Ima li vaše dijete problema s ostajanjem na jednom mjestu? Upoznajmo se s ADHD-om (poremećajem pažnje s hiperaktivnošću)!

Je li vaš mališan uvijek na jednom mjestu? Muči se, trči, skače... Jeste li umorni od toga da ne obraćate pažnju na ono što se govori? To mogu biti znakovi nečeg dubljeg nego što mislimo. To je stanje koje se naziva ADHD (poremećaj pažnje s hiperaktivnošću) . ADHD nije samo nedostatak pažnje, već složeniji problem povezan s mozgom. Zbog toga imaju malo problema s obraćanjem pažnje na određene stvari, ostajanjem na jednom mjestu i kontroliranjem svojih misli odjednom. Ali, nevjerojatno je to što kada rade nešto što vole, mogu se čak i 'hiperfokusirati' na to!

Simptomi ADHD-a obično počinju između 3. i 6. godine života. Ponekad može biti prisutan čak i u odrasloj dobi. Neki ljudi prepoznaju ovo stanje čak i nakon što odrastu. Iako ne postoji potpuni lijek za ADHD, ne brinite, ovi se simptomi mogu dobro kontrolirati stvarima poput lijekova i bihevioralnih terapija.

Milijuni djece diljem svijeta imaju ADHD. Ovo stanje je uobičajeno i u našoj zemlji. Ako je vašem djetetu dijagnosticiran ADHD, poznavanje točnih činjenica o tome, kao i razgovor s drugim roditeljima djece s ADHD-om, bit će vrlo korisno za vas i vaše dijete kako biste im pružili podršku. Nemojte se zavaravati mitovima.

Postoje li vrste ADHD-a? Koje su to?

Da, liječnici govore o četiri glavna tipa kada dijagnosticiraju ADHD kod djece i odraslih:

• Nepažljivi ADHD: Ovaj tip karakteriziraju poteškoće s obraćanjem pažnje, dovršavanjem zadataka i održavanjem organizacije. Kod ovog tipa simptomi vrpoljenja i nemira su rjeđi, ako se uopće javljaju. Ove se osobe često doživljavaju kao "sanjari" u učionici ili kod kuće.

• Hiperaktivno-impulzivni ADHD: Ove osobe teško sjede mirno ili su tihe. Imaju puno energije i vrlo su pričljive. Uskaču kada drugi pričaju i rade stvari bez razmišljanja. Međutim, ove osobe možda nemaju očite probleme s pažnjom.

• Kombinirana prezentacija: Ovo je najčešći tip ADHD-a. To je ono što većina ljudi pomisli kada čuje riječ ADHD. Kombinira prethodno spomenute simptome nepažnje i hiperaktivnosti/impulzivnosti.

• Neodređena prezentacija: Ovaj tip ADHD-a je dovoljno ozbiljan da ometa svakodnevni život, ali ne odgovara sasvim službenim kriterijima za prethodne tipove. Liječnici ga tada nazivaju 'Neodređeni ADHD'.

Također, ovisno o tome koliko ovi simptomi utječu na vaš svakodnevni život, liječnici ih klasificiraju kao blage, umjerene i teške .

Koji su simptomi ADHD-a?

Simptomi ADHD-a spadaju u dvije glavne kategorije:

1.Simptomi nepažnje: Ovi simptomi utječu na vašu sposobnost da se usredotočite na zadatak i dovršite ga od početka do kraja. Možete odugovlačiti zadatke koji zahtijevaju vašu pažnju. Može vam se činiti da ste rastreseni čak i kada netko govori i možete često gubiti stvari.

2. Simptomi hiperaktivnosti/impulzivnosti: Ovi simptomi utječu na sposobnost mirnog sjedenja, udobnog ostajanja na jednom mjestu i mogu imati poteškoća s čekanjem reda ili razmišljanjem prije nego što progovore.

U svakoj od ovih kategorija postoji oko devet simptoma. Opisani su u nastavku. Ali važno je da su to normalna ponašanja koja mnoga djeca povremeno pokazuju. Nema svako dijete koje povremeno radi ove stvari ADHD. Liječnici koriste vrlo pažljive kriterije za dijagnosticiranje ADHD-a.

Simptomi povezani s pažnjom (kod djece):

Provjerite radi li vaše dijete ovakve stvari:

• Izbjegava zadatke koji zahtijevaju puno pažnje (npr. domaću zadaću, školske zadatke).
• Ne obraća dovoljno pažnje na detalje ili čini se da pravi pogreške iz nepažnje .
• Često zaboravim stvari koje trebam napraviti.
• Lako je da vas ometaju stvari koje se događaju oko vas, a ponekad i vlastite misli.
• Teškoće s organizacijom stvari (npr. kako su igračke raspoređene u sobi, kako su stvari raspoređene u školskoj torbi, kako su raspoređeni koraci projekta).
• Teškoće s obraćanjem pažnje na ono što radite (npr. slušanje predavanja, čitanje dugog teksta).
• Gubi stvari koje su mu potrebne (npr. školski pribor, olovke, naočale).
• Čak i kada netko govori izravno, čini se kao da su mu misli negdje drugdje ili da je u svijetu snova .
• Čak i ako zadatak lako započne, nije završen jer je um ometen nečim drugim (to može utjecati na obavljanje kućanskih poslova i njihovo dovršavanje).

Simptomi povezani s vrpoljenjem/impulzivnom aktivnošću (kod djece):

Pogledajte i ove značajke:

• Pravi male pokrete rukama ili nogama, vrpolji se (osobito prilikom jela, obavljanja kućanskih poslova ili sjedenja na stolici).
• Sjedni i ustani kad trebaš.
• Vrlo je teško igrati se tiho ili raditi bilo što drugo.
• Teško je čekati da dođe tvoj red.
• Ometa druge u onome što rade (npr. skače na drugu djecu dok se igraju, uzima nečiju igračku bez dopuštenja).
• Skakanje, penjanje, trčanje ili osjećaj nemira kada želite ostati na jednom mjestu.
• Uvijek se čini kao da je "u pokretu" ili "poput motora".
• Govore prije svog reda ili dovršavaju tuđe rečenice.
• Priča se više nego što se očekivalo.

Koji su uzroci ADHD-a?

ADHD je genetski . To znači da se vaše dijete rađa s genetskim promjenama koje uzrokuju određene promjene u razvoju mozga. To nazivamo 'neurodivergencija'. Jednostavno rečeno, njihovi mozgovi su malo drugačije programirani. Često se te genetske promjene koje uzrokuju ADHD javljaju u obiteljima. Djeca s ADHD-om mogu imati biološke roditelje ili braću i sestre koji imaju to stanje.

Istraživači još uvijek pokušavaju shvatiti kako ADHD utječe na mozak. Ono što do sada znamo jest da je kod djeteta s ADHD-om zahvaćen frontalni režanj mozga, što mu otežava korištenje „usmjerene pažnje“ . „Usmjerena pažnja“ je sposobnost fokusiranja na nešto što nas ne zanima osobito. Razmislite o tome, stvari poput slušanja učitelja u školi ili pisanja domaće zadaće.

Ovu 'usmjerenu pažnju' koristimo za planiranje, obavljanje više zadataka istovremeno i rješavanje problema. To se naziva 'izvršne funkcije' . Kada su oko nas druge stvari koje nas zanimaju, potrebno je puno energije za korištenje 'usmjerene pažnje'.

Ako vaše dijete ima ADHD, potrebno mu je više energije nego prosječnoj osobi da se usredotoči na stvari koje stvarno treba učiniti. To znači da nakon što se iscrpljeno vrati kući iz škole, vaše dijete može nerado obavljati zadatke koji bi se inače činili lakima, poput vješanja kaputa ili pakiranja torbe, jer nema fokus koji mu je potreban za obavljanje tih 'osnovnih' zadataka.

