Kako problem s jetrom utječe na mozak: Razgovarajmo o hepatičkoj encefalopatiji jednostavnim riječima

Jeste li ikada primijetili da se netko u vašoj obitelji, možda vaš otac, ujak ili netko koga poznajete, odjednom čudno ponaša? Je li to samo gubitak pamćenja, mala zbunjenost, ljutnja na najmanje stvari ili stalna pospanost tijekom dana? Često smatramo da su to normalne stvari koje se događaju kako starimo. Međutim, ponekad to može biti zbog ozbiljnog problema s jetrom. To je ono što u medicinskom smislu nazivamo "hepatičkom encefalopatijom". Iako naziv može zvučati zastrašujuće, razgovarajmo o tome jednostavno.

Jednostavno rečeno, što je hepatička encefalopatija?

To je vrlo lako razumjeti. Naziv se sastoji od dva dijela. „Hepatični“ znači „povezano s jetrom“. „Encefalopatija“ znači „oštećena funkcija mozga“. Dakle, kada se ta dva dijela spoje, to znači da je mozak pogođen oštećenom funkcijom jetre.

Zamislite da je najveći 'filter' ili 'filter' u našem tijelu jetra. Jedna od glavnih funkcija jetre je filtriranje toksina, poput amonijaka, iz krvi nakon što probavimo hranu koju jedemo i pijemo. Sada zamislite što se događa ako ovaj filter ne radi ispravno? Ti toksini (`neurotoksini`) se ne filtriraju i odlaze izravno u krv. Ta otrovna krv putuje tijelom i konačno stiže do mozga. Moždane stanice ne mogu podnijeti te toksine. Tada mozak počinje abnormalno funkcionirati. Zato se počinju pojavljivati ​​svi ti simptomi.

Koji su simptomi ovog stanja?

Simptomi se mogu razlikovati od osobe do osobe. Kod nekih se ljudi mogu pojaviti iznenada, dok se kod drugih mogu razvijati postupno. Nekih dana simptomi mogu popustiti, ali se mogu ponovno pojaviti. Ovo su vaši simptomi:

• Raspoloženje i osobnost
• Ponašanje i kontrola impulsa
• Za pamćenje, koncentraciju i razmišljanje
• Svijest i obrasci spavanja
• Koordinacija i motoričke funkcije

Može utjecati. Liječnici ovo stanje dijele u nekoliko faza ovisno o težini ovih simptoma. Pogledajmo koje su to faze.

Stadiji simptoma (sustav ocjenjivanja)

Uobičajena metoda koja se koristi za dijagnosticiranje ovoga su „West Haven kriteriji“. Oni klasificiraju stadije od 0 do 4.

Zašto se to događa? Koji su razlozi?

Kao što smo ranije raspravljali, glavni uzrok je nemogućnost jetre da filtrira toksine. Postoji nekoliko načina na koje se to može dogoditi. Liječnici dijele hepatičku encefalopatiju u tri vrste na temelju tih uzroka.

Tip A

Uzrok tome je iznenadno zatajenje jetre (akutno zatajenje jetre). To znači da jetra osobe koja prethodno nije imala bolesti iznenada prestane raditi unutar nekoliko dana. Uzrok tome može biti:

• Virusne infekcije (npr. hepatitis A, B)
• Predoziranje određenim lijekovima , posebno paracetamolom, glavni je uzrok ovoga. Ako ste se vi ili netko koga poznajete predozirali ovim lijekom, odmah nazovite Nacionalni centar za informacije o trovanju u Nacionalnoj bolnici u Colombu i odvezite ih u bolnicu.
• Trovanje, poput nekih vrsta gljiva.

Ovo je vrlo hitna i ozbiljna situacija.

Tip B

Ovo je malo komplicirano. Jednostavno rečeno, krv koja bi trebala ići u jetru na čišćenje zaobilazi jetru i ide izravno u tjelesni krvotok drugim putem ("portosistemski šant"). To omogućuje toksinima iz krvi da odu u mozak bez filtriranja.

Tip C

Ovo je najčešći tip. Do toga dolazi kada jetra postupno otkazuje zbog dugotrajne bolesti jetre („kronična bolest jetre“). Glavni uzrok tome je ciroza. Ciroza je stanje u kojem se jetra s vremenom oštećuje, ožiljci se stvaraju, postaje tvrda i nesposobna pravilno funkcionirati. To može biti uzrokovano:

• Prekomjerno pijenje alkohola tijekom duljeg vremenskog razdoblja.
• Kronične virusne infekcije poput hepatitisa B i C.
• Masna bolest jetre.

Pokretanje događaja

Osoba s kroničnom bolešću jetre, poput ciroze, može do određene mjere živjeti normalnim životom. Međutim, simptomi „hepatičke encefalopatije“ mogu se iznenada pojaviti. To je uzrokovano događajem koji nepodnošljivo opterećuje jetru. Takve događaje nazivamo „okidačima“.

• Zatvor: Kada se pojavi zatvor, toksini ostaju dulje u crijevima, što uzrokuje njihovu veću apsorpciju u krvotok.
• Dehidracija: Kada u tijelu nema dovoljno vode, slabi i funkcija bubrega, što dodatno smanjuje uklanjanje toksina.
• Infekcija: Bilo koja infekcija u tijelu (npr. infekcija mokraćnog sustava, infekcija pluća) uvelike opterećuje jetru.
• Krvarenje iz probavnog sustava: Ako postoji krvarenje, poput čira na želucu, velike količine toksina poput amonijaka nastaju dok se krv probavlja u crijevima.
• Uzimanje lijekova koji su štetni za jetru, poput nekih tableta za spavanje i lijekova protiv bolova.
• Previše alkohola odjednom.

Kako liječnik ovo dijagnosticira?

Kada odvedete voljenu osobu liječniku s ovim simptomima, prvo što će on ili ona učiniti jest pitati vas i pacijenta o simptomima. Zatim će obaviti fizički pregled. Provjerit će ima li asteriksija (tremora).

Osim toga, može se napraviti nekoliko testova kako bi se utvrdio točan uzrok:

• Krvne pretrage: One mogu mjeriti razinu jetrenih enzima, razinu amonijaka u krvi i dati potpunu sliku funkcije jetre.
• Ultrazvučni pregled: Provjerite stanje jetre i krvnih žila oko nje.
• Skeniranje mozga (CT ili MRI): Za provjeru oteklina ili drugih problema u mozgu.
• EEG test: Mjeri električnu aktivnost mozga kako bi se utvrdilo postoje li bilo kakve abnormalnosti.

Koji su tretmani za ovo?

U liječenju postoje tri glavna cilja:

1. Upravljanje hitnim stanjem: Pronalaženje i liječenje okidača (npr. infekcije, zatvora) koji je uzrokovao naglo pojačanje simptoma.

2. Liječenje temeljnog uzroka: Planiranje liječenja na temelju uzroka bolesti jetre.

3. Smanjenje razine toksina u krvi: Ovo je najvažnije.

Postoje dvije glavne vrste lijekova koji se daju za smanjenje razine toksina u krvi:

• Laktuloza: Ovo je tekući lijek koji se uzima oralno. Djeluje tako što čisti želudac i brzo uklanja toksine iz crijeva. Također kontrolira bakterije koje proizvode toksine u crijevima.
• Rifaksimin: Ovo je antibiotik. Djeluje tako što ubija štetne bakterije u crijevima i smanjuje proizvodnju toksina.

Ovi tretmani mogu uvelike kontrolirati simptome. Međutim, ako se osnovna bolest jetre ne liječi, stanje se može ponoviti. Ako je jetra potpuno otkazala, transplantacija jetre može biti jedino rješenje.

Kako živjeti s ovom situacijom?

Život s kroničnom bolešću jetre i hepatičkom encefalopatijom je izazovan. Međutim, uz pravilno liječenje možete živjeti dobar život.

• Ostanite u kontaktu sa svojim liječnikom: Idite u klinike na vrijeme. Uzimajte lijekove na vrijeme. Ako primijetite bilo kakve promjene u simptomima, odmah obavijestite svog liječnika.
• Potražite pomoć obitelji: Budući da ovi pacijenti mogu zaboraviti neke stvari, pomoć člana obitelji je vrlo važna za stvari poput davanja lijekova i odvođenja liječniku.
• Pazite na prehranu: Jedite uravnoteženu prehranu. Posavjetujte se s liječnikom o količini mesa koju biste trebali jesti.
• Spriječite zatvor:Pijte puno vode svaki dan, jedite hranu bogatu vlaknima (voće, povrće). Uzimajte lijek `Lactulose` točno onako kako vam je propisao liječnik.
• Potpuno prestanite piti alkohol: Nije dobro popiti ni jednu kap.
• Izbjegavajte vožnju: Vožnja je vrlo opasna ako imate ovo stanje, čak i blago, jer može narušiti vašu koncentraciju i sposobnost donošenja odluka.

Kada ovo stanje pogodi vas ili voljenu osobu, može biti razorno. Ali zapamtite, uz pravilno liječenje i ljubav i brigu vaše obitelji, možete živjeti s ovim stanjem.

Hepatička encefalopatija, Jetra, Mozak, Ciroza, Amonijak, Gubitak pamćenja, Gubitak svijesti, Laktuloza, Rifaksimin