Akutna masna jetra u trudnoći (AFLP): Ovo je ozbiljno, budimo svjesni!

Jeste li znali da se tijekom trudnoće ponekad mogu pojaviti neočekivani zdravstveni problemi? Danas ćemo govoriti o potencijalno ozbiljnom stanju o kojem vrijedi znati, čak i ako je pomalo neočekivano. Iako se to ne događa većini ljudi, ako se dogodi, potrebno je hitno liječenje.

Što je to takozvana masna bolest jetre (AFLP) tijekom trudnoće?

Jednostavno rečeno, akutna masna jetra u trudnoći (AFLP) je rijetko, ali vrlo ozbiljno stanje. To se događa kada se vaša jetra previše napuni masnoćom tijekom trudnoće. To može dovesti do zatajenja jetre i drugih komplikacija opasnih po život. Zapravo, smatra se medicinskim hitnim stanjem . Ako se to dogodi, najbolje je što prije roditi dijete.

Koliko je česta AFLP?

Ne brinite, ovo nije baš često. Ovo stanje koje se naziva AFLP zapravo je vrlo rijetko. Kaže se da pogađa samo jednu od 10 000 do 20 000 trudnoća godišnje. Dakle, to nije nešto što se viđa baš često.

Koji su simptomi AFLP-a? (Budite svjesni ovih simptoma)

AFLP obično počinje u kasnom trećem tromjesečju trudnoće – oko 36. tjedna – i najčešće se dijagnosticira. Međutim, ponekad se može pojaviti ranije ili čak sve do rođenja djeteta.

Postoje neki simptomi koji se često javljaju u ovom stanju:

• Mučnina i povraćanje: Iako se ovo može činiti normalnim tijekom trudnoće, ponekad može biti simptom AFLP-a.
• Bol u trbuhu: Ova bol se javlja posebno u gornjem desnom dijelu trbuha.
• Jaki umor: Ne samo umor, već osjećaj ekstremnog umora.
• Osjećaj nelagode u tijelu: Osjećaj nelagode u tijelu, kao da se razvija bolest.
• Anoreksija: Gubitak svake želje za jelom.
• Osjećaj ekstremne žeđi: Bez obzira koliko vode popijete, i dalje se osjećate kao da nije dovoljno.
• Žutica: Vaša koža i bjeloočnice postaju žute. Ovo je prilično očit znak.
• Zbunjenost ili nemogućnost koncentracije: Teškoće s koncentracijom, osjećaj nemira.

Imajte na umu da simptomi AFLP-a mogu biti slični simptomima drugih medicinskih stanja. Stoga je važno razgovarati sa svojim liječnikom o svim neobičnim simptomima koje osjetite tijekom trudnoće. AFLP je medicinsko hitno stanje koje zahtijeva hitno liječenje.

Zašto se javlja ovaj AFLP? Koji je razlog?

Istraživači još uvijek ne znaju točno što uzrokuje AFLP. Jedna od glavnih funkcija naše jetre je razgradnja masnih kiselina. Kod AFLP-a postoji problem sa sposobnošću jetre da razgradi te masne kiseline, što uzrokuje nakupljanje viška masti u jetri. Ta se mast zatim zarobljava unutar jetre, ometajući normalnu funkciju jetre. To može biti opasno po život ako se ne liječi.

Postoji li genetska veza? (nedostatak LCHAD-a)

Neke studije su pokazale da AFLP može imati genetski utjecaj . To jest, može biti uzrokovan nedostatkom enzima koji se naziva nedostatak dugolančane 3-hidroksiacil-CoA dehidrogenaze (LCHAD) .

Ovaj (LCHAD) nedostatak je vrlo rijedak (autosomno recesivni) poremećaj . Jednostavno rečeno, da bi beba naslijedila ovo, oba roditelja moraju primiti odgovarajući gen za to. Beba s (LCHAD) nedostatkom ne može pravilno metabolizirati masne kiseline. Zatim te masne kiseline ulaze u majčinu krv kroz posteljicu. To može uzrokovati nakupljanje masti u majčinoj jetri. Zamislite kako promjena u metabolizmu djetetovog tijela utječe na majku!

