Imate li kvržice na tijelu? Može li to biti Hodgkinov limfom? Razgovarajmo!

Jeste li ikada primijetili malu kvržicu na vratu, pazuhu ili preponama? Ili se danima osjećate izrazito umorno ili imate iznenadnu temperaturu? Ponekad to može biti normalno. Međutim, ako imate ove simptome, dobro je biti malo zabrinut. Jer to mogu biti simptomi bolesti koja se zove Hodgkinov limfom. Iako naziv može zvučati zastrašujuće, ovo je bolest koja se često može liječiti i izliječiti. Dakle, danas ćemo detaljno govoriti o Hodgkinovom limfomu.

Što je Hodgkinov limfom?

Jednostavno rečeno, Hodgkinov limfom je vrsta raka koja se razvija u našem limfnom sustavu , sustavu koji se bori protiv klica u našem tijelu. U prošlosti se nazivao i Hodgkinova bolest. Postoje dvije glavne vrste limfoma. Jedna je Hodgkinov limfom, a druga je ne-Hodgkinov limfom. Oba ova raka utječu na limfocite, vrstu bijelih krvnih stanica koje su ključne za naš imunološki sustav.

Hodgkinov limfom uzrokovan je mutacijom u genima naših B limfocita (B stanica). Ove se promjene događaju tijekom cijelog života. Najčešće ovaj limfom počinje u limfnim čvorovima u vratu ili prsnoj šupljini. Ponekad se može razviti i u limfnim čvorovima u pazusima, preponama, trbuhu ili zdjelici.

Dobra je vijest da se broj ljudi koji se liječe od Hodgkinovog limfoma i žive dulje povećava svake godine. U mnogim slučajevima, liječenje može potpuno izliječiti Hodgkinov limfom. Međutim, ponekad se bolest može ponoviti. Ako se to dogodi, medicinski istraživači stalno traže nove tretmane.

Koje su glavne vrste Hodgkinovog limfoma?

Postoje četiri glavne vrste Hodgkinovog limfoma. Pogledajmo što su:

• Nodularna skleroza Hodgkinov limfom: Ovo je najčešći tip Hodgkinovog limfoma. Češće se javlja kod mladih ljudi, posebno žena. Najčešće zahvaća limfne čvorove u sredini prsnog koša.
• Hodgkinov limfom miješane celularnosti: Ovaj tip se obično javlja kod osoba u 60-ima. Ponekad se može razviti u abdomenu (trbuhu).
• Klasični Hodgkinov limfom bogat limfocitima: Ovaj tip se javlja kod oko 6% ljudi s Hodgkinovim limfomom. Češći je kod muškaraca.
• Hodgkinov limfom s limfocitno deplecijom: Ovo je vrlo rijetko. Javlja se kod otprilike 1% ljudi s Hodgkinovim limfomom. Najčešći je kod osoba starijih od 60 godina iTo se može češće pojaviti kod osoba s HIV-om/AIDS-om.

Koliko je čest Hodgkinov limfom?

Hodgkinov limfom je rijetka bolest . Svake godine pogađa samo oko tri od 100 000 ljudi. No, iznenađujuće, to je najčešći tip raka kod djece i mladih odraslih osoba u dobi između 15 i 19 godina.

Međutim, Hodgkinov limfom je mnogo rjeđi od ne-Hodgkinovog limfoma.

Koji su simptomi Hodgkinovog limfoma?

Najčešći prvi znak Hodgkinovog limfoma su bezbolni otečeni limfni čvorovi u vratu, pazuhu ili preponama . Osim toga, može postojati nekoliko drugih simptoma:

• Trajan umor: Osjećaj većeg umora nego inače nekoliko dana. Kao da vaše tijelo nema energije.
• Neobjašnjiva vrućica: Visoka vrućica koja ne pada nakon dva sata kućnog liječenja ili koja traje dulje od dva dana može biti znak nečeg ozbiljnog.
• Prekomjerno noćno znojenje: Toliko se noću znoji da se plahte i odjeća smoče.
• Neobjašnjiv gubitak težine: Gubitak težine bez napora. Ako izgubite 10% ili više ukupne težine unutar šest mjeseci, to je nešto zbog čega biste trebali biti zabrinuti.
• Svrbež (Pruritus): Neki ljudi osjećaju pretjerani svrbež kože nakon konzumiranja alkohola ili kupanja.
• Bol u želucu ili nadutost: Nisu svi bolovi u želucu znak ozbiljne bolesti. Ali ako imate upornu, jaku bol u želucu koja ne prolazi, obratite se liječniku.
• Bol u prsima: Ovaj simptom se može pojaviti ako je Hodgkinov limfom prisutan u plućnom tkivu ili limfnim čvorovima u prsima.
• Otežano disanje: To bi mogao biti znak Hodgkinovog limfoma u plućima ili velike kvržice u prsima.

Liječnici ova tri simptoma - vrućicu, gubitak težine i noćno znojenje - nazivaju i "B simptomima". Prisutnost ovih simptoma pomaže liječnicima u planiranju prognoze i liječenja.

Što uzrokuje Hodgkinov limfom?

Kao što smo ranije spomenuli, Hodgkinov limfom se razvija kada se u vašim B stanicama dogode genetske promjene. Ove promjene nisu nešto s čime se rađate, već nešto što se stječe tijekom života.

Kada se B stanice promijene na ovaj način, one proizvode vrstu stanica raka koje su veće od normalnih stanica. One se nazivaju Reed-Sternbergove stanice . Ove Reed-Sternbergove stanice proizvode citokine.Ti citokini privlače normalne stanice u limfne čvorove koji sadrže abnormalne stanice. Zatim, tvari koje oslobađaju te normalne stanice uzrokuju još veći rast Reed-Sternbergovih stanica. To rezultira oticanjem limfnih čvorova.

Ovaj rak se može proširiti limfnim sustavom na druge limfne čvorove, poput timusa i slezene . Također se može proširiti na limfne čvorove po cijelom tijelu. Rijetko može zahvatiti druge organe, poput pluća, jetre i koštane srži .

Koji su faktori rizika?

Liječnici su identificirali nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja Hodgkinovog limfoma:

• Vaša dob: Ako imate između 20 i 39 godina ili više od 65 godina, veća je vjerojatnost da ćete razviti ovu bolest.
• Vaš spol: Muškarci imaju veću vjerojatnost da će razviti Hodgkinov limfom. Međutim, tip o kojem smo ranije raspravljali, nodularna skleroza, češći je kod žena.
• Vaša obiteljska medicinska anamneza: Ako su vaša braća i sestre ili roditelji imali Hodgkinov limfom, imate nešto veću vjerojatnost da ga i vi razvijete.
• Ako ste imali transplantaciju organa: Ako ste imali transplantaciju organa, morat ćete uzimati lijekove protiv odbacivanja, što povećava rizik od razvoja limfoma.
• Određene virusne infekcije: Virusne infekcije poput HIV-a , humanog T-limfotropnog virusa tipa 1 ili Epstein-Barr virusa mogu povećati rizik od razvoja Hodgkinovog limfoma.

Kako se dijagnosticira Hodgkinov limfom?

Liječnik će vas prvo fizički pregledati kako bi provjerio znakove Hodgkinovog limfoma, poput otečenih limfnih čvorova. Također će vas pitati o svim promjenama koje ste osjećali, poput uporne vrućice ili neobjašnjivog gubitka težine. Za dijagnosticiranje Hodgkinovog limfoma može se napraviti nekoliko testova. To može uključivati ​​krvne pretrage, slikovne pretrage i biopsije .

Krvne pretrage

Krvne pretrage mogu vašem liječniku dati uvid u vaše cjelokupno zdravstveno stanje. Također mogu otkriti znakove raka. Neki od testova koje možete obaviti uključuju:

• Kompletna krvna slika (KKS): Ovom se pretragom provjerava nizak broj krvnih stanica ako postoji limfom u krvi ili koštanoj srži.
• Studija kemije krvi: Ovo mjeri razinu elektrolita, funkciju jetre i bubrega te traži tvari koje se nakupljaju u krvi kada su organi i tkiva oštećeni.
• Brzina sedimentacije eritrocita (ESR): Ovo mjeri upalu u tijelu. Ova vrijednost može biti povišena kod Hodgkinovog limfoma.
• Test laktat dehidrogenaze (LDH): Ovim se testom mjeri protein koji se oslobađa kada su stanice oštećene. Razine LDH ponekad su povišene kod limfoma.
• Virusni testovi: Ovi testovi mogu otkriti trenutne ili prošle virusne infekcije koje mogu biti povezane s Hodgkinovim limfomom, poput HIV-a , hepatitisa B i hepatitisa C. Rezultati mogu pomoći vašem liječniku u planiranju liječenja.

Slikovni testovi

Skeniranjem se mogu tražiti znakovi raka unutar vašeg tijela. Vrsta skeniranja koja vam je potrebna ovisit će o tome gdje se rak nalazi i jeste li trudni. (Skeniranje koje koristi rendgenske zrake može biti štetno za fetus.) Ovi testovi uključuju:

• Rendgenska snimka prsnog koša
• CT (CT - kompjuterizirana tomografija)
• PET skeniranje (pozitronska emisijska tomografija)
• MRI skeniranje (magnetska rezonancija) (sigurno tijekom trudnoće)
• Ultrazvučni pregled (siguran tijekom trudnoće)

Biopsija

Liječnici obično dijagnosticiraju Hodgkinov limfom biopsijom limfnog čvora . U ovom postupku liječnik uklanja cijeli limfni čvor ili njegov dio. Patolog zatim pregledava tkivo pod mikroskopom kako bi vidio postoje li Reed-Sternbergove stanice, o kojima smo ranije govorili. (Prisutnost ovih Reed-Sternbergovih stanica znači da imate Hodgkinov limfom, a ne ne-Hodgkinov limfom.)

Ponekad se Hodgkinov limfom može dijagnosticirati i na temelju rezultata biopsije tkiva uzetog s drugog mjesta, poput pluća, jetre, slezene ili koštane srži.

Koji su stadiji Hodgkinovog limfoma?

Nakon što vam liječnik dijagnosticira Hodgkinov limfom, rezultati vaših testova odredit će stadij bolesti. Poznavanje stadija vašeg raka pomaže liječnicima da utvrde koliko se rak proširio, koliko brzo se vjerojatno širi i koji je tretman najbolji za vas. Evo stadija Hodgkinovog limfoma:

• Stadij I: Stanice raka nalaze se u jednoj regiji limfnog čvora ili organu u limfnom sustavu (npr. timus, slezena, koštana srž). Ili se limfom nalazi u jednom području jednog organa izvan limfnog sustava.
• Faza II: Vaša dijafragmaStanice raka nalaze se u dvije ili više skupina limfnih čvorova na istoj strani (mogu biti zahvaćeni i drugi limfni čvorovi u blizini dijafragme).
• Stadij III: Stanice limfoma nalaze se u limfnim čvorovima s obje strane dijafragme ili se stanice raka nalaze u limfnim čvorovima iznad dijafragme i u slezeni.
• Stadij IV: Limfom je prisutan u barem jednom organu izvan limfnog sustava (npr. jetra, pluća, koštana srž).

Liječnici također koriste pojmove "povoljan" i "nepovoljan" za klasifikaciju Hodgkinovog limfoma, na temelju toga reagira li dobro na liječenje i ostaje li bez simptoma (remisija).

Kako se liječi Hodgkinov limfom?

Liječnici koriste različite tretmane za Hodgkinov limfom, ovisno o stadiju raka. Ovi tretmani ili ubijaju stanice raka ili sprječavaju njihovo dijeljenje. Mogućnosti liječenja uključuju:

• Kemoterapija: Ovo je najčešći tretman za Hodgkinov limfom. Koristi jedan ili više lijekova za ubijanje stanica raka ili sprječavanje njihovog razmnožavanja. Liječnici mogu koristiti jednu vrstu kemoterapije ili kombinaciju nekoliko vrsta kemoterapije.
• Radioterapija: Ovaj tretman koristi visokoenergetske snopove energije za ubijanje stanica raka u zahvaćenim limfnim čvorovima ili područjima gdje se rak proširio. Također se koristi s kemoterapijom u liječenju Hodgkinovog limfoma u ranom stadiju.
• Imunoterapija: Ovaj tretman djeluje stimulirajući imunološki sustav vašeg tijela kako bi mu pomogao prepoznati i uništiti stanice raka. Inhibitori kontrolnih točaka važan su imunoterapijski tretman za Hodgkinov limfom.
• Ciljana terapija: Ciljana terapija koristi lijekove ili druge tvari za napad samo na stanice raka. Na primjer, tretman koji se naziva konjugati antitijela i lijekova . U njemu se laboratorijski proizvedena antitijela vežu za kemoterapijski lijek, koji zatim traži i uništava stanice raka.
• Kemoterapija transplantacijom matičnih stanica: Ovaj se tretman često koristi ako se Hodgkinov limfom vratio u normalu nakon ulaska u remisiju ili ne reagira na liječenje. U tom slučaju primit ćete drugačiju vrstu kemoterapije od one koja vam je prvobitno dana. Ako rak reagira na nju, liječnik će izvršiti transplantaciju matičnih stanica.

Nuspojave tretmana

Svaki tretman može imati različite nuspojave. Na primjer, kemoterapija može uzrokovati gubitak kose i mučninu. Radioterapija može uzrokovati opekline od sunca na tretiranom području. Nuspojave imunoterapije mogu uključivati ​​kožne osipe, proljev i upalu pluća, što može uzrokovati otežano disanje i kašalj.

Prije početka liječenja pitajte svog liječnika o mogućim nuspojavama. On ili ona će vam pomoći da usporedite potencijalne nuspojave s koristima liječenja.

Kakvi su izgledi za Hodgkinov limfom?

Liječnici smatraju Hodgkinov limfom lječivim i uglavnom izlječivim rakom. Vaši izgledi ovise o stadiju bolesti i drugim čimbenicima. Vaš liječnik može s vama razgovarati o tome. Međutim, ponekad liječenje nije uspješno i rak se može vratiti. Pitajte svog liječnika kako ove klasifikacije utječu na vašu prognozu.

Kolika je stopa preživljavanja za Hodgkinov limfom?

Stope preživljavanja za Hodgkinov limfom nastavljaju se poboljšavati kako liječnici razvijaju nove i poboljšane tretmane. Prema američkom Nacionalnom institutu za rak, 88% ljudi kojima je dijagnosticiran Hodgkinov limfom između 2014. i 2020. još je uvijek bilo živo pet godina nakon liječenja.

Stope preživljavanja variraju ovisno o stadiju raka. Prema istoj statistici, između 92% i 95% ljudi kojima je dijagnosticirana bolest u ranom stadiju još je uvijek bilo živo pet godina nakon dijagnoze. Između 81% i 87% ljudi kojima je dijagnosticirana bolest u kasnijem stadiju još je uvijek bilo živo pet godina nakon dijagnoze. To pokazuje koliko je važno rano otkriti bolest, zar ne?

Kako se mogu brinuti o sebi?

Možda ćete osjetiti olakšanje kada saznate da simptomi Hodgkinovog limfoma nestaju s liječenjem. Međutim, možda ćete također biti zabrinuti ili se bojati da će se stanje vratiti. Ovi prijedlozi mogu vam pomoći da život s Hodgkinovim limfomom bude malo lakši:

• Odmor: I rak i liječenje raka mogu uzrokovati ekstremni umor. Dajte svom umu i tijelu odmor koji im je potreban.
• Jedite uravnoteženu i hranjivu prehranu: Ne postoji jasna veza između onoga što jedete i Hodgkinovog limfoma. Međutim, zdrava prehrana može pomoći u zaštiti vašeg imunološkog sustava i smanjiti rizik od zaraze virusima. Ako želite saznati više o zdravoj prehrani, razgovarajte s dijetetičarom.
• Upravljanje stresom: Hodgkinov limfom se može vratiti nakon liječenja. Briga o ponovnom boleženju može biti stresna. Ako se stalno brinete da će se vaše stanje vratiti, razgovarajte sa svojim liječnikom. On ili ona je najbolja osoba koju trebate znati o vašem stanju. Poznavanje onoga što možete očekivati ​​može vam pomoći u smanjenju stresa.
• Vježbanje: Redovita tjelovježba ne samo da pomaže vašem imunološkom sustavu, već i pomaže u upravljanju stresom. Također je dobar način za borbu protiv umora, česte nuspojave liječenja raka.

Važno je da dijagnoza Hodgkinovog limfoma ne znači da ne možete živjeti punim plućima. Morat ćete napraviti neke promjene kako biste se nosili s nuspojavama. Morat ćete češće posjećivati ​​liječnika nego netko tko nema dijagnozu raka. Ali, malo po malo, pronaći ćete rutinu i tempo koji vam odgovara.

Kada bih trebao/trebala posjetiti svog liječnika?

Ako se liječite od Hodgkinovog limfoma, obratite se svom liječniku ako primijetite bilo kakve znakove da se vaše stanje pogoršava unatoč liječenju (npr. nove kvržice, vrućica). Nakon što završite liječenje, imat ćete kontrolne preglede kako bi se pratilo vaše opće zdravstveno stanje i provjerilo je li se bolest ponovno pojavila.

Kada trebam ići na hitnu pomoć?

Ako imate nuspojave liječenja koje ne nestanu nakon uzimanja propisanih lijekova, teže su nego što ste očekivali ili traju dulje, obratite se hitnoj pomoći. Vaš liječnik i medicinski tim će s vama razgovarati o tome.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Tijekom dijagnoze i liječenja Hodgkinovog limfoma možete imati mnogo pitanja. Evo nekoliko pitanja koja biste trebali postaviti svom liječniku:

• Koju vrstu Hodgkinovog limfoma imam?
• Koji je stadij moje bolesti?
• Koji tretman preporučujete?
• Koje nuspojave treba očekivati ​​od liječenja?
• Možete li izliječiti moje stanje?
• Kolika je vjerojatnost da se rak vrati?

Koja je razlika između Hodgkinovog limfoma i ne-Hodgkinovog limfoma?

Hodgkinov limfom i ne-Hodgkinov limfom su karcinomi koji utječu na limfocitne stanice, ali postoji nekoliko razlika između njih.

Liječnici smatraju Hodgkinov limfom jednom od najizlječivijih vrsta raka. Novi tretmani mogu ukloniti simptome Hodgkinovog limfoma i gotovo potpuno izliječiti bolest.

Međutim, vaši izgledi ovise o vrsti Hodgkinovog limfoma i stadiju raka. Studije pokazuju da je više od 90% ljudi koji se liječe od Hodgkinovog limfoma u ranom stadiju još uvijek živo pet godina nakon dijagnoze. Drugim riječima, što se prije otkrije, to bolje.

Budite svjesni promjena u svom tijelu, poput otečenih limfnih čvorova, uporne vrućice i umora. Prisutnost ovih simptoma ne znači da imate Hodgkinov limfom, ali je dobra ideja testirati se. Kada je riječ o ovoj bolesti, rana dijagnoza može povećati vaše šanse za život bez raka.

Konačno, poruka za ponijeti kući:

Normalno je da se osjećate uplašeno kada čujete naziv Hodgkinov limfom. Ali zapamtite, ovo je rak koji je uglavnom izlječiv. Najvažnije je potražiti liječnički savjet čim primijetite simptome. Pogotovo ako imate simptome poput bezbolnih kvržica u vratu, pazusima ili preponama, upornog umora, neobjašnjive vrućice, pretjeranog noćnog znojenja i gubitka težine, svakako biste trebali posjetiti liječnika.

Uz ranu dijagnozu i pravilno liječenje, mnogi su se ljudi uspjeli potpuno oporaviti od Hodgkinovog limfoma i živjeti normalnim životom. Stoga, nikada ne odustajte od nade. Najvažnija poruka koju imam za vas je da što prije potražite liječnički savjet ako vi ili netko koga poznajete imate ove simptome.

Hodgkinov limfom, rak, limfni čvorovi, simptomi, liječenje, B stanice, Reed-Sternbergove stanice