Imate li rak u žučnom mjehuru? Upoznajmo se s rakom žučnog mjehura.

Jeste li ikada pomislili da čak i najmanji organ u našem tijelu, kojem ponekad ne posvećujemo puno pažnje, može razviti vrlo ozbiljnu bolest? To je slučaj sa žučnim mjehurom. Tu se može razviti stanje koje se naziva rak žučnog mjehura. Iako je ovo malo rijetko, vrlo je važno biti svjestan toga. Dakle, danas ćemo o raku žučnog mjehura govoriti jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Što je rak žučnog mjehura?

Jednostavno rečeno, rak žučnog mjehura je kada stanice u vašem žučnom mjehuru počnu abnormalno i brzo rasti, izvan kontrole. Te stanice nazivamo malignim stanicama.

Sada imate pitanje, što je žučni mjehur i što on radi? Žučni mjehur je mali organ koji se nalazi na desnoj strani našeg trbuha, ispod jetre, i oblikovan je poput male kruške. Njegova glavna funkcija je skupljanje i pohranjivanje žuči, tekućine koju proizvodi jetra, te pomoć u probavi masne hrane koju jedemo. To je poput spremnika za vodu.

Ovaj rak obično počinje u tankom sloju unutar žučnog mjehura. Liječnici to nazivaju "sluznim slojem" . S vremenom se te stanice raka mogu proširiti kroz stijenke žučnog mjehura i van.

Žalosno je što ovaj rak često ne pokazuje nikakve simptome u ranoj fazi. Stoga se ponekad otkrije slučajno nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura iz nekog drugog razloga.

Međutim, ako se otkrije rano i potpuno ukloni operacijom, ovaj rak ima vrlo velike šanse za izlječenje. Međutim, do trenutka kada se većini ljudi postavi dijagnoza, rak se već proširio izvan žučnog mjehura. U tom trenutku liječenje postaje malo izazovnije.

Koliko je čest ovaj rak?

U usporedbi sa zemljama poput Sjedinjenih Država, malo je teško pronaći točne statistike o ovom raku u Šri Lanki. Međutim, u nekim zemljama svijeta, na primjer, u zemljama poput Indije, Japana i Koreje, viđa se malo češće. To može biti zato što su stvaranje žučnih kamenaca i druga stanja koja povećavaju rizik od ovog raka češća u tim zemljama.

Koji su simptomi? Je li teško otkriti unaprijed?

Kao što smo ranije spomenuli, rak žučnog mjehura rijetko pokazuje simptome u ranim fazama. Čak i kada se pojave, simptomi su često slični onima uzrokovanim žučnim kamencima ili začepljenjem žučnih kanala, pa se lako mogu zamijeniti.

Glavni simptomi koji se mogu vidjeti su:

• Jaka bol u gornjem desnom dijelu trbuha .
• Žutilo kože i bjeloočnica. To se naziva žutica .
• Osjećaj kao knedla u želucu.
• Gubitak težine bez razloga.
• Mučnina i povraćanje.
• Osjećaj da vam je želudac pun (nadutost).
• Česta groznica.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, to ne znači uvijek da imate rak. Međutim, ako ovi simptomi potraju, najbolje je potražiti savjet liječnika.

Zašto se razvija ova vrsta raka?

Rak žučnog mjehura razvija se kada zdrave stanice postanu stanice raka i počnu nekontrolirano rasti. To se događa kada se promjene, nazvane "mutacije" , dogode u genetskom materijalu u našim stanicama. Ove genetske mutacije razvijaju se tijekom vremena, a ne od naših roditelja.

Znanstvenici još uvijek ne znaju točno zašto se zdrave stanice odjednom pretvaraju u stanice raka. Međutim, identificirali su neke čimbenike rizika koji povećavaju rizik od razvoja ovog raka.

Koji su faktori rizika?

Postoji nekoliko skupina i stanja koja vas izlažu većem riziku od razvoja ovog raka:

• Žene su izložene većem riziku od muškaraca.
• Osobe starije od 65 godina imaju veći rizik. (Prosječna dob pri dijagnozi je oko 72 godine.)
• U Sjedinjenim Državama utvrđeno je da se češće javlja kod ljudi američkih Indijanaca, aljaških domorodaca i meksičko-američkih etničkih skupina.