Koji su faktori rizika za razvoj AFLP-a?

Sada znamo da ovo stanje, nazvano AFLP, može biti genetsko. To znači da se može naslijediti od roditelja. Osim toga, postoji nekoliko drugih čimbenika rizika:

• Ako vam je ovo prva trudnoća.
• Ako očekujete blizance ili više.
• Ako očekujete dječaka.
• Ako imate dijabetes.
• Ako imate intrahepatičnu kolestazu u trudnoći.
• Ako imate preeklampsiju.
• Ako ste pretili.

Ali, čak i uz sve ove faktore rizika, vaš liječnik ne može predvidjeti hoćete li razviti AFLP. I to nije nešto što možete predvidjeti i spriječiti. To je ono što ga čini malo zabrinjavajućim.

Koje su moguće komplikacije AFLP-a? (Može biti opasno)

Akutna masna bolest jetre (AFLP) tijekom trudnoće može biti fatalna . Vi i vaša beba ste u opasnosti od raznih komplikacija. Neke od njih su:

• Zatajenje jetre.
• Zatajenje bubrega.
• Zatajenje pluća.
• Infekcija.
• Hemoragija.

Zastrašujuće je čuti ovakve stvari, zar ne? Zato je važno biti svjestan ove situacije.

Kako prepoznati AFLP status?

Budući da AFLP može uzrokovati disfunkciju organa,Bitno je rano dijagnosticirati bolest i brzo započeti liječenje. Najtočnija dijagnoza je biopsija jetre . To je postupak u kojem liječnik pregledava tkivo jetre pod mikroskopom. Međutim, to nije uvijek sigurno učiniti tijekom trudnoće. Stoga liječnik često može dijagnosticirati AFLP na temelju vaših simptoma i zdravstvene anamneze.

Što se traži u krvnim pretragama?

Vaš liječnik će naručiti krvne pretrage kako bi provjerio AFLP. Ponekad vaš liječnik može posumnjati na AFLP na temelju rezultata krvnih pretraga funkcije jetre . Ove pretrage često pokazuju stvari poput:

• Povišeni jetreni enzimi.
• Problemi s procesom zgrušavanja krvi.
• Povećane razine amonijaka, mokraćne kiseline i proteina u krvi.
• Niska razina šećera u krvi.
• Znakovi oštećenja bubrega.

Ostali testovi

Kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik vam može naručiti ultrazvuk ili CT . Oni mogu pružiti detaljne slike jetre.

Kako se liječi AFLP? (Brzo liječenje je neophodno!)

Kako biste izbjegli komplikacije opasne po život, vaš liječnik će vam preporučiti da što prije rodite . Nakon što se beba i posteljica uklone, vaša će se jetra postupno početi oporavljati. Ovo je glavni i jedini tretman za ovo stanje.

Mogu li išta učiniti kako bih smanjio/la rizik od AFLP-a?

Ovo je problem s kojim se suočavaju mnogi ljudi. AFLP je rijetko stanje. I ne možete ništa učiniti da ga spriječite ili otkrijete unaprijed . To je nesretni dio ove bolesti.

Što se događa ako imam AFLP?

Ako imate AFLP, trebali biste odmah roditi . Funkcija vaše jetre počet će se vraćati u normalu unutar otprilike 10 dana nakon poroda. Bolnički liječnici morat će vas pratiti dok se rezultati testova jetre ne vrate u normalu.

Nije moguće točno reći koliki je vaš rizik za ponovni razvoj AFLP-a. Vaš liječnik može preporučiti genetsko testiranje kako bi se utvrdilo postoje li abnormalnosti u masnim kiselinama koje su mogle doprinijeti razvoju AFLP-a. Također vam može savjetovati da, ako ponovno zatrudnite u budućnosti, trudnoću prati specijalist za majčinu i fetalnu medicinu .

Što nije u redu s bebom?

Ozbiljnost stanja kod majke obično određuje koliko ono utječe na dijete. Neke bebe imaju rizik od razvoja stanja koje se naziva neketotička hipoglikemija (nemogućnost pravilne obrade aminokiselina). Druge mogu razviti stanja poput dilatativne kardiomiopatije (oslabljenog srčanog mišića) ili neuropatije (oštećenja živaca). Međutim, u većini slučajeva rizik za dijete je manji od rizika za majku.

