Jeste li slomili kost blizu ručnog zgloba? To bi mogao biti "prijelom vozača"!

O, Bože! Boli li vas zglob? Možda se to događa kada padnete, udarite u nešto ili dobijete jak udarac u ruku? Iako se može činiti kao blago uganuće, ponekad ta bol može biti nešto ozbiljnije. Danas ćemo govoriti o posebnoj vrsti prijeloma u zglobu. To se naziva "prijelom vozača".

Što je ovo "šoferova fraktura"?

Jednostavno rečeno, "Chauffeurova fraktura" je prijelom kosti blizu vašeg ručnog zgloba. U našoj podlaktici, od lakta do ručnog zgloba, postoje dvije glavne duge kosti, zar ne? Jedna je radius , a druga je ulna . "Chauffeurovom frakturom" nazivamo kada se šiljasti kraj radiusa (koji liječnici nazivaju radijalnim stiloidnim nastavkom) na ručnom zglobu slomi.

Ovo je zapravo vrsta prijeloma koja se naziva "distalni radijalni prijelom" . To jest, prijelom na donjem kraju "radijalne" kosti, bliže ručnom zglobu. Posebnost je u tome što se ovaj "Shoferov prijelom" proteže u zglob ručnog zgloba . Liječnici prijelom koji prolazi kroz ovakav zglob nazivaju "intraartikularnim prijelomom" . Razumijete li? To znači da nije u pitanju samo kost, već i zglob.

Ovaj 'Shoferov prijelom' naziva se i pod nekoliko drugih imena. Možda ste čuli za njega:

• To se naziva i "radijalni stiloidni prijelom" .
• Također se naziva i "(Hutchinsonov prijelom)" .
• Ovo stanje se može nazvati i „Povratni prijelom“ .

Tko ima veću vjerojatnost da će razviti ovaj "Shoferov prijelom"?

Zapravo, svatko može imati ovakav prijelom. Međutim, općenito, vrsta prijeloma „distalnog radijusa“, odnosno prijelom „radijalne“ kosti u području ručnog zgloba, najčešće se javlja kod aktivnih mladih ljudi ili kod osoba starijih od 65 godina. Ovaj rizik je posebno visok kod starijih osoba s „osteoporozom“ (bolest gubitka koštane mase). Jer su im kosti malo slabije i mogu se lako slomiti.

Možda će vas iznenaditi da je ova vrsta prijeloma, nazvana "prijelom distalnog radijusa", najčešća vrsta prijeloma koju liječe liječnici u zemljama poput Sjedinjenih Država. Čini 17% svih prijeloma koji se vide na hitnim prijemima!

Zašto se ovo naziva "prijelom vozača"?

Ovo ime zvuči malo čudno, zar ne? "Shofer" znači vozači. Pa kako je dobilo to ime? Postoji mala priča iza toga.

U prošlosti, odnosno početkom 20. stoljeća, automobili se nisu pokretali okretanjem ključa kao danas. Na prednjem dijelu automobila nalazila se velika kurbla (šipka koja se okretala rukom). Motor se pokretao snažnim okretanjem u smjeru kazaljke na satu (udesno).Zamislite koliko su vozači (šoferi) morali raditi u to vrijeme. Dakle, ponekad, dok se motor 'upali', 'kurbla' iznenada trzne unatrag. Kao 'obrnuta vatra'. Tada osoba koja je okretala kurblu iznenada trzne u zapešću, slomivši vrh te '(radijusne)' kosti o kojoj smo ranije govorili.

Zbog tog incidenta francuski ortopedski kirurg Just Lucas-Championnière nazvao je ovaj prijelom "šoferskim prijelomom", vjerojatno zato što je bio uobičajen među vozačima u to vrijeme.

Koji su uzroci "Shoferovog prijeloma"?

Glavni uzrok je neka vrsta teškog udarca (traume) ručnog zgloba. To se može dogoditi na različite načine:

• Pad s ispruženom rukom: Kada padamo, ispružimo ruku i dodirnemo tlo rukom. U tom trenutku težina cijelog tijela prolazi kroz zglob, što može dovesti do ove vrste prijeloma. Čak i manje klizanje i pad mogu uzrokovati ovo.
• Snažan udarac u stražnji (gornji) dio ručnog zgloba: To se može dogoditi ako nešto teško padne ili vas negdje udari.
• Prometne nesreće: Zbog stvari poput udarca u volan u prometnoj nesreći.
• Sportske ozljede: To se može dogoditi posebno prilikom igranja kontaktnih sportova, poput ragbija i nogometa. Može se dogoditi i kada padnete dok klizate ili snowboardate.

Koji su simptomi "Schauferove frakture"?

Ako imate 'Shoferov prijelom', možete primijetiti sljedeće simptome u zapešću:

• Modrice: Mogu postojati modrice koje su plave ili ljubičaste.
• Ograničeno kretanje: Teškoće u okretanju ručnog zgloba, njegovom podizanju i spuštanju.
• Jaka bol: Bol je posebno jaka pri pomicanju ruke ili pokušaju dodirivanja nečega.
• Oticanje: Područje oko ručnog zgloba može postati prilično otečeno.
• Osjetljivost: Boli pri dodiru ili pritisku.
• Neobičan izgled ručnog zgloba: Ruka može biti deformirana, rastegnuta ili izgledati kao čudna kvržica.

Ako imate ove simptome, odmah se obratite liječniku. Nemojte se samoliječiti.

Kako prepoznati "Shoferov prijelom"?

Kada odete liječniku, prvo će vas pitati o vašim simptomima i kako su se pojavili. Zatim će pregledati vaš zglob i druge dijelove ruke na eventualne ozljede, otekline ili promjene u obliku. Također će provjeriti funkciju živaca u ruci i prstima. Osim toga, mogu napraviti sljedeće testove:

• Rendgenska snimka: Ova snimka može točno pokazati gdje je kost slomljena i na koliko se dijelova slomila. Liječnik također može usporediti duljine palčevih kostiju u obje vaše ruke.
• CT ili MRI:Ovi testovi mogu dodatno potvrditi prijelom i jasno pokazati postoji li oštećenje okolnih tetiva, ligamenata ili mekog tkiva. Nisu svima potrebni, ali mogu biti korisni u nekim složenim slučajevima.

Kako se liječi "Shoferov prijelom"?

Glavni cilj liječnika je ponovno namjestiti slomljene kosti i držati ih na mjestu dok pravilno ne zacijele. Liječenje 'Schauferove frakture' može varirati od osobe do osobe. Ovisi o čimbenicima kao što su:

• Težina prijeloma.
• Je li ozljeda na vašoj dominantnoj ruci?
• Jesu li fragmenti kostiju pomaknute s mjesta gdje su bile?
• Vaša normalna razina aktivnosti.
• tvoje godine.
• Postoje li još neke ozljede udova i hoće li one uzrokovati poteškoće pri radu ili nošenju težine s ovom ozljedom?

Postoje nekirurški i kirurški tretmani za 'Shoferove prijelome'. U većini slučajeva, operacija je potrebna kako bi ove vrste prijeloma pravilno zacijelile.

Nekirurški tretmani:

• Zatvorena repozicija i gips: Liječnik će napraviti rez na vašoj koži i ponovno namjestiti slomljenu kost (možda uz malo ublažavanja boli). Nakon toga, nekoliko dana će se nositi udlaga (privremena potpora koja sprječava kretanje). Nakon što oteklina splasne, uklonit će se i staviti gipsani zavoj. Ponovno ćete biti pregledani za otprilike dva do tri tjedna, a gips se može promijeniti ako je potrebno. Gips će se obično potpuno ukloniti za otprilike šest tjedana.

Kirurško liječenje:

• Vanjska fiksacija: U ovom postupku liječnik ubacuje stabilizator kroz zglob ručnog zgloba pomoću metalnih klinova. Ovaj se postupak koristi kada sam gips ne može držati fragmente kosti na mjestu ili ako postoji više ozbiljnih ozljeda.
• Ograničena otvorena repozicija: U ovom postupku liječnik pravi mali rez i vraća fragmente kosti na mjesto. Zatim se koristi uređaj za vanjsku fiksaciju kako bi se držali na mjestu. Ovaj postupak se može koristiti ako su fragmenti kosti izvan poravnanja za više od 2 milimetra.
• Otvorena repozicija i unutarnja fiksacija (ORIF): Ovo je najčešći kirurški zahvat za Shoferov prijelom. Kirurg pravi rez na prednjoj strani vašeg ručnog zgloba (strana gdje osjećamo puls - volarni dio), poravnava slomljene dijelove kosti i koristi metalnu pločicu i vijke kako bi ih držao na mjestu.Neki kirurzi sada koriste tehnologiju 3D ispisa za izradu modela relevantnih kostiju kako bi povećali točnost operacije.

Mogu li tretmani uzrokovati komplikacije ili nuspojave?

Komplikacije liječenja mogu varirati od osobe do osobe. Najčešća komplikacija je stanje koje se naziva „loše srastanje“, gdje kost zacjeljuje na drugačiji način nego što je bila prilikom prvog zacjeljivanja. To može uzrokovati blago skraćivanje, istezanje ili uvijanje kosti.

Druge komplikacije koje se mogu vidjeti uključuju:

• Artritis: To znači upalu zglobova. S vremenom se mogu pojaviti bolovi u zglobovima i ukočenost.
• Nesrastanje: Ponekad se dijelovi kostiju ne mogu pravilno spojiti.
• Sindrom kompartmenta: Ovo je opasno povećanje tlaka unutar mišića ruke. Ovo je hitno stanje.
• Kompleksni regionalni bolni sindrom (CRPS): Uzrokuje ekstremnu bol i oticanje.
• Infekcija: Postoji mala vjerojatnost da se infekcija pojavi na mjestu operacije.
• Ozljeda zglobova ili tetiva: I oni mogu biti oštećeni zajedno s prijelomom.
• Poremećaji živaca: Na primjer, mogu se pojaviti stanja poput sindroma karpalnog tunela .
• Uporna bol, ukočenost ili nemogućnost potpunog povratka pokreta.
• Bol u ulnarnom zglobu.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

Vrijeme oporavka varira od osobe do osobe. Ako ste stariji ili imate druga zdravstvena stanja poput osteoporoze ili dijabetesa, oporavak može trajati dulje. Važno je biti strpljiv i slijediti upute liječnika.

Kako možete smanjiti rizik od "Schauferove frakture"?

Iako se rizik od ove vrste prijeloma ne može u potpunosti eliminirati, postoje stvari koje možemo učiniti kako bismo ga smanjili:

• Radite vježbe s utezima: stvari poput hodanja, trčanja i plesa. Također, radite vježbe otpora: poput dizanja utega. One jačaju kosti.
• Jedite zdravu prehranu bogatu kalcijem i vitaminom D.
• Spriječite ili kontrolirajte osteoporozu (gubitak koštane mase): pravilnom prehranom, vježbanjem i uzimanjem lijekova koje vam je propisao liječnik ako je potrebno.
• Potpuno prestanite pušiti i koristiti duhanske proizvode. Pušenje ometa zacjeljivanje kostiju.
• Neki lijekovi koje uzimate mogu utjecati na apsorpciju kalcija i vitamina u tijelu.Stoga, razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima koje uzimate.
• Poduzmite korake za sprječavanje padova kod kuće: stvari poput postavljanja rukohvata na stepenice i rukohvata u kupaonici.
• Ako se bavite sportovima s visokim utjecajem (poput nogometa, ragbija) ili se bavite aktivnostima poput klizanja na rolama ili snowboardinga, obavezno nosite štitnike za zglobove i drugu zaštitnu opremu.

Što možete očekivati ​​ako imate "Shoferov prijelom"?

Ako imate operaciju zbog 'Shoferovog prijeloma', kirurg će vam staviti udlagu na zapešće na otprilike dva tjedna. Zatim, kada se ponovno obratite liječniku, dat će vam uklonjivu udlagu koju ćete nositi još otprilike četiri tjedna.

'Shoferov prijelom' može uzrokovati bol od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Kako bi smanjio bol, liječnik vam može propisati lijekove protiv bolova poput ibuprofena ili acetaminofena . Ako je bol jaka, može se propisati jači lijek.

Vaš liječnik će vas također naučiti jednostavnim vježbama koje će vam pomoći da polako pomičete zglob i prste . Može vam preporučiti i fizikalnu terapiju koja će vam pomoći da povratite snagu i pokretljivost u zglobu. To je vrlo važno.

Može li ovo imati dugoročne posljedice?

Ukočenost i bol u zapešću mogu trajati i do dvije godine . Fizikalna terapija može pomoći u vraćanju maksimalnog raspona pokreta u zapešće.

Općenito, lagane aktivnosti poput plivanja možete nastaviti unutar mjesec ili dva nakon uklanjanja gipsa ili nakon operacije. Potrebno je oko tri do šest mjeseci da biste nastavili s napornijim aktivnostima poput ragbija i snowboardinga.

Potpuni oporavak može potrajati najmanje godinu dana. Kod nekih ljudi, posebno:

• Ako je rana vrlo teška,
• Ako imate više od 50 godina,
• Ako imate osteoartritis (bolest zglobova),

Također se može javiti trajna bol ili ukočenost u zapešću.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Bez obzira na to jeste li nakon gipsa ili operacije, ako ne možete pomicati prste zbog otekline ili boli unutar 24 sata, odmah se obratite liječniku. Trebali biste pokušati što prije vratiti puni opseg pokreta u prstima. Također, svakako se obratite svom liječniku prema uputama tijekom liječenja. To će vam pomoći u prepoznavanju problema koji se mogu pojaviti tijekom oporavka.

Poruka za ponijeti kući

U redu, sada razumijete da je "prijelom vozača" o kojem smo danas govorili prijelom palca kosti blizu ručnog zgloba. To se može dogoditi uslijed pada, nesreće itd.

Najvažnije je ne paničariti kada imate ovakvu ozljedu, već brzo potražiti liječnički savjet. Liječnici mogu uspješno liječiti ove 'Shoferove prijelome' primjenom gipsa, pričvršćivanjem vanjskih uređaja ili kirurškim zahvatom.

Ako nakon liječenja imate bilo kakvih komplikacija, razgovarajte s liječnikom o tome i primite potrebne lijekove ili fizikalnu terapiju. Iako može potrajati neko vrijeme, većina ljudi može nastaviti s normalnim aktivnostima unutar nekoliko mjeseci. Stoga je važno biti strpljiv i slijediti upute svog liječnika tijekom liječenja! Želim vam brz oporavak!

Prijelom vozača, prijelom radijalnog stiloida, prijelom ručnog zgloba, prijelom kosti, bol u ruci, bol u ručnom zglobu, prijelom radiusa