Ako ste buduća majka, vjerojatno puno razmišljate o sigurnosti svog nerođenog djeteta. Zapravo, neke stvari kojima ste izloženi tijekom trudnoće mogu naštetiti vašoj bebi. Danas ćemo govoriti o takvim stvarima koje u medicinskoj znanosti nazivamo 'teratogenima'.

Što je ovo teratogeno?

Jednostavno rečeno, teratogeni su tvari koje, ako se unesu ili im se izlože tijekom trudnoće, mogu uzrokovati kongenitalne poremećaje u razvoju embrija ili fetusa. To može uključivati ​​lijekove, kemikalije , određene infekcije i otrovne tvari. Teratogeni mogu povećati rizik od pobačaja , prijevremenog poroda ili čak mrtvorođenčeta .

Kako se određuje opasnost teratogena?

Sada, koliko je opasna izloženost teratogenu ovisi o nekoliko čimbenika:

• Nije važno o kakvoj se vrsti lijeka, tvari ili otrova radi. Nema sve isti učinak.
• Koliko dugo ste bili izloženi tome? Kratko vrijeme, dani, mjeseci?
• Količina (doza ili količina) izloženosti. Mala ili velika količina?
• Gestacijska dob je broj tjedana koliko je beba bila u maternici kada je bila izložena. To je zato što postoje razdoblja kada se razvijaju različiti organi bebe.
• Nasljedni čimbenici mogu povećati rizik za bebu. Ponekad mogu postojati genetski utjecaji.

Stoga je najbolje izbjegavati ove vrste teratogena tijekom trudnoće koliko god je to moguće. Međutim, izloženost njima tijekom određenih razdoblja razvoja djeteta može biti posebno štetna .

Koliko su česte urođene mane uzrokovane teratogenima?

Studije su pokazale da je između 4% i 5% urođenih mana uzrokovano izloženošću teratogenima. Utvrđeno je da izloženost tim teratogenima utječe i na intelektualni i fizički razvoj djeteta. Dakle, ovo nije nešto što treba shvatiti olako, zar ne?

Koji su primjeri teratogena?

Teratogeni su tvari koje mogu naštetiti bebi tijekom trudnoće. Studije su pokazale da mogu uzrokovati urođene mane, povećati rizik od pobačaja, mrtvorođenčeta ili drugih komplikacija u trudnoći . Pogledajmo neke od glavnih primjera.

Alkohol, cigarete i rekreativne droge

To su vrste teratogena s kojima je većina ljudi upoznata.

• Alkohol: Alkohol utječe na središnji živčani sustav djeteta. Konzumiranje alkohola tijekom trudnoće povećava rizik od stanja koje se naziva fetalni alkoholni sindrom. To može uzrokovati da dijete ima neobične crte lica, malu glavu i mozak te druge fizičke i bihevioralne probleme.

Ne postoji količina alkohola koja se može smatrati sigurnom tijekom trudnoće.

• Cigarete: Pušenje može uzrokovati zastoj u rastu fetusa, nisku porođajnu težinu i pobačaj. Pušenje također oštećuje osjetljivo plućno tkivo i mozak bebe.
• Droge: Droge poput kokaina, metamfetamina, heroina i marihuane koje se koriste tijekom trudnoće mogu uzrokovati nisku porođajnu težinu, probleme sa srcem i stanje koje se naziva sindrom neonatalne apstinencije. Apstinencijska kriza je nelagoda koja se javlja prilikom poroda. Također, dijeljenje igala može uzrokovati infekcije.

Lijekovi

Neki lijekovi koji se mogu kupiti bez recepta i na recept smatraju se teratogenima. Stoga je važno obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate. Prilikom kupnje lijekova ili dodataka prehrani bez recepta pažljivo pročitajte upute. Ako imate bilo kakvih nedoumica o sigurnosti neke tvari, odmah se obratite svom liječniku. Najbolje je prestati je koristiti dok ne dobijete njegov ili njezin savjet.

Neki primjeri lijekova koji mogu biti teratogeni su:

• Antiepileptički lijekovi (AED)
• Antimikrobni lijekovi
• Antikoagulansi (lijekovi za razrjeđivanje krvi)
• Antitireoidni lijekovi
• Vitamin A (uobičajen u nekim kremama za kožu)
• Hormonski lijekovi

Zamislite da imate epilepsiju i uzimate lijek poput fenitoina. Može imati štetne učinke na bebu, ali taj lijek može biti ključan za vaš život. U takvim vremenima, liječnici važu prednosti i nedostatke uzimanja lijeka i donose odluke koje će imati najmanji rizik tijekom trudnoće.

Kako se klasificira sigurnost lijekova tijekom trudnoće?

Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) razvila je sustav za klasifikaciju rizika lijekova tijekom trudnoće. Imao je pet kategorija: A, B, C, D i X.

Godine 2015. uveden je novi sustav pod nazivom Pravilo označavanja trudnoće i dojenja (PLLR). Time su uklonjene prethodne slovne kategorije. PLLR sustav pruža liječnicima relativne informacije koje su im potrebne za donošenje odluka prilikom liječenja trudnica ili dojilja. Uzima u obzir mnogo više čimbenika i liječnicima prikazuje podatke u boljem kontekstu.

Najbolje što možete učiniti jest da vaš liječnik za prenatalnu skrb odluči o sigurnosti lijeka na temelju svog stručnog znanja.

Infekcije i virusi

Infekcije, virusi, paraziti i druge bakterijske bolesti mogu predstavljati ozbiljnu prijetnju trudnici i njezinoj nerođenoj bebi. Kratica "(TORCH)" pomaže u klasifikaciji nekih od ovih infekcija:

• T – `(Toksoplazmoza)` (infekcija koja se širi mačjim izmetom)
• O – Druge infekcije – na primjer, streptokok skupine B, listerija, kandida i spolno prenosive infekcije (SPI).
• R – `(Rubeola)` (Rubeola)
• C – `(Citomegalovirus – CMV)` (Citomegalovirus)
• H – `(virus herpes simpleksa)` (virus herpes simpleksa)
• Osim toga, bolesti poput "(sifilisa)" također mogu spadati u ovu kategoriju.

Druge infekcije i virusi koji mogu uzrokovati komplikacije tijekom trudnoće ili probleme za bebu uključuju:

• Vodene kozice i herpes zoster
• Hepatitis B, hepatitis C i drugi virusni hepatitisi
• HIV `(HIV)`
• Peta bolest

Toksini iz okoliša, kemikalije ili drugi fizički čimbenici

Neke kemikalije i toksini mogu uzrokovati urođene mane. Te urođene mane mogu uključivati ​​spinu bifidu, rascjep nepca ili probleme sa živčanim sustavom. Neki primjeri ovih toksina ili kemikalija uključuju:

• Izloženost zračenju (npr. rendgenskim zrakama) ili kemoterapiji
• Vruće kade, saune ili drugi izvori topline koji povećavaju tjelesnu temperaturu
• Živa (nalazi se u nekim vrstama riba)
• Olovo (može se naći u bojama i cijevima u starijim kućama)
• Toksične kemikalije ili teški metali na radnom mjestu ili u proizvodnim pogonima

Kronična medicinska stanja

Neke kronične bolesti koje imate također mogu povećati rizik od urođenih mana kod vaše bebe. Primjeri uključuju dijabetes melitus, bolest štitnjače i autoimune bolesti poput lupusa ili reumatoidnog artritisa. Povećani rizik od izloženosti teratogenima obično dolazi od lijekova koji se koriste za liječenje ovih stanja ili od loše kontroliranih medicinskih stanja.

Važno je razgovarati sa svojim liječnikom o svim postojećim zdravstvenim stanjima koja imate i lijekovima koje uzimate za njih. Možda ćete također morati promijeniti način na koji liječite svoje kronične bolesti tijekom trudnoće.

Kada je izloženost teratogenima tijekom trudnoće najgora?

Izloženost teratogenima štetna je u bilo kojem trenutku tijekom trudnoće. Međutim, rizik je nešto veći tijekom prvih osam tjedana trudnoće. To je zato što se mnogi djetetovi organi i sustavi razvijaju tijekom tog razdoblja, što bebu čini osjetljivijom na štetne učinke teratogena. Studije su pokazale da teratogeni mogu utjecati na bebu već dva tjedna nakon začeća, kada spermij oplodi jajnu stanicu.

Na primjer, defekti neuralne cijevi (NTD) javljaju se prije pet tjedana trudnoće. Neuralna cijev je mjesto gdje se formiraju mozak i leđna moždina. NTD-ovi nastaju kada se neuralna cijev ne zatvori pravilno. To može uzrokovati razne urođene mane.

Koje urođene mane uzrokuju teratogeni?

Poznato je da teratogeni uzrokuju mnoge urođene mane. Neki od najčešćih su:

• Problemi s mozgom ili leđnom moždinom, na primjer, djelomični ili potpuni nedostatak mozga (anencefalija)
• Fizičke ili strukturne deformacije, npr. male kosti ili nedostajući dijelovi tijela
• Rascjep usne i nepca
• Intelektualni invaliditet ili problemi s živčanim sustavom (kognitivno oštećenje)
• Kardiovaskularni problemi ili bolesti srca

Kako izbjeći teratogene tijekom trudnoće?

Najbolji način izbjegavanja teratogena jest planiranje unaprijed, ako je moguće. Prilikom planiranja trudnoće možete kontrolirati kronična stanja i napraviti promjene u načinu života, poput prestanka pušenja.

Međutim, to nije uvijek moguće. Nakon što zatrudnite, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od izloženosti teratogenima:

• Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim lijekovima koje uzimate.
• Potpuno izbjegavajte pušenje, alkohol i rekreativne droge.
• Nemojte uzimati nikakve dodatke prehrani, lijekove bez recepta ili lijekove na recept bez savjetovanja s liječnikom.
• Izbjegavajte čišćenje kutija za mačji pijesak.
• Izbjegavajte vruće kade, saune i sve što povećava unutarnju temperaturu vašeg tijela.
• Izbjegavajte jesti ribu s visokim udjelom žive, poput tune i sabljarke.
• Razgovarajte sa svojim nadređenim ili odjelom za ljudske resurse o štetnim kemikalijama na vašem radnom mjestu.

Važno je biti otvorena i iskrena sa svojim ginekologom tijekom trudnoće. To uključuje i iznošenje istine o bilo kakvoj konzumaciji alkohola ili droga. Oni su tu da vam pomognu da imate sigurnu i zdravu trudnoću. Ne bojte se pitati svog liječnika prije uzimanja bilo kakvih lijekova ili dodataka prehrani. Najbolje je biti posebno oprezna tijekom trudnoće.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Zaštita vaše nerođene bebe od teratogena tijekom trudnoće može pomoći u sprječavanju urođenih mana. Prvi korak je biti svjestan da neke štetne tvari mogu prijeći na vašu nerođenu bebu i negativno utjecati na njezin razvoj. Izbjegavanje teratogena može pomoći u osiguravanju zdrave trudnoće i pružiti vašoj bebi dobar početak u životu.

Otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima koje uzimate, konzumaciji alkohola i uvjetima na vašem radnom mjestu ili u životnom okruženju. On ili ona mogu odgovoriti na vaša pitanja o tome što može uzrokovati urođene mane i kako zaštititi sebe i svoju bebu.