Što je "sindrom propusnih crijeva"? Jesu li vam crijeva stvarno "propusna"?

Vjerojatno ste ovih dana čuli mnogo ljudi kako pričaju o 'sindromu propusnih crijeva', zar ne? Neki kažu da je to uzrok raznih želučanih problema, pa čak i raznih bolesti. Pa što je točno taj "sindrom propusnih crijeva"? Mogu li vaša crijeva stvarno biti "propusna"? Razgovarajmo o tome jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Da li nam crijeva stvarno "cure"? (Propusnost crijeva)

Jednostavno rečeno, svačija crijeva su do određene mjere propusna. To jest, unutarnja stijenka naših crijeva je poput filtera. Dizajnirana je da apsorbira vodu i hranjive tvari iz hrane koju jedemo i dodaje ih u krv. To je normalno. Ali kod nekih ljudi ta propusnost, odnosno sposobnost stvari da se kreću, malo je prevelika. Liječnici to nazivaju „crijevna propusnost“ ili „hiperpropusnost“.

Zamislite što bi se dogodilo kad bi se rupe u ovom filteru u vašim crijevima malo povećale? Tada bi ne samo voda i hranjive tvari, već i velike čestice koje inače ne bi ulazile, pa čak i otrovne stvari, počele "curiti" ili prodirati u vašu krv.

Sluznica naših crijeva nije samo membrana. Ona je važan dio našeg imunološkog sustava . Djeluje poput zaštitnog zida koji sprječava ulazak klica i tvari koje uzrokuju bolesti, poput bakterija, u tijelo.

Pa što je to "sindrom propusnih crijeva"?

"Sindrom propusnog crijeva" je trenutna teorija, odnosno hipoteza . Prema toj teoriji, povećana crijevna propusnost nije samo simptom bolesti probavnog sustava (bolesti gastrointestinalnog trakta), već može biti i uzrok niza drugih bolesti koje se razvijaju samostalno .

Ova teorija tvrdi da ako ovaj zaštitni zid vaših crijeva oslabi, toksini mogu procuriti u vaš krvotok. Ti toksini mogu uzrokovati upalu u tijelu, što se može manifestirati kao razne bolesti.

Zapravo, iako nam ova teorija može pomoći u razumijevanju nekih bolesti za koje još uvijek ne znamo točan uzrok, ona još nije u potpunosti znanstveno dokazana . Znamo da je povećana crijevna propusnost ili "sindrom propusnih crijeva" stvarno stanje. Međutim, još uvijek nema dovoljno jasnih dokaza da bi se utvrdilo je li to jedna bolest ili uzrokuje druge bolesti. Stoga "sindrom propusnih crijeva" trenutno nije medicinski prihvaćena dijagnoza.

Koje se bolesti povezuju s "sindromom propusnih crijeva"?

Osim bolesti za koje je već utvrđeno da su povezane s crijevnom propusnošću, postoje i bolesti za koje se sumnja da su povezane s tim, ali to još nije definitivno dokazano.

Bolesti koje su zapravo povezane:

Kod nekih upalnih i autoimunih bolesti, posebno onih koje utječu na probavni sustav, utvrđeno je povećanje crijevne propusnosti. Na primjer:

• Upalna bolest crijeva (IBD)
• Celijakija

U takvim slučajevima, znanstvenici općenito smatraju povećanu crijevnu propusnost simptomom bolesti , a ne uzrokom. To je zato što bolest uzrokuje dugotrajnu upalu u crijevima, koja s vremenom postupno slabi zaštitnu sluznicu crijeva.

Ponekad se, čak i prije nego što se ove bolesti dijagnosticiraju, otkrije povećana crijevna propusnost. To je neke navelo na vjerovanje da ta propusnost može biti već postojeće stanje ili čak uzrok bolesti. Međutim, znanstvenici su zaključili da sama povećana propusnost nije dovoljna da uzrokuje bolest u tim slučajevima. To može biti rani znak bolesti .

Bolesti za koje se smatra da su povezane, ali to nije definitivno dokazano:

Smatra se da su mnoge druge bolesti uzrokovane "sindromom propusnog crijeva". Ideja je da toksini koji "cure" iz crijeva ulaze u krvotok i uzrokuju upalu. Zapravo, kronična upala niskog stupnja u tijelu povezana je s nizom bolesti. Na primjer:

• Metabolički poremećaji poput pretilosti i dijabetesa melitusa
• Bol u zglobovima (artritis)
• Sindrom kroničnog umora
• Astma
• Fibromialgija

Međutim, točan uzrok ove povezanosti još nije jasan. Kod osoba s gastrointestinalnim (GI) poremećajima, za koje se zna da povećavaju crijevnu propusnost, utvrđeno je da imaju više razine crijevnih bakterija u krvi. U tim slučajevima upalu uzrokuju drugi čimbenici, ali te bakterije također mogu povećati upalu. Pronađene su i kod osoba s bolestima jetre. To je zato što je jetra organ izravno povezan s crijevima. Te bakterije mogu putovati kroz glavnu venu koja ide od crijeva do jetre i doprinijeti bolesti jetre. Međutim, to nije nužno uzrok bolesti.

Tko je najviše pogođen crijevnom propusnošću?

Da bi se crijevna propusnost povećala, odnosno da bi se zaštitna sluznica crijeva oštetila, mora se oštećivati ​​postupno i kontinuirano . To nije lako. Vaša crijevna sluznica ima mnogo zaštitnih slojeva. Čak i ako je privremeno oštećena, stalno se popravlja i regenerira. Dakle, da bi se ova sluznica dovoljno oslabila da bi mogla proći, mora se imati veliki utjecaj. To obično znači:

• Kronična bolest
• Dugotrajna upotreba određenih lijekova ili konzumacija alkohola
• To bi trebalo biti nešto poput terapije zračenjem .

Teorija "sindroma propusnih crijeva" je da sve što oštećuje sluznicu crijeva, ako se oštećenje nastavi, može dovesti do crijevne propusnosti. Stoga ova teorija kaže da svakodnevni čimbenici poput prehrane i stresa mogu postupno oslabiti sluznicu crijeva, na kraju je čineći propusnom. Međutim, znanstvenici još nisu sigurni u to. Međutim, slažu se da ti svakodnevni čimbenici mogu uzrokovati upalu sluznice crijeva i uzrokovati neugodne "GI" simptome.

Kako "propustljiva crijeva" utječu na tijelo?

Oštećenje sluznice crijeva i povećana crijevna propusnost dvije su različite stvari. Mnogi ljudi koji misle da imaju "sindrom propusnih crijeva" doživljavaju uobičajene gastrointestinalne (GI) simptome poput bolova u želucu, osjetljivosti na hranu, nadutosti i probavnih problema. Ovi simptomi su vrlo česti i mogu imati mnogo uzroka. A mnogi od tih uzroka mogu oštetiti i sluznicu crijeva. Dakle, ne morate imati "sindrom propusnih crijeva" da biste osjetili učinke.

Oštećenje crijevne sluznice:

Kada se crijevna sluznica stalno oštećuje, ona s vremenom postaje nesposobna zaštititi se od kemikalija, vlakana ili bakterija u crijevima. To se događa u stanjima poput peptičkog ulkusa i prekomjernog rasta bakterija u tankom crijevu (SIBO ). Kada broj loših bakterija nadmaši dobre bakterije koje ih inače drže pod kontrolom, kiseline i enzimi u crijevima postaju jači od zaštitne sluzi koja ih inače drži pod kontrolom.

Ako je sluznica crijeva oštećena, to može utjecati na vašu probavu, vaš imunološki sustav i kako se osjećate u vezi s crijevima . U nekim slučajevima može čak uzrokovati povećanu crijevnu propusnost. Međutim, ne mora ići toliko daleko da biste se osjećali neugodno. Ako imate simptome "(GI)", oni su često povezani s temeljnim stanjem koje uopće oštećuje sluznicu crijeva. Mnoge "(GI)" bolesti imaju slične simptome.

Propusnost crijeva:

Neki ljudi zapravo imaju sindrom propusnih crijeva. No, simptome ovog sindroma propusnih crijeva teško je razlikovati od simptoma temeljnog upalnog stanja. Kada je crijevna sluznica oštećena, bakterije koje žive u crijevima mogu proći kroz ovu zaštitnu barijeru i ući u tijelo. No, još ne znamo uzrokuje li to značajnu štetu osim početne ozljede. Neke studije sugeriraju da bakterije koje se kreću iz crijeva u jetru mogu doprinijeti bolesti jetre.

Koji su glavni uzroci "sindroma propusnih crijeva"?

Ako je vaša crijevna barijera narušena, mora da je bila ozbiljno narušena, često tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Neki od izravnih uzroka propusnosti crijeva uključuju:

• Kronična upalna stanja, na primjer „(IBD)“ i „(celijakija)“.
• Druge bolesti koje oštećuju crijeva, na primjer 'HIV/AIDS' .
• Kemoterapija i radioterapija koje oštećuju crijevnu sluznicu.
• Dugotrajna prekomjerna upotreba alkohola ili NSAID-a (npr. lijekova protiv bolova poput aspirina i ibuprofena) .
• Alergije na hranu su odgovor imunološkog sustava na određenu hranu.

Koji su simptomi "sindroma propusnih crijeva"?

Ne postoje specifični simptomi koji se mogu izravno pripisati povećanoj crijevnoj propusnosti. Međutim, budući da se crijevna propusnost obično javlja nakon oštećenja crijevne sluznice, možete osjetiti simptome koji su posljedica tog oštećenja. Na primjer:

• Osjećaj peckanja uzrokovan crijevnim ulkusom.
• Bolno stanje probavnih smetnji uzrokovano oštećenjem crijevne sluznice.
• Proljev .
• Plinovi i nadutost zbog prekomjerne bakterijske fermentacije u crijevima.
• Osjećaj niske energije zbog smanjene sposobnosti apsorpcije energije iz hrane.
• Gastrointestinalni mukozitis uzrokovan radioterapijom.

Kako mjerite crijevnu propusnost?

Trenutno ne postoji standardni test koji može izravno izmjeriti crijevnu propusnost kod pacijenata. To je jedan od razloga zašto crijevna propusnost trenutno nije prihvaćena kao medicinska dijagnoza. Međutim, na razini kliničkih istraživanja provodi se nekoliko različitih testova kako bi se pronašli dokazi o crijevnoj propusnosti kod pacijenata. Ti testovi uključuju:

• Test urina: To uključuje davanje pića s mješavinom šećera različitih veličina (od kojih se neki normalno ne apsorbiraju u crijevima). Zatim se mjeri razina šećera u mokraći kako bi se vidjelo koji su šećeri prošli kroz crijevnu stijenku.
• Krvni test: Ovo uključuje uzimanje uzorka krvi i traženje znakova crijevnih bakterija. Ovaj test traži specifična antitijela i biomarkere poput endotoksina.
• Biopsija tkiva: Ovo je nešto složeniji test. Uzorak tkiva iz vašeg debelog crijeva stavlja se u poseban uređaj nazvan „Ussingova komora“. On koristi električnu struju za mjerenje kretanja iona preko crijevne barijere. Ovo mjerenje kretanja iona slično je kretanju vode.
• Konfokalna endomikroskopija: Ovo je poboljšana verzija endoskopije.To omogućuje znanstvenicima da vide sluznicu vaših crijeva u vrlo visokoj rezoluciji i uvećanju. Posebna tekućina (kontrastna tekućina) ubrizgava se u venu i može se vidjeti kako curi u vaša crijeva ako postoji rupa u sluznici.

Kako brzo zacijeliti "propustljiva crijeva"?

Jedini način liječenja "propusnog crijeva" ili povećane crijevne propusnosti jest liječenje temeljnog stanja koje ju je uzrokovalo . Na primjer, pokazalo se da specifični tretmani za bolesti povezane s crijevnom propusnošću, poput IBD-a i celijakije, obnavljaju crijevnu sluznicu kod osoba pogođenih bolešću.

No, imajte na umu da tretmani koji ciljaju samo crijevnu sluznicu nisu dokazali da liječe ove bolesti ili sprječavaju ponovnu pojavu crijevne propusnosti.

Kako se brinuti za zdravlje crijeva? (Savjeti za održavanje zdravlja crijeva)

Znanstvenici nastavljaju istraživati ​​različite tretmane koji mogu poboljšati opće zdravlje i čvrstoću crijevne sluznice. Ovi tretmani možda neće u potpunosti kontrolirati neko ozbiljno stanje. Međutim, mogu pomoći u smanjenju utjecaja svakodnevnih čimbenika poput prehrane, stresa i prekomjernog rasta bakterija na crijevnu sluznicu. Također mogu pomoći u ublažavanju općih simptoma probavnog sustava. Neki od takvih tretmana uključuju:

• Probiotici: Neke specifične vrste probiotika proučavaju se zbog njihove sposobnosti obnavljanja funkcije crijevne barijere. Međutim, općenito, probiotici mogu pomoći u održavanju zdravlja crijevne sluznice sprječavanjem prekomjernog rasta loših bakterija u crijevima, posebno u tankom crijevu.
• Prebiotici: Prebiotici su hrana za dobre bakterije u vašim crijevima. Hrane ih i pomažu im u borbi protiv loših bakterija. To su obično biljna vlakna - još jedan razlog zašto biste trebali jesti voće i povrće!
• Smanjite unos masti i šećera u prehrani: Oni potiču rast loših bakterija u crijevima. Također oslobađaju oštre probavne tvari (dijetalne emulgatore) koji mogu iritirati crijeva.
• Prehrana: Uravnotežena prehrana koja uključuje sve potrebne makronutrijente i mikronutrijente (vitamine i minerale) može pomoći u jačanju crijeva. Vitamin D i aminokiselina L-glutamin mogu posebno pomoći u obnavljanju sluznice crijeva.
• Dijeta s niskim udjelom FODMAP-a:Ovo je posebna dijeta. Preporučuje se osobama s IBS-om (sindromom iritabilnog crijeva) i onima koji su osjetljivi na određenu hranu. To je zato što postupno uklanja mnoge uobičajene okidače iz hrane. Pridržavajući se ove dijete neko vrijeme, možete otkriti na koju ste hranu osjetljivi, a istovremeno dati crijevima odmor potreban za oporavak.

Konačno, što treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Mnogi ljudi imaju neobjašnjive gastrointestinalne simptome. Ponekad može biti vrlo frustrirajuće pronaći uzrok. Dakle, u nedostatku jasnog odgovora, "sindrom propusnih crijeva" postao je popularna dijagnoza za uobičajene probavne smetnje, a možda i za mnoga druga stanja.

Međutim, prava crijevna hiperpermeabilnost je vrlo specifično i teško stanje. Nije dovoljno objasniti simptome većine ljudi.

Većina ljudi ima opću upalu crijeva – stanje koje prethodi sindromu propusnog crijeva. Može biti uzrokovana određenom bolešću ili može biti rezultat kombinacije loše prehrane, kroničnog stresa i drugih uobičajenih čimbenika.

Prvo pokušajte ukloniti ove uobičajene čimbenike. Ako to ne pomogne, svakako potražite liječnički savjet . Kvalificirani gastroenterolog može vam pomoći isključiti moguće uzroke vaših specifičnih simptoma.

Sindrom propusnih crijeva, sindrom propusnih crijeva, crijevna propusnost, probavni sustav, želučane tegobe, zdravlje crijeva, prehrana