Ostali faktori rizika:

• Prisutnost ili prošla povijest žučnih kamenaca .
• Prisutnost polipa žučnog mjehura ( malih izraslina nalik tumorima).
• Kronična upala žučnog mjehura (kolecistitis) .
• Dugotrajna infekcija bakterijom Salmonella typhi, koja uzrokuje tifus.
• Naslage kalcija u stijenkama žučnog mjehura (to se naziva "porculanski žučni mjehur ").
• Dugotrajna upala žučnih kanala ( primarni sklerozirajući kolangitis ).
• Stvaranje cista u glavnom žučnom kanalu ( koledohalne ciste ).
• Pretilost .

Osim toga, smatra se da pušenje i izloženost određenim kemikalijama koje se koriste u proizvodnji tekstila i gume također povećavaju rizik.

Kako ovo prepoznajete?

Kao što smo ranije spomenuli, rak žučnog mjehura često se dijagnosticira kasno jer su mu rani simptomi blagi i slični simptomima drugih bolesti. Ponekad se otkrije slučajno, bilo zbog žučnih kamenaca ili tijekom operacije uklanjanja žučnog mjehura.

Ako vaš liječnik posumnja da imate rak žučnog mjehura, pregledat će vas, pitati o vašoj medicinskoj povijesti i zatim naručiti neke pretrage.

Koji se testovi provode?

Ovi testovi mogu uključivati ​​krvne pretrage, razne snimke, pa čak i manje operacije.

• Krvne pretrage (laboratorijski testovi):
• Test funkcije jetre: Ovim se pregledom mjere razine određenih tvari koje oslobađa jetra. To može dati neku ideju o tome je li rak žučnog mjehura zahvatio jetru.
• CEA (karcinoembrionski antigen) test: CEA je tumorski marker koji oslobađaju i zdrave i stanice raka. Povišene razine mogu biti znak raka žučnog mjehura.
• CA 19-9 test: Ovo je također tumorski marker. Povišene razine mogu biti znak raka žučnog mjehura ili gušterače.

• Slikovni testovi: Oni mogu pomoći liječnicima da vide je li rak prisutan i je li se proširio.
• Ultrazvuk abdomena: Ovaj pregled koristi zvučne valove za snimanje trbušnih organa. Ako se otkrije nešto poput tumora žučnog mjehura, možda će vas zatražiti CT ili MRI.
• CT (kompjuterizirana tomografija): Vrsta rendgenskog snimanja koristi se za snimanje detaljnih slika unutarnjih organa.
• MRI skeniranje (magnetska rezonancija): Koristi magnet, radiovalove i računalo za snimanje slika unutrašnjosti tijela.
• Endoskopski ultrazvuk: Slike probavnog trakta snimaju se pomoću instrumenta nalik cijevi koji se naziva endoskop.
• ERCP (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija): Postupak kojim se snimaju rendgenske snimke žučnih kanala. Rak žučnog mjehura može uzrokovati sužavanje tih kanala.

• Manji kirurški zahvati:
• Biopsija: Ovo uključuje uzimanje malog uzorka sumnjivog tkiva i pregled pod mikroskopom kako bi se vidjelo ima li stanica raka. Biopsija je jedini način da se definitivno potvrdi rak žučnog mjehura.
• Laparoskopija: U ovom postupku, tanka cijev s kamerom (nazvana laparoskop) uvodi se u trbuh kroz mali rez kako bi se pregledao žučni mjehur i okolna tkiva. To pomaže u određivanju koliko se rak proširio.

Koji su stadiji raka?

Određivanje stadija raka je način na koji liječnik utvrđuje je li se rak proširio (metastazirao) izvan mjesta gdje je izvorno započeo. Ovisno o tome koliko se rak proširio, liječnik će vašem raku dati broj (od nula do četiri). Veći brojevi znače da se rak proširio na više dijelova vašeg tijela.

Evo faza raka žučnog mjehura:

• Stadij 0 (Stadij 0 - `karcinom in situ`): Abnormalne, potencijalno kancerogene stanice nalaze se u najdubljem sloju (mukozi) žučnog mjehura.
• Stadij 1: Stanice raka nalaze se u sluznici žučnog mjehura i mogle su se proširiti na mišićni sloj žučnog mjehura.
• Faza 2:Rak se proširio izvan mišićnog sloja i u slojeve vezivnog tkiva žučnog mjehura.
• Stadij 3: Rak se proširio na jetru ili druge obližnje organe ili na najudaljeniji sloj (serozni sloj) žučnog mjehura. Moguće je da se proširio i na limfne čvorove.
• Stadij 4: Rak se proširio na više od tri obližnja limfna čvora, krvne žile i/ili organe udaljene od žučnog mjehura.

Liječnici rak žučnog mjehura u prvom stadiju nazivaju "lokalnim". To znači da se rak nije proširio izvan žučnog mjehura. Rak u prvom stadiju ima veću vjerojatnost izlječenja. Stadiji 2, 3 i 4 su teži za liječenje.

Kako se ovaj rak širi?

Rak žučnog mjehura počinje u unutarnjem sloju žučnog mjehura i širi se na vanjske slojeve. S vremenom se može proširiti na obližnje limfne čvorove, jetru i druge organe, poput žučnih kanala. Metastatski rak žučnog mjehura može se proširiti limfnim sustavom, krvotokom ili na udaljene organe u tijelu.

Koji su tretmani?

Stadij raka određuje metode liječenja i ciljeve liječenja. Kod raka u ranom stadiju glavni je cilj potpuno ukloniti rak i spriječiti njegov ponovni pojavak. Ako se rak proširio, cilj liječenja je produžiti život i kontrolirati simptome.

Liječenje raka u ranoj fazi

Rak žučnog mjehura u ranoj fazi, koji se može ukloniti operacijom, ima najbolje rezultate liječenja.

• Operacija: Kirurg (kirurški onkolog) uklonit će vam žučni mjehur i zahvaćeno tkivo oko njega. To se naziva kolecistektomija . Ponekad se uklanja samo žučni mjehur (jednostavna kolecistektomija), ali ponekad se mogu ukloniti i limfni čvorovi koji sadrže stanice raka ili dio jetre, poput žučnog mjehura (proširena kolecistektomija).
• Radioterapija: U ovom slučaju, uređaj izvan tijela (EBRT - terapija vanjskim snopom zračenja) usmjerava zrake zračenja na mjesto raka. Ovo zračenje ubija stanice raka ili usporava rast tumora. To se radi na način koji minimizira oštećenje zdravih stanica. Ovaj tretman može se primijeniti kako bi se ubile sve stanice raka koje mogu ostati nakon operacije. Radioterapija također može pomoći u ublažavanju simptoma.
• Kemoterapija: Ova metoda koristi lijekove za ubijanje stanica raka ili sprječavanje njihovog razmnožavanja. Poput terapije zračenjem, kemoterapija pomaže u uništavanju preostalih stanica raka nakon operacije. Ponekad vam liječnik može preporučiti kemoterapiju uz terapiju zračenjem.

Liječenje neoperabilnih, rekurentnih ili metastatskih karcinoma

Rak koji se ne može ukloniti kirurškim zahvatom („neoperabilni“), koji se vratio nakon liječenja („recidivni“) ili koji se proširio na druge dijelove tijela („metastatski“) teško je potpuno izliječiti. Iako tretmani poput radioterapije i „kemoterapije“ ne mogu potpuno ukloniti rak, mogu pomoći u smanjenju simptoma i produžiti život. Također, ako rak blokira vaš jednjak, operacija se može izvesti kako bi se ublažili ti simptomi.

U tim slučajevima možete imati i priliku sudjelovati u kliničkom ispitivanju . Klinička ispitivanja su studije koje testiraju nove tretmane i nove pristupe postojećim tretmanima. Neki od tretmana koji se trenutno testiraju u kliničkim ispitivanjima za rak žučnog mjehura uključuju:

• Ciljana terapija: Liječenje koje cilja samo stanice raka koje imaju određene genetske mutacije.
• Imunoterapija: Tretmani koji jačaju vlastiti imunološki sustav kako bi mu pomogli prepoznati i uništiti stanice raka.
• Radiosenzibilizatori: Tretmani koji čine stanice raka osjetljivijima na radioterapiju.

Pitajte svog liječnika ispunjavate li uvjete za kliničko ispitivanje.

Postoje li ikakve nuspojave liječenja?

Kao i kod svake operacije, postoje rizici od infekcije, komplikacija od anestezije i krvnih ugrušaka. O svemu tome trebate razgovarati sa svojim liječnikom prije početka liječenja.

Također je važno biti svjestan mogućih nuspojava kemoterapije i radioterapije. Nisu sve osobe podjednako izložene nuspojavama. Međutim, vaš liječnik vam može objasniti koje se nuspojave mogu pojaviti ovisno o vašem planu liječenja.

Postoji li način da se to spriječi?

Ne postoji siguran način da se u potpunosti spriječi rak žučnog mjehura. Međutim, možete pokušati smanjiti čimbenike rizika o kojima smo ranije raspravljali koliko god je to moguće. Na primjer, možete razgovarati sa svojim liječnikom i održavati zdravu težinu koja vam odgovara. Međutim, čak ni to ne može 100% jamčiti da nećete razviti rak.

Kakva je mogućnost oporavka?

Rak žučnog mjehura obično se dijagnosticira nakon što se bolest proširila, pa je prognoza loša. Samo oko 20% raka žučnog mjehura dijagnosticira se u ranoj fazi. Petogodišnja stopa preživljavanja za ljude čiji se rak proširio na druge dijelove tijela (metastazirao) je niska, samo 2%. Međutim, kada je rak lokaliziran u žučnom mjehuru, odnosno u ranoj fazi, petogodišnja stopa preživljavanja povećava se na 66%.

To znači da, ako se otkrije rano, postoji velika nada za oporavak!

Što možete učiniti kada živite s rakom?

Otkriće da imate rak žučnog mjehura može biti teško za nositi se s tim. No, važno je razumjeti svoju dijagnozu, prednosti i nedostatke svojih mogućnosti liječenja i svoj plan oporavka. Vaš tim za liječenje raka najbolje je mjesto da vam sve to objasni.

Povezivanje sa stručnjacima koji pružaju palijativnu skrb također vam može pomoći u upravljanju simptomima. Palijativna skrb je usluga koja se usredotočuje na vašu udobnost i potrebe, bez obzira na vaše stanje. Pitajte svog liječnika ako vam je potrebna palijativna skrb.

Što biste trebali pitati liječnika?

Kada idete kod liječnika, napravite popis pitanja koja imate o raku žučnog mjehura. Na primjer, možete postaviti pitanja poput:

• Koje testove trebam napraviti kako bih točno znao stadij svog raka?
• U kojem je stadiju moj rak žučnog mjehura?
• Koja je metoda liječenja najbolja za mene?
• Koje su koristi i mogući rizici ovih tretmana?
• Koji su mi resursi dostupni za podršku u ovom razdoblju?

Poruka za ponijeti kući

Rak žučnog mjehura je rijetko, ali vrlo ozbiljno stanje. Ako mislite da imate simptome raka žučnog mjehura, što prije se obratite liječniku. Imajte na umu da, dok druge vrste raka mogu pokazivati ​​simptome u ranoj fazi, rak žučnog mjehura možda neće pokazivati ​​očite simptome sve dok bolest ne bude u kasnoj fazi. Stoga je vrlo važno rano potražiti liječenje.

Ako se otkrije rano, ova bolest je vrlo izlječiva. Stoga nemojte ignorirati nikakve simptome. Brinite o svom tijelu i potražite liječnički savjet kada je potrebno.

Rak žučnog mjehura, rak žučnog mjehura, simptomi raka, žučni mjehur, žuč, stadiji raka, liječenje raka, CEA, CA 19-9