Pucketa li vam rame stalno? Upoznajmo se s ovom Bankartovom lezijom!

Jeste li ikada iščašili rame? Ili ste ikada pali tijekom bavljenja sportom i imali jaku bol u ramenu koja vam je onemogućavala pomicanje ruke? Možda biste i vi željeli znati više o stanju koje se naziva Bankartova lezija. Razgovarajmo o tome jednostavno i pristojno.

Što je ova Bankartova lezija?

Jednostavno rečeno, Bankartova ruptura je ozljeda vezivnog tkiva koje pomaže držati rame na mjestu, odnosno čašice, u zglobu ramena. To se događa kada se rame gurne naprijed i u stranu iz čašice, oštećujući to tkivo.

Pogledajmo oblik ramena?

Vaše rame je zglob koji se formira tako da gornji okrugli dio velike kosti u nadlaktici (humerus) ulazi u čašicu u lopatici (scapula). Ova čašica je okružena prstenom hrskavice. To pruža dobru potporu i stabilnost ramenom zglobu.

Ovaj prsten hrskavice nazivamo 'glenoidni labrum' . Zamislite sada što bi se dogodilo da vaša ramena kost izađe iz te čašice i udari u ovaj glenoidni labrum? Tada bi se ovaj labrum mogao otkinuti ili čak odlijepiti od kosti. To nazivamo Bankartovom lezijom.

Liječnik vam može vratiti iščašeno rame na mjesto. Međutim, to neće izliječiti Bankartovu ozljedu. Ovo je dugotrajna ozljeda koja čini vaš rameni zglob nestabilnim, što znači da je veća vjerojatnost da ćete ponovno iščašiti rame.

Koliko je česta ova ozljeda?

Iščašenje ramena je vrlo česta ozljeda ramena. Pogađa oko 1% populacije. Oko 90% iščašenja ramena su prednja iščašenja, što znači da je kost potisnuta prema naprijed kroz čašicu.

Ovdje se glenoidni labrum najvjerojatnije oštećuje kada se rame baci prema naprijed. Zapravo, između 87% i 100% takvih bacanja rezultira oštećenjem ovog labruma. Dakle, ako ste iščašili rame, vrlo je vjerojatno da ćete imati Bankartovu rupturu.

Što je koštana Bankartova lezija?

Vaš liječnik može reći da imate 'koštanu Bankartovu leziju'. To znači da su oštećeni i vaš glenoidni labrum i kost u ramenskoj čašici (glenoid). To znači da je tkivo puknuto i kost je slomljena ili se odlomio mali komadić.

Ove koštane Bankartove lezije su rjeđe od vlaknastih Bankartovih lezija, koje oštećuju samo labrum. Međutim, javljaju se u oko 73% slučajeva prednjih dislokacija ramena.

Što uzrokuje ovo?

Puknuće Bankartovog sustava ili puknuće glenoidnog labruma nastaje kada se kost u ramenu iščaši i potporno tkivo oko nje pukne. Iščašeno rame je traumatska ozljeda koja nastaje kada se primijeni velika sila.

Za to postoji nekoliko glavnih razloga:

• Prometne nesreće: Kao kada vas udari automobil.
• Sportske nesreće: Može se dogoditi s ramenom kada skočite i padnete dok igrate kriket ili kada igrate ragbi ili odbojku.
• Padovi: Ako padnete s visine ili se poskliznete i padnete, možete uganuti rame.

Zamislite, vozili ste bicikl i iznenada zakočili i pali, udarili u rame i mogli biste pasti. Ili, što ako se poskliznete sa stolice dok obavljate kućanske poslove i udarite u rame? Takve stvari mogu uzrokovati ovu ozljedu.

Koji su simptomi?

S Bankartovom lezijom možete osjetiti simptome poput ovih:

• Bol u ramenu: Možete osjećati bol u cijelom ramenu ili možete osjećati bol u prednjem i donjem dijelu ramenske čašice. Provjerite nastavlja li se ta bol i ne prolazi li s odmorom.
• Ograničeni raspon pokreta: Neki pokreti ramena, poput podizanja ruke, bacanja nečega ili posezanja za nečim iznad glave, mogu biti otežani. Neki ljudi također mogu imati poteškoća s oblačenjem ili vezanjem sigurnosnih pojaseva u automobilu.
• Mehanički simptomi: Kada se ramenski zglob pomiče na određeni način, može se čuti zvuk "pucketanja" ili osjećaj škripanja . Ponekad se može osjećati kao da je kost zaglavljena i tada se može javiti bol.
• Nestabilnost ramena: Možda ćete osjećati kao da vam je ramenski zglob labav ili da se kost previše pomiče kada rotirate rame. Možete čak i iščašiti rame.

„Jedan moj prijatelj je otišao igrati kriket, vozio je i iščašio rame. Liječnik mu je vratio rame, ali neko vrijeme nakon toga nije mogao kuglati niti išta dizati. Rekli su da je to samo labavo rame. Tek sam kasnije saznao da se radi o Bankartovoj ozljedi.“

Kako to točno prepoznajete?

Liječnik će vas prvo pitati o ozljedi ramena - kada se dogodila, kako se dogodila, je li se dogodila prije itd. Zatim će pregledati rameni zglob kako bi utvrdio postoji li nestabilnost.

Zatim se provode slikovni testovi kako bi se pregledala ozljeda. To obično uključuje rendgensku snimku i magnetsku rezonancu (MR). Liječnik želi vidjeti koliko je oštećen glenoidni labrum i postoje li druge ozljede. MR snimka može jasno vidjeti ovu vrstu oštećenja mekog tkiva.

Jesu li Bankartove lezije uvijek potrebne za operaciju?

Nisu sve pukotine glenoidnog labruma potrebne za operaciju. Ali neke zahtijevaju. Bankartove pukotine ponekad mogu same zacijeliti, ali možda neće zacijeliti tako dobro kao nakon operacije. Vaš liječnik može preporučiti operaciju ako:

• Ako se vaš glenoidni labrum potpuno odvojio od kosti, bit će potreban kirurški zahvat kako bi se ponovno pričvrstio na kost.
• Ako imate koštanu Bankartovu leziju i dio kosti se odlomio.
• Ako vam je rame stalno nestabilno zbog prethodne ozljede i često skačete.
• Ako je ramenski zglob vrlo važan za vaše svakodnevne aktivnosti ili posao koji obavljate (na primjer, kao sportaš ili stolar).

Što se događa ako se ne liječi?

Bankartove lezije mogu zacijeliti bez liječenja, ali ne zacjeljuju uvijek pravilno. Ponekad ramenski zglob može ostati nestabilan. To povećava rizik ponovne dislokacije i daljnjih ruptura labruma.

Vaš liječnik vam najbolje može reći hoće li vaša ozljeda dobro zacijeliti sama od sebe. Čak i ako ne idete na operaciju, morate dobro brinuti o svom ramenom zglobu kako biste osigurali da dobro zacijeli.

Kako se ova rana može zacijeliti operacijom?

Tijekom Bankartove operacije prijeloma, mrtvo ili oštećeno tkivo se uklanja, a pukotina se popravlja zdravim tkivom. Ako je potrebno, kirurg će ponovno pričvrstiti vaš glenoidni labrum na glenoidnu kost.

Da bi to učinili, kirurzi pričvršćuju male sidrišta na kost u čašici i zašivaju tkivo glenoidnog labruma na sidra. Zatim se šavovi pažljivo zatežu kako bi se stabilizirao zglob. To se ponekad naziva Bankartova popravka .

Metoda artroskopije

Najčešće, kirurzi mogu izvesti ovaj Bankartov zahvat pomoću artroskopije ramena . To znači napraviti mali rez, umetnuti malu cijev s kamerom (artroskop) kroz nju i izvesti operaciju kroz tu cijev.

Minimalno invazivne kirurške metode poput ovih mogu skratiti vrijeme oporavka i olakšati oporavak. Međutim, za neke ozbiljne ozljede, otvorena operacija ramena može biti potrebna za pravilno zacjeljivanje.

Kako teče proces rehabilitacije?

Bez obzira na to jeste li podvrgnuti operaciji ili ne, vašem će ramenu trebati i odmor i rehabilitacija da bi zacijelilo. To znači da ćete morati nositi povoj za imobilizaciju ramena nekoliko tjedana. Nakon toga trebat će vam fizikalna terapija .

Fizioterapeut će vam dati niz vježbi. One će vam postupno pomoći da vratite mišićnu snagu i opseg pokreta. To će pomoći u stabilizaciji zgloba i smanjenju rizika od ponovne ozljede.Vrlo je važno izvoditi ove vježbe fizikalne terapije točno prema uputama.

Kakvi su izgledi s ovom ozljedom?

Operacija Bankartove lezije može, ali i ne mora biti potrebna. Međutim, izgledi su obično dobri. Većina ljudi se dobro oporavlja od Bankartove lezije. Međutim, potpuni oporavak može potrajati i do šest mjeseci.

Najveći rizik nakon oporavka je da će nestabilnost ramena nastaviti, uzrokujući ponovno iščašenje ramena i puknuće labruma. Taj se rizik smanjuje ako se podvrgnete operaciji i pravilno provodite fizikalnu terapiju.

Koja je razlika između Bankartove lezije i Hill-Sachsove lezije?

Hill-Sachsova lezija i Bankartova lezija mogu se pojaviti iz istog razloga, često u isto vrijeme. Kada vam ramena kost snažno pukne, udari u rub ramenske čašice.

To može oštetiti hrskavicu oko čašice (vašeg glenoidnog labruma). To se naziva Bankartova lezija. Ova ozljeda također može oštetiti samu ramenu kost, uzrokujući udubljenje u njoj. To se naziva Hill-Sachsov defekt ili lezija.

Koja je razlika između Bankartove lezije i SLAP rupture?

SLAP puknuće je druga vrsta puknuća u glenoidnom labrumu. Javlja se u gornjem dijelu labruma, od naprijed prema natrag. Riječ SLAP dolazi od kratice Superior Labrum Anterior to Posterior .

Ovu vrstu rupture rjeđe uzrokuje ozljeda ramena. Umjesto toga, najčešće je uzrokovana snažnim pokretom ramena. Može se dogoditi iznenada ili postupno tijekom vremena kao rezultat ponavljajućeg naprezanja. Zamislite to kao odbojkaša koji opetovano skače i udara.

Simptomi i potencijalne komplikacije Bankartovih lezija i puknuća ramena vrlo su slični. Obje mogu uzrokovati nestabilnost ramenskog zgloba, uzrokujući bol i povećan rizik od iščašenja. Obje mogu zahtijevati operaciju.

Ako se ne sjećate da ste iščašili rame i osjećate bol iznad ramenske čašice, najvjerojatnije imate rupturu u obliku udarca. Ako je bol sprijeda i dolje, mogla bi se raditi o Bankartovoj rupturi.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Ako iščašite rame, vjerojatno ste potrgali i glenoidni labrum. Ova ozljeda može imati dalekosežne posljedice izvan same iščašenosti ramena. U nekim slučajevima možda će vam trebati operacija.

Oporavak od Bankartove ozljede zahtijeva vrijeme i trud. Može potrajati mjesecima fizikalne terapije. Međutim, mnogi ljudi, čak i sportaši, koji završe ovaj program uspješno povrate punu funkciju ramena. Stoga, nemojte paničariti i pažljivo slijedite upute svog liječnika.Želim ti brz oporavak!

Iščašenje ramena , Bankartova lezija, Glenoidni labrum, Bol u ramenu, Operacija ramena, Fizikalna terapija, Sportske ozljede