Sve što ste željeli znati o carskom rezu!

Ako ste buduća majka ili ako netko u vašoj obitelji uskoro očekuje dijete, vjerojatno ste čuli za 'carski rez' ili '(carski rez)'. Iako ga se neki ljudi pomalo boje, on je zapravo vrlo korisna, a ponekad i nezamjenjiva stvar za zaštitu života majke i djeteta. Stoga ćemo danas na jednostavan način koji možete razumjeti govoriti o tome što je carski rez, zašto se radi, kako se radi i što se događa nakon njega.

Što je carski rez (C-rez)?

Jednostavno rečeno, carski rez je kirurški zahvat kojim se dijete rađa kroz male rezove na trbuhu i maternici. Liječnici se obično odlučuju na ovaj način porođaja kada je teško roditi normalno ili kada postoji rizik za majku ili dijete. Zapamtite, ponekad to može biti postupak koji spašava život. Ove operacije izvode opstetričari i ginekolozi - ili, u slučaju državne bolnice, iskusni liječnici u tom području (pod nadzorom opstetričara i ginekologa).

Zašto je ponekad potreban carski rez?

Postoji mnogo razloga zašto se carski rez može izvesti. Neki se planiraju unaprijed, dok se drugi izvode u hitnim slučajevima. Pogledajmo oba.

Planirani carski rezovi

Ponekad liječnik unaprijed zna da postoji rizik od normalnog poroda. U takvim slučajevima carski rez se zakazuje dan unaprijed. Evo nekih takvih slučajeva:

• Položaj bebe: Beba je u zatkoljenom položaju, zadnjem položaju ili poprečnom položaju. Međutim, ponekad se beba može okrenuti prije poroda ili se mogu koristiti posebne tehnike kako bi se beba normalno porodila.
• Urođene mane kod bebe: Ako beba ima tešku urođenu manu kao što je „hidrocefalus“ (voda koja ispunjava glavu).
• Problemi s posteljicom: Ako majka ima problema s posteljicom. Na primjer, stanje koje se naziva „Placenta Previa“, što znači da se posteljica nalazi prenisko u maternici, prekrivajući cerviks .
• Zdravstveno stanje majke: Ako je normalan porod rizičan za majku ili dijete zbog zdravstvenog stanja majke (na primjer, visoke razine virusa HIV-a u tijelu ili aktivni genitalni herpes).
• Višestruka trudnoća : U nekim slučajevima višestrukih trudnoća, kao što su blizanci.
• Prethodne operacije:Ako je majka prethodno imala operaciju maternice ili je prethodno imala carski rez. Međutim, ovdje treba napomenuti da mnoge majke mogu normalno roditi svoje sljedeće dijete, čak i ako su prethodno imale carski rez. To nazivamo „VBAC (vaginalni porod nakon carskog reza)“.

Hitni carski rezovi

Neki carski rezovi se izvode iznenada i neočekivano. To se može dogoditi tijekom trudnoće, tijekom poroda ili kada postoji problem s majkom ili djetetom. Evo nekoliko primjera:

• Porođajni bolovi prestaju ili se usporavaju: Ako porođajni bolovi ne dolaze pravilno, čini se da su prestali ili sporo prolaze, a lijekovi koji se daju ne pomažu.
• Abrupcija posteljice: Ako se posteljica prerano odvoji od stijenke maternice, to se naziva „abrupcija posteljice“.
• Problemi s pupčanom vrpcom: Ako je pupčana vrpca prikliještena (to može utjecati na opskrbu djeteta kisikom) ili ako pupčana vrpca uđe u rodnicu prije rođenja djeteta ( prolaps pupčane vrpce ).
• Fetalna nelagoda: Promjene u otkucajima srca bebe ukazuju na to da beba ne dobiva dovoljno kisika.
• Veličina bebe: Ako je bebina glava ili cijelo tijelo preveliko da bi izašlo iz porođajnog kanala.

Ako vam liječnik kaže da vam je potreban carski rez, možete dobiti drugo mišljenje od drugog liječnika, osim ako se ne radi o hitnom slučaju. Ali na kraju je najbolje vjerovati liječnikovoj odluci.

Kako se izvodi carski rez (C-rez)?

Pogledajmo neke od stvari koje se obično događaju tijekom planiranog carskog reza. Vaša osoba za podršku (suprug, član obitelji) može ostati s vama u kirurškoj haljini. (Međutim, to možda neće biti moguće kod hitnog carskog reza.) Prije početka operacije, anesteziolog će s vama razgovarati o tome što će se učiniti kako ne biste osjećali bol. Najčešće koriste ono što se naziva „regionalna anestezija“. To znači da se samo određeno područje tijela utrne. To se koristi za smanjenje boli tijekom vaginalnog poroda i carskih rezova. Evo nekoliko stvari koje će učiniti kako bi vas pripremili za operaciju:

• Razni uređaji (monitori) se instaliraju za praćenje stvari poput otkucaja srca, disanja i krvnog tlaka .
• Za davanje kisika koristit će se maska ​​s kisikom ili mala cjevčica koja se postavlja u nosnice.
• Mala cijev (kateter) bit će umetnuta u vašu mokraćnu cijev za odvod urina (ovo može biti malo neugodno, ali nije bolno).
• Intravenska linija (IV) bit će vam postavljena u ruku ili venu u ruci kako bi vam se dala fiziološka otopina.
• Područje trbuha bit će temeljito oprano, a dlake s pupka i donjeg dijela trbuha bit će uklonjene.
• Zavjesa će vam prekriti područje trbuha.

Nakon što ste anestezirani, liječnik će napraviti rez na vašem trbuhu - obično horizontalni rez (2,5-5 cm iznad linije stidnih dlaka, ponekad se naziva "bikini rez"). Liječnik će zatim nježno razdvojiti vaše trbušne mišiće i približiti ih maternici. Drugi rez će biti napravljen na vašoj maternici. Ovaj rez može biti vertikalni ili horizontalni. Liječnici često koriste horizontalni rez jer je vjerojatnije da će rezultirati vaginalnim porodom (VBAC) ili carskim rezom. Nakon što se napravi rez, vaša će beba biti nježno izvađena. Liječnik će usisati i očistiti usta i nos vaše bebe, stegnuti pupčanu vrpcu i prerezati je. Odmah ćete moći vidjeti svoju bebu, baš kao i tijekom normalnog poroda. Nakon toga, medicinska sestra ili liječnik će se nekoliko minuta brinuti o vašoj bebi. Zatim će opstetričar ukloniti posteljicu iz vaše maternice i zatvoriti maternicu rastvorljivim šavovima. Rez na vašem trbuhu bit će zatvoren šavovima ili kirurškim spajalicama. Ove spajalice se obično uklanjaju bezbolno nakon nekoliko dana. Ako je vaša beba dobro, moći ćete je držati i dojiti u sobi za oporavak. Ako morate ostati u krevetu, možda će vam trebati netko da vam pomogne dojiti bebu.

Hoćete li išta osjetiti tijekom operacije?

Tijekom carskog reza nećete osjećati nikakvu bol. Međutim, možete osjetiti osjećaj povlačenja ili stiskanja. Mnoge majke su budne tijekom carskog reza jer imaju regionalnu anesteziju (epiduralnu i/ili spinalnu blokadu) koja utrne samo područje ispod struka. Na taj način mogu vidjeti i čuti kako se njihova beba rađa. Tijekom postupka bit će vam postavljen ekran preko trbuha, ali moći ćete pogledati gore i vidjeti kako se beba vadi iz vaše maternice. Ponekad majka koja ima hitan carski rez može morati primiti opću anesteziju. To znači da je beba bez svijesti (ili "spava") tijekom poroda i neće se sjećati niti osjećati nikakvu bol.

Koji su rizici carskog reza?

Carski rezovi koji se danas izvode uglavnom su sigurni i za majku i za dijete. Međutim, kao i kod svake operacije, postoje neki rizici. Neki od mogućih rizika carskog reza uključuju:

• Prekomjerno krvarenje (vrlo rijetko, transfuzija krvi može biti potrebna)
• Infekcija rane (obično se daju antibiotici kako bi se to spriječilo)
• Oštećenje mjehura ili crijeva
• Neželjene reakcije na lijekove
• Krvni ugrušci
• Smrt (vrlo rijetko)
• Moguće ozljede bebe

I regionalna i opća anestezija koje se koriste tijekom carskog reza smatraju se sigurnima za bebu, ali mogu uzrokovati probleme majci, poput mučnine i niskog krvnog tlaka. Bebe rođene carskim rezom ponekad mogu imati poteškoće s disanjem (prolazna tahipneja novorođenčeta). To je zato što se tekućina iz pluća ne uklanja pravilno tijekom poroda. To se obično povlači samo od sebe unutar dan ili dva. Carski rez može, ali i ne mora utjecati na buduće trudnoće i porode. Mnoge majke mogu imati uspješan i siguran vaginalni porod (VBAC) nakon carskog reza. Međutim, u nekim slučajevima carski rez će možda trebati ponoviti u budućnosti, posebno ako je rez na maternici napravljen vertikalno, a ne horizontalno. Carski rez također može povećati rizik od problema s posteljicom u budućim trudnoćama.

U slučaju hitnog carskog reza, koristi daleko nadmašuju rizike. Carski rez može spasiti život.

Kakav je period oporavka nakon carskog reza?

Kao i kod svake operacije, nakon carskog reza postoji određena bol i nelagoda. Vrijeme oporavka je također nešto dulje nego nakon normalnog poroda. Majke koje su imale carski rez obično ostaju u bolnici oko 3 do 4 dana. Odmah nakon operacije možete osjećati bol, mučninu ili upaljene mišiće - sve su to normalne reakcije na anesteziju i operaciju. Ako ste morali imati opću anesteziju za hitni carski rez, možete osjećati pospanost, zbunjenost, hladnoću, strah, tjeskobu ili čak tugu. Vaše medicinsko osoblje dat će vam lijekove koji će vam pomoći u ublažavanju nelagode ili boli. U prvih nekoliko dana, pa sve do nekoliko tjedana, možete osjetiti:

• Osjećaj umora.
• Bol oko reza (liječnik će vam propisati lijekove protiv bolova ili će vam reći o lijekovima protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta i koji su sigurni za upotrebu ako dojite).
• Nadutost i zatvor.
• Teško je kretati se i podizati bebu.

Može pomoći ako rukom držite rez kada kišete, kašljete ili se smijete. Ti nagli pokreti mogu biti bolni. Kako biste izbjegli nepotrebni pritisak na rez, trebali biste neko vrijeme izbjegavati vožnju ili podizanje teških predmeta.Pitajte svog liječnika kada možete nastaviti s normalnim aktivnostima (obično između 6 i 8 tjedana, nakon što vam maternica zacijeli). Kao i kod vaginalnog poroda, izbjegavajte spolne odnose dok vam liječnik ne kaže da je sigurno (obično oko 6 tjedana nakon rođenja djeteta). Česte, kratke šetnje mogu pomoći u smanjenju dijela boli i nelagode nakon carskog reza. Također može pomoći u sprječavanju stvaranja krvnih ugrušaka i održavanju rada crijeva. Ali nemojte se previše forsirati - opustite se, krećite se i neka vam netko pomogne, posebno kada se penjete i spuštate stepenicama. Ako imate drugu djecu, zamolite prijatelje, obitelj ili susjede za pomoć s obrocima i kućanskim poslovima neko vrijeme. Dojenje može biti malo bolno u početku, ali dojenje na boku, u hvatu za ruku ili u hvatu za nogomet može pomoći u smanjenju pritiska na želudac. Pijte puno vode kako biste pomogli protoku mlijeka i spriječili zatvor. Ožiljci carskog reza s vremenom blijede. Smanjit će se i poprimiti boju kože unutar nekoliko tjedana ili mjeseci nakon poroda. Također, budući da se rezovi često rade u "bikini" području, ožiljci nisu vidljivi.

Što učiniti ako se uskoro ne osjećate dobro?

Ako imate bilo koji od ovih simptoma , odmah se obratite svom liječniku:

• Vrućica.
• Znakovi infekcije oko reza (oteklina, crvenilo, toplina, gnoj).
• Iznenadna, sve veća bol oko reza ili u trbuhu.
• Vaginalni iscjedak neugodnog mirisa.
• Bol prilikom mokrenja.
• Teškoće s defekacijom.
• Prekomjerno vaginalno krvarenje.
• Bol, oteklina ili crvenilo u nogama.
• Otežano disanje ili bol u prsima.
• Bol u jednoj ili obje dojke.
• Osjećaji poput depresije.
• Misli o nanošenju štete sebi ili bebi.

Psihološki, ako ste očekivali normalan porod ili ako ste imali trudove i na kraju imali carski rez, mogli biste se osjećati pomalo razočarano. Zapamtite, carski rez ne čini rođenje vaše bebe manje posebnim, niti vaš trud čini manje vrijednim. Uostalom, prošli ste kroz veliku operaciju kako biste svoju bebu doveli na svijet!

Poruka za ponijeti kući

Carski rez je važan medicinski postupak koji se izvodi radi zdravlja i sigurnosti majke i djeteta. Ponekad je planiran, a ponekad je hitan.

Tijekom operacije nećete osjećati nikakvu bol, a u većini slučajeva moći ćete vidjeti bebu odmah nakon rođenja.

Potrebno je neko vrijeme za oporavak nakon operacije i vrlo je važno da se dobro odmorite i slijedite upute liječnika tijekom tog vremena. Ako primijetite bilo kakvu nelagodu ili znakove opasnosti, odmah se obratite liječniku. Konačno, bilo da se radi o carskom rezu ili normalnom porodu, postati majčinstvo je nevjerojatno iskustvo. Sve najbolje na vašem putu!

---