S druge strane, vaše dijete bolje koristi 'automatsku pažnju' od djece s tipičnim mozgom ('neurotipičnim'). To je pažnja koju koristimo da se usredotočimo na nešto što nas zanima. To nam daje ono što se naziva 'hiperfokus' , sposobnost da satima radimo jednu stvar. Vaše dijete može koristiti ovaj 'hiperfokus' kako bi postalo vrlo dobro u nekom hobiju ili sportu ili kako bi postiglo određene ciljeve.

Koji su faktori rizika za ADHD?

Stručnjaci vjeruju da neki ljudi imaju gene koji ih predisponiraju za ADHD. To jest, ti geni povećavaju vjerojatnost da će osoba razviti ADHD. No, tada dolaze do izražaja određeni čimbenici okoline koji uzrokuju razvoj ADHD-a.

Čimbenici rizika iz okoliša uključuju:

• Izloženost određenim toksinima tijekom fetalne faze. Na primjer, izloženost toksinima poput duhana, konzumacije alkohola ili olova tijekom trudnoće.
• Niska porođajna težina (što je težina niža, to je veći rizik).
• Prijevremeni porod.

Koje su moguće komplikacije ADHD-a?

ADHD može utjecati na način na koji vaše dijete razmišlja o sebi i komunicira sa svijetom oko sebe. Ako se ne liječi pravilno,, vaše dijete može iskusiti stvari poput:

• Imati nisko samopoštovanje .
• Niske ocjene u školi i nemogućnost ostvarivanja punog potencijala.
• Ima poteškoća u društvenim situacijama (uglavnom zbog zadirkivanja od strane vršnjaka ili neželje za druženjem s njima).
• Povećan rizik od poremećaja uzrokovanih zlouporabom droga u odrasloj dobi.
• Česte nesreće i ozljede .
• Teškoće u pronalaženju i održavanju posla u odrasloj dobi.

Kako liječnici dijagnosticiraju ADHD?

Liječnici dijagnosticiraju ADHD na temelju prisutnosti ili odsutnosti određenih simptoma. Koriste kriterije iz međunarodno prihvaćenog vodiča , DSM-5-TR .

Da bi se vašem djetetu dijagnosticirao ADHD, moraju biti ispunjeni svi sljedeći uvjeti :

• Vaše dijete mora imati najmanje šest simptoma iz jedne kategorije (nepažnja ili hiperaktivnost/impulzivnost). Ili najmanje šest simptoma iz svake kategorije (ukupno dvanaest ili više).
• Simptomi su se morali pojaviti prije 12. godine života .
• Simptomi moraju biti prisutni na najmanje dva mjesta (npr. kod kuće i u školi).
• Simptomi bi trebali ometati djetetove svakodnevne aktivnosti i prijateljstva .
• Drugo zdravstveno stanje ne bi trebalo biti uzrok ovih simptoma.

Ne postoji laboratorijski test (poput testa krvi ili urina) koji može dijagnosticirati ADHD. Umjesto toga, liječnici provode 'procjenu ADHD-a' . To uključuje razgovor s vama, vašim djetetom i drugim ljudima (poput prijatelja, članova obitelji, učitelja) kako bi se saznalo više o ponašanju vašeg djeteta.

Dijagnoza se odvija u tri koraka:

1. Prepoznavanje obrazaca ponašanja povezanih s pažnjom i aktivnošću.

2. Provjerite da nema drugih uzroka za ovo ponašanje (poput depresije ili anksioznosti ).

3. Provjerite postoje li druga istodobna stanja.

Djeca s ADHD-om često imaju i druge mentalne zdravstvene probleme. Na primjer:

• Anksioznost
• Depresija
• Opozicijski prkosni poremećaj

Mogu imati i druge neurološke razvojne poremećaje, poput autizma ili teškoća u učenju . Liječnik vašeg djeteta može preporučiti dodatne procjene kako bi se identificirala ili isključila ta druga stanja.

Što trebam znati o liječenju ADHD-a?

Liječenje ADHD-a spada u dvije glavne kategorije:Bihevioralne intervencije (koje podučavaju praktičnim vještinama) i lijekovi (farmakoterapija) . Plan liječenja varirat će ovisno o dobi osobe i osobnim potrebama.

Ako vaše dijete ima ADHD, liječnik mu može preporučiti jednu ili više od ovih stvari:

• Obuka roditelja: Terapeuti vas uče kako graditi na snagama vašeg djeteta i pomoći mu da poboljša ponašanja koja mu uzrokuju probleme. Na primjer, učite stvoriti rutinu za svoje dijete, poticati pozitivno ponašanje i reagirati na negativno ponašanje. To je vrlo važno .
• Grupe za društvene vještine: Vašem djetetu mogu koristiti grupe za trening društvenih vještina. Ove se grupe sastaju jedan ili dva sata tjedno, obično 6-12 tjedana. Vaše će dijete pod nadzorom naučiti nove vještine za interakciju s vršnjacima.
• Lijekovi („farmakoterapija“): Lijekovi za ADHD poboljšavaju sposobnost vašeg djeteta da koristi „usmjerenu pažnju“. To može poboljšati simptome i, što je još važnije, kvalitetu života i odnose. Liječnici prate vaše dijete kako bi vidjeli kako lijek djeluje i ima li dijete nuspojave. Po potrebi mogu promijeniti vrstu i dozu lijeka.

Cilj liječenja ADHD-a je poboljšanje simptoma dok dijete obavlja svoje svakodnevne aktivnosti. Za mlađu djecu (u dobi od 4 i 5 godina) liječnici preporučuju edukaciju roditelja prije propisivanja lijekova. Za stariju djecu, tinejdžere i odrasle, najbolji tretman obično je kombinacija bihevioralnih intervencija i lijekova.

Trenutno nema dokaza da tradicionalna 'terapija razgovorom' ili 'terapija igrom' izravno pomaže kod simptoma ADHD-a. Međutim, liječnik vašeg djeteta može preporučiti takve tretmane za druga istodobna stanja (poput anksioznosti).

Kako mogu pomoći svom djetetu kod kuće?

Trening roditeljstva uči vas učinkovitim tehnikama koje možete koristiti svaki dan. Liječnici vam također mogu dati savjete prilagođene specifičnim potrebama vašeg djeteta. Općenito, evo nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste pomogli svom djetetu. (Ovo nije zamjena za liječenje, uključujući lijekove, koje preporučuje vaš liječnik.)

• Organizirajte stvari koje vaše dijete treba svaki dan. Sve bi trebalo imati svoje mjesto i sve bi trebalo biti na svom mjestu. To uključuje odjeću, torbe i školski pribor. Kontrolna lista može pomoći u održavanju organizacije.
• Uvedite rutinu. Slijedite istu rutinu svaki dan od trenutka kada se probudite ujutro do trenutka kada idete u krevet navečer. Ova rutina trebala bi uključivati ​​vrijeme za domaću zadaću i igru. Dosljednost je vrlo važna za djecu s ADHD-om.
• Koristite kalendar ili planer gdje ga vaše dijete može vidjeti.Stvorite mjesto za zapisivanje važnih podsjetnika, odgovornosti i događaja. Ovi alati mogu biti posebno korisni za malu djecu i mlade odrasle koji imaju problema s upravljanjem vremenom .
• „Uhvatite dijete kad radi nešto dobro.“ Isticanje pozitivnih ponašanja uči dijete što bi trebalo činiti. Kada se roditelji usredotočuju samo na neprimjerena ponašanja, ta se ponašanja povećavaju. Kažnjavanje djeteta samo ga uči što ne bi trebalo činiti.
• Učinkovito disciplinirajte. Stvorite dosljedan sustav nagrađivanja primjerenog ponašanja. Reagirajte na loše ponašanje alternativnim metodama, kao što je davanje „time-outa“ ili oduzimanje privilegija.
• Odaberite mjesto za pisanje domaće zadaće. Stvorite mirno, čisto i bez ometanja područje za pisanje domaće zadaće.
• Postavite tajmer. Odredite vremenski okvir za domaću zadaću. Ako vaše dijete ne završi zadaću, napravite kratku pauzu i odredite novo vrijeme za njezino dovršavanje.
• Pohvalite trud i dovršenost. Umjesto da djetetu pokazujete nedovršeni rad, nagradite ga za rad koji je dovršilo.

Je li ADHD invaliditet?

Da, u nekim zemljama, na primjer, Zakon o Amerikancima s invaliditetom (ADA) smatra ADHD razvojnim invaliditetom. Ovo stanje može utjecati na svakodnevne aktivnosti vašeg djeteta, uključujući učenje u školi. Stoga će vašem djetetu možda trebati dodatna podrška u školi, kao što je „posebno obrazovanje“ i/ili „modificirana nastava“. Razgovarajte s liječnikom vašeg djeteta i školom o tome.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako mislite da vaše dijete ima ADHD, razgovarajte s njegovim pedijatrom . On može dijagnosticirati ADHD (ili ga isključiti) i osigurati da vaše dijete primi potrebno liječenje. Obavezno vodite dijete na redovite liječničke preglede (tzv. "well-checks" - pregledi) . To je kako bi pedijatar mogao pratiti njegov razvoj i pružiti mu drugu potrebnu skrb.

Ako mislite da imate simptome ADHD-a (i odrasli mogu imati ADHD!), razgovarajte s liječnikom. On vas može provesti kroz korake za postavljanje dijagnoze kao odrasloj osobi. Također može provjeriti ima li drugih stanja koja imaju slične simptome.

Koliko dugo traje ADHD?

ADHD ne nestaje, to je cjeloživotno stanje. Ali ne mora biti opasno po život. Ne možete ga se 'riješiti', ali liječenjem se vaši simptomi mogu bolje kontrolirati.Zahvaljujući učinkovitim tretmanima, neki ljudi više nemaju problema sa simptomima ADHD-a kada uđu u odraslu dob. No, kod drugih simptomi i dalje utječu na njihov svakodnevni život. Liječnici prilagođavaju liječenje potrebama svake osobe.

ADHD nije poremećaj ili defekt mozga. Utječe na svakoga malo drugačije.

Dakle, čak i ako imate isto stanje, vaše dijete može imati drugačije iskustvo. Njihovi simptomi mogu biti blaži ili teži od vaših. I njihovi simptomi (baš kao i vaši) mogu se mijenjati s vremenom.

Ako mislite da vaše dijete ima ADHD ili ako mu je dijagnosticiran, vjerojatno imate mnogo pitanja. Zapamtite, ovo stanje je vrlo često i liječnici stalno saznaju više o njemu. Liječnici vašeg djeteta mogu odgovoriti na vaša pitanja i pomoći vam da shvatite kako najbolje podržati svoje dijete.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

ADHD nije nešto čega se treba bojati. To je suptilna promjena u načinu na koji mozak funkcionira. Uz pravilnu dijagnozu, liječenje i ljubavnu podršku, čak i dijete s ADHD-om može živjeti uspješan i sretan život. Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi sa svojim djetetom, nikada nije prekasno potražiti liječnički savjet. Zapamtite, niste sami i postoji mnogo ljudi koji vam mogu pomoći na ovom putu. Prepoznajte snage svog djeteta i podržite ga s ljubavlju i strpljenjem.

ADHD , poremećaj pažnje s hiperaktivnošću, mentalno zdravlje djeteta, problemi u ponašanju, neurodivergencija