Jeste li ikada primijetili ili doživjeli da vam srce odjednom jako ubrzano kuca? Ponekad to može biti normalno, ali ponekad može biti razlog za zabrinutost. Danas ćemo govoriti o stanju koje se naziva
monomorfna ventrikularna tahikardija , kod kojeg se broj otkucaja srca abnormalno povećava. Iako je naziv malo predugačak, pojednostavimo ga.
Što je monomorfna ventrikularna tahikardija?
Jednostavno rečeno, ovo je nepravilan rad srca ili
aritmija . To je kada donje komore vašeg srca, nazvane
ventrikuli , počnu kucati vrlo opasnom brzinom. Ovisno o tome kako i kada se to dogodi, može postati opasan, čak i po život opasan problem. Zamislite, ovo stanje
ventrikularne tahikardije (VT) može postati još teže i pretvoriti se u smrtonosnu aritmiju koja se naziva
ventrikularna fibrilacija (V-fib) . Ako se to dogodi, srce može stati. Ako ste s nekim i ta osoba iznenada izgubi svijest i nema puls,
vrlo je važno odmah nazvati 911 (ili odgovarajući broj za hitne slučajeve), brzo započeti CPR (kardiopulmonalnu reanimaciju) i pronaći AED (automatski vanjski defibrilator) ako je u blizini. Ako ne znate kako dati KPR , hitne službe često su obučene da vas nauče kako dati KPR putem telefona. Ako ste na javnom mjestu, mnoge zgrade i institucije imaju AED uređaje . To su neprocjenjivi alati koji mogu spasiti živote u ovakvim vremenima.
Što znači naziv ovog stanja?
Naziv "monomorfna ventrikularna tahikardija" rastavlja se na dijelove i znači:
- Mono (Mono-) : Jedan.
- -morfni : oblik.
- Ventrikularni : Povezuje se s donjim komorama srca, lijevom i desnom klijetkom .
- Tahi- : Brzo.
- -kardija : srce .
To jest,
ventrikularna tahikardija (VT) je stanje u kojem donje komore srca brzo kucaju, ali ne pumpaju krv pravilno. To je obično uzrokovano abnormalnim električnim krugovima u ventrikularnom mišiću. Riječ "monomorfni" dolazi od načina na koji se ovaj srčani ritam
bilježi na elektrokardiogramu (EKG-u).Jedan – nazivamo ga
EKG ili
EKG – temelji se na izgledu. Kod monomorfne
VT , svi valovi na
EKG- u izgledaju istog, ujednačenog oblika. Oko 70% pacijenata s
VT ima ovaj monomorfni tip.
EKG mjeri električnu aktivnost srca pomoću nekoliko senzora, nazvanih
elektrode (obično 12), koje su pričvršćene na kožu prsa. Ove elektrode bilježe električnu aktivnost i prikazuju je kao niz valova na papiru ili ekranu. Monomorfna
VT znači da svi ti valovi izgledaju istog oblika.
Postoje dva glavna podtipa monomorfne VT:
Postoje dva glavna oblika ovog stanja:
- Netrajna : Ova vrsta monomorfne VT traje više od tri otkucaja zaredom, ali manje od 30 sekundi. Međutim, može se ponavljati. Kada se to dogodi, može biti teško prepoznati.
- Trajna : Ovo je monomorfna VT koja traje dulje od 30 sekundi ili zahtijeva određeni tretman kako bi se srce vratilo u normalan ritam.
Koja je razlika između monomorfne ventrikularne tahikardije i polimorfne ventrikularne tahikardije?
Polimorfna ventrikularna tahikardija je stanje slično monomorfnoj
VT , ali s jednom velikom razlikom. "Polimorfan" znači "različiti oblici". Na
EKG -u se valovi polimorfne
VT mijenjaju od jednog otkucaja do drugog. To znači da je električna aktivnost vašeg srca nepravilnija nego kod monomorfne
VT .
Tko je najviše pogođen ovom situacijom?
Ventrikularna tahikardija je češća
kod muškaraca . Pogađa odrasle, posebno starije osobe, i osobe sa srčanim bolestima, posebno one sa smanjenom
ejekcijskom frakcijom . Može se pojaviti i kod djece, ali je vrlo rijetko. Obično se javlja kod osoba sa
strukturnim srčanim bolestima koje su prisutne pri rođenju. Također, stanja koja uzrokuju
ventrikularnu tahikardiju , poput
Brugada sindroma ili
aritmogene kardiomiopatije desne klijetke, mogu biti nasljedna.
Koliko je ovo stanje često?
Samo u Sjedinjenim Državama
, ventrikularna tahikardija i pridružena aritmija nazvana
ventrikularna fibrilacija uzrokuju oko 300 000 smrtnih slučajeva godišnje.
Kako ovo stanje utječe na moje tijelo?
Monomorfna ventrikularna tahikardija obično je uzrokovana problemom s električnim sustavom vašeg srca. Problem uzrokuje da ventrikuli kucaju tako brzo da nemaju vremena napuniti se krvlju prije nego što ponovno moraju kucati. Ventrikuli također mogu kucati u krivo vrijeme, što uzrokuje da izgube ritam s gornjim srčanim komorama.
Ventrikularna tahikardija može se pogoršati i postati
ventrikularna fibrilacija (V-fibrilacija) . Ovo je također stanje u kojem se donje srčane komore ne mogu napuniti krvlju, ali je ozbiljnije. Kod
V-fibrilacije , ventrikuli ne kucaju pravilno, već samo podrhtavaju. Budući da srce ne pumpa krv pravilno,
ventrikularna fibrilacija može lako dovesti do
kardiogenog šoka ili
iznenadnog srčanog zastoja . To znači da vaše srce ne može pumpati dovoljno krvi da zadovolji potrebe vašeg tijela.
Ventrikularna tahikardija ponekad može odmah prijeći u srčani udar bez ulaska u
V-fibrilaciju .
Iznenadni srčani zastoj je stanje koje može biti fatalno u roku od nekoliko minuta ako se odmah ne primijeni
KPR (često se naziva
iznenadna srčana smrt ako se pacijent ne može spasiti).
Koji su simptomi monomorfne ventrikularne tahikardije?
Neki ljudi mogu imati monomorfnu
VT , ali nemaju nikakve simptome. Ako nema simptoma,
VT je obično kratkotrajna i nije teška. Simptomi monomorfne
VT uključuju:
- Ubrzan puls (ili bez pulsa) : Kod monomorfne VT , broj otkucaja srca je obično između 140 i 180 otkucaja u minuti (više vrijednosti su obično gore i veća je vjerojatnost da ćete imati simptome). U nekim slučajevima možete potpuno izgubiti puls, što znači da imate srčani udar.
- Palpitacije srca : To je neugodan osjećaj otkucaja srca bez osjećaja pulsa. Može se osjećati kao da vam srce ubrzano kuca, lupa, preskače ili leprša.
- Bol u prsima (angina) : To se događa kada vaše srce ne dobiva dovoljno protoka krvi.
- Vrtoglavica ili omaglica : To se događa kada vaše srce ne pumpa dovoljno krvi kako bi opskrbilo mozak potrebnim kisikom.
- Sinkopa : Može se pojaviti nakon vrtoglavice kada je VT jaka. Može biti potpuni gubitak svijesti ili kontinuirano stanje gotovo sinkope.
- Dispneja : Loša cirkulacija krvi uzrokuje da vašem tijelu nedostaje kisika, što stvara osjećaj kao da je teško disati.
Što uzrokuje monomorfnu ventrikularnu tahikardiju?
Monomorfna
VT može biti uzrokovana raznim razlozima. Neki od njih uključuju:
- Ishemijska bolest srca : Ishemija, odnosno smanjeni protok krvi, može poremetiti električni sustav srca i uzrokovati monomorfnu VT .
- Kardiomiopatija : Osobe sa slabim i ožiljnim srcem (zbog različitih uzroka, na primjer ishemije) mogu razviti abnormalne električne krugove koji mogu dovesti do VT .
- Već postojeće aritmije : Stanja koja remete električni sustav vašeg srca mogu se razviti sama od sebe ili mogu biti prisutna od rođenja. Primjer za to je Brugada sindrom .
- Strukturni problemi sa srcem : Električni sustav vašeg srca ovisi o obliku vašeg srca. Kada se taj oblik promijeni, udaljenost koju električna struja prelazi može se povećati ili smanjiti. Ove promjene mogu uzrokovati da vrijeme različitih koraka u vašem otkucaju srca nije sinkronizirano, što uzrokuje monomorfnu VT . Možete imati strukturne srčane mane s kojima se rodite, a neke od njih nasljeđujete od roditelja.
- Neravnoteža elektrolita : Do nje dolazi kada vaše tijelo ima previše (ili premalo) određenih minerala koji su vašim srčanim stanicama potrebni za pravilno funkcioniranje.
- Lijekovi i droge : Lijekovi na recept (poput digitalisa ) i droge (poput metamfetamina ili kokaina ) mogu uzrokovati monomorfnu VT .
- Miokarditis : Ovo je upala srčanog mišića. Može biti uzrokovana raznim čimbenicima, uključujući infekciju.
- Druga stanja : Stanja poput srčane amiloidoze , lupusa ili reumatoidnog artritisa također mogu uzrokovati monomorfnu VT .
Je li ovo zarazno?
Monomorfna
VT nije zarazna, pa se ne prenosi s jedne osobe na drugu. Međutim, neka od stanja koja je uzrokuju su genetska. To znači da je djeca mogu naslijediti od roditelja. Također je može uzrokovati upala uzrokovana infekcijama, koje ponekad mogu biti zarazne.
Kako se dijagnosticira monomorfna ventrikularna tahikardija?
Za dijagnosticiranje monomorfne
VT ,
EKG test mora se provesti u bolnici. Liječnik može koristiti ovaj test
zaOvo stanje se može dijagnosticirati prema obliku vala koji pokazuje. Jedini način dijagnosticiranja monomorfne
VT je
EKG . To je zato što je to jedini način da se vidi ujednačen oblik vala električne aktivnosti srca. Ako imate
netrajnu monomorfnu VT , što znači da dolazi i nestaje, morat ćete napraviti pretrage koje koriste iste principe kao i
EKG , ali ne zahtijevaju da ostanete u bolnici. To se naziva
ambulantni monitori . To su uređaji koji mogu snimati
EKG podatke tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Možete ih ponijeti kući i nositi danima ili čak tjednima, ovisno o vrsti monitora.
Kako se liječi monomorfna ventrikularna tahikardija? Može li se izliječiti?
Ako nemate
trajnu ventrikularnu tahikardiju i nemate nikakve simptome, možda vam neće trebati liječenje
ventrikularne tahikardije . Međutim, vaš liječnik će vam često savjetovati da pratite znakove koji bi vam mogli predstavljati problem. Budući da
trajna ventrikularna tahikardija može dovesti do srčanog udara (bilo izravno ili pretvaranjem u
V-fibrilaciju ), važno je vratiti srce u normalan ritam. To često može zahtijevati jedan ili više tretmana, od lijekova do operacije. Ovisno o uzroku monomorfne
VT , obično se može liječiti, ali se ne može uvijek izliječiti. Može li se vaše stanje izliječiti često ovisi o temeljnom uzroku.
Koji se lijekovi i tretmani koriste za monomorfnu ventrikularnu tahikardiju?
Liječenje monomorfne
VT obično uključuje jedno ili više od sljedećeg:
- Lijekovi : Lijekovi protiv aritmije mogu uvelike smanjiti rizik od komplikacija i smrti od ventrikularne tahikardije . Drugi lijekovi također mogu pomoći vašem srcu da se vrati u normalan ritam. Neki od ovih lijekova daju se samo u bolnici, jer se daju izravno u vaše tijelo putem intravenske (IV) linije ili injekcijom. Druge lijekove možete uzimati svakodnevno u obliku tableta.
- Električna defibrilacija : Ovo uključuje korištenje električne struje za "šokiranje" srca u normalan ritam. Obično se koristi kada je vaše opće stanje nestabilno, na primjer kada vam je krvni tlak vrlo nizak zbog ventrikularne tahikardije .
- Kompresije prsnog koša : To su iste tehnike koje se koriste u oživljavanju . To se obično radi odmah ako imate srčani udar zbog ventrikularne tahikardije . Ako imate puls, ove tehnike nisu potrebne.
- Kisik, intubacija i ventilacija : Davanje dodatnog kisika (npr. kroz cijev ispod nosa) može pomoći u smanjenju opterećenja srca. Ako vaše stanje postane toliko nestabilno da ne možete disati, možda ćete morati biti intubirani . To uključuje postavljanje cijevi niz grlo i u dušnik. Cijev je spojena na stroj koji se naziva ventilator , a koji obavlja posao disanja umjesto vas.
- Implantabilni kardioverter-defibrilatori (ICD) : Ako imate monomorfnu VT , implantabilni uređaji mogu vas zaštititi od srčanog udara. ICD je uređaj koji kirurg može postaviti u prsni koš i spojiti s vašim srcem žicama (nazvanim elektrodama ). ICD može otkriti aritmiju i isporučiti mali električni šok kako bi vratio vaše srce u normalan ritam.
- Ablacija : U nekim slučajevima, zdravstveni djelatnici mogu stvoriti ožiljno tkivo u vašem srcu kako bi prekinuli električne krugove koji uzrokuju monomorfnu VT . Ovaj postupak naziva se ablacija . To se može učiniti kirurški ili putem katetera. Kateterom, zdravstveni djelatnik ubacuje uređaj nalik cijevi u glavnu krvnu žilu (obično onu u gornjem dijelu bedra) i vodi ga do vašeg srca. Jednom kada je u srcu, koriste vrlo preciznu toplinsku ili ekstremno hladnu energiju kako bi stvorili ožiljak koji prekida neispravan električni krug.
Komplikacije/nuspojave liječenja
Komplikacije i nuspojave koje možete iskusiti zbog ovih tretmana mogu se uvelike razlikovati. Vaš liječnik je najbolja osoba koja će vam reći što će se najvjerojatnije dogoditi u vašem slučaju, jer on ili ona može uzeti u obzir tretmane koji su vam potrebni (ili ste ih već primili), vašu zdravstvenu povijest i sva specifična stanja.
Kako se mogu brinuti o sebi/upravljati simptomima?
Budući da je za dijagnosticiranje monomorfne
VT potreban
EKG , ne možete znati da je imate bez traženja liječničkog savjeta. To znači da je ne možete sami liječiti bez posjeta liječniku.
Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?
Mnogi se ljudi počnu osjećati bolje nakon liječenja, posebno ako liječenje uspori njihov otkucaj srca i vrati im srce u normalan ritam. U drugim slučajevima možda će vam trebati dodatno liječenje ili operacija prije nego što se počnete osjećati bolje. Ako vam je potrebna operacija, možda se nećete osjećati potpuno dobro sve do nakon zahvata. Vaš liječnik je najbolja osoba s kojom možete razgovarati o tome kakvo će biti vaše vrijeme oporavka i možete li nešto učiniti kako biste se brže oporavili.
Mogu li smanjiti rizik od toga ili to potpuno spriječiti?
Većinu vremena, monomorfna
VTTo je nepredvidiv problem. To znači da se ne može spriječiti. Jedini način da se spriječi jest izbjegavanje situacija ili aktivnosti koje povećavaju vjerojatnost da ćete ga dobiti. Primjer za to je izbjegavanje upotrebe droga poput
metamfetamina ili
kokaina . Ako imate neko drugo stanje koje uzrokuje monomorfnu
VT , možete smanjiti rizik
od VT izbjegavanjem ili odgađanjem tog stanja. Međutim, to nije uvijek moguće. Ako je monomorfna
VT uzrokovana nasljednim ili kongenitalnim stanjem, ne može se spriječiti.
Ako imam ovo stanje, što mogu očekivati?
Ako nemate simptome monomorfne
VT , možda vam neće biti potrebna liječnička pomoć. Ako imate simptome monomorfne
VT , potrebna vam je
hitna medicinska pomoć . To je zato što
ventrikularna tahikardija može lako dovesti do srčanog udara (bilo odmah ili pretvaranjem u
V-fibrilaciju ).
Koliko dugo traje monomorfna VT?
Ovo stanje može biti vrlo kratko, trajati samo nekoliko trenutaka, ili može trajati nekoliko minuta. Međutim, ovo stanje je opasno, stoga ga ne smijete dopustiti da se nastavi. Zato je hitna medicinska pomoć toliko važna kako bi se spriječile komplikacije ili smrt.
Kakvi su izgledi za ovu situaciju?
Kratkotrajna ventrikularna tahikardija , posebno ako je asimptomatska, obično nije opasan problem. Ako imate
dugotrajnu monomorfnu VT , posebno ako je simptomatska, potrebna vam je hitna medicinska pomoć. Bez tog liječenja, vaše srce bi moglo razviti goru aritmiju ili potpuno stati.
Kako se brinem o sebi?
Vaš liječnik je najbolja osoba koja će vas uputiti što možete učiniti kako biste se brinuli o sebi nakon što vam se dijagnosticira monomorfna
VT . Općenito biste trebali učiniti sljedeće:
- Uzimajte lijekove kako vam je propisano . Ovo je vrlo važno jer lijekovi mogu spriječiti promjenu srčanog ritma u monomorfnu VT . Ne biste trebali prestati uzimati lijekove bez razgovora s liječnikom. Ako imate bilo kakvih pitanja o uzimanju ili čuvanju lijekova, obratite se svom liječniku ili ljekarniku za više informacija.
- Posjetite svog liječnika prema preporuci . Kontrolna njega i liječničke posjete vrlo su važni kako bi se spriječile komplikacije ili drugi problemi uzrokovani ovim stanjem.
Kada bih trebao/trebala posjetiti svog liječnika?
Redovito posjećujte svog liječnika prema preporuci. Trebali biste posjetiti svog liječnika ako počnete imati simptome ili ako se vaši simptomi promijene i počnu vam ometati život. Također, pitajte svog liječnika o svim drugim simptomima ili znakovima upozorenja koji bi mogli zahtijevati da nazovete liječničku ordinaciju ili potražite liječničku pomoć.
Kada trebam ići na hitnu pomoć (ETU) ?
Ako imate bilo koji od simptoma monomorfne
VT , trebali biste otići na hitnu pomoć u bolnicu. To je zato što su simptomi ovog stanja vrlo slični onima koji se javljaju u drugim opasnim stanjima, poput
srčanog udara ili
plućne embolije . Simptomi na koje treba paziti uključuju:
- Bol u prsima ( angina ).
- Osjećaj kako ti srce lupa.
- Otežano disanje.
- Vrtoglavica ili osjećaj omaglice.
- Sanjanje.
Konačno, poruka za ponijeti kući:
Monomorfna ventrikularna tahikardija potencijalno je opasno stanje. Ako imate simptome ovog stanja, važno je odmah potražiti liječničku pomoć. Što prije potražite liječenje, veća je vjerojatnost da će vaš liječnik moći dijagnosticirati i liječiti vaše stanje prije nego što se pogorša. Iako se ovo stanje ne može uvijek izliječiti, obično se može liječiti tako da se možete vratiti svom životu i aktivnostima u kojima najviše uživate.
Najvažnije je ostati smiren i slijediti upute svog liječnika. Palpitacije srca, tahikardija, aritmija, EKG, bolest srca, ventrikularna fibrilacija, iznenadni srčani zastoj
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar