Tresu li vam se noge kad stojite? Osjećate li se kao da gubite ravnotežu? Moglo bi se raditi o ortostatskom tremoru!

Jeste li ikada osjetili kao da vam noge utrnu, da se tresu ili gubite ravnotežu kada ustanete, posebno nakon dugog stajanja? Ali ako se, iznenađujuće, ta nelagoda smiri kada sjednete ili hodate, možda imate stanje koje se naziva „ortostatski tremor“. Možda zvuči čudno, ali razgovarajmo o tome jednostavno.

Što je `(ortostatski tremor)`? Vrlo jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, ortostatski tremor je rijedak poremećaj živčanog sustava koji uzrokuje brzu kontrakciju (drhtanje) mišića u nogama kada stojite. Ovaj tremor može uzrokovati osjećaj nestabilnosti kada stojite, gubitak ravnoteže i osjećaj kao da ćete pasti. No, iznenađujuće, ovaj tremor se obično smanjuje ili potpuno nestaje kada hodate, sjedite ili se naslanjate na nešto.

Ovo stanje je najčešće kod osoba starijih od 60 godina. Međutim, istraživanja su pokazala da može pogoditi bilo koga u dobi od 13 do 85 godina. Zamislite samo, liječnici su prvi put otkrili i opisali ovo stanje pod nazivom „ortostatski tremor“ 1984. godine. To znači da je to relativno novo stanje. Liječnici još uvijek puno uče o tome.

Koji su simptomi ovoga? Kako se osjećate?

Glavni simptom koji ljudi s ortostatskim tremorom najčešće prijavljuju je nestabilnost koju osjećaju pri stajanju. To jest, osjećaj da se tlo trese ili da im je tijelo u ravnoteži. Međutim, tu nelagodu ne osjećaju pri sjedenju ili hodanju. Ako se usprave iz stojećeg položaja, počnu hodati, naslone se na nešto poput zida ili legnu, to drhtanje, ta nestabilnost, uvelike se smanjuje ili potpuno nestaje.

Kako biste smanjili ovu nestabilnost, možete nesvjesno pokušati držati noge blago razmaknute, kao da prstima dodirujete tlo . Zamislite to kao da stojite u autobusu ili vlaku i mučite se održati ravnotežu.

Većinu vremena možda nećete primijetiti ili čak ni shvatiti da vam se noge brzo tresu dok stojite. Možda ćete samo osjetiti nestabilnost ili gubitak ravnoteže koji sam spomenuo. Međutim, ako stavite ruke na bedra ili stražnjicu, možete osjetiti kako se mišići brzo stežu, poput valova . Ovo trešenje obično je bezbolno. Međutim, s vremenom se može razviti bol u mišićima nogu.

Neke osobe s „primarnim ortostatskim tremorom“ (o tome ćemo kasnije) mogu osjetiti i tremor u rukama ili trupu, osim u nogama. Međutim, možda neće osjetiti nikakve druge neurološke simptome.

Ozbiljnost „ortostatskog tremora“ može varirati od osobe do osobe. Neki ljudi mogu početi tresti čim ustanu. Kod drugih, drhtanje može početi nakon nekoliko minuta stajanja. Kod mnogih ljudi, drhtanje se postupno povećava s vremenom.

Zašto se javlja ovaj `(ortostatski tremor)`? Koji su uzroci?

Zapravo, liječnici i istraživači još uvijek proučavaju „ortostatski tremor“, tako da točan uzrok još nije poznat. Neki stručnjaci vjeruju da je to varijanta druge vrste tremora nazvanog „esencijalni tremor“. Drugi vjeruju da je „ortostatski tremor“ potpuno drugačije, neovisno stanje.

Većinom se ovo stanje javlja nasumično, bez ikakvog posebnog uzroka. Međutim, bilo je rijetkih izvješća o tome da se javlja kod članova obitelji. Na primjer, kod blizanaca, braće i sestara ili roditelja i djeteta. Stoga istraživači istražuju igraju li genetski čimbenici, poput mutacija, ulogu.

Postoje li vrste ortostatskog tremora?

Da, liječnici obično dijele ortostatski tremor na dvije glavne vrste:

1. Primarni ortostatski tremor: Ovo se naziva i idiopatskim. To znači da je točan uzrok nepoznat. Osobe s primarnim ortostatskim tremorom ne osjećaju simptome bilo koje druge bolesti živčanog sustava.

2. Sekundarni ortostatski tremor: Uzrokovan je drugim zdravstvenim stanjem. Studije su pokazale da sekundarni ortostatski tremor može biti uzrokovan raznim zdravstvenim stanjima. Neka od tih stanja uključuju:

• Gravesova bolest (bolest štitnjače)
• Trauma glave
• Multipla skleroza (MS) (bolest koja utječe na živčani sustav)
• Parkinsonizam (stanje koje uzrokuje simptome slične Parkinsonovoj bolesti)
• Sindrom nemirnih nogu (stanje koje uzrokuje nemir u nogama)
• Oštećenje određenih dijelova mozga (npr. lezije Pontina i srednjeg mozga)
• Lezije leđne moždine
• Sindrom ukočene osobe
• Nedostatak vitamina B12

Najvažnije je potražiti liječnički savjet ako imate ove simptome. Nemojte sami postavljati dijagnozu.

Kako točno dijagnosticirate ovo? (Dijagnoza)

Za dijagnosticiranje ortostatskog tremora, liječnik će vas prvo pitati o vašim simptomima i medicinskoj anamnezi. Zatim će obaviti fizički pregled i neurološki pregled kako bi procijenio kako i kada se tremor javlja.

U nekim specijaliziranim centrima, dijagnoza ortostatskog tremora potvrđuje se površinskim EMG-om (elektromiografijom).Radi se test koji se naziva „mišićna elektromiografija“. Međutim, ponekad specijalisti za poremećaje kretanja (specijalisti za poremećaje kretanja) mogu to dijagnosticirati na temelju kliničkih znakova. „EMG“ test procjenjuje zdravlje i funkciju vaših skeletnih mišića i živaca koji ih kontroliraju. Točnije, uključuje postavljanje malih „senzora“ na kožu vaše noge i mjerenje električne aktivnosti vaših mišića.

Vaš liječnik može preporučiti i druge pretrage - poput krvnih pretraga i slikovnih testova (npr. magnetske rezonancije) - kako bi se isključila druga stanja koja bi mogla uzrokovati vaše tremore.

Nažalost, budući da je ortostatski tremor tako rijetko stanje, liječnici ga ponekad pogrešno dijagnosticiraju kao nešto drugo. Konkretno, često se miješa s funkcionalnim tremorom (također nazvanim psihogeni tremor), poremećajem kretanja koji može biti uzrokovan stvarima poput stresa. Stoga postavljanje točne dijagnoze može biti malo izazovno.

Koji su tretmani? Može li se izliječiti?

Ne postoji lijek za ortostatski tremor. Međutim, postoje neki lijekovi koji mogu pomoći u kontroli simptoma, odnosno smanjiti drhtanje i nestabilnost.

Prvi lijek koji se često propisuje je 'Clonazepam' (lijek iz klase '(benzodiazepina)'). Međutim, ovaj lijek ne djeluje kod svih. Stoga postoje i drugi alternativni lijekovi:

• Gabapentin
• Primidon
• Propranolol
• Pregabalin
• Fenobarbital

Tretmani koji pomažu kod drugih vrsta tremora mogu pomoći i kod simptoma „ortostatskog tremora“. Međutim, to je još uvijek u fazi istraživanja. Takvi tretmani uključuju:

• Duboka moždana stimulacija (DBS)
• Stimulacija leđne moždine

Budući da istraživači još uvijek aktivno proučavaju ortostatski tremor, možda ispunjavate uvjete za sudjelovanje u kliničkom ispitivanju. Pitajte svog liječnika je li to opcija za vas.

Kako živite s ovom situacijom? Što možete očekivati?

Ortostatski tremor je uglavnom problem pri stajanju, ali može utjecati na kvalitetu života. Na primjer, možete početi izbjegavati situacije u kojima morate stajati, poput tuširanja, čekanja u redu, obavljanja kućanskih poslova ili kuhanja. To može biti jako neugodno.

Međutim, neke promjene u vašoj dnevnoj rutini mogu olakšati život s ovim stanjem.Na primjer, korištenje tuš sjedala u kupaonici ili korištenje invalidskih kolica kada morate čekati u redu. Radni terapeut vam može pomoći da pronađete načine za lakše obavljanje svakodnevnih zadataka.

Budući da je ovo vrlo rijetko stanje, ponekad može biti teško drugima razumjeti ovaj „(ortostatski tremor)“, kao i liječnicima točno ga dijagnosticirati. Stoga je vrlo važno dobiti podršku svojih voljenih. Ako imate problema s mentalnim zdravljem poput „(ortostatskog tremora)“, „(anksioznosti)“ ili ako se osjećate izolirano od društva, ne ustručavajte se posjetiti savjetnika za mentalno zdravlje poput „(psihologa)“. To će vam pružiti veliko olakšanje.

Postoji li način da se to spriječi?

Nažalost, budući da točan uzrok ortostatskog tremora nije poznat, ne možete učiniti ništa da ga spriječite.

Tek kada postane teško, shvatimo koliko je vrijedno moći stajati stabilno i bez ikakve nelagode. Budući da je ortostatski tremor rijetko stanje, put do točne dijagnoze može biti dug. Možda ćete se morati sami zauzeti i tražiti informacije. Međutim, dobivanje točne dijagnoze vrijedi truda. Zapamtite, neki lijekovi i pomagala za kretanje mogu olakšati život s ortostatskim tremorom.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Pa, nadam se da sada imate neku ideju o "ortostatskom tremoru" o kojem smo govorili.

Ovo je donekle složeno i rijetko stanje, ali uz pravilno razumijevanje i podršku, s njim se može uspješno živjeti.

Nekoliko stvari koje treba zapamtiti su:

• Ako osjetite da vam se noge tresu ili imate osjećaj da gubite ravnotežu dok stojite, nemojte to ignorirati. Posjetite liječnika.
• Samo liječnik može sa sigurnošću reći je li ovo blagi „ortostatski tremor“.
• Liječenje može kontrolirati simptome.
• Niste sami. Potražite pomoć obitelji, prijatelja i, ako je potrebno, stručnjaka za mentalno zdravlje.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, slobodno se obratite svom liječniku. On/ona vam to može bolje objasniti.

Ortostatski tremor, tremor, tremor nogu, poteškoće sa stajanjem, gubitak ravnoteže, neurološki poremećaji, poremećaji kretanja