Ima li vaša beba poteškoća s mokrenjem? To bi moglo biti zbog stražnjih uretralnih zalistaka (PUV)!

Kao majka ili otac, puno brinete o zdravlju svog mališana, zar ne? Ponekad čak i najmanje bolesti od kojih naša djeca pate mogu biti izvor velikog stresa. Danas ćemo govoriti o stanju koje zahtijeva određenu zabrinutost, ali morate ga razumjeti bez panike. Ovo je kongenitalno stanje koje pogađa samo dječake , a naziva se "stražnji uretralni zalisci" ili "(PUV)".

Što su stražnji uretralni ventili (PUV)?

Jednostavno rečeno, "stražnji uretralni zalisci" su stanje u kojem dodatni komad tkiva raste unutar cijevi iz koje izlazi urin naših malih dječaka, uretre (koju liječnici nazivaju i uretra), blokirajući prolaz urina. Zamislite to kao nešto što se zaglavi usred vodovodne cijevi. Ovo je kongenitalni poremećaj .

Kada je uretra na ovaj način blokirana, mjehur se ne prazni u potpunosti. Što se tada događa? Urin se može vratiti u mjehur, a zatim u bubrege. Baš kao kada je vodovodna cijev blokirana, vraća se i ide gore. To može oštetiti mjehur i bubrege.

Ponekad liječnici otkriju ovo stanje tijekom ultrazvučnog pregleda dok je beba još u maternici. Ili se može otkriti nakon rođenja bebe ili tijekom dojenačke dobi. Važno je zapamtiti da ovo stanje pogađa samo dječake . U nekim mjestima se naziva i kongenitalna opstruktivna stražnja uretralna membrana (COPUM).

Je li ovo stanje vrlo rijetko?

Zapravo, izvještava se da je oko 500 beba rođenih diljem svijeta svake godine pogođeno ovim stanjem, „stražnjim uretralnim zalistcima“. To je također vodeći uzrok opstrukcije mokraćnog sustava kod dječaka.

Koji su simptomi ovog stanja?

Sada pogledajmo koje simptome dijete pokazuje u ovom stanju "(PUV)". Ponekad, kada ih vidite, i vi ćete shvatiti: "Ah, ovo se događa i mom sinu, zar ne?"

• Rub mokraćnog kanala je vrlo slab ili kaplje: Čini li se rub vrlo slab kada beba mokri ? Ili kaplje čak i nakon što beba završi s mokrenjem ? Ovo je jedan simptom.
• Česte infekcije mokraćnog sustava (IMS): Ako malo dijete ima vrućicu, ne pije mlijeko, puno plače ili ima poteškoća s mokrenjem , može se raditi o IMS-u. Djeca s IMS-om imaju veću vjerojatnost da će imati ove infekcije.
• Beba ne dobiva pravilno na težini: Ako vaša beba pije dovoljno mlijeka, ali vrlo sporo dobiva na težini, i to bi vas trebalo zabrinuti.
• Bol tijekom mokrenja : Mokrenje je teško i bolno. Beba može čak i plakati. Liječnici to nazivaju "(disurija)".
• Poteškoće s mokrenjem : Čini li se da se vaša beba napreže pri mokrenju ? IliTreba li dugo vremena da se počne mokriti ?
• Oligohidramnion: Je li vam liječnik rekao da je količina amnionske tekućine oko vaše bebe niska (oligohidramnion) tijekom ultrazvuka u trudnoći? To bi također moglo biti povezano s ovim.
• Hidronefroza: Liječnici također mogu prijaviti da bubrezi izgledaju otečeno (hidronefroza) tijekom snimanja , bilo tijekom trudnoće ili nakon rođenja djeteta. To znači da bubrezi ne dreniraju pravilno i da su pod pritiskom.

Zašto se to događa? Koji je razlog?

U redu, sada se vjerojatno pitate: 'Zašto se ovo dogodilo našem sinu?' Što je zapravo uzrokovalo ovo?

Ove "stražnje uretralne valvule" uzrokovane su dodatnim tkivom koje raste u dijelu uretre najbližem mjehuru tijekom ranog razvoja u djetetovoj maternici. Ovo dodatno tkivo sužava uretru, kao da je unutra zaglavljena cijev. To blokira put za otjecanje urina .

Međutim, liječnici još uvijek ne mogu utvrditi točan razlog zašto se ovo dodatno tkivo razvija na ovaj način. Trenutno se smatra razvojnom abnormalnošću koja se javlja tijekom embrionalne faze.

Koje druge komplikacije ovo može uzrokovati?

