Možda prije niste čuli za medicinski izraz azoospermija. Ali, kada sanjate o djetetu, što je jedna od najsretnijih nada u vašem životu, i liječnik vam kaže da u vašoj spermi nema spermija... zamislite koliki bi to teret i šok donijelo vašem srcu. Možda ćete se osjećati kao da vam se cijeli svijet odjednom srušio.
Ali ne brinite, ne bojte se. Ovo nije problem koji se ne može razumjeti ili riješiti. Razgovarajmo o ovom stanju (azoospermiji), njegovim uzrocima i liječenju na jednostavan način koji možete razumjeti.
Što je azoospermija?
Jednostavno rečeno,
azoospermija znači da vaša sperma, tekućina koja izlazi tijekom seksa, ne sadrži mjerljivu količinu spermija. To se obično događa jer su vaši testisi poput tvornice sperme. Sperma koja se proizvodi putuje kroz različite cijevi u vašem reproduktivnom sustavu i kombinira se s nekoliko drugih tekućina kako bi se formirala sperma. Dakle, muškarac s azoospermijom može ejakulirati, ali možda ne sadrži spermije. Neki ljudi to nazivaju i "nedostatak spermija". To može biti nešto što je kod nekih ljudi urođeno. To jest, mogu imati ovo stanje od rođenja. Kod drugih se ovo stanje (azoospermija) može razviti ili u mladosti ili kasnije u odrasloj dobi. Važno je da ne mogu svi s ovim stanjem imati djecu.
U većini slučajeva može se riješiti pravilnim medicinskim tretmanom i savjetom. Stoga ne gubite nadu.
Postoje li različite vrste azoospermije?
Da, (azoospermija) se može podijeliti u tri glavne vrste. Baš kao što bi voda tekla iz slavine, mora biti vode u spremniku, cijev ne smije biti začepljena i slavina mora ispravno raditi. Pogledajmo koje su to vrste.
1. Posttestikularna azoospermija (zbog opstrukcije nakon testisa)
Ovo je
najčešći tip azoospermije. U ovom stanju, vaši testisi pravilno proizvode spermu. To jest, nema problema s proizvodnjom sperme.
Međutim, postoji blokada ili gubitak veze negdje na putu kojim proizvedena sperma izlazi sa spermom. To je kao da vodovodna cijev pukne u sredini ili da je nešto prljavo zaglavljeno u njoj i sprječava protok vode. Liječnici to nazivaju i "opstruktivna azoospermija". Oko 40% ljudi s azoospermijom pogađa ovaj tip.
2. Zbog problema s testisima (testikularna azoospermija)
Kod ove vrste, problem nije u putu spermija.
Ovdje postoji slabost, oštećenje ili bolest u strukturi ili funkciji testisa koja uzrokuje znatno smanjenje ili potpuni prestanak proizvodnje spermija.To znači da postoji neki defekt u samoj proizvodnji sperme. To se naziva i „neopstruktivna azoospermija“. Kod ove bolesti nema prepreke na putu izlaska sperme.
3. Zbog problema pred testisima (pretestikularna azoospermija)
Ovo je malo drugačije. Ovdje vaši testisi i sjemovodi mogu izgledati normalno i zdravo.
Međutim, postoji problem s hormonima koji testisima govore da "stvaraju spermu". Na primjer, tvornica je u dobrom stanju, cesta za prijevoz robe je dobra, ali tvornica ne prima signal za početak rada. Ovo stanje se ponekad može pojaviti nakon snažnih tretmana poput kemoterapije za bolesti poput raka ili zbog nekih hormonskih neravnoteža. To također spada u kategoriju "neopstruktivne azoospermije". Općenito, statistike pokazuju da stanje (azoospermija) pogađa oko 1% muške populacije.
Koji su simptomi koji mogu ukazivati na azoospermiju?
Evo što mnoge ljude iznenađuje.
Često osoba s azoospermijom nema nikakve specifične simptome. Možda nećete primijetiti nikakvu razliku ili nelagodu. Mnogi ljudi saznaju za ovo stanje kada oni i njihov partner pokušavaju začeti, a kada ti napori ne uspiju, potraže liječničku pomoć. Međutim, neki ljudi mogu pokazivati simptome povezane s temeljnim uzrokom azoospermije. Na primjer:
- Ako je to zbog hormonske neravnoteže, može uzrokovati stvari poput niskog libida .
- Ako su testisi inficirani, može doći do otekline, kvržice ili boli u tom području.
Ali zapamtite, azoospermija može biti prisutna čak i ako ovi simptomi nisu prisutni.
Zašto se to (azoospermija) događa? Koji su uzroci?
Uzroci azoospermije mogu se podijeliti u dvije glavne kategorije: opstruktivne i neopstruktivne uzroke.
1. Zbog opstrukcije spermatične vrpce (Posttestikularna / Opstruktivna azoospermija)
U ovom slučaju, iako su spermiji dobro formirani, negdje na putu van postoji blokada. Ove blokade se najčešće mogu pojaviti na sljedećim mjestima:
- Epididimis : Ovo je mala, spiralna cijev povezana s testisima, gdje se odvija sazrijevanje spermija.
- Sjemovod: Glavna cijev koja nosi spermu.
- Ejakulacijski kanal: Cijev u blizini mjesta gdje sperma, zajedno s drugim tekućinama u sjemeni tekućini, izlazi iz penisa.
Postoji nekoliko razloga zašto se takve blokade javljaju:
- Trauma ili ozljeda testisa.
- Infekcije: Na primjer, infekcije u skrotumu (epididimitis).
- Upala .
- Retrogradna ejakulacija: Ovo je kada se sperma vraća u mjehur umjesto iz penisa, ali uzrokuje drugačije probleme od azoospermije. Međutim, u nekim slučajevima mogu se pojaviti komplikacije.
- Operacije izvedene na trbuhu ili području zdjelice. Neke operacije mogu slučajno oštetiti sjemensku vrpcu.
- Ciste ili izrasline.
- Vazektomija: Ovo je postupak planiranja obitelji u kojem se sjemovod prereže i podveže. Nakon toga, sperma se neće prirodno oslobađati.
- Mutacija gena cistične fibroze: Ovo je genetsko stanje. Ponekad može uzrokovati odsutnost sjemovoda od rođenja ili nakupljanje gustog sekreta unutar sjemovoda, blokirajući prolaz spermija.
2. Zbog neopstruktivnih uzroka (pretestikularna i testikularna / neopstruktivna azoospermija)
Kod ove vrste nema blokade u sjemovodu. Problem leži ili u procesu proizvodnje sperme ili u hormonalnom sustavu koji tome pomaže. Za to postoji nekoliko razloga:
- Određena genetska stanja: Na primjer, Kallmannov sindrom, Klinefelterov sindrom ili delecija Y kromosoma. To može utjecati na razvoj testisa i proizvodnju sperme.
- Hormonska neravnoteža i endokrini poremećaji: Na primjer, niske razine testosterona , hiperprolaktinemija (povišene razine prolaktina) i problemi povezani s androgenima.
- Varikokela: Oticanje vena oko testisa. To može povećati temperaturu testisa i utjecati na proizvodnju sperme.
- Reakcije na određene lijekove: Neki lijekovi (npr. neki lijekovi protiv raka, neki antifungalni lijekovi, neki lijekovi za visoki krvni tlak) mogu negativno utjecati na proizvodnju sperme.
- Zračenje, kemoterapija ili izloženost teškim metalima i toksinima.
- Odsutnost testisa (pri rođenju) ili nespušteni testisi.
- Orhitis: Često se javlja kao komplikacija virusnih infekcija poput zaušnjaka.
- Neki načini života: zlouporaba droga ili alkohola, pretjerano vrijeme provedeno u saunama ili vrućim kadama i izlaganje testisa visokim temperaturama.
Kako liječnici dijagnosticiraju azoospermiju?
Ako vi i vaš partner već dugo pokušavate začeti (obično oko godinu dana) bez ikakve kontracepcije i niste uspjeli, prvi korak je posjetiti liječnika. Ako postoji sumnja da imate azoospermiju, liječnik će slijediti ove korake: Prvo se provodi
analiza sjemena . Uzorak vaše sperme pregledava se pod mikroskopom kako bi se vidjelo ima li spermija, koliko ih ima, kako se kreću i kakvog su oblika. Da bi se sa sigurnošću utvrdilo da imate azoospermiju,
u najmanje dva testa sjemena ne smiju se pronaći spermiji. Zatim će vam liječnik postaviti mnogo pitanja kako bi saznao zašto imate azoospermiju. To se naziva uzimanje
potpune medicinske anamneze . Tada vam se mogu postaviti pitanja poput:
- Bez obzira jeste li prije imali djecu.
- Jeste li imali kakve nesreće, ozljede ili operacije u području zdjelice?
- Jeste li prije imali infekcije mokraćnog sustava (IMS) ili spolno prenosive infekcije (SPI)?
- Koje lijekove trenutno koristite i jeste li ih koristili u prošlosti?
- Koristite li alkohol, marihuanu (kanabis) ili druge droge?
- Bavite li se aktivnostima koje izlažu vaše testise prekomjernoj toplini? (npr. sauna, rad u vrućem okruženju)
- Ima li netko u vašoj obitelji urođene poremećaje, bolesti poput cistične fibroze ili neplodnost?
Istovremeno, liječnik će obaviti
potpuni fizički pregled , posebno provjeravajući testise i područje oko njih. Ponekad se može obaviti i rektalni pregled.
