Možda vi i vaša supruga već neko vrijeme pokušavate začeti. Baš kad ste se nadali da će sve proći u redu, vaš liječnik spominje da vaša sperma ne sadrži spermije . Kako se osjećate kad čujete te riječi? Sasvim je normalno osjećati se preplavljeno, slomljenog srca ili kao da vam se svijet ruši. Ali molim vas, nemojte paničariti. Niste sami. Razgovarajmo o ovom stanju zvanom azoospermija točno, jednostavno i suosjećajno.
Što je točno azoospermija?
Jednostavno rečeno, azoospermija je stanje u kojem vaš ejakulat ( sperma ) ne sadrži mjerljivu količinu spermija. Mnogi ljudi to zbunjuju: i dalje možete normalno ejakulirati, ali problem je u tome što tekućina ne sadrži spermije potrebne za začeće djeteta.
Zamislite to kao voćni sok - čak i ako ima vode i šećera, nedostaju mu pravi komadići voća. Upravo tako je; imate spermu, ali joj nedostaju spermiji. To se također često naziva "nema spermija".
Ovo stanje pogađa oko 1% muškaraca, što znači da nije tako rijetko kao što biste mogli pomisliti. Neki muškarci se s njim rađaju, dok se kod drugih razvija tijekom mladosti ili odrasle dobi. Najvažnije je zapamtiti da imati ovo stanje ne znači da nikada ne možete postati otac.
Postoje 3 glavne vrste ovog stanja
Liječnici kategoriziraju azoospermiju u tri glavne vrste. Razumijevanje točnog uzroka uvelike olakšava liječenje. Pogledajmo ove tri vrste.
| Vrsta azoospermije | Jednostavno rečeno... | Alternativni naziv |
|---|---|---|
| Posttestikularna azoospermija | Sperma se proizvodi u testisima, ali negdje na tom putu postoji blokada . To je poput prometne gužve koja sprječava vozila da se kreću naprijed. | Opstruktivna azoospermija |
| Testikularna azoospermija | Problem leži u samim testisima. Sperma se proizvodi u vrlo niskoj razini ili se uopće ne proizvodi. To je kao tvornica koja ne radi. | Neopstruktivna azoospermija |
| Pretestikularna azoospermija | Testisi su zdravi i nema blokade. Međutim, hormonski signali iz mozga ne dopiru ispravno do testisa. To je kao da tvornica ne prima svoje narudžbe. | Neopstruktivna azoospermija |
Koji su uzroci azoospermije?
Postoji mnogo čimbenika koji mogu dovesti do ovog stanja. Razvrstajmo ih na temelju dvije glavne kategorije spomenute gore.
1. Blokade u sustavu transporta spermija (opstruktivna azoospermija)
Ovo je najčešći uzrok, koji se javlja u oko 40% slučajeva. Iako se sperma proizvodi u testisima , ne može izaći.
- Trauma/Ozljeda : Nezgode koje utječu na testise ili okolno područje.
- Infekcije: Infekcije reproduktivnog trakta, poput epididimitisa .
- Prethodne operacije : Zdjelične operacije koje mogu oštetiti sjemovode.
- Vazektomija: Namjerni postupak u kojem se spermiji blokiraju radi kontracepcije.
- Retrogradna ejakulacija: Kada se sperma vraća unatrag u mjehur umjesto da izlazi kroz penis.
- Genetski čimbenici: Stanja poput cistične fibroze, koja mogu rezultirati odsutnošću ili začepljenjem spermovoda od rođenja.
2. Problemi s proizvodnjom sperme (neopstruktivna azoospermija)
To se događa kada postoji problem s "tvornicom" koja proizvodi spermu ili "upravom" koja šalje potrebne signale.
- Genetska stanja: Kao što su Klinefelterov sindrom ili delecija Y kromosoma.
- Hormonski disbalans: Problemi poput niske razine testosterona.
- Varikokela: Proširene vene u skrotumu, koje mogu povisiti temperaturu testisa i ometati proizvodnju sperme.
- Liječenje raka: Zračenje ili kemoterapija mogu oštetiti stanice odgovorne za proizvodnju sperme.
- Određeni lijekovi: Neki lijekovi imaju nuspojave koje mogu smanjiti proizvodnju sperme.
- Bolesti testisa: Stanja poput orhitisa , koji mogu biti posljedica bolesti poput zaušnjaka.
- Čimbenici načina života: Prekomjerna konzumacija alkohola ili droga ili izlaganje testisa prekomjernoj toplini (npr. česte vruće kupke, korištenje sauna).
Kako mogu znati imam li ovo?
Obično muškarci to otkriju tek nakon što pokušaju začeti bez uspjeha. U mnogim slučajevima nema drugih vidljivih simptoma.