Ako se ovo stanje "(PUV)" ne liječi pravilno i pravodobno, može dovesti do daljnjih zdravstvenih problema. Zato je vrlo važno brzo postati svjestan toga i slijediti savjet svog liječnika.

• Vezikoureteralni refluks (VUR) : To je stanje kada se urin iz mjehura vraća kroz ureter u bubrege. Zamislite što se događa ako se urin koji bi trebao ići dolje umjesto toga vraća gore? To može dovesti do infekcija bubrega i dugotrajnih oštećenja.
• Zadržavanje urina: To znači da ne izlazi sav urin , već malo uvijek ostaje unutra. To može uzrokovati povećanje mjehura i dovesti do infekcija.
• Oticanje bubrega: Bubrezi mogu oticati zbog opstrukcije mokraćnog sustava.
• Zatajenje bubrega: Ovo je najopasniji ishod ovog stanja. Dugoročno gledano, bubrezi se mogu oštetiti i izgubiti svoju funkciju.

Kako liječnici to otkrivaju?

Sada da vidimo kako liječnici točno dijagnosticiraju ovo ``(PUV)`` stanje, odnosno kako dijagnosticirati bolest.

• Ultrazvučni pregled tijekom trudnoće: Ponekad ultrazvučni pregled obavljen dok očekujete bebu može dati tragove o ovom stanju (npr. povećani mjehur, otečeni bubrezi, smanjena amnionska tekućina oko bebe).
• Testovi koji se provode nakon rođenja djeteta:
• Ultrazvučno snimanje bubrega:Ultrazvučni pregled proveden nakon rođenja djeteta može jasno otkriti sve promjene ili opstrukcije u djetetovim bubrezima, mjehuru i mokraćnom sustavu.
• Mikcijska cistouretrogram (VCUG): Ovo je glavni test za potvrdu prisutnosti PUV-a. U ovom se postupku mala cijev (kateter) uvodi u djetetovu mokraćnu cijev i kroz nju se u mjehur ubrizgava posebna tekućina (kontrastno sredstvo). Zatim se snima niz rendgenskih snimaka dok dijete mokri . To pokazuje kako se mjehur puni, kako se prazni, gdje je mokraćna cistouretra blokirana („valvule“) i teče li urin natrag u bubrege („VUR“).
• Cistoskopija: Ovo uključuje uvođenje male, fleksibilne cijevi (uređaja s kamerom i svjetlom - cistoskopa) niz uretru kako bi se izravno pogledali začepljeni zalisci. To omogućuje detaljniji pregled, a ponekad i liječenje tijekom postupka.
• Testovi funkcije bubrega: Testovi krvi i urina rade se kako bi se vidjelo koliko dobro bubrezi rade.

Koji su tretmani za ovo?

U redu, sada razgovarajmo o liječenju ovoga. Nemojte se bojati čuti ovo, jer sada postoje dobri tretmani za ovo. Liječnici će vašem djetetu pružiti najbolji mogući tretman.

Glavni cilj liječenja je uklanjanje blokade u mokraćnom sustavu i omogućavanje nesmetanog protoka urina .

• „Fulguracija“ (ablacija zaliska): Ovo se često radi kako bi se uklonilo tkivo (zaliske) koje uzrokuje blokadu. Tijekom „cistoskopije“, mali instrument se provlači kroz „cistoskop“ i, pomoću električne energije ili laserske svjetlosti, višak tkiva se uništava toplinom. To se naziva „fulguracija“ ili „ablacija zaliska“. Ovo je glavni i prvi tretman.

Ovisno o stanju djeteta, prirodi blokade i prisutnosti drugih komplikacija, liječnik može predložiti druge tretmane:

• Kateterizacija: Privremeno postavljanje cijevi za pražnjenje mjehura. Ponekad se to radi odmah nakon rođenja djeteta kako bi se smanjio pritisak na mjehur i bubrege.
• Proširenje uretre: U nekim slučajevima, uretra se može proširiti.
• Vezikostomija: Neka djeca, posebno ona s teškim oštećenjem bubrega, mogu imati operaciju koja se naziva vezikostomija. To uključuje stvaranje male rupe na koži trbuha izravno iz mjehura, omogućujući mokraći da kroz nju otječe. To je obično privremeno i kasnije će se zatvoriti.
• Antibiotici: Ako imate infekciju mokraćnog sustava, dobit ćete antibiotike. Ponekad možete nastaviti uzimati niske doze antibiotika kako biste spriječili infekciju.
• „Dijaliza“ ili „transplantacija bubrega“:Nažalost, bubrezi neke djece postanu toliko oštećeni da zakažu, što zahtijeva dijalizu ili transplantaciju bubrega.
• Antispazmodici: Neka djeca mogu imati problema s funkcijom mjehura. Antