Osjećate li se mršavo i beživotno? Upoznajmo se s kaheksijom (sindromom propadanja)!

Mislite li ponekad: 'Oh, zašto sam tako mršav? Ne mogu ni jesti. Cijeli dan sam tako umoran.' Ili ste vidjeli nekoga bliskog da pati od ovog stanja? Zapravo, postoji vrlo uznemirujuće stanje koje se može pojaviti kod nekih teških, dugotrajnih bolesti. Liječnici to nazivaju kaheksija ili sindrom propadanja . Ovo je zapravo stanje koje pogađa oko 9 milijuna ljudi diljem svijeta. Jednostavno rečeno, uzrokuje postupno propadanje tijela. Naziv dolazi od dvije grčke riječi, "kakos" (loše) i "hexis" (stanje). Dakle, "loše tjelesno stanje" je ono što to znači. To nije lako učiniti, ali razgovarajmo o tome detaljno, jer je vrlo važno biti svjestan toga.

Koji su simptomi kaheksije?

Liječnici mogu koristiti riječ "kahektičan" kada govore o ovom stanju. Provjerite imate li vi ili netko koga poznajete ove simptome:

• Neobjašnjiv gubitak težine: Ovo je glavni simptom. Nastavljate gubiti na težini, čak i ako ne pokušavate smršavjeti i hranite se zdravo. Obično, ako izgubite 5% ili više ukupne težine unutar 6 do 12 mjeseci, liječnici mogu biti sumnjičavi. Na primjer, ako imate 60 kilograma, gubitak 3 kilograma ili više mogao bi biti znak toga.
• Gubitak mišića: Liječnici to nazivaju i propadanjem mišića ili atrofijom mišića . Jednostavno rečeno, mišići u vašem tijelu postupno gube snagu. Postaju manji i slabiji. Možda ćete otkriti da čak i zadaci koji su prije bili laki izgledaju teško obavivi.
• Umor i slabost: Ovo nije samo normalan umor. Osjećate se toliko iscrpljeno cijeli dan da ne možete ništa učiniti. Možda vam se čak ni ne da ustati iz kreveta.
• Anoreksija (gubitak apetita): Gubitak apetita. Hrana više nije vidljiva i ima loš okus. To se razlikuje od poremećaja prehrane koji se naziva anoreksija nervoza . To je stanje u kojem osoba gubi apetit zbog bolesti.

Zašto se javlja kaheksija?

Jednostavno rečeno, kaheksija se javlja kada je poremećen odnos između energetskih potreba našeg tijela i opskrbe energijom koju dobivamo iz hrane. Glavni razlog za to je prisutnost ozbiljne kronične bolesti, poput raka ili bolesti srca.

Zamislite, kada dobijete ozbiljnu bolest, vaš imunološki sustav počinje se boriti protiv te bolesti. Tada se metabolizam vašeg tijela ubrzava. To znači da vašem tijelu treba više energije nego inače. Ali, zbog te bolesti, vaš apetit se također može smanjiti.

Dakle, što vaše tijelo radi kada ne dobivate dovoljno energije iz hrane? Počinje crpiti energiju iz mišića i masnih naslaga. Zato gubite kilograme i mišići vam se tope.

Da to malo znanstvenije izrazimo, postoji nekoliko specifičnih razloga koji na to utječu:

• Povećani citokini: Citokini su posebni proteini u našem imunološkom sustavu. Oni pomažu našem tijelu u borbi protiv napadača poput virusa. Međutim, kod kaheksije, ovi citokini se previše povećavaju i uzrokuju upalu u cijelom tijelu. To uzrokuje gubitak masti i mišića.
• Upala cijelog sustava: Ova upala uzrokovana kroničnim bolestima poput raka također uzrokuje gubitak masti i mišića.
• Inzulinska rezistencija: Inzulin je hormon koji kontrolira šećer u krvi u našem tijelu. Inzulinska rezistencija znači da naše mišićne i masne stanice ne reagiraju pravilno na inzulin. Kod kaheksije ovo stanje može dovesti do daljnjeg propadanja mišića.
• Povećana izmjena proteina: U našim stanicama postoji proces u kojem se stvaraju novi proteini koji zamjenjuju stare proteine. To se naziva i razgradnja proteina. U kaheksiji, brzina kojom se ti proteini razgrađuju brže raste od brzine kojom se stvaraju novi. To znači da tijelo koristi više proteina nego što stvara nove. To je također glavni uzrok gubitka mišićne mase.

Koja su stanja najčešće povezana s kaheksijom?

Kaheksija se najčešće javlja kod oboljelih od raka . Studije pokazuju da oko 40% oboljelih od raka ima kaheksiju kada se bolest prvi put dijagnosticira, a oko 70% pacijenata s uznapredovalim ili kasnim stadijem raka ima kaheksiju.

Međutim, ovo stanje se može pojaviti ne samo kod osoba s rakom, već i kod osoba s drugim ozbiljnim kroničnim bolestima. Evo nekoliko primjera:

• Kongestivno zatajenje srca: Između 16% i 42% osoba sa zatajenjem srca može razviti srčanu kaheksiju.
• Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB): Kaheksija se razvija u 27% do 35% osoba s KOPB-om.
• Kronična bolest bubrega (KBB): Ovo stanje pogađa između 30% i 60% ljudi s KB.
• Određene zarazne bolesti: Na primjer, AIDS (sindrom stečene imunodeficijencije)Kaheksija je česta kako bolest napreduje. Može se razviti i kod ljudi s bolestima poput tuberkuloze i malarije.
• Kronične upalne bolesti: Između 18% i 67% ljudi s upalnim stanjima zglobova, poput reumatoidnog artritisa , vjerojatno će razviti kaheksiju.

Koje su komplikacije kaheksije?

Kaheksija je stanje koje može biti opasno po život. Uzmite u obzir da je kaheksija odgovorna za 20% smrtnih slučajeva od raka. Jer kada uzrokuje propadanje mišića, može utjecati na srce i disanje.

Dijagnoza kaheksije obično znači da se bliži kraj života. To je teška vijest za čuti, i za pacijenta i za njegove voljene. Također može dovesti do psiholoških problema poput anksioznosti i depresije.

Kada kaheksija uzrokuje gubitak težine i promjene u izgledu, neki ljudi mogu osjećati sram i tjeskobu. Također je vrlo tužno ne moći obavljati vlastiti posao zbog slabosti u tijelu.

Istraživanja su pokazala da mogu postojati neke neugodne interakcije između osobe s kaheksijom i njezinih skrbnika. Zamislite koliko je teško gledati kako vaša voljena osoba postaje mršava, slaba i gubi neovisnost. Ponekad skrbnici misle: "Ako im samo dam malo više hrane, moći ću to kontrolirati." Međutim, kada pacijent odbija jesti, osjeća se tužno i ljutito. Taj pritisak za jelom može učiniti čak i obiteljska okupljanja neugodnima. Neki se pacijenti pretvaraju da spavaju kada dođu gosti, nadajući se da će ih prisiliti da jedu.

Kako se dijagnosticira kaheksija?

Prvo što će liječnik učiniti jest obaviti fizički pregled. Pitat će vas o vašem općem zdravstvenom stanju, svim drugim zdravstvenim stanjima koja imate, posebno uzimate li neke kronične lijekove koji mogu uzrokovati vašu kaheksiju. Također mogu napraviti testove za provjeru vaše fizičke spremnosti i mišićne snage. Mogu napraviti i krvne pretrage, poput sveobuhvatnog metaboličkog panela (CMP) i CT-a (kompjutorizirane tomografije) .

Kako se liječi kaheksija?

Zapravo, još uvijek ne postoji specifičan tretman za kaheksiju. Liječnici se uglavnom usredotočuju na liječenje osnovnog stanja koje je uzrokovalo kaheksiju. To znači da je liječenje raka, bolesti srca ili neke druge kronične bolesti najvažnije.

Osim toga, kada imate apetit, mogu vam se preporučiti načini za povećanje količine hrane koju jedete.

Na primjer, liječnici mogu preporučiti konzumiranje hrane bogate proteinima, mastima i kalorijama, u malim porcijama, nekoliko puta dnevno.Čak i ako ne možete pojesti veliki obrok odjednom, jedenje manjih obroka nekoliko puta dnevno pomoći će vam da unesete više kalorija. Dobra je ideja razgovarati sa svojim nutricionistom o tome koje su namirnice prikladne za ovo doba godine i kako možete maksimalno iskoristiti svaki zalogaj koji pojedete.

Postoji li lijek za kaheksiju?

Trenutno ne postoji specifičan lijek odobren za kaheksiju. Iako neka istraživanja sugeriraju da lijek megestrol acetat može povećati apetit i uzrokovati određeno debljanje, američka Agencija za hranu i lijekove (FDA) još ga nije odobrila kao tretman za kaheksiju uzrokovanu rakom. U nekim slučajevima, liječnici mogu propisati lijekove poput kortikosteroida na kratko vrijeme.

Što njegovatelji mogu učiniti?

Ako brinete o osobi s kaheksijom, važno je zapamtiti sljedeće: Kada se kaheksija razvije zbog ozbiljne bolesti, metabolizam tijela se ubrzava, pa pacijenti ne osjećaju glad. Zato se, čak i ako im date više kalorija , stanje kaheksije ne poboljšava uvijek. Prisilno hranjenje samo pojačava simptome poput mučnine i povraćanja. To pacijentu stvara još veću nelagodu.

Dakle, umjesto da prisiljavate voljenu osobu da jede, razmislite o drugim načinima da je utješite. Na primjer, male stvari poput masaže s vremena na vrijeme, nanošenja losiona na tijelo ili hidratantne kreme na usne ako su suhe mogu biti vrlo utješne. Također je vrlo važno da razgovarate s njom i slušate je.

Ako imam kaheksiju, što mogu očekivati?

Ako imate ovo stanje, moguće je da već patite od ozbiljne, potencijalno terminalne bolesti. Ovisno o vašem stanju, dijagnoza kaheksije može značiti da se bližite kraju života. Međutim, budući da postoji toliko mnogo stanja koja mogu uzrokovati kaheksiju, vaše stanje može biti potpuno drugačije od tuđeg. Stoga je najbolji način da znate što možete očekivati ​​razgovarati sa svojim zdravstvenim timom. Budite otvoreni s njima.

Kako se brinem o sebi?

Iako ne postoji konačan vodič za život s kaheksijom, ovi prijedlozi vam mogu pomoći:

• Jedite dobro (ali ne na silu): Jedite kada vam se jede. Ali nemojte se prisiljavati jesti jer apsolutno morate.
• Pokušajte s manjim obrocima: Kada ste pod stresom, možda nećete imati želju za velikim obrokom. Stoga pokušajte jesti manje porcije hrane s većim udjelom kalorija nekoliko puta dnevno. Razgovarajte sa svojim nutricionistom o idejama za obroke.
• Radite lagane vježbe:Ako je moguće, vrlo lagana vježba može pomoći u jačanju mišića. Čak će i samo hodanje ili malo pomicanje ruku i nogu biti dovoljno.
• Potražite podršku za mentalno zdravlje: Uobičajeno je da ljudi s ozbiljnim bolestima poput ove doživljavaju stres i depresiju. Stoga se nikada ne ustručavajte zatražiti pomoć od svog medicinskog tima.
• Razmislite o palijativnoj skrbi: Palijativna skrb je specijalizirani oblik liječenja koji pomaže u upravljanju simptomima i nuspojavama liječenja.
• Pitajte o podršci u hospiciju: Pitajte svoj medicinski tim o podršci u hospiciju. To može uključivati ​​podršku ljudi poput duhovnih savjetnika i socijalnih radnika.

Je li hranjenje sondom tretman za kaheksiju?

Liječnici općenito ne preporučuju enteralnu i parenteralnu prehranu za kaheksiju, jer nije dokazano da ovi tretmani poboljšavaju kaheksiju ili produžuju život.

Hranjenje putem sonde je davanje tekuće hrane putem fleksibilne cijevi umetnute kroz nos, izravno u želudac ili u tanko crijevo. Parenteralna prehrana je davanje hrane izravno u venu putem IV linije.

Konačno, što treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Kaheksija, ili sindrom propadanja, stanje je koje pogađa ljude s ozbiljnim kroničnim bolestima, posebno uznapredovalim rakom i srčanim bolestima. Često se smatra jednom od završnih faza života. Ovo je zaista srceparajuća vijest, bez obzira imate li kaheksiju ili brinete za nekoga tko je ima. Vaši liječnici znaju koliko kaheksija može poremetiti vaš svakodnevni život i utjecati na vaše mentalno zdravlje. Ako ste u ovoj situaciji, nemojte ništa skrivati ​​i potražite podršku za mentalno zdravlje od svog medicinskog tima. Zapamtite, niste sami. Najvažnije je biti svjestan toga, razumjeti to i dobiti pomoć koja vam je potrebna.

kaheksija , sindrom propadanja, mršavljenje, propadanje tijela, rak, kronična bolest, gubitak težine, propadanje mišića, prehrana, anoreksija