⚡ Interactive Clinical Tool
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
Što su točno ti antikolinergički lijekovi?
Jednostavno rečeno, ovi lijekovi mogu se podijeliti u dvije glavne kategorije. Prva kategorija su oni koje namjerno koristimo kako bismo postigli antikolinergički učinak. Druga kategorija su oni koji se daju iz druge primarne svrhe, ali imaju snažan antikolinergički učinak kao nuspojavu. Tablica u nastavku prikazuje neke od uobičajenih upotreba ovih lijekova.| Medicinsko stanje/upotreba | Primjeri lijekova |
|---|---|
| Neke bolesti tremora | Benztropin, triheksifenidil |
| Mučnina i povraćanje | Skopolamin |
| Urinarna inkontinencija | Oksibutinin, tolterodin |
| Depresija, nesanica i bol | Triciklički antidepresivi poput amitriptilina |
| Teške alergije, nesanica i anksioznost | Stariji antihistaminici poput difenhidramina (nalazi se u piritionu ) i hidroksizina |
Kako ovi lijekovi utječu na naš mozak?
Vrlo je jednostavno. Kada ovi antikolinergički lijekovi uđu u mozak, blokiraju kemikaliju zvanu acetilkolin . Ovaj acetilkolin je neurotransmiter koji je neophodan za funkcioniranje velikog broja neurona u mozgu. Zamislite svoj mozak kao veliku poštu. Acetilkolin je vrlo važan glasnik u njemu. On pomaže u pohranjivanju sjećanja, čuvanju informacija u kratkoročnom pamćenju i njihovom organiziranju u dugoročna sjećanja. Dakle, ono što ovi lijekovi rade jest da ometaju rad tog glasnika. Ako ga ne zaustave u potpunosti, značajno smanjuju aktivnost tih neurona.Kakav učinak njihova upotreba može imati na funkciju mozga?
Istraživanja pokazuju da ovi lijekovi nisu baš dobri za vaše pamćenje i sposobnosti razmišljanja. Konkretno, što ih dulje koristite, to je teže poništiti učinke. Podijelimo ovaj rizik na tri vremenska razdoblja. 1. Trenutni učinak: Čak i ako uzmete ovaj lijek jednom, možete imati problema s pamćenjem. Ne mislimo da će jednokratno uzimanje uzrokovati trajna oštećenja. Ali čak i kratkotrajna upotreba može uzrokovati probleme s pamćenjem. 2. Kratkoročni dugoročni učinak: Zamislite da uzimate ovaj lijek nekoliko mjeseci . U tom slučaju, nakon prestanka uzimanja lijeka, može proći nekoliko mjeseci da učinci na pamćenje potpuno nestanu. Obično se u klinikama pamćenje i sposobnosti razmišljanja pacijenta ponovno procjenjuju najmanje tri mjeseca nakon prestanka uzimanja takvog lijeka. 3. Dugoročni učinci: Dokazi prikupljeni desetljećima upućuju na vezu između ovih antikolinergičkih lijekova i demencije , posebno Alzheimerove bolesti .Kada se razvije Alzheimerova bolest , oštećenje uglavnom utječe na živčane mreže u mozgu koje koriste acetilkolin . Stoga ovi lijekovi mogu pogoršati taj proces.
Tko je najviše izložen riziku od ovih učinaka?
Na to utječu dva glavna faktora.- Starenje : Kako starimo, postajemo osjetljiviji na nuspojave bilo kojeg lijeka. Za razliku od mlađih vremena, našem tijelu treba dulje da se oporavi kako starimo. Stoga moramo biti oprezniji s lijekovima. To se posebno odnosi na antikolinergičke lijekove.
- Genetska predispozicija : Neki ljudi imaju genetsku predispoziciju za Alzheimerovu bolest. To je zbog genske varijante zvane ApoE4 . Istraživanja su pokazala da ljudi s ovim genom imaju povećan rizik od gubitka pamćenja kada uzimaju antikolinergičke lijekove.
Dakle, što bi trebali učiniti ljudi koji koriste ovaj lijek?
Najvažnije je da nikada ne prestanete uzimati lijekove koje vam je propisao liječnik. To može pogoršati vaše stanje. Zamislite da odjednom imate tešku alergijsku reakciju i da u tom trenutku trebate uzeti lijek. Uzimanje lijeka jednom nije velika stvar. Problem je u čestoj i dugotrajnoj upotrebi. Ono što biste trebali učiniti jest otvoreno razgovarati sa svojim liječnikom o lijekovima koje uzimate. "Doktore, ima li ovaj lijek koji uzimam antikolinergičke učinke? Trebam li ga nastaviti uzimati? Postoje li neke druge mogućnosti za mene?" Zapitajte se. Općenito, ako ste zabrinuti za zdravlje svog mozga, najbolje je što više izbjegavati lijekove koji imaju antikolinergičke učinke.Koje se druge alternative mogu koristiti umjesto ovog lijeka?
Srećom, danas imamo sigurnije alternative za mnoga od ovih stanja.Problemi s nesanicom
Najbolji način za to je uspostaviti dobre navike spavanja. Idite u krevet svaki dan u isto vrijeme. Prestanite gledati u telefon ili TV prije spavanja. Ako ne možete zaspati unutar 15 minuta nakon odlaska u krevet, ustanite i radite nešto drugo na tamnom mjestu bez telefona 15 minuta prije nego što se vratite u krevet. Ako je potrebno, razgovarajte sa svojim liječnikom o korištenju nečega poput melatonina .Anksioznost i depresija
Postoje mnogi drugi lijekovi koji nemaju antikolinergičke učinke za ova stanja. Na primjer, lijekovi poput duloksetina mogu se koristiti i za depresiju i za bol. SavjetovanjeTo je također vrlo moćan alat.Teškoće u kontroli mokrenja
Sada postoji i nova generacija lijekova za ovo koja nema antikolinergičke rizike. Mirabegron je jedan takav lijek.Dugotrajna bol
Fizikalna terapija trebala bi biti glavni oslonac liječenja većine kroničnih bolnih stanja. Postoje dokazi da fizikalna terapija može smanjiti bol učinkovitije od lijekova.Alergije
U ljekarnama je dostupno mnogo novih klasa antihistaminika. Primjeri uključuju cetirizin , feksofenadin i levocetirizin . Međutim, budite oprezni ako kupujete neke lijekove protiv kašlja i prehlade iz ljekarne s nastavkom "DM" na kraju naziva. Često sadrže difenhidramin .Poruka za ponijeti kući
- Neki lijekovi koje obično koristimo za stanja poput alergija , boli i nesanice sadrže antikolinergička svojstva koja mogu utjecati na mozak.
- Dugotrajna upotreba ovog lijeka može uzrokovati gubitak pamćenja i povećati rizik od demencije.
- Nikada nemojte prestati uzimati bilo koji lijek koji vam je propisao liječnik bez savjetovanja s liječnikom.
- Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima koje uzimate, njihovim nuspojavama i svojim mogućnostima.
- Kad god je moguće, isprobajte opcije poput promjena načina života, fizikalne terapije i savjetovanja prije pribjegavanja lijekovima.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.