U koje vrijeme trebam posjetiti liječnika?

Važno je da tijekom trudnoće podijelite svoju cjelokupnu medicinsku povijest s liječnikom i obavijestite ga o svim simptomima koje imate. Iskrenost će vam pomoći da dobijete najbolju potrebnu medicinsku skrb.

Ako tijekom trudnoće primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite liječniku :

• Bol u trbuhu ili zdjelici koja ne prolazi.
• Ekstremni umor ili malaksalost.
• Uporna mučnina i povraćanje.
• Glavobolja koja ne prolazi.

To mogu biti normalni simptomi trudnoće, ali mogu biti i znak nečeg ozbiljnog. Stoga nemojte biti sumnjičavi.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Zamislite, ako vam je liječnik rekao da imate AFLP... normalno je da imate puno pitanja. Možda biste si trebali postaviti pitanja poput:

• "Doktore, trebam li sada roditi?"
• "Je li mi život u opasnosti?"
• "Je li život moje bebe u opasnosti?"
• "Hoće li se ova situacija s AFLP-om poboljšati?"
• "Kakav tretman mi je potreban?"
• "Hoće li se ovo ponoviti ako ponovno zatrudnim?"
• "Zašto se meni ovo dogodilo, doktore?"

Postavite svako pitanje koje vam padne na pamet na ovaj način. Nemojte ništa skrivati.

Koja je razlika između AFLP-a i HELLP sindroma?

HELLP sindrom ( sindrom hemolize, povišenih jetrenih enzima i niskog broja trombocita )** je stanje koje se javlja tijekom trudnoće i slično je AFLP-u. Glavna razlika između dva stanja je kako se rezultati krvnih pretraga mijenjaju tijekom vremena. AFLP obično uključuje probleme sa zgrušavanjem krvi i promjene u razini trombocita. Međutim, HELLP sindrom obično uključuje postupno smanjenje broja trombocita.

Osim toga, osobe s AFLP-om imaju veću vjerojatnost da će iskusiti:

• Teške abnormalnosti u testovima funkcije jetre.
• Bilo kakve abnormalnosti u razini šećera u krvi.
• Znakovi abnormalnosti u funkciji bubrega.
• Visoke razine bilirubina (bilirubin je otpadni produkt) u testovima.
• Acidoza (povećana kiselost krvi).
• (Proteinurija)(Prisutnost proteina u urinu).
• Promjene u funkciji mozga (npr. nemogućnost jasnog razmišljanja, zbunjenost).

Je li normalno imati masnu jetru tijekom trudnoće?

Čak i kod osoba koje nisu trudne, masna jetra je često stanje koje se može liječiti. Većina ljudi ima određenu masnoću u jetri. Međutim, ako se ta masnoća nakuplja, može uzrokovati zatajenje jetre. To je posebno opasno tijekom trudnoće , jer je jetra način na koji tijelo uklanja toksine. Ako vaša jetra (ili jetra vaše bebe) ne radi ispravno, štetne tvari mogu se nakupljati u vašem krvotoku.

Konačno, ovo je ono što vam imam reći (Poruka za ponijeti)

AFLP, ili akutna masna bolest jetre u trudnoći, rijetko je, ali ozbiljno stanje. Ne može se spriječiti ili predvidjeti. To znači da je važno razgovarati sa svojim liječnikom o svojoj zdravstvenoj anamnezi i svim neobičnim simptomima koje možete osjetiti tijekom trudnoće. Ovi razgovori pomoći će vašem liječniku da prepozna potencijalne komplikacije i pruži vam potrebnu medicinsku skrb.

Ne paničarite, ali budite oprezni . Obratite pažnju na svoje tijelo. Ako osjetite nešto neobično ili drugačije, odmah potražite liječničku pomoć. Najvažnije je da vi i vaša beba ostanete zdravi.

Masna jetra tijekom trudnoće, AFLP, komplikacije u trudnoći, bolest jetre, žutica, porod, nedostatak LCHAD-a