Svaki roditelj se uplaši kada vidi novorođenče kako malo poplavi i ima malo poteškoća s disanjem. Ponekad je uzrok tome urođena srčana mana. Kada vam liječnici kažu o problemu sa srcem vaše bebe i da trebaju izvesti operaciju 'arterijskog prebacivanja', sasvim je normalno osjećati veliki teret i strah. Ali ne bojte se. Danas ćemo o tome razgovarati na vrlo jednostavan način koji možete razumjeti i pronaći odgovore na mnoga pitanja koja vam se motaju po glavi.
Što je ova operacija arterijskog prebacivanja?
Jednostavno rečeno, arterijska zamjena je rijetka, ali vrlo važna operacija na otvorenom srcu koja se izvodi na novorođenčadi. Uključuje premještanje dviju glavnih krvnih žila u djetetovom srcu, aorte i plućne arterije, natrag u njihove normalne položaje.
Zamislite naša tijela kao sustav cijevi. Ako su pogrešne cijevi spojene na pogrešna mjesta, stvari mogu poći po zlu. Kirurg ponovno spaja djetetovu aortu s lijevom klijetkom srca i plućnu arteriju s desnom klijetkom. Ova se operacija obično izvodi unutar prva dva tjedna od rođenja djeteta.
Kakvo stanje liječi ova operacija?
Ova operacija liječi kongenitalnu srčanu manu zvanu d-transpozicija velikih arterija (D-TGA) , kod koje su dvije glavne krvne žile koje izlaze iz srca spojene na pogrešnim mjestima pri rođenju.
Kod D-TGA, krv siromašna kisikom, nečista krv cirkulira tijelom umjesto da ide u pluća na pročišćavanje. Slično tome, krv bogata kisikom koja dolazi iz pluća vraća se u pluća umjesto da ide u tijelo. To sprječava bebu da dobije kisik koji joj je potreban.
Operacija arterijskog prebacivanja ispravlja ovaj problem. To omogućuje bebinoj krvi pravilnu cirkulaciju, vraćanje razine kisika u normalu i poboljšanje funkcije srca. Ova operacija daje vašoj bebi veliku šansu da odraste u zdravu odraslu osobu.
Što radite prije operacije?
Liječnici poduzimaju razne stvari kako bi stabilizirali stanje bebe prije operacije i kako bi tijelu osigurali što više kisika.
- Septostomija: Ovo je privremeni postupak. Između srčanih komora pravi se mali otvor kako bi se omogućilo miješanje oksigenirane krvi s manje oksigeniranom krvlju.
- Ventilator: Spojen na aparat kako bi bebi bilo lakše disati.
- Lijekovi: Lijekovi poput „prostaglandina“ daju se kako bi se krvne žile održale otvorenima i povećao protok kisika u tijelu.
Također, kao priprema za operaciju, provodi se nekoliko bezbolnih testova, poput ehokardiograma (skeniranje srca), rendgenske snimke prsnog koša i EKG-a (elektrokardiograma) kako bi se provjerila veličina i funkcija djetetova srca.
Što se događa tijekom operacije?
Ovo je složena operacija koja traje mnogo sati. Razumijemo jednostavno što se događa u njoj.
| Korak postupka | Jednostavno rečeno... |
|---|---|
| Sternotomija (otvaranje sternuma) | Kirurg otvara djetetova prsa u sredini i dolazi do srca. |
| Kardiopulmonalni bypass | Tijekom operacije, srce i pluća se operiraju posebnim aparatom (aparatom srce-pluća). Ovaj aparat čisti krv i pumpa je natrag u tijelo. |
| Spašavanje i transfer arterija | Nepravilno spojena aorta i plućna arterija uklanjaju se iz srca. |
| Ponovno pričvršćivanje koronarne arterije | Ovo je najdelikatniji i najvažniji dio operacije. Male koronarne arterije koje opskrbljuju krvlju samo srce pažljivo se uklanjaju iz pogrešno postavljene aorte i ponovno spajaju s novospojenom aortom na ispravnom mjestu. |
| Arterijska rekonekcija | Aorta je spojena s lijevom klijetkom, a plućna arterija s desnom klijetkom na svojim odgovarajućim mjestima. |
| Zatvaranje prsnog koša | Nakon što je sve ispravno učinjeno, kirurg ponovno zatvara djetetova prsa. |
Što se događa nakon operacije?