Koji se drugi testovi rade?
Kako bi se utvrdio uzrok, liječnik može propisati dodatne pretrage kao što su:
- Krvne pretrage: One uglavnom provjeravaju razinu hormona poput testosterona i folikulostimulirajućeg hormona (FSH). Ovi hormoni su vrlo važni za proizvodnju sperme.
- Genetsko testiranje:Ovi testovi se rade kako bi se provjerila određena genetska stanja koja mogu uzrokovati azoospermiju.
- Rendgenske snimke ili ultrazvuk testisa: One pomažu u otkrivanju stvari poput strukture testisa i blokada u cijevima koje nose spermu.
- MRI (magnetska rezonancija) mozga: Hormone kontroliraju dijelovi mozga poput hipotalamusa ili hipofize. Dakle, ovaj test se može obaviti ako postoji sumnja da je azoospermija uzrokovana hormonskim problemom.
Koji su tretmani za azoospermiju?
Liječenje azoospermije ovisi
o temeljnom uzroku. Zato je vrlo važno prvo otkriti točan uzrok. Genetsko testiranje i s njim povezano savjetovanje također su važan dio razumijevanja i liječenja azoospermije. Neke od glavnih mogućnosti liječenja su:
- Operacija: Ako je uzrok azoospermije blokada u sjemovodu, operacija se može izvesti kako bi se uklonila blokada ili ponovno spojili oštećeni/nedostajući kanali. Ako je to uspješno, spermiji će ponovno početi izlaziti.
- Hormonski tretmani: Ako je uzrok azoospermije niska razina hormona, hormonski lijekovi koje propisuje liječnik mogu stimulirati proizvodnju spermija.
- Uzimanje sperme izravno iz testisa: U nekim slučajevima (osobito kod neopstruktivne azoospermije), spermiji možda neće biti prisutni u sjemenu, ali neki spermiji mogu biti proizvedeni u testisima. U takvim slučajevima, sperma se može uzeti izravno iz testisa pomoću vrlo tanke igle (aspiracija sperme iz testisa - TESA) ili manjim kirurškim zahvatom (ekstrakcija sperme iz testisa - TESE).
Sperma dobivena na ovaj način može se koristiti za začeće djeteta korištenjem tehnologije potpomognute oplodnje (ART) . Najčešće korištene metode su in vitro oplodnja (IVF) i intracitoplazmatska injekcija spermija (ICSI) . ICSI uključuje ubrizgavanje jednog spermija izravno u jajnu stanicu.
Ako je uzrok vaše azoospermije genetski, vaš liječnik vas može uputiti
na genetsko savjetovanje, jer se azoospermija može prenijeti na vašu djecu.
Može li se sperma vratiti nakon azoospermije?
Da, možete! Ali to
ovisi o vrsti azoospermije koju imate i uzroku.Na primjer, ako spermij nedostaje zbog blokade u sjemenim mjehurićima, moguće je da će se spermij ponovno pojaviti u vašoj spermi nakon što se blokada kirurški ukloni.
Može li se azoospermija potpuno izliječiti?
Ovo je slično prethodnom pitanju.
Neki uzroci azoospermije mogu se potpuno izliječiti ili poništiti. Međutim, neki uzroci (osobito određena genetska stanja ili teška oštećenja testisa) možda se ne mogu izliječiti. Međutim, čak i tada, kao što je ranije spomenuto, možete pokušati imati dijete prikupljanjem sperme iz testisa.
Postoje li načini za sprječavanje azoospermije?
Ne možemo spriječiti neke genetske bolesti koje uzrokuju azoospermiju. To su stvari koje dolaze s nama. Međutim, ako vaša azoospermija nije uzrokovana genetskim problemom, sljedeće stvari mogu donekle pomoći u smanjenju rizika:
- Izbjegavajte aktivnosti koje bi mogle ozlijediti vaše reproduktivne organe. Ili nosite štitnik za trbuh/korpus prilikom bavljenja sportovima (npr. kriket, bejzbol).
- Izbjegavajte izlaganje zračenju kad god je to moguće.
- Budite svjesni lijekova koji mogu naštetiti proizvodnji sperme. Kada vam liječnik prepiše lijek, razgovarajte s njim o mogućim koristima i rizicima.
- Izbjegavajte izlaganje testisa prekomjernoj toplini dulje vrijeme (npr. česte saune, vruće kupke i usko donje rublje).
Kakvi su izgledi za osobe s azoospermijom? (Izgledi)
Prognoza za sve uzroke azoospermije nije ista i varira.
Najbolje je što se mnogi uzroci azoospermije mogu liječiti, a stanje se može preokrenuti. Vi i vaš medicinski tim surađivat ćete kako biste utvrdili uzrok vaše azoospermije i najbolji tretman za nju. Azoospermija se obično može liječiti, bilo da je posljedica hormonalnih problema ili blokada u sjemenskoj vrpci. Također postoji velika vjerojatnost da će se plodnost vratiti. Čak i ako je uzrok stanje testisa, kao što je ranije spomenuto, metode umjetne oplodnje poput IVF-a mogu se koristiti za dobivanje žive sperme iz testisa.
Stoga je vrlo važno ostati pun nade. Ako moj muž ima azoospermiju, možemo li imati dijete prirodnim putem?
Ovo je pitanje koje postavljaju mnoge supruge. Da, ponekad možete začeti dijete prirodnim putem.
To u potpunosti ovisi o tome koju vrstu azoospermije ima vaš partner i može li se liječiti. Vaš liječnik je najbolja osoba koja vas može savjetovati o tome. Otvoreno razgovarajte s njim/njom o mogućnostima liječenja i planiranju obitelji.
Je li IVF jedina mogućnost za osobu s azoospermijom da ima dijete?
Ne, nije.
Također ovisi o uzroku azoospermije. Ako je uzrok problem s testisima i potrebna je operacija za dobivanje sperme, tada su IVF ili ICSI često opcije. Međutim, ako se azoospermija može liječiti i izliječiti (npr. uklanjanjem blokade, hormonskom terapijom), tada par može pokušati imati dijete prirodnim putem bez pribjegavanja IVF-u.
Kako se mogu brinuti o sebi ako otkrijem da imam azoospermiju?
Saznanje od liječnika da imate azoospermiju može biti vrlo emocionalno i fizički stresno. To je vrlo osjetljiva stvar.
„Nešto nije u redu s mojom spermom... Hoću li ikada moći biti otac?“ Normalno je imati takve misli. Mogu izazvati niz emocija, uključujući tugu, ljutnju, beznađe i krivnju.
Najvažnije je shvatiti da u ovom trenutku niste sami.- Vjerujte znanju i savjetu svog liječnika. Točno slijedite ono što vam kaže.
- Ostanite zajedno sa svojim partnerom na ovom putovanju. Razgovarajte o tome zajedno, podržavajte se.
- Razgovarajte sa svojim partnerom, obitelji ili prijateljem od povjerenja o svojim mislima i osjećajima. Nemojte ih držati u sebi.
- Normalno je osjećati tugu kada doživite ovakav neuspjeh. Ali nemojte potpuno izgubiti nadu. Mnogi ljudi s azoospermijom na kraju su postali roditelji vlastite djece. Zapamtite to.
- Ako je potrebno, ne ustručavajte se potražiti pomoć savjetnika.
Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?
Ako ste vi i vaš partner
imali redovite, nezaštićene spolne odnose 12 mjeseci (godinu dana) i niste začeli, odmah se obratite liječniku. Ili, ako imate bilo kakvih nedoumica ili pitanja o svojoj plodnosti, obratite se liječniku kako biste o njima razgovarali. To je često prvi znak da postoji problem s proizvodnjom sperme. Vaš liječnik vam prvo može preporučiti test sperme kako bi provjerio broj spermija.
Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?
Normalno je imati mnogo pitanja kada saznate da u vašoj spermi nema spermija. Nemojte se bojati ili oklijevati postaviti liječniku pitanja poput ovih:
- Koji su uzroci gubitka sperme? Što bi moglo uzrokovati ovo stanje kod mene?
- Koje testove trebam napraviti da bih saznao točan uzrok?
- Hoću li moći posvojiti vlastito dijete?
- Koji tretman mi preporučujete? Koliko je uspješan?
- Koliko će dugo trajati ovi tretmani? Koje su moguće nuspojave?
- Je li moguće da moja djeca naslijede ovo stanje?
Postavljanje ovakvih pitanja pomoći će vam da steknete jasno razumijevanje situacije, postanete svjesni sljedećih koraka i mentalno se pripremite.
## Konačno, najvažnije stvari koje trebate zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)
Razumijem koliko srceparajuće može biti saznanje da nešto blokira vaše snove o osnivanju obitelji i djetetu. Kad čujete da u vašoj spermi nema spermija, možete osjetiti tisuću emocija. Ali pokušajte biti strpljivi dok vaš liječnik ne otkrije uzrok.
Nula broja spermija ne znači da nikada nećete moći imati dijete.
Vaš liječnik vam može pomoći da ostvarite svoj san korištenjem metoda poput IVF-a, kao što je uzimanje sperme iz testisa. Otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom o svim svojim nedoumicama, pitanjima i mogućim mogućnostima liječenja.
Neka pronađete snagu da prevladate ovaj izazov s pravim znanjem, pravim liječenjem i nepokolebljivom nadom!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment