Priča koju niste znali o dobrom kolesterolu (HDL): Nije li viši kolesterol uvijek bolji?

Većina nas se malo uplaši kada čuje riječ kolesterol, zar ne? Ali vjerojatno znate da postoje dvije vrste kolesterola: 'dobri' i 'loši'. Svi mislimo da je taj 'dobri kolesterol', odnosno vrsta koja se zove HDL, dobar za naše tijelo bez obzira koliko je visok. Ali je li to doista slučaj? Danas govorimo o tome da previše ovog dobrog kolesterola ponekad može biti problem.

Zašto HDL kolesterol nazivamo 'dobrim kolesterolom'?

Jednostavno rečeno, kolesterol je voštana tvar koja se nalazi u našoj krvi. Postoje dvije glavne vrste.

1. LDL (lipoprotein niske gustoće): Ovo je 'loš' kolesterol . Kada se nakuplja, može se nakupljati u našim krvnim žilama, začepljivati ​​ih i s vremenom uzrokovati ozbiljne bolesti poput srčanog i moždanog udara.

2. HDL (lipoprotein visoke gustoće): Ovo je naš govornik, 'dobri' kolesterol . Glavni zadatak HDL-a je pokupiti neželjeni loš kolesterol (LDL) iz cijelog tijela i prenijeti ga u jetru. Jetra ga razgrađuje i uklanja iz tijela kao otpad.

Zamislite naše krvne žile kao sustav cijevi koje prenose vodu. LDL je poput prljavštine koja se zaglavi u tim cijevima. HDL je poput osobe koja uklanja tu prljavštinu i čisti cijevi. Zato HDL nazivamo 'dobrim' kolesterolom. Kada odete liječniku i provjerite kolesterol te napravite izvješće 'Lipidna ploča' (neki ga nazivaju i 'Lipidni profil'), u njemu se prikazuju i razine LDL-a i HDL-a.

Općenito se smatra da su zdrave razine:

• Za muškarce: razina HDL-a veća od 40 mg/dL.
• Za žene: razina HDL-a veća od 50 mg/dL.

Kaže se da održavanje tih razina može smanjiti rizik od srčanih bolesti i moždanog udara.

Je li zaista opasno imati visoku razinu dobrog kolesterola?

Možda mislite: "Previše nečega dobrog je dobro." Ali kada je riječ o HDL kolesterolu, priča je malo složenija. Novo istraživanje otkrilo je da visoke razine HDL-a možda ne pružaju očekivanu zaštitu. U nekim slučajevima, ovaj dobri kolesterol može se početi ponašati kao loš kolesterol, povećavajući rizik od srčanih bolesti.

Druga studija otkrila je da osobe s vrlo visokim razinama HDL-a (iznad 80 mg/dL kod muškaraca i iznad 100 mg/dL kod žena) imaju veći rizik od smrti. Također je otkriveno da kod starijih osoba razine HDL-a iznad 80 mg/dL povećavaju rizik od demencije za 27%.

Pa zašto se to događa?

Iako razlog za to nije 100% jasan, istraživači imaju neke ideje. Kada su naša tijela u stanju upale, ove HDL čestice mogu promijeniti svoju funkciju. Umjesto uklanjanja lošeg kolesterola (LDL), one pomažu u usporavanju procesa. To može dovesti do povećanja LDL naslaga (plakova) u krvnim žilama, što može povećati rizik od srčanog i moždanog udara.

Koji su uzroci visokih razina HDL-a?

Postoji nekoliko razloga zašto razine HDL-a mogu biti više od 60 mg/dL. Neki od njih su pod našom kontrolom, dok su drugi izvan naše kontrole.

1. Genetski utjecaj (Vaši geni)

Neki se ljudi rađaju s genetskom predispozicijom za visoke razine HDL-a. Iako to ponekad može pružiti zaštitu od srčanih bolesti, određene genetske mutacije (poput gena `SCARB1`) također mogu povećati rizik od srčanih bolesti uzrokujući te visoke razine HDL-a. Ako netko u vašoj obitelji, poput majke, oca ili braće i sestara, ima srčanu bolest i vaše su razine HDL-a također visoke, važno je obavijestiti svog liječnika.

2. Vaša prehrana

Hrana bogata nezasićenim mastima, poput ribe, orašastih plodova poput indijskih oraščića i zelenog povrća, može pomoći u povišenju razine HDL-a. Međutim, hrana bogata zasićenim mastima može nepotrebno povisiti razinu i lošeg kolesterola (LDL) i dobrog kolesterola (HDL).

Neke namirnice bogate zasićenim mastima:

• Crveno meso
• Vrhnje i punomasni mliječni proizvodi
• Maslac, sir
• Pekarski proizvodi poput kolača i keksa
• Pržena hrana

3. Prekomjerna konzumacija alkohola

Konzumiranje alkohola može povisiti razinu HDL-a. U umjerenim količinama ponekad može biti korisno. Međutim, pijenje više od dva pića dnevno može povisiti razinu HDL-a na nezdrave razine i povećati razinu LDL-a. To može povećati rizik od visokog krvnog tlaka, moždanog udara i srčanih bolesti.

4. Neki lijekovi

Neki lijekovi koje uzimate također mogu povećati razinu HDL-a.

• Lijekovi za snižavanje kolesterola (statini)
• Kontracepcijske pilule
• Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu
• Lijekovi za bolesti poput epilepsije (napadaja)
• Vrste steroida (kortikosteroidi)
• Inzulin

5. Menopauza

Nakon menopauze, razina estrogena kod žena se smanjuje. Ovaj hormon pomaže u povećanju razine HDL-a i zaštiti srca. Kada se razina estrogena smanji, razina HDL-a može ostati ista, ali njegova zaštitna svojstva mogu se smanjiti.

6. Problemi sa štitnjačom

Hipotireoza može uzrokovati porast razine i LDL i HDL kolesterola.

Kako liječiti visoke razine HDL-a?

U redu, sada vjerojatno mislite: "Oh, što ako je i moja razina HDL-a visoka?" Ne brinite. Ako nemate nikakvih drugih simptoma ili čimbenika rizika za srčane bolesti, možda vam neće trebati nikakav poseban tretman za visoke razine HDL-a.

Vaš liječnik će prvo utvrditi uzrok vašeg visokog kolesterola. Tek tada će odlučiti je li liječenje potrebno. Obično je kod liječenja kolesterola glavni cilj snižavanje razine lošeg kolesterola (LDL).

Ne postoje specifični lijekovi odobreni za snižavanje razine HDL-a. Međutim, možete pomoći u kontroli razine HDL-a smanjenjem konzumacije alkohola i primjenom prehrane s niskim udjelom masti .

Koliko često treba provjeravati kolesterol?

To ovisi o vašoj dobi, zdravstvenom stanju i obiteljskoj medicinskoj anamnezi. Opće preporuke nalaze se u donjoj tablici.