Nakon operacije, vaša će beba biti primljena na jedinicu intenzivne njege (JIL) na nekoliko dana. Kada odete vidjeti svoju bebu, vidjet ćete mnoge cijevi, žice i aparate spojene na nju. To može biti zastrašujuće, ali ne brinite. Zapamtite, sva ova oprema je tu da prati vašu bebu i pomogne joj da se brzo oporavi.
Koje su prednosti, stope uspjeha i rizici ove operacije?
Prednosti i uspjeh
Ovo je operacija koja spašava život. Osigurava bebi potreban kisik, omogućujući joj zdrav rast.
- Bez operacije, 50% beba s D-TGA umire unutar prvog mjeseca.
- Ali stopa uspjeha nakon operacije je vrlo visoka. Rizik od smrti je manji od 2%.
- Izviješteno je da je oko 96% onih koji su podvrgnuti operaciji još uvijek živo 25 godina kasnije. Većina djece može voditi normalan život bez ikakvih ograničenja tjelesne aktivnosti.
Moguće komplikacije (Rizici)
Rijetko se neke komplikacije mogu pojaviti nakon mnogo godina.
- Blokada koronarnih arterija ili izlaznog trakta iz desne klijetke.
- Proširenje ili sužavanje ponovno povezanih krvnih žila.
- Propušteni srčani zalisci.
Ako se pojave ovi problemi, kasnije će možda biti potrebna daljnja operacija kako bi se ispravili. Također, zbog niske razine kisika pri rođenju, neka djeca kasnije mogu razviti blaga oštećenja u stvarima poput pamćenja, pažnje ili čak blage anksioznosti. Važno je biti svjestan toga unaprijed. Tada, ako primijetite bilo kakve promjene kod svog djeteta, možete brzo pružiti potrebnu pomoć.
Koliko dugo traje oporavak i liječnički savjet?
Beba obično mora ostati u bolnici oko dva tjedna . Proces ozdravljenja nastavlja se čak i nakon što odete kući. Liječnik će vam savjetovati kako njegovati ranu i koje lijekove dati.
Želite li ponovno posjetiti liječnika?
Da, apsolutno. Trebao bi ići kući i posjetiti kirurga za tjedan ili dva. Također bi trebao posjetiti dječjeg kardiologa.
Najvažnije je da vaše dijete ide na liječničke preglede barem jednom godišnje tijekom cijelog života. Na taj način, ako se pojave bilo kakvi problemi, oni se mogu prepoznati prije nego što se pogoršaju.
Kada trebate odmah pozvati liječnika
Nakon odlaska kući, ako kirurška rana vaše bebe postane crvena, otečena ili iz nje curi tekućina ili ako ima temperaturu , odmah nazovite svoj medicinski tim.
Poruka za ponijeti kući
- Operacija arterijskog prebacivanja je vitalna i vrlo uspješna operacija koja spašava život dojenčadi s D-TGA.
- Iako je ovo velika operacija, većina djece nakon nje može živjeti normalnim i zdravim životom.
- Ne bojte se opreme i cijevi koje vidite na intenzivnoj njezi nakon operacije. Sve je to tamo kako bi se vaša beba brzo oporavila.
- Vašem djetetu će biti potrebni liječnički pregledi tijekom cijelog života. Obavezno ih se pridržavajte.
- Kao roditelj, imate pravo razgovarati o svim pitanjima, nedoumicama ili nedoumicama koje imate sa svojim liječnikom. Uvijek su vam spremni pomoći.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar