Jesu li vam mišići napeti i jako vas bole? To bi mogao biti "kompartment sindrom"!

Jeste li ikada imali kvržicu u nozi ili ruci koja se osjeća kao kamen, natečena je i bolna? Ponekad je to više od obične modrice. Danas ćemo govoriti o stanju koje je malo ozbiljnije, ali se može dobro kontrolirati ako ste ga svjesni. Zove se „kompartmentski sindrom“.

Što je "sindrom odjeljka"? Razumijemo to vrlo jednostavno, hoćemo li?

Jednostavno rečeno, „(kompartmentski sindrom)“ je pretjerano povećanje tlaka u prostoru oko vaših mišića . Zamislite to na ovaj način, mišići u našem tijelu su grupirani u male „komore“ ili „odjeljke“ („(Odjeljci)“). Svaki od ovih odjeljaka prekriven je tankom, jakom membranom koja se zove „(Fascija)“ . To je poput tanke kožice oko kobasice , ali jača.

Dakle, kada se tlak unutar ovog odjeljka iz nekog razloga poveća, bilo zbog oticanja ili krvarenja, fascija se više ne može rastegnuti. Događa se da se svi mišići, krvne žile i živci unutar tog odjeljka počnu stiskati. To stiskanje uzrokuje prekid opskrbe krvlju, a smanjuje se dotok kisika i hranjivih tvari u mišiće i živce . To se naziva sindrom odjeljka. Ovo je vrlo bolno stanje.

Iako ovo stanje može utjecati na bilo koju mišićnu skupinu u tijelu, najčešće se javlja kod:

• Na nogama, posebno u pubičnom području (urasle dlačice su druga stvar, ovo je ozbiljnije).
• U rukama, uključujući zglob (ručni zglob) i dlan.
• Na stopalima.
• U trbuhu (želucu).
• U području stražnjice.

Postoje dvije glavne vrste „kompartment sindroma“

Prepoznajemo dvije glavne vrste ovoga. Priroda i liječenje svake od njih malo se razlikuju.

1. Sindrom akutnog kompartmenta

Ovo je najopasniji tip . Vjerno svom imenu, ovo je stanje koje se javlja iznenada . Obično se javlja nakon ozbiljne ozljede. Zamislite to kao veliku nesreću, pad s visine ili slomljenu kost.

Ovo je hitno medicinsko stanje! Ako sumnjate da imate kompartment sindrom, odmah se obratite hitnoj pomoći u bolnici . Jer ako se brzo ne liječi, može doći do trajnog oštećenja mišića, paralize ili čak smrti. Zvuči zastrašujuće, zar ne? Ali svjesnost je najvažnija stvar.

2. Sindrom kroničnog kompartmenta

Ovo nije tako iznenadno kao iznenadni početak. Ovo je dugotrajno, sporo razvijajuće stanje.To je posebno često kod ljudi koji pretjerano vježbaju i bave se sportom. Zato liječnici to ponekad nazivaju „sindromom kompartmenta izazvanim vježbanjem (napornim) “. Iako ovo nije hitno stanje, može biti vrlo bolno.

Koliko je čest „sindrom odjeljka“?

Zapravo, sindrom iznenadnog kompartmenta nije toliko čest. Čak i u Sjedinjenim Državama javlja se kod manje od 10 na 100 000 ljudi godišnje. Međutim, ljudi koji su pretrpjeli određene ozljede, poput prijeloma kostiju, imaju veću vjerojatnost da će ga razviti . Na primjer, studije su otkrile da oko 10% ljudi koji su slomili tibiju (veliku kost ispod koljena) može razviti sindrom kompartmenta.

Koji su simptomi "(kompartment sindroma)"?

Sada da vidimo koji su simptomi. Ako imate čak i nekoliko ovih, svakako biste trebali posjetiti liječnika.

• Vidljiva oteklina ili izbočina oko komada mesa.
• Jaka bol u mišićima. Ovo je puno jača bol od one koju obično osjećate od vježbanja. Može se osjećati kao da vas ubada nož.
• Tvrda tekstura. Kad je dodirnete, može se činiti tvrdom poput kamena.
• Jaka bol prilikom istezanja.
• Utrnulost (`(Utrnulost)`).
• Osjećaj trnaca ili peckanja pod kožom (parestezija). Poput mrava koji trče okolo ili kao da trnci ubadaju.
• Osjećaj kao da je meso punije, čvršće i veće nego inače.

Koji je glavni uzrok "(kompartment sindroma)"?

Kao što sam već spomenuo, glavni razlog za to je povećanje tlaka unutar meatusne komore . Taj se tlak povećava oticanjem ili krvarenjem, bilo zbog ozljede ili kontinuiranog stresa.

Fascija se može malo rastegnuti, ali to ima granicu. Kako pritisak nastavlja rasti, fascija više ne može izdržati. Tada mišići i živci unutar nje počinju stiskati. To stiskanje uzrokuje bol i druge simptome.

Zamislite da cijeli dan hodate u cipelama koje su premale za vašu veličinu. Možda je u redu obuti ih ujutro. Ali kako dan odmiče, dok hodate, vaša stopala počinju oticati. Do kraja dana, te cipele za koje ste mislili da su "taman prave" osjećaju se kao željezne kliješta koje vam stežu stopala. Sindrom odjeljka je slična stvar, ali je vrlo opasan jer se taj pritisak nakuplja unutar tijela.

Uzroci kompartmentskog sindroma variraju ovisno o vrsti.

Uzroci iznenadnog "sindroma kompartmenta"

Teške ozljede su glavni razlog tome.

• Prometne nesreće.
• Padovi s visine (npr. s krova, ljestava).
• Prijelomi kostiju.
• Ozljede od gnječenja uzrokovane padom nečega na tijelo.
• Teške kontuzije mišića.
• Sportske nesreće.
• Komplikacije nakon operacije.
• Komplikacije uzrokovane preteškim gipsom ili udlagom.
• Stres uzrokovan boravkom u istom položaju satima bez pomicanja ruke ili noge. (Na primjer, netko tko je bio bez svijesti nakon konzumiranja alkohola može to doživjeti).

Uzroci produljenog sindroma kompartmenta

To se obično razvija postupno tijekom vremena. Česta, naporna tjelovježba je glavni uzrok. Kada nastavite raditi istu vrstu vježbe, ista mišićna skupina može biti opterećena i pritisak se može povećati.

• Trčanje (`(Trčanje)`).
• Biciklizam (`(Biciklizam)`).
• Plivanje (`(Plivanje)`).
• Dizanje utega (`(Dizanje utega)`).

Osim toga, iako rijetki, dugotrajni ponavljajući pokreti , bilo na poslu ili kao hobi, također mogu biti uzrok sindroma kompartmenta.

Koji su faktori rizika?

Sindrom kompartmenta može se razviti kod bilo koga nakon iznenadne nesreće.

Međutim, sportaši i oni koji naporno rade fizički skloniji su preopterećenju mišića i razvoju dugoročnog „sindroma odjeljka“.

Također, ovaj rizik može biti neznatno povećan kod osoba s bolestima krvi poput hemofilije .

Koje su moguće komplikacije "(kompartment sindroma)"?

To može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Ako tlak u meatusnoj komori postane previsok, tkiva ("(Tkiva)") ne dobivaju dovoljno svježe krvi, kisika i hranjivih tvari . To može uzrokovati smrt tkiva ("(Nekroza)") , odnosno trajnu štetu .

Sindrom kompartmenta može biti fatalan ako se brzo ne liječi. Zato se preporučuje da odmah odete u bolnicu ako imate i najmanju sumnju.

Kako liječnici dijagnosticiraju „(kompartmentski sindrom)“?

Liječnik će to dijagnosticirati fizičkim pregledom i provođenjem nekih testova. Pažljivo će pregledati vaše tetive i okolno područje. Također može pokušati isključiti druga stanja koja mogu uzrokovati slične simptome, poput tendinitisa ( upale tetive) ili bolova u potkoljenici ( boli u potkoljenici).

Jasno recite svom liječniku što ste radili kada ste prvi put osjetili bol i druge simptome te koje stvari pogoršavaju ili pogoršavaju simptome.

Testovi za dijagnosticiranje "(kompartment sindroma)"

Liječnik može koristiti nekoliko testova za dijagnosticiranje ovog stanja:

• Rendgenska snimka: Ovo pomaže u provjeri drugih ozljeda , poput slomljene kosti.
• Test mjerenja tlaka u trbušnoj šupljini: U ovom testu liječnik ubacuje iglu na nekoliko mjesta u trbušnoj šupljini. Uređaj spojen na iglu mjeri tlak u vašem tijelu. Ovaj test može biti malo bolan. Recite svom liječniku koliko vas boli kada se ubada igla i bole li neka mjesta više od drugih.
• Ponovite test tlaka: Ako vaš liječnik smatra da imate perzistentni kompartment sindrom, može ponovno napraviti test tlaka nakon vježbanja. Usporedit će vaš tlak prije vježbanja s tlakom nakon vježbanja.

Koji su tretmani za "(kompartmentski sindrom)"?

Liječenje ovoga ovisi o vrsti sindroma kompartmenta koji imate.

Kompartmentski sindrom je hitno medicinsko stanje koje zahtijeva hitnu operaciju.

Dugoročni kompartmentski sindrom obično se poboljšava uz neke promjene u rutini vježbanja i odmora.

Hitna pomoć za "kompartmentski sindrom"

Kirurg će izvesti postupak koji se naziva "fasciotomija". To uključuje rezanje kože i fascije kako bi se smanjio pritisak na zahvaćeni mišićni odjeljak.

Rez se zatvara nakon što oteklina i pritisak popuste. Ponekad to nije moguće odmah. Ako se to dogodi, kirurg može izvršiti transplantaciju kože . To znači uzimanje komadića kože s drugog dijela tijela i zatvaranje reza.

Liječenje dugotrajnog „kompartment sindroma“

Kronični (vježbom izazvani) sindrom kompartmenta obično se poboljšava odmaranjem zahvaćenih mišićnih odjeljaka i prestankom prekomjernog naprezanja . Vaš liječnik može predložiti sljedeće kako bi vam pomogao u upravljanju simptomima i spriječio daljnje nakupljanje pritiska:

• Lijekovi: NSAID-i ( npr. ibuprofen) ili acetaminofen ( npr. Panadol) mogu se kupiti u ljekarni za smanjenje upale .Lijekovi protiv bolova mogu pomoći u smanjenju otekline i boli. Međutim, nemojte uzimati ove lijekove dulje od 10 dana bez liječničkog savjeta.
• Promjena rutine vježbanja: Možda ćete morati raditi drugačije vježbe s manjim utjecajem. Neki ljudi prelaze na „cross-training“. To jest, rade različite vrste vježbi umjesto iste vježbe svaki dan. Možda ćete također morati promijeniti mjesto vježbanja. Na primjer, umjesto trčanja po betonskoj cesti, trčite po nešto sporijoj stazi.
• Fizikalna terapija : Fizioterapeut vam može pomoći povećati snagu i fleksibilnost zahvaćenih mišića. Također vam može pokazati kako vježbati na način koji sprječava nakupljanje stresa i naprezanja.
• Ortopedski ulošci: To su ulošci koji se stavljaju u cipele. Mogu pomoći osobama s kompartmentskim sindromom. Vaš liječnik će vam reći koja je vrsta ortopedskih uložaka prava za vas.

Ako drugi tretmani ne uspiju ili ako se sindrom kompartmenta ponovi, možda ćete morati imati fasciotomiju . Vaš liječnik će vam reći kada razmotriti operaciju i što možete očekivati.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

Ako imate iznenadni "(kompartmentski sindrom)", trebali biste se osjećati bolje dok se oporavljate od "(fasciotomije)" operacije. Većina ljudi treba mirovati oko mjesec dana prije nego što ponovno mogu početi koristiti mišić. Vaš kirurg će vam reći koliko će vremena trebati da se ponovno počnete kretati i nastavite s tjelesnom aktivnošću.

Liječenje kroničnog kompartment sindroma može potrajati, posebno u ranim fazama. Može proći nekoliko mjeseci dok se ne pronađe kombinacija tretmana i promjena u vježbanju koje kontroliraju vaše simptome. Kako budete pronalazili načine da izbjegnete preveliki pritisak na zahvaćene mišiće, vaši bi se simptomi trebali postupno smanjivati.

Kako spriječiti `(sindrom kompartmenta)`?

Kompartmentski sindrom je nešto što se može razviti iznenada nakon ozljede ili zbog komplikacije koju ne možete kontrolirati, pa se ne može spriječiti. Odlazak na hitnu pomoć čim posumnjate da imate kompartmentski sindrom jedini je način da se spriječe ozbiljne komplikacije.

Ako osjećate da su flaster ili zavoj pretesni, posebno ako i dalje osjećate bol i oteklinu na tom području unatoč uzimanju lijekova protiv bolova, obavijestite svog liječnika o tome. Vaš liječnik može prilagoditi vašu potporu i spriječiti sindrom odjeljka.

Najbolji način za sprječavanje dugotrajnog kompartment sindroma je izbjegavanje pretjeranog opterećenja mišića . Slijedite ove savjete kako biste smanjili rizik:

• Izbjegavajte pretreniranost – Ako vas mišići bole, bilo tijekom ili nakon tjelesne aktivnosti, nemojte to smatrati "igranjem kroz bol".
• Zagrijte se i istegnite prije vježbanja.
• Nakon naporne aktivnosti, ohladite se i istegnite.
• Postupno povećavajte izdržljivost – nemojte naglo povećavati intenzitet treninga.
• Raznoliki trening. Pokušajte izbjegavati izvođenje iste vrste vježbi, na isti način, svaki dan.
• Pokušajte izbjegavati vježbanje na tvrdim, tvrdim površinama poput betona i pločica.

Što osoba sa „sindromom odjeljka“ može očekivati?

Sindrom kompartmenta može biti vrlo bolno stanje, ali nakon što ga počnete liječiti, simptomi bi se trebali poboljšati.

Kompartmentski sindrom se obično ne ponavlja nakon fasciotomije. Međutim, važno ga je prepoznati i liječiti što je prije moguće. Što se dulje ne liječi, veći je rizik od trajnog oštećenja.

Sindrom dugotrajnog kompartmenta može se ponoviti, posebno ako naglo povećate razinu aktivnosti. Pitajte svog liječnika o sigurnim aktivnostima koje možete obavljati dok se oporavljate.

Može proći oko godinu dana da se sigurno vratite napornoj tjelesnoj aktivnosti.

Kako znate da netko ima "sindrom odjeljka"?

Samo liječnik može dijagnosticirati kompartment sindrom. Međutim, nemojte ignorirati simptome poput bolova u mišićima i oticanja. Ako postoji i najmanja mogućnost da imate kompartment sindrom, odmah idite na hitnu pomoć.

Posjetite liječnika ako osjetite bol ili oteklinu nakon vježbanja, posebno ako se to događa često. Iako produljeni "kompartment sindrom" nije po život opasno stanje, ipak je ozbiljan.

Neki ljudi pomisle na izreku "Bez boli nema nauke", ali to se uopće ne odnosi na ovu situaciju. Ne želite osjećati bol nakon vježbanja ili aktivnosti. Postoji velika razlika između ugodnih bolova koje osjećate dan ili dva nakon napornog treninga i boli koja vas sprječava da se krećete bez neizdržive boli.

Ako ikada osjetite bol u tijelu koja vas navodi na pomisao da nešto nije u redu, obratite se liječniku. Čak i ako nemate dugotrajni „kompartmentski sindrom“, moguće je da imate neku drugu ozljedu ili problem koji uzrokuje simptome.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Kada posjetite svog liječnika, dobro je postaviti pitanja poput ovih:

• Koju vrstu "(kompartment sindroma)" imam?
• Kakav tretman mi je potreban?
• Hoću li morati na operaciju?
• Kako bih trebao/la promijeniti svoju rutinu vježbanja?
• Kada mogu ponovno početi s tjelesnom aktivnošću?

Poruka za ponijeti kući

Kompartmentski sindrom je stanje uzrokovano povećanim tlakom oko odjeljaka (pregrada) srca. Akutni kompartmentski sindrom je hitno stanje opasno po život. Kronični kompartmentski sindrom obično se može liječiti bez operacije.

Međutim, slušajte svoje tijelo. Nemojte se forsirati na trening ili vježbanje kada vas boli. Postoji velika razlika između sigurnog pomicanja vlastitih granica i riskiranja ozljede.

Ako nakon svakog treninga osjećate neuobičajenu bol na istom području, obratite se svom liječniku. On ili ona vam mogu pomoći pronaći načine za smanjenje pritiska unutar mišićnih stanica i sprječavanje boli u budućnosti.

Ako imate ozbiljnu ozljedu, nakon operacije ili ako osjetite jaku bol, oteklinu ili utrnulost dok nosite gips ili zavoj, odmah se obratite hitnoj pomoći. Zapamtite, rano liječenje može spriječiti ozbiljna oštećenja.