Što je aneurizma mozga? Razgovarajmo o tome!

Jeste li se ikada zapitali što bi se dogodilo kada bi mala krvna žila u vašem mozgu razvila malu strukturu nalik balonu, narasla i pukla? O tome ćemo danas razgovarati, o aneurizmi mozga. Vjerojatno ste već čuli taj izraz. Ne brinite, objasnimo ga jednostavno.

Što je aneurizma mozga?

Jednostavno rečeno, cerebralna aneurizma je stanje u kojem slaba točka u krvnoj žili (nazivamo je arterija) u ili oko vašeg mozga otekne i izboči se poput balona. Zamislite to kao slabu točku u vodovodnoj cijevi, što uzrokuje da tlak vode uzrokuje izbočenje te točke. Kako krv teče kroz nju, tlak gura slabu točku dalje prema van, stvarajući malu izbočinu.

Kako krv brzo ispunjava strukturu nalik balonu, aneurizma se širi. To je slično načinu na koji balon postaje tanji kada u njega upušete zrak, što ga čini sklonijim pucanju.

Aneurizme mozga mogu se razviti bilo gdje u mozgu. Međutim, najčešće se razvijaju u glavnim arterijama duž baze lubanje. Između 10% i 30% ljudi s aneurizmom mozga ima više od jedne aneurizme. Većinom su ove aneurizme vrlo male i ne uzrokuju nikakve simptome.

Međutim, simptomi se javljaju samo kada aneurizma postane dovoljno velika da pritisne obližnje živce ili moždano tkivo. Najopasnije je kada aneurizma pukne i prokrvari (propušta) ili se otvori. To može uzrokovati krvarenje u mozgu. Puknuća moždane aneurizme može biti opasna po život i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Što dulje puknuće aneurizme traje, veći je rizik od smrti ili trajnog invaliditeta.

Što se događa kada pukne aneurizma mozga?

Kada ovo pukne, krv curi u okolno moždano tkivo. To nazivamo „krvarenjem“. Ta krv može vršiti nepotreban pritisak na moždano tkivo i uzrokovati oticanje mozga. Obično se u tom trenutku javlja jaka glavobolja nazvana „glavobolja udara groma“ uz druge simptome.

Ruptura moždane aneurizme može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. Evo nekoliko primjera:

• Subarahnoidno krvarenje (SAH) : Ovo je krvarenje u prostor između tankih membrana koje prekrivaju i štite vaš mozak (to nazivamo "arahnoidni sloj"). 90% SAH-ova uzrokovano je rupturom moždane aneurizme.
• Hemoragijski moždani udar : Ovo je krvarenje u prostor između lubanje i mozga.

Ova stanja mogu uzrokovati trajno oštećenje mozga ili druge komplikacije kao što su:

• Vazospazam : Ovo je stanje kada krvne žile postanu sužene ili ukočene, smanjujući količinu kisika koja dospijeva u mozak.
• Hidrocefalus : Ovo je stanje kada se cerebrospinalna tekućina ili krv nakuplja oko mozga, vršeći prekomjerni pritisak na mozak.
• Napadaji : Napadaj je privremeno, nekontrolirano povećanje električne aktivnosti u mozgu. To može pogoršati oštećenje mozga uzrokovano rupturom aneurizme.
• Koma : Ovo je stanje nesvijesti koje traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana.
• Smrt : Oko 50% pacijenata umire od rupture moždane aneurizme.

Tko obolijeva od aneurizme mozga?

Aneurizme mozga mogu se razviti kod bilo koga, u bilo kojoj dobi. Međutim, najčešće pogađaju ljude između 30 i 60 godina. Također su nešto češće kod žena.

Koliko je česta ova aneurizma?

U zemlji poput Sjedinjenih Država, oko 6% stanovništva ima nerupturiranu aneurizmu. Međutim, rupturirane aneurizme mozga nisu toliko česte. Otprilike 30 000 ljudi u Sjedinjenim Državama razvije ovo stanje svake godine.

Koji su simptomi aneurizme mozga?

Simptomi aneurizme mozga variraju ovisno o tome je li pukla ili ne.

Simptomi rupture aneurizme

Ovo su simptomi rupture aneurizme:

• Glavobolja od udara groma : Ovo je iznenadna, mučna glavobolja. Mnogi ljudi je opisuju kao "najgoru glavobolju u mom životu".
• Povraćanje i mučnina.
• Ukočenost vrata (poteškoće sa savijanjem vrata).
• Zamagljen vid ili dvostruki vid.
• Osjetljivost na svjetlost (fotofobija).
• Napadaji.
• Spušteni kapak i proširena zjenica.
• Bol iznad i iza oka.
• Zbunjenost.
• Slabost i/ili utrnulost.
• Gubitak svijesti.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, odmah nazovite 911 ili otiđite na hitnu službu najbliže bolnice. Ovo je hitno stanje!

Ponekad iz moždane aneurizme može procuriti mala količina krvi. To se naziva „sentinel krvarenje“. Ako se to dogodi, možete osjetiti „sentinel glavobolje“ nekoliko dana ili tjedana prije pucanja aneurizme.

Simptomi nerupturirane aneurizme

Većinu vremena, intaktne aneurizme mozga ne uzrokuju nikakve simptome. Međutim, ako postanu dovoljno velike, izbočina nalik balonu u krvnoj žili može vršiti pritisak na obližnje živce ili moždano tkivo, uzrokujući simptome kao što su:

• Glavobolja.
• Promjene u vidu.
• Proširena zjenica (dilatirana zjenica).
• Utrnulost u glavi ili licu.
• Bol iznad i iza oka.
• Napadaji.

Ako imate ove simptome, što prije posjetite liječnika.

Što uzrokuje aneurizme mozga?

Aneurizme mozga nastaju kada stijenke arterija u mozgu postanu tanke i slabe. Često se formiraju tamo gdje se arterije dijele. Ponekad se možete roditi s aneurizmom mozga. To je obično uzrokovano abnormalnošću stijenke arterije („urođena mana“). Nekoliko drugih čimbenika može uzrokovati slabljenje stijenke arterije.

Sljedeći faktori rođenja mogu utjecati na zdravlje vaših arterija i povećati rizik od razvoja aneurizme mozga:

• `(Vaskularni Ehlers-Danlosov sindrom)`
• ``(Autosomno dominantna policistična bolest bubrega)''
• `(Marfanov sindrom)`
• `(Fibromuskularna displazija)`
• Arteriovenska malformacija
• Član bliske obitelji (biološki brat, sestra ili roditelj) ima anamnezu aneurizme mozga.

Evo i drugih stanja i navika koje s vremenom mogu oslabiti stijenke vaših arterija:

• Pušenje.
• Visoki krvni tlak.
• Zloupotreba droga, posebno kokaina.
• Prekomjerna upotreba alkohola.

Što uzrokuje pucanje aneurizme mozga?

Isti čimbenici koji doprinose nastanku aneurizme mozga mogu uzrokovati i njezino pucanje i krvarenje.

Istraživači vjeruju da je visoki krvni tlak glavni uzrok rupture aneurizme. Kada se krvni tlak poveća, povećava se i tlak krvi na stijenke krvnih žila. Postoji nekoliko situacija u kojima visoki krvni tlak može uzrokovati rupturu aneurizme mozga:

• Kontinuirani stres je ozbiljan osjećaj, poput iznenadnog bijesa.
• Prekomjerno naprezanje pri podizanju, povlačenju ili guranju nečega teškog (npr. dizanje utega, pomicanje namještaja).
• Neuzimanje odgovarajućih lijekova za visoki krvni tlak koji već imate.

Postoji nekoliko drugih čimbenika koji određuju vjerojatnost pucanja aneurizme:

• Veličina i oblik : Male aneurizme imaju manju vjerojatnost rupture od velikih aneurizmi nepravilnog oblika.
• Rast : Ako aneurizma s vremenom raste, veća je vjerojatnost da će puknuti.
• Lokacija : Aneurizme u stražnjim komunikantnim arterijama na stražnjem dijelu mozga i prednjoj komunikantnoj arteriji na prednjem dijelu mozga imaju veću vjerojatnost rupture nego aneurizme u drugim dijelovima mozga.
• Etnička pripadnost : Osobe japanskog ili finskog podrijetla imaju veći rizik od rupture aneurizme.
• Starija dob: Osobe starije od 70 godina imaju veći rizik od rupture aneurizme.

Ljudi koji imaju više od jedne moždane aneurizme ili su prethodno imali krvarenje iz aneurizme imaju najveći rizik od pucanja moždane aneurizme.

Kako dijagnosticirati aneurizmu mozga?

Mnogi ljudi s nerupturiranim aneurizmama mozga čak ni ne znaju da je imaju. Liječnik je može slučajno otkriti kada se radi magnetska rezonancija ili CT snimanja mozga iz nekog drugog medicinskog razloga.

Ako imate simptome aneurizme mozga, poput jake glavobolje, trebali biste nazvati 911 ili odmah otići u bolnicu. Liječnik će naručiti pretrage kako bi utvrdio je li aneurizma mozga pukla. Ti testovi mogu uključivati:

• (CT - kompjuterizirana tomografija) : Ovo je prvi slikovni test koji će liječnik naručiti kako bi provjerio krvarenje u mozgu. „CT“ koristi rendgenske zrake i računalo za snimanje presjeka vašeg tijela. Liječnici također mogu koristiti test koji se naziva „CT angiogram (CTA)“. Ovim se snimkom mogu dobiti detaljnije slike protoka krvi u arterijama mozga. „CTA“ može pokazati veličinu, lokaciju i oblik aneurizme, bez obzira je li nerupturirana ili rupturirana.
• (MRI - magnetska rezonancija) : MRI koristi veliki magnet, radiovalove i računalo za snimanje detaljnih slika vašeg mozga. Magnetska rezonantna angiografija (MRA) snima detaljne slike arterija u mozgu i prikazuje veličinu, lokaciju i oblik aneurizme.
• Cerebralna angiografija : Ovo je test koji provodi neurokirurg ili intervencijski neuroradiolog. Umetnu kateter u krvnu žilu u preponama ili zapešću i provuku ga u mozak kako bi snimili detaljnije slike arterija u vratu i mozgu. Ovaj slikovni test može pronaći blokade u arterijama u mozgu ili vratu. Također može identificirati slabe točke u arteriji, poput aneurizme. Liječnici koriste ovaj test kako bi utvrdili uzrok krvarenja u mozgu i točnu lokaciju, veličinu i oblik aneurizme.
• (Analiza cerebrospinalne tekućine - CSF) : Ovim testom mjere se tvari u tekućini koja okružuje i štiti vaš mozak i leđnu moždinu ("leđna moždina"). Liječnik uzima uzorak "cerebrospinalne tekućine" "spinalnom punkcijom" ili "lumbalnom punkcijom". Ovom analizom može se utvrditi postoji li krvarenje oko mozga.

Kako se liječe aneurizme mozga?

Glavni cilj liječenja aneurizme mozga je zaustavljanje ili smanjenje krvarenja u aneurizmu. Puknuta ili rupturirana aneurizma mozga zahtijeva hitnu operaciju.Ovisno o vašoj situaciji, nerupturirana aneurizma može, ali i ne mora zahtijevati liječenje.

Vaš medicinski tim će vam preporučiti najprikladniju opciju liječenja za vas, na temelju vaše vaskularne anatomije, veličine i lokacije aneurizme te nekoliko drugih čimbenika.

Općenito, rupturirane aneurizme dulje zacjeljuju nego nerupturirane aneurizme.

Mikrovaskularno klipiranje za aneurizme mozga

U ovoj operaciji, neurokirurg pravi malu rupu u vašoj lubanji i odlazi na mjesto aneurizme. Koristeći vrlo mali mikroskop i instrumente, kirurg postavlja malu metalnu kopču na bazu aneurizme i zatvara je. To zaustavlja krvarenje unutar aneurizme. Ova operacija može zaustaviti krvarenje u mozgu ili spriječiti da nerupturirana aneurizma postane veća ili pukne.

Vrijeme zacjeljivanja rupturiranih (nekoliko tjedana do mjeseci) i nerupturiranih (obično dva do četiri tjedna) aneurizmi varira. Aneurizme koje su potpuno odrezane obično ponovno ne krvare (ne recidiviraju).

Endovaskularno spiraliziranje za aneurizme mozga

U ovom postupku, neurokirurg ili intervencijski neuroradiolog ubacuje kateter (fleksibilnu cijev) u krvnu žilu u preponama ili zapešću i uvodi je u mozak. Kroz kateter, liječnik ubacuje malu zavojnicu vrlo meke žice u aneurizmu.

Nakon što liječnik umetne ovu zavojnicu u aneurizmu, ona mijenja obrazac protoka krvi unutar aneurizme i stvara krvni ugrušak. Ovaj krvni ugrušak zaustavlja protok krvi u aneurizmu, stvarajući brtvu, poput kopče.

Stentovi za preusmjeravanje protoka kod aneurizmi mozga

U ovom postupku, neurokirurg ili intervencijski neuroradiolog uvodi kateter u krvnu žilu u preponama ili zapešću i provlači ga u mozak. Kroz kateter, liječnik uvodi mrežastu cijev u dio krvne žile gdje se nalazi aneurizma. Ova mrežica preusmjerava (ili "preusmjerava") protok krvi dalje od aneurizme umjesto da ulazi u nju.

WEB uređaj za aneurizme mozga

U ovoj metodi, kao što je gore spomenuto, liječnik ubacuje metalnu kocku ili kuglu nalik mrežici u aneurizmu kroz kateter u mozgu. To također funkcionira poput zavojnice. To jest, stvara brtvljenje preko aneurizme, sprječavajući dotok krvi u nju i sprječavajući njezino povećanje ili pucanje.

Dodatni tretmani za rupturiranu aneurizmu mozga

Ako imate rupturiranu aneurizmu, vaš medicinski tim će koristiti dodatne tretmane kako bi pokušao kontrolirati vaše simptome i spriječiti komplikacije. Ovi tretmani mogu uključivati:

• Lijekovi protiv napadajaOvi lijekovi pomažu u sprječavanju napadaja povezanih s rupturiranom aneurizmom.
• Blokatori kalcijevih kanala : Ovi lijekovi pomažu u smanjenju rizika od moždanog udara uzrokovanog vazospazmom.
• Šant : Ovo je cijev koja pomaže u premještanju cerebrospinalne tekućine (CSF) iz mozga u drugi dio tijela. To može pomoći u sprječavanju hidrocefalusa.

Ljudi koji su imali rupturu aneurizme često trebaju fizikalnu terapiju, logopedsku terapiju i radnu terapiju kako bi povratili izgubljenu funkciju i naučili živjeti s trajnim invaliditetom.

Trebam li liječenje nerupturirane aneurizme mozga?

Ako imate malu, nerupturiranu aneurizmu mozga koja ne uzrokuje simptome i nemate drugih relevantnih čimbenika rizika, vaš liječnik može preporučiti da je ne liječite.

Umjesto toga, vaš liječnik će s vremena na vrijeme naručiti slikovne pretrage kako bi pratio bilo kakve promjene ili rast. Također će vam savjetovati da prestanete pušiti ako pušite i da držite krvni tlak pod kontrolom.

Ako se pojave simptomi ili ako dođe do promjene na aneurizmi tijekom ponovljenog slikovnog testa, odmah potražite liječničku pomoć.

Ako imate simptome, faktore rizika i/ili je aneurizma velika, vi i vaš liječnik ćete razgovarati o prednostima, nedostacima i mogućnostima operacije i/ili endovaskularnog liječenja. Ova odluka ovisit će o nekoliko čimbenika, uključujući:

• tvoje godine.
• Vaše opće zdravstveno stanje i sve druge bolesti koje možda imate.
• Lokacija, veličina i druge karakteristike aneurizme.
• Vaša vaskularna anatomija.
• Obiteljska anamneza bolesti.
• Opasnost od eksplozije.

Kako možete smanjiti rizik od razvoja aneurizme?

Ne možete spriječiti ili promijeniti neke faktore rizika za aneurizme mozga, poput dobi ili genetskih stanja. Međutim, možete učiniti sljedeće kako biste smanjili rizik od razvoja aneurizme mozga:

• Održavanje zdravog krvnog tlaka lijekovima i/ili promjenama načina života.
• Ne pušiti ili prestati pušiti.
• Traženje pomoći za poremećaj upotrebe alkohola i/ili poremećaj upotrebe droga i nekorištenje stimulansa poput kokaina.

Kakva je prognoza rupture aneurizme mozga?

Prognoza za oporavak od rupture moždane aneurizme ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući:

• Vaša dob i opće zdravstveno stanje.
• Imate li već postojeća neurološka stanja.
• Lokacija aneurizme.
• Koliko je krvi izgubljeno iz aneurizme.
• Koliko brzo ste primili liječenje.
• Je li liječenje aneurizme bilo uspješno.

Oko 25% ljudi koji imaju rupturu moždane aneurizme umire unutar 24 sata. Oko 50% umire od komplikacija unutar tri mjeseca od rupture.

Od onih koji prežive, oko 66% pretrpi trajno oštećenje mozga. Neki se ljudi oporave s malo ili bez invaliditeta.

Možete li dugo živjeti s aneurizmom mozga?

Mnogi ljudi s malim, nerupturiranim aneurizmama mozga nikada ne osjećaju simptome i to ne utječe na njihovo zdravlje.

Međutim, stopa smrtnosti od rupturiranih aneurizmi mozga je vrlo visoka.

Kada trebam posjetiti liječnika zbog aneurizme mozga?

Ako imate nerupturiranu aneurizmu mozga, morat ćete redovito posjećivati ​​liječnika kako biste pratili veličinu aneurizme i kontrolirali čimbenike rizika, poput visokog krvnog tlaka.

Ako ste prethodno imali rupturu aneurizme mozga, morat ćete redovito posjećivati ​​svoj liječnički tim kako biste pratili moguće komplikacije i bili sigurni da nećete razviti novu aneurizmu.

Ako imate iznenadnu, jaku glavobolju sa ili bez simptoma moždanog udara, to bi mogao biti znak aneurizme mozga. Nazovite 911 ili odmah idite na hitnu pomoć u bolnici. Što prije potražite liječničku pomoć, veće su vam šanse da si spasite život.

Ako imate nerupturiranu aneurizmu mozga, razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima različitih mogućnosti liječenja i upravljanja. Spremni su vam pomoći.

Najvažnije stvari koje treba imati na umu (Poruka za ponijeti kući)

U redu, podsjetimo vas na neke stvari koje morate imati na umu iz onoga o čemu smo razgovarali:

• Aneurizma mozga je izbočina nalik izbočini na slabom mjestu krvne žile u mozgu.
• Većinu vremena, male aneurizme ne uzrokuju simptome. Međutim, ako osjetite iznenadnu, jaku glavobolju, poput "najgore glavobolje u vašem životu", to bi mogao biti znak rupture aneurizme. Ako se to dogodi, odmah biste trebali otići u bolnicu.
• Stvari poput visokog krvnog tlaka i pušenja glavni su uzroci nastanka i rupture aneurizme.
• Liječnici odlučuju hoće li liječiti ljude s nerupturiranim aneurizmama na temelju nekoliko čimbenika.
• Ruptura aneurizme je hitno stanje opasno po život. Brzo liječenje je neophodno.
• Rizik od razvoja aneurizme može se smanjiti zdravim načinom života i kontrolom čimbenika rizika.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, slobodno se obratite svom liječniku. On će vam to detaljnije objasniti.

`Aneurizma mozga, cerebralna aneurizma, glavobolja, visoki krvni tlak, krvarenje u mozgu, neurološke bolesti, operacija aneurizme