Međutim, u nekim slučajevima mogu se pojaviti simptomi povezani s temeljnim uzrokom:
- Ako je riječ o hormonalnom problemu, možete primijetiti smanjen libido.
- Ako se radi o infekciji, mogli biste osjetiti kvržicu ili bol u testisima.
Najvažnije je sljedeće: ako vi i vaš partner redovito pokušavate začeti već oko godinu dana bez ikakve kontracepcije i ne uspijevate, odmah se obratite liječniku.
Testovi koje će vaš liječnik provesti
Kada se obratite stručnjaku, provest će nekoliko testova kako bi se utvrdio uzrok.
1. Analiza sjemena: Ovo je primarni i najvažniji test. Uzorak vašeg sjemena pregledava se pod mikroskopom kako bi se vidjelo jesu li spermiji prisutni, u količini i kako se kreću. Za potvrdu azoospermije, ovaj test mora se provesti barem dva puta kako bi se u oba slučaja potvrdila odsutnost spermija.
2. Anamneza i fizikalni pregled:Vaš liječnik će s vama razgovarati o vašoj medicinskoj povijesti, prošlim operacijama, lijekovima koje trenutno uzimate i zdravstvenoj pozadini obitelji. Također će obaviti temeljit fizički pregled s fokusom na vaše testise.
3. Krvne pretrage: One se provode kako bi se provjerila razina hormona, posebno razina (Testosterone) i (FSH) .
4. Genetsko testiranje: Ovo se može preporučiti ako vaš liječnik posumnja na potencijalni genetski faktor koji doprinosi vašem stanju.
5. Ultrazvučne snimke: One pomažu vašem liječniku da identificira bilo kakve blokade u cijevima ili probleme poput (Varicocele) .
6. Magnetska rezonancija: Ovo se može naručiti ako vaš liječnik posumnja na problem s (pituitary gland) u vašem mozgu, koja regulira vaše hormone.
Ne gubite nadu - postoje tretmani!
Najbolja vijest je da se azoospermija često može liječiti ovisno o temeljnom uzroku. Najvažniji korak je točno utvrditi što uzrokuje problem.
| Uzrok | Liječenje | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|---|
| Blokada u spermovodima | Kirurška korekcija blokade | Poput uklanjanja prometne prepreke kako bi se ponovno omogućio protok prometa, ova operacija obnavlja put izlaska spermija. |
| Hormonska neravnoteža | Hormonska terapija (lijekovi ili injekcije) | Opskrbljivanje tijela potrebnim hormonima izvana kako bi se ponovno potaknula proizvodnja sperme. |
| Problemi s proizvodnjom sperme (neopstruktivni) | Tehnike prikupljanja sperme | Korištenje male igle za izravno vađenje sperme iz testisa. Ova sperma se zatim može koristiti s IVF-om (in vitro oplodnjom) ili ICSI-jem kako bi se pomoglo vašoj partnerici da zatrudni. |
Za vaš mir…
Sasvim je normalno osjećati se tužno, ljutito ili beznadno nakon što primite ovu dijagnozu. Međutim, znajte da tim putem ne morate ići sami.
- Razgovarajte sa svojim partnerom: Budite otvoreni o svojim osjećajima. Suočavanje s tim zajedno kao tim nevjerojatno je važno.
- Vjerujte svom liječniku: Postavljajte pitanja, odgovorite na svaku nedoumicu koju imate i pobrinite se da u potpunosti razumijete svoje mogućnosti liječenja.
- Nikada ne gubite nadu: Moderna medicinska tehnologija značajno je napredovala. Danas mnogi muškarci s azoospermijom uspješno postaju očevi.
Dijagnoza azoospermije nije kraj vašeg sna o očevstvu. To je jednostavno početak novog poglavlja u kojem tražite nova rješenja uz pomoć Nirogi Lanke.
Poruka za ponijeti kući
- Azoospermija znači da u spermi nema spermija; to ne znači da ne možete ejakulirati.
- Obično je uzrokovano ili blokadom u reproduktivnom traktu ili problemom s proizvodnjom sperme/hormonskom regulacijom.
- Za točnu dijagnozu bitno je konzultirati se sa specijalistom i podvrgnuti se analizi sjemena uz sve potrebne testove.
- Ovisno o uzroku, dostupni su učinkoviti tretmani poput operacije, hormonske terapije ili naprednih tehnika poput IVF-a/ICSI-ja.
- Ne gubite srce. Surađujte sa svojim partnerom i liječničkim timom kako biste pronašli najbolji put naprijed. Vaš san o očinstvu je još uvijek nadohvat ruke.
Azoospermija, nedostatak spermija, problemi s plodnošću, muška neplodnost, analiza sperme, IVF, ICSI
