Žali li se vaše dijete u posljednje vrijeme na bol u nozi ili ruci? Možda mislite da je palo dok se igralo ili da je jednostavno preumorno. Ali ponekad se iza ove uporne boli u kostima može kriti nešto ozbiljnije. Stoga je nikada nemojte ignorirati. Danas ćemo govoriti o jednom takvom ozbiljnom stanju, osteosarkomu, vrsti raka kostiju koji često pogađa djecu i mlade odrasle osobe.
Jednostavno rečeno, što je osteosarkom?
Osteosarkom je vrsta raka koji se razvija u kostima . Počinje kao normalne koštane stanice. Ali s vremenom te stanice postaju maligne (kancerogene) stanice, skupljaju se i tvore tumore unutar ili na površini kosti. Ti tumori slabe i deformiraju zdravu kost.
Ponekad liječnici ovo nazivaju i osteogenim sarkomom. Ovdje je 'sarkom' općeniti naziv za rakove koji se razvijaju u vezivnom tkivu našeg tijela, poput kostiju, hrskavice i mišića. Riječ 'osteo' znači 'kost'. 'Osteogeni' znači da proizvodi koštane stanice.
Ova vrsta raka najčešća je kod djece i mladih odraslih osoba . Rizik od razvoja posebno je visok tijekom razdoblja brzog rasta i razvoja.
Koje kosti najvjerojatnije obole od ovog raka?
Osteosarkom se najčešće razvija u dugim kostima našeg tijela. To jest, u dugim kostima ruku i nogu. Posebno je čest na krajevima tih kostiju, odnosno blizu zglobova. Razmislite o mjestima poput koljena, kuka i ramena.
Objasnimo ovo detaljnije pomoću donje tablice.
| Mjesta gdje se rak najčešće javlja | Mjesta gdje se rak rijetko javlja |
|---|---|
| Bedrena kost (femur) | Čeljusna kost |
| Goljenična kost (Tibia) | Zdjelica |
| Nadlaktična kost (Humerus) | Lubanja |
| (Posebno blizu koljena i ramena) | Meka tkiva u trbuhu i prsima |
Što znači 'stupanj' raka?
Liječnici klasificiraju osteosarkom prema onome što nazivaju "gradacijom". To se odnosi na brzinu širenja raka. To jest, na njegovu sposobnost širenja (metastaziranja) na druge dijelove tijela. Postoje tri glavna stupnja.
- Nizak stupanj: Ova vrsta raka raste vrlo sporo . Većinom ostaje tamo gdje je započeo i ne širi se lako.
- Visoki stupanj: Ovo je najopasniji tip. Ovi karcinomi rastu vrlo brzo i vjerojatnije je da će se proširiti na druge dijelove tijela (poput pluća).
- Srednji razred: Ovo je situacija između dva gore navedena tipa.
Koji su simptomi osteosarkoma?
Simptomi ove bolesti ne pojavljuju se iznenada. Razvijaju se postupno. Ponekad ovi simptomi izgledaju kao normalna ozljeda ili uganuće, pa mnogi ljudi isprva ne obraćaju pažnju na njih. No, vrlo je važno biti svjestan tih simptoma.
| Simptom | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Bol u kostima | Ovo je najčešći simptom. Bol se s vremenom pojačava. Bol može biti posebno jaka noću i tijekom vježbanja. |
| Oteklina ili kvržica | Područje boli počet će oticati. Ponekad se može osjećati kao kvržica u ruci. Ako dodirnete to područje, može se osjećati malo toplije nego na drugim mjestima. |
| Ograničeno kretanje zglobova | Ako se rak nalazi blizu zgloba, može biti teško saviti ili uviti taj zglob. Na primjer, ako je blizu koljena, može biti teško saviti nogu. |
| Prijelomi kostiju bez razloga | Rak slabi kost. Stoga se kost može slomiti čak i pri manjem padu ili nesreći koja je inače ne bi slomila. To nazivamo „patološkim frakturama“. |
| Ostale značajke | Također možete primijetiti stvari poput neobjašnjive vrućice, promjena boje kože i, ako se radi o raku noge, šepanje. |
Najvažnije je da ako se dijete tjednima žali na bol na istom mjestu, svakako treba posjetiti liječnika, a ne odbacivati to kao nešto što je učinilo dok se igralo.
Zašto se razvija ova vrsta raka?
Stručnjaci još uvijek ne mogu točno reći što to uzrokuje. Međutim, identificirali su nekoliko čimbenika rizika za koje se smatra da doprinose razvoju ovog raka.
Brzi rast kostiju
Tijekom naglih rasta, kada dijete naglo naraste i puno se razvije, njihove kosti također vrlo brzo rastu. U tom trenutku, stanice se vrlo brzo dijele. Vjeruje se da nešto pođe po zlu tijekom ove brze stanične diobe, što povećava vjerojatnost stvaranja stanica raka. To je glavni razlog zašto je ova bolest tako česta kod mladih ljudi.
Izloženost zračenju
Ako ste prethodno primili radioterapiju kao liječenje drugog raka, postoji mali rizik od razvoja osteosarkoma u kostima na područjima koja su primila zračenje.
Genetski čimbenici
Ovo je malo komplicirano. Jednostavno rečeno, u našem tijelu postoje posebni geni koji sprječavaju nastanak raka. Poput vlastitih čuvara našeg tijela. Oni se nazivaju "geni supresori tumora". "p53" je jedan takav gen. Ako dođe do promjene u tim genima, odnosno "mutacije", rizik od razvoja raka se povećava. Također, utvrđeno je da je s tim povezan i gen nazvan "retinoblastom (Rb)", koji je povezan s rakom oka kod male djece.
Osim toga, osobe sa sljedećim rijetkim genetskim stanjima također imaju povećan rizik od razvoja osteosarkoma:
- Li-Fraumenijev sindrom
- Pagetova bolest kostiju (osteitis deformans)
- Nasljedni retinoblastom
- Bloomov sindrom
- Diamond-Blackfan anemija
- Rothmund-Thomsonov sindrom
- Wernerov sindrom
Infarkt kostiju
Ako se iz nekog razloga prekine dotok krvi u dio kosti, stanice u tom dijelu umiru. Smatra se da je to i razlog zašto se ponekad mogu stvoriti stanice raka.
Kako liječnik dijagnosticira ovu bolest?
Kada posjetite liječnika sa simptomima koje ste gore spomenuli, on će poduzeti nekoliko koraka kako bi utvrdio točnu prirodu bolesti.
1. Postavljanje pitanja o simptomima: Prvo će vas liječnik i vaše dijete pitati o simptomima (kada je bol počela, kakav je osjećaj, ima li oteklina itd.) i je li netko u vašoj obitelji imao rak.
2. Fizički pregled: Zatim se provodi temeljit pregled kako bi se provjerile eventualne kvržice ili otekline.
3. Uputnica za pretrage: Nakon toga bit ćete upućeni na nekoliko pretraga kako bi se potvrdila bolest.
- Rendgenski pregled: Ovo može dati početnu ideju o tome postoji li kancerogena promjena u kosti.
- Magnetna rezonancija (MR) ili CT: Oni mogu dati vrlo jasnu sliku veličine raka i koliko se proširio na okolna tkiva.
- Biopsija: Ovo je najvažniji test za 100%-tnu potvrdu dijagnoze . Ovdje se uzima mali komadić tkiva s područja gdje se nalazi rak i pregledava pod mikroskopom. To će pomoći u određivanju je li riječ o osteosarkomu ili nekoj drugoj vrsti raka i koji je stupanj raka.
- Krvne pretrage: One pomažu u određivanju općeg zdravstvenog stanja i nekih pokazatelja raka.
Nakon što se bolest potvrdi kao osteosarkom, sljedeći korak je utvrditi je li se rak proširio na druge dijelove tijela. To se naziva 'određivanje stadija' . To može uključivati 'skeniranje kostiju' ili 'PET skeniranje', koje pregledava kosti cijelog tijela.
Koji su tretmani?
Liječenje osteosarkoma obično provodi tim. To znači da se okuplja mnogo ljudi, uključujući onkologe, kirurge i fizioterapeute. Postoje dvije glavne metode liječenja.
Uobičajeni plan liječenja je: kemoterapija → operacija → kemoterapija
1. Kemoterapija: To uključuje davanje tijelu snažnih lijekova koji ubijaju stanice raka. Budući da se ti lijekovi prenose tijelom putem krvotoka, mogu ubiti stanice u glavnom tumoru, kao i male stanice raka koje su se proširile na druge dijelove tijela (koje ne možemo vidjeti na snimkama). Kemoterapija koja se daje prije operacije može smanjiti tumor i olakšati operaciju. Kemoterapija koja se daje nakon operacije može ubiti sve preostale stanice raka i spriječiti povratak bolesti.
2. Operacija: Glavni cilj ovdje je potpuno uklanjanje kancerogene kvržice. Kirurg uklanja kvržicu zajedno s nekim zdravim tkivom oko nje. To se radi kako bi se osiguralo da ne ostane niti jedna stanica raka. Postoji nekoliko vrsta kirurških zahvata.
| Vrsta operacije | Opis |
|---|---|
| Operacija spašavanja udova | Ovo je danas najčešći postupak. Ne uklanja se cijela ruka ili noga. Uklanja se samo dio kosti s rakom i zamjenjuje se metalnom protezom ili koštanim transplantatom od nekog drugog. |
| Amputacija | Ako se rak proširio ili ako su oštećene važne krvne žile ili živci, ponekad je potrebno ukloniti ruku ili nogu. Tada se može koristiti proteza. |
| Rotacijska plastika | Ovo je rijetka, specijalizirana operacija. U slučajevima raka koljena, dio koljena gdje se nalazi rak se uklanja, noga se rotira za 180 stupnjeva, a zatim ponovno pričvršćuje na bedro. Noga tada funkcionira kao koljeno. Može se ugraditi umjetna noga i možete dobro hodati. |
U nekim slučajevima, radioterapija se može primijeniti ako se rak proširio na područja gdje operacija nije moguća.
Postoje li ikakve nuspojave nakon tretmana?
Da, ovi tretmani, posebno kemoterapija, su snažni i mogu uzrokovati kratkoročne i dugoročne nuspojave. Tijekom liječenja mogu se pojaviti stvari poput mučnine, povraćanja, gubitka kose i umora. Također, dugoročno,
- Rizik od razvoja druge vrste raka
- Utjecaj na sposobnost rađanja djece (neplodnost)
- Utjecaji na funkcioniranje organa poput srca, pluća, bubrega i ušiju
- Učinci na razmišljanje i pamćenje
Takve se stvari mogu dogoditi. Stoga je vrlo važno nastaviti pratiti svog liječnika čak i nakon liječenja.
Poruka za ponijeti kući
- Nikada ne ignorirajte upornu bol ili oticanje u kostima djeteta, posebno oko koljena i ramena. Nemojte to ignorirati misleći da je normalno, već odmah posjetite liječnika.
- Osteosarkom je rak kostiju koji se najčešće javlja kod mladih ljudi. Međutim, ako se otkrije rano, može se uspješno liječiti i potpuno izliječiti .
- Liječenje je obično kombinacija kemoterapije i operacije. S današnjim naprednim tretmanima sve je moguće liječiti bolest bez uklanjanja uda.
- Psihološka podrška je vrlo važna i za dijete i za roditelje u ovom teškom razdoblju. Razgovarajte o tome i sa svojim liječnikom.
- Ako imate bilo kakvih pitanja o ovoj bolesti, njezinom liječenju ili nuspojavama, ne ustručavajte se pitati svog liječnika.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න