Je li vam kost nije pravilno namjestila nakon što ste je slomili? (Loše srasli i nesrasli prijelomi)

Oh, lomljenje kosti je nešto o čemu ne želite ni razmišljati, zar ne? Ali može se dogoditi u nesreći, padu s visine ili čak prometnoj nesreći. Većinom, uz liječenje koje pružaju liječnici, poput stavljanja zavoja i možda flastera, slomljeni dijelovi kostiju mogu se lijepo vratiti u prvobitno stanje. Ali ponekad se te stvari ne događaju tako lako kao što mislite. Što se događa ako se ne uklapaju pravilno ili ako se uopće ne uklapaju? Danas ćemo govoriti o dva takva stanja: lošem srastanju i nespajanju kostiju .

Što su loše srastanje i ne srastanje?

Jednostavno rečeno, ovo se odnosi na slučajeve kada kost ne zaraste pravilno nakon prijeloma.

• Loše srastanje je kada su slomljene kosti spojene, ali na pogrešan način, u pogrešnom položaju . Poput dva slomljena komada ploče koja su nepravilno zalijepljena. Kosti se mogu istegnuti, saviti ili skratiti.
• Nezarastanje je kada slomljene kosti uopće nisu zacijelile, čak ni nakon dugog vremena. To je kao dva slomljena komada drveta koja jednostavno ne mogu pristajati jedno drugome.

Na taj način, ako je kost pogrešno poravnana ili ako je potpuno pogrešno poravnana, to može imati veliki utjecaj na stabilnost i funkciju kostura našeg tijela. Zamislite koliko bi teško bilo hodati da je kost u nozi pogrešno poravnana.

U većini slučajeva, prijelomi dobro zacjeljuju uz pravilno liječenje. Ako ne zacjeljuju, mora postojati razlog. Moglo bi se raditi o mehaničkom problemu - to jest, slomljeni dijelovi nisu se pravilno spojili tijekom zacjeljivanja. Ili bi to mogao biti biološki problem - to jest, vaše tijelo nema dovoljno resursa za zacjeljivanje kosti. Liječnici uzimaju u obzir sve ove čimbenike prilikom liječenja ovih stanja.

Koje su glavne vrste ne-sindikalnih veza?

Vaš liječnik može klasificirati vašu nesraslu kost kao „hipertrofičnu“, „atrofičnu“ ili „oligotrofičnu“. Ova klasifikacija temelji se na dokazima o uzroku nezarastanja kosti.

• Hipertrofično nesrastanje: Ovo se događa kada se formira nova kost, ali krajevi slomljenih dijelova kosti nisu pravilno spojeni. Drugim riječima, vaša kost ima sve biološke komponente (npr. opskrbu krvlju, stanice) koje su potrebne za zacjeljivanje, ali dijelovi kosti nisu pravilno spojeni tijekom zacjeljivanja. Zamislite da imate sve materijale potrebne za izgradnju kuće, ali zidovi nisu pravilno pričvršćeni.
• Atrofično nezarastanje:U ovom slučaju nema vidljivog stvaranja nove kosti, a kost ne dobiva dobru opskrbu krvlju. To sugerira da kost ne zacjeljuje iz bioloških razloga. Baš kao što biljka vene bez vode i prehrane. Ponekad, ako postoji infekcija unutar kosti (septička nesrast), opskrba krvlju također može biti poremećena.
• Oligotrofično nesrastanje: U ovom slučaju, formira se nešto nove kosti, ali nije potpuno. Fragmenti kosti nisu u ispravnom položaju. Možda fragmenti kosti nisu pravilno postavljeni na početku ili su kasnije spojeni. Mogu postojati problemi sa stabilnošću fragmenata kosti i biološkim čimbenicima.

Koji su simptomi lošeg srastanja?

Kada je kost nepravilno srasla (loše srastanje), možete vidjeti ovakve stvari:

• Vaše kosti izgledaju rastegnute ili savijene.
• Izgleda kao da je kost uvrnuta .
• Kost izgleda kraća nego što je bila prije.

Prilikom korištenja kosti koja je na ovaj način nepravilno poravnana, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• Boli tamo gdje je kost.
• Postoji oteklina .
• Šepanje pri hodanju (ako je riječ o nozi).

Sve kosti u našem tijelu međusobno su povezane. Dakle, kada je kost slaba na jednom mjestu, može stvarati dodatnu težinu i pritisak na druge kosti. Stoga, kada koristite ozlijeđenu kost, možete osjetiti bol u drugim dijelovima tijela.

Zamislite, ako je obližnji živac priklješten ili istegnut zbog nepravilno postavljenih koštanih fragmenata, ovo su simptomi povezani s živcem koje možete osjetiti:

• Trnci, osjećaj kao da mravi trče okolo (parestezija).
• Mišići na ozlijeđenom području slabe i atrofiraju.
• Javlja se bol u živcima (neuropatija).

Koji su simptomi nesrastanja bračnog sustava?

Kada kost ne sraste (nezaraste), možete vidjeti simptome poput:

• Na slomljenom mjestu postoji duboka, stalna bol .
• U tom području još uvijek postoji slabost, osjećaj nemogućnosti pravilnog kretanja .
• Izvana se može vidjeti razlika , možda poput čvora ili praznine.

Ponekad, ako postoji infekcija u kosti, može biti popraćena ili bez ovih simptoma:

• Oteklina
• Vrućica
• Hladno mi je.

Zašto dolazi do ovih loše sraslih i nesraslih zglobova?

Kada se kost slomi, postoji mnogo razloga zašto možda neće pravilno zacijeliti ili uopće neće zacijeliti. Pogledajmo neke od glavnih:

• Kako je bilo slomljeno, koliko loše:Na primjer, kosti koje su uvrnute (spiralni prijelomi) ili slomljene na mnogo dijelova (kominutivni prijelomi) imaju manje šanse da pravilno zacijele. Također, ako imate teške ozljede (traumatske ozljede) koje utječu na opskrbu kosti krvlju, to će utjecati na zacjeljivanje. Jer je opskrba krvlju bitna da bi kost bila živa i zacijelila.
• Koliko brzo i koliko dobro dobivate liječenje: Ako ne posjetite liječnika čim slomite kost, ona može početi nepravilno zacjeljivati. Ponekad, čak i ako su dijelovi kosti pravilno namješteni, ipak se mogu iščašiti. To se vjerojatnije događa ako se liječenje odgađa ili ako je liječenje neadekvatno.
• Odmor i zaštita tijekom procesa zacjeljivanja: Vrlo je važno držati kost na mjestu i u ispravnom položaju dok zacjeljuje. Nekim ljudima kost zacjeljuje dulje nego inače. U takvim slučajevima mogu nastati problemi ako liječnik prerano ukloni gips ili ako prerano počnete koristiti kost.
• Vaše cjelokupno zdravlje i sposobnost zacjeljivanja: Kada kost sporo zacjeljuje, veća je vjerojatnost da će doći do lošeg ili nesrastanja. Osobe sa starenjem , nedostatkom hranjivih tvari (posebno kalcija i vitamina D) ili metaboličkim bolestima poput dijabetesa melitusa i bolesti štitnjače mogu usporiti ili čak spriječiti zacjeljivanje kostiju. Također je važno zapamtiti da upotreba duhana i nikotina također može oslabiti kosti i odgoditi zacjeljivanje.

Kako liječnici dijagnosticiraju ova stanja?

Prilikom dijagnosticiranja ovakvog stanja, liječnik će vas prvo pitati o tome kako je došlo do ozljede i o svim drugim zdravstvenim stanjima koja imate. Zatim će obaviti fizički pregled vaše noge. Pogledat će stvari poput promjena koje možete vidjeti izvana i kako se osjeća kada je pomičete. Ovisno o tome gdje se nalazi prijelom, možda će htjeti pratiti kako hodate ili izmjeriti duljinu noge.

Zatim se, naravno, snimaju slike kosti („snimanje“). To se može učiniti testovima poput rendgenskih snimaka , CT-a ili magnetske rezonancije .

Liječnik će provjeriti je li kost zacijelila u abnormalnom, nepravilnom položaju za tijelo. Ako jest, utvrdit će da se radi o lošem srastanju.

Ako kost nije zacijelila dulje vrijeme ili ako nije potpuno zacijelila, to se naziva „odgođeno zarastanje“ ili nezarastanje. Vrijeme potrebno za zarastanje kosti može varirati ovisno o prirodi ozljede, vrsti slomljene kosti i vašem općem zdravstvenom stanju. Obično kost može zacijeliti šest, devet ili dvanaest mjeseci bez zarastanja.

Mogu li se stvoriti ovi loše i neispravni spojevi?

Nije potrebno popraviti svako loše ili nesraslo srastanje kosti. Ovisi o tome koja je kost slomljena, koliko koristite kost i koliko stanje utječe na vaš svakodnevni život. Ali ponekad kost koja nije pravilno zacijelila može otežati hodanje, uzrokovati bol ili druge komplikacije. U tom slučaju, možda će biti potrebna operacija. Vaš liječnik će prvo pokušati s nekirurškim tretmanima, a zatim će predložiti operaciju ako oni ne uspiju.

Liječenje lošeg zarastanja

Nekirurški tretmani:

• Učvršćivanje: Ponekad se može koristiti posebna učvršćivač kako bi se kost održala u boljem položaju.
• Ortopedski ulošci: Posebno dizajnirani uložak za cipele može pomoći u kompenzaciji razlike u duljini nogu.
• Fizikalna terapija: Specifične vježbe mogu ojačati zahvaćene mišiće i smanjiti opterećenje kostiju.
• Lijekovi protiv bolova: Za povremene bolove možete koristiti uobičajene lijekove protiv bolova poput NSAID-a.

Liječenje kirurškim putem:

• Osteotomija: U ovom slučaju, kirurg kosti izrezuje nepravilno poravnatu kost i vraća je na mjesto.
• Operacija produljenja udova: Ako je ruka ili noga skraćena, kirurg može upotrijebiti poseban uređaj za njezino produljenje.

Liječenje nesrastanja

Nekirurški tretmani:

• Medicinska terapija: Možda ćete trebati liječenje zbog nekog drugog stanja (npr. dijabetesa), infekcije ili nutritivnog nedostatka.
• Ortoze: Ortoza, udlaga ili gips mogu pomoći u održavanju nepokretnosti kosti i njenom zacjeljivanju.
• Stimulator kostiju: Ovi uređaji koriste ultrazvučne ili elektromagnetske valove za poticanje zacjeljivanja kostiju.
• Biološke injekcije: Injekcije matičnih stanica ili plazme bogate trombocitima mogu stimulirati zacjeljivanje i rast kostiju.

Liječenje kirurškim putem:

• Debridement: U ovom postupku ortopedski kirurg uklanja mrtvo tkivo s kosti.
• Vaskularna kirurgija: Vaskularni kirurg može izvesti operaciju na vašim krvnim žilama kako bi obnovio protok krvi u vaše srce.
• Presađivanje kosti:U ovom slučaju, ortopedski kirurg uzima komad kosti iz drugog dijela vašeg tijela ili iz donorske kosti i presađuje ga u nedostajući dio. Ova presađena kost daje dobar početak rastu nove kosti.
• Otvorena repozicija i unutarnja fiksacija: U ovom slučaju, ortopedski kirurg poravnava fragmente kosti i fiksira ih zajedno kirurškim vijcima i pločama ili čavlima.

Kakva je situacija nakon tretmana?

I nekirurški i kirurški tretmani imaju visoku stopu uspjeha u liječenju loše i nesrastajuće kosti. Međutim, oporavak i rehabilitacija zahtijevaju vrijeme. Možda ćete morati koristiti štap ili hodalicu dok se ne oporavite. Možda ćete također morati neko vrijeme ići na fizikalnu terapiju. Ponekad, ako se kosti ne mogu pravilno poravnati ili ako liječnik ne može kontrolirati temeljne biološke čimbenike, liječenje može propasti.

Prijelom kosti može se dogoditi bilo kome. Nije uvijek jasno imate li slomljenu kost ili ne. Ali ako mislite da je imate, najbolje je što prije posjetiti liječnika. Jer prijelomi bolje zacjeljuju kada se brzo i pravilno liječe. Vaš liječnik će pregledati vašu ozljedu i utvrditi što bi moglo spriječiti njezino zacjeljivanje. Zatim će vam savjetovati što možete učiniti kako biste pomogli pravilnom zacjeljivanju, umjesto da uzrokujete loše ili nesrastanje.

Najvažnije stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Nemojte paničariti ako slomite kost. Ali nemojte to ni shvatiti olako. Odmah se obratite liječniku i potražite odgovarajući tretman. Točno slijedite liječničke upute. Ako vam se stavi gips, držite ga dok vam ne kaže da ga skinete. Ako vam kaže da vježbate, radite to pravilno. Jedite uravnoteženu prehranu, posebno hranu bogatu kalcijem i vitaminom D. Ako ste pušač, prestanak pušenja je od velike pomoći u zacjeljivanju. Jer zdrave kosti su bitne za zdrav život!

Prijelom kosti, loše srastanje, nesrastanje, cijeljenje kostiju , kirurgija kostiju, liječenje kostiju, slomljena kost