broj pada na manje od 6 od 100. Uz liječenje, oko 50% djece s aneurizmama koronarnih arterija oporavi se unutar godine ili dvije.

Kako da se brinem o svom djetetu?

Dok se vaše dijete oporavlja od Kawasakijeve bolesti, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti:

• Pobrinite se da vaše dijete primi sva potrebna cjepiva . Budite posebno oprezni s cjepivima protiv COVID-19, gripe i varičela dok vaše dijete uzima aspirin. Postoji mali rizik od rijetkog, ali opasnog stanja koje se naziva Reyev sindrom kod male djece kada se aspirin uzima s virusnom bolešću.
• Nemojte davati djetetu živa virusna cjepiva 11 mjeseci nakon liječenja IVIG-om . Na primjer, cjepiva protiv ospica, zaušnjaka i rubeole (MMR), vodenih kozica (varičela) i živa nazalna cjepiva protiv gripe. IVIG može utjecati na sposobnost tijela da proizvodi antitijela protiv tih virusa.
• Ako postoje bilo kakve abnormalnosti u ehokardiogramu vašeg djeteta, ograničite određene aktivnosti prema savjetu liječnika .

U koje vrijeme trebam posjetiti liječnika?

Ako vaše dijete pokaže bilo koji od ovih simptoma nakon povratka kući, obavezno posjetite liječnika:

• Ako se groznica vrati .
• Ako imate jake bolove u zglobovima .
• Ako su se prethodni simptomi ponovno pojavili i čini se da se pogoršavaju .

Koja pitanja trebam postaviti liječniku?

Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti liječniku ako otkrijete da vaše dijete ima Kawasakijevu bolest:

• 'Koliko je ozbiljno stanje mog djeteta?'
• 'Koliko dugo mislite da će beba biti u bolnici?'
• 'Postoje li grupe podrške za roditelje djece s Kawasakijevom bolešću?'
• 'Koliko bih trebao/la ograničiti aktivnosti svog djeteta?'

Nije lako gledati kako vaše dijete pati od vrućice i drugih simptoma. Ali zapamtite, istraživači su pronašli dobre tretmane za ovu bolest i mnoga su se djeca oporavila od nje. Kako biste utješili svoje dijete, pitajte liječnika možete li donijeti omiljenu igračku ili dekicu u bolnicu. Vaša ljubav i smiren glas bit će velika snaga vašem djetetu tijekom ovog teškog razdoblja.

Završna poruka za ponijeti kući

Kawasakijeva bolest je rijetka, ali ozbiljna bolest koja pogađa malu djecu i može utjecati na srce.

• Budite svjesni simptoma poput vrućice koja traje dulje od 5 dana i prati je crvenilo očiju, crvenilo usana/jezika, bolovi u tijelu, oticanje udova i ukočenost vrata.
• Ako primijetite ove simptome, odmah se obratite liječniku. Najvažnije je započeti liječenje na vrijeme.
• Mnoga djeca se potpuno oporave liječenjem.
• Čak i nakon oporavka, dijete treba nastaviti pregledavati prema uputama liječnika , posebno kardiologa.

Ne bojte se, budite svjesni. Postoje liječnici koji mogu pružiti najbolji tretman za vaše dijete. Vaša pažnja i brza akcija bit će od najveće pomoći u oporavku vašeg djeteta.