Jeste li i vi imali suženi žučni kanal? Upoznajmo se s bilijarnom strikturom.

Jeste li ikada čuli za stanje koje se naziva bilijarna striktura? Možda ste iskusili bol u gornjem desnom dijelu trbuha i žutilo kože (poput žutice )? Onda bi vas ovo moglo zanimati. Danas ćemo govoriti o stanju koje se naziva bilijarna striktura . Ne brinite, pravilno razumijevanje ovoga može vam pomoći u rješavanju mnogih problema.

Što je bilijarna striktura? Razumijmo to jednostavno!

Jednostavno rečeno, bilijarna striktura je kada se žučni kanali u vašem tijelu suze zbog neke bolesti, ozljede ili blokade. Zamislite to kao vodovodnu cijev koja je začepljena i voda će slabije teći. Kada se ovi žučni kanali suze, protok žuči iz jetre u tanko crijevo je ograničen. Što se tada događa? Žuč se počinje nakupljati u tijelu, što otežava probavu hrane. To se naziva i "striktura žučnog kanala".

Pa što su to žučni kanali?

U redu, sada pogledajmo što su žučni kanali. To su poput malih cijevi koje povezuju organe u vašem probavnom sustavu . Vaša jetra proizvodi tekućinu koja se zove žuč. Ova žuč vam pomaže u probavi hrane. Dakle, ovi žučni kanali uzimaju žuč i dostavljaju je u vaše tanko crijevo. Tamo kiseline u žuči razgrađuju masti i proteine ​​u vašoj hrani i pomažu vam da je probavite. Vaš žučni kanal također je spojen s vašim gušteračnim kanalom. Ovaj gušteračni kanal oslobađa enzime, vrstu proteina, koji vam pomažu u probavi hrane.

Koliko je često ovo sužavanje žučnih kanala?

Stručnjaci ne znaju točno koliko ljudi godišnje razvije ovo suženje žučnih kanala. Međutim, čini se da ovo stanje postaje sve češće. Jedan od razloga može biti porast broja operacija uklanjanja žučnog mjehura , posebno laparoskopske kolecistektomije . Tijekom ovih operacija, žučni kanali ponekad mogu biti oštećeni i ožiljni, što može uzrokovati njihovo sužavanje. Međutim, ovo stanje je vrlo rijetko kod male djece.

Koji su glavni uzroci sužavanja žučnih kanala?

Vrlo rijetko, beba može imati sužen žučni kanal pri rođenju. To je kongenitalno stanje . Međutim, u većini slučajeva, kod otprilike sedam od deset beba, ovo suženje žučnog kanala uzrokovano je rakom. To se posebno odnosi na rak gušterače i kolangiokarcinom.Ovo je glavni uzrok. Ove vrste raka također mogu uzrokovati sužavanje žučnih kanala:

• Rak žučnog mjehura
• Hepatocelularni karcinom
• Rak jetre
• Limfom
• Širenje raka na druge dijelove tijela ( metastaze )
• Rak tankog crijeva

Koja druga stanja osim raka mogu uzrokovati ovo?

Sužavanje žučnih kanala može se pojaviti zbog nekancerogenih (benignih) stanja, koja čine oko 30 posto slučajeva. Također ga mogu uzrokovati određeni medicinski tretmani. Pogledajmo što su to:

• Ozljede ili traume abdomena
• Autoimuni pankreatitis i pankreatitis (upala gušterače)
• Ožiljci žučnih kanala od žučnih kamenaca
• Mirizzijev sindrom (nastaje kada se žučni kamenci zaglave u žučnom mjehuru i blokiraju žučne kanale)
• Primarni bilijarni kolangitis
• Primarni sklerozirajući kolangitis
• Radioterapija

Što je ovo `(Anastomotička bilijarna striktura)`?

Neke operacije, poput Whippleovog postupka (velika operacija raka gušterače) ili transplantacije jetre, mogu uzrokovati anastomotičku bilijarnu strikturu. U tim operacijama kirurg ponovno spaja cijevi u vašem probavnom sustavu. Ovo ponovno spajanje naziva se anastomoza. Ponekad se žučni kanali mogu oštetiti ili ožiljno suziti i suziti na mjestu gdje su spojeni. To se naziva anastomotička bilijarna striktura.

Koji su simptomi stenoze žučnih kanala?

Ako imate ovo stanje, možete osjetiti ovakve simptome. Imajte na umu da prisutnost jednog ili dva od ovih simptoma ne znači da imate bolest, ali važno je biti svjestan njih.

• Bol u gornjem desnom dijelu trbuha .
• Osjećaj kao da dobivate temperaturu i da vam se tijelo hladi .
• Boja vaše stolice može se promijeniti . Može biti siva ili svijetla, poput gline.
• Stalni svrbež kože (Pruritus).
• Žutica : Ovo je žutilo bjeloočnica i kože.
• Gubitak apetita .
• Osjećaj mučnine i povraćanja .

Koje komplikacije mogu nastati ako se ovo nastavi?

Ako se žučni kanal suzi ili začepi dulje vrijeme, žuč se može nakupljati u jetri. Ako se to dogodi, možete razviti infekcije , bolest jetre i ožiljke na jetri, što može dovesti do stanja poput ciroze jetre . Zato je važno biti svjestan ovih simptoma.

Kakav je liječnik potreban za dijagnosticiranje i liječenje ovog stanja?

Ako imate ove simptome, prvo biste trebali posjetiti gastroenterologa, liječnika specijaliziranog za bolesti povezane s probavnim sustavom . On ili ona je taj koji može točno dijagnosticirati i liječiti ova stanja.

Kako liječnici dijagnosticiraju ovo sužavanje žučnih kanala?

Vaš specijalist može provesti nekoliko testova kako bi potvrdio ovo stanje.

• Krvne pretrage:
• Test bilirubina: Kada se žučni kanali suze ili začepe, u tijelu se nakuplja otpadni produkt koji se zove bilirubin u žuči. Ovaj test mjeri tu razinu.
• Testovi funkcije jetre: Oni provjeravaju povišene razine jetrenih enzima.

• Slikovni testovi: Ovi testovi mogu proučiti stanje žučnih kanala unutar tijela.
• Ultrazvuk: Ovaj pregled koristi zvučne valove za snimanje žučnih kanala kako bi se prikazale blokade ili suženja. Također možete imati endoskopski ultrazvuk ( ultrazvuk koji se izvodi kroz cijev s kamerom), ultrazvuk abdomena ili ultrazvuk jetre.
• Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP): Ovo je kombinacija gornje endoskopije i rendgenske snimke. Grlo vam se utrne i umetne se endoskop (fleksibilna cijev s kamerom) kako bi se pregledali organi u želucu i žučnim kanalima. U tom trenutku, uzorak tkiva može se uzeti pomoću posebne opreme i poslati na biopsiju . Ova biopsija se također može koristiti za provjeru stanica raka.
• Magnetska rezonantna kolangiopankreatografija (MRCP): Ovo je napredni MRI test koji može snimiti vrlo jasne slike žučnih kanala, jetre, gušterače i žučnog mjehura.
• Perkutana transhepatična kolangiografija (PTC): Ovo je poseban rendgenski test. U ovom testu liječnik ubrizgava posebnu boju (kontrastnu tvar) kroz jetru u žučne kanale. Rendgenske snimke se zatim koriste kako bi se vidjelo kako boja putuje kroz žučne kanale u tanko crijevo. Boja može otkriti sve blokade.

Kako se liječi ovo sužavanje žučnog kanala?

Ponekad liječnici mogu liječiti uzrok začepljenja žučnih kanala istovremeno s ERCP-om ili PTC-om. Ovisno o uzroku, liječnik može učiniti stvari poput:

• Ako u žučnom mjehuru postoje kamenci, razbijte ih i uklonite.
• Pomoću uređaja nalik balonu za proširenje suženog žučnog kanala ubacuje se stent (mala cijev od metala ili plastike) kako bi se spriječilo njegovo ponovno sužavanje.
• Uklanjanje tumora, ako ih ima.

Koji su kirurški tretmani?

Samo malom broju ljudi je potrebna operacija za ispravljanje suženog žučnog kanala. Ako je suženje uzrokovano rakom, operacija je moguća. Kirurške mogućnosti uključuju:

• Bypass operacija se izvodi kako bi se zaobišao začepljeni žučni kanal i žuč usmjerila u tanko crijevo.
• Bolesni dio žučnog kanala se izrezuje i uklanja (resekcija), a zdravi dio se ponovno spaja (anastomoza).

Može li se ovo stanje ponoviti nakon liječenja?

Da, moguće je da se žučni kanal ponovno suzi nakon liječenja i otvaranja. Ako se to dogodi, vaš liječnik može izvesti operaciju eksploracije žučnog kanala kako bi uklonio suženi žučni kanal. Nakon uklanjanja, zdravi žučni kanal i tanko crijevo se ponovno spajaju.

Postoje li ikakve komplikacije nakon liječenja?

Komplikacije nakon liječenja variraju ovisno o liječenju. Neke osobe mogu razviti akutni pankreatitis (oticanje gušterače) nakon ERCP-a. Stoga je važno pažljivo slijediti upute svog liječnika.

Možemo li išta učiniti kako bismo spriječili sužavanje žučnih kanala?

Postoje stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od razvoja nekih stanja koja mogu uzrokovati sužavanje žučnih vodova. Na primjer:

• Jedite zdravu prehranu sa svježim voćem i povrćem.
• Snizite razinu kolesterola . To će pomoći u održavanju zdravlja žučnog mjehura i spriječiti stvaranje žučnih kamenaca.
• Održavajte zdravu težinu koja vam odgovara.
• Ako imate problema s konzumacijom alkohola, potražite pomoć. To može pomoći u sprječavanju pankreatitisa i drugih oštećenja jetre.

Najvažnije je pokušati održavati zdrav način života. Stvari poput uravnotežene prehrane i tjelovježbe zaštitit će vas od mnogih bolesti.

Kakvi su izgledi za oporavak za nekoga s ovim stanjem?

Vaši izgledi za oporavak ovise o uzroku začepljenja žučnog kanala. Liječenje koje otvara začepljeni žučni kanal obično je uspješno. Međutim, temeljno stanje koje je uzrokovalo začepljenje (poput raka) može zahtijevati složenije liječenje.

Kako traje oporavak nakon tretmana?

Vrijeme oporavka, što znači koliko brzo se možete vratiti na posao, u školu i normalne aktivnosti, varirat će ovisno o vrsti liječenja koje ste imali. Minimalno invazivni tretmani poput ERCP-a obično su brži i manje bolni od otvorenih operacija koje zahtijevaju velike rezove. Važno je pažljivo slijediti upute svog liječnika kako biste osigurali siguran oporavak. Možda će vam biti rečeno da neko vrijeme jedete tekuću, blažu hranu ili da promijenite prehranu kako biste uključili hranu koja se lako probavlja .

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite liječniku:

• Uporna vrućica.
• Ponavljajuća bol u gornjem dijelu trbuha.
• Znakovi infekcije nakon tretmana (npr. gnoj koji curi iz rane, crvenilo).
• Gubitak težine bez razloga, mučnina ili povraćanje.
• Bjeloočnice ili koža postaju žute (žutica) .

Što trebam pitati svog liječnika?

Možete postaviti liječniku pitanja poput ovih:

• Što uzrokuje ovo sužavanje mojih žučnih kanala?
• Koji je tretman najbolji za mene?
• Mogu li učiniti nešto kako bih smanjio rizik od ponovnog javljanja ovog tipa suženja žučnih kanala?

Simptomi poput bolova u trbuhu, vrućice, zimice i žutice mogu biti jako neugodni, posebno ako se pojave iznenada. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, najbolje je odmah obavijestiti svog liječnika. Liječnik tada može provesti pretrage kako bi otkrio uzrok i preporučio odgovarajuće liječenje.

Poruka za ponijeti: Najvažnije stvari koje treba zapamtiti

Dakle, nadam se da sada bolje razumijete bilijarnu strikturu o kojoj smo danas razgovarali.

• Ovo je sužavanje žučnih kanala, što ometa protok žuči.
• Može postojati mnogo razloga; stvari poput ožiljaka od operacije, žučnih kamenaca i raka.
• Budite svjesni simptoma poput bolova u trbuhu, žutice, svrbeža i promjena boje stolice.
• Ako primijetite ove simptome, odmah se obratite gastroenterologu .
• Postoje tretmani, stoga nemojte paničariti. Što se prije dijagnosticira i liječi, to su bolji rezultati.
• Zdrav način života uvelike pomaže u sprječavanju takvih stanja.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, slobodno se obratite svom liječniku. Ostanite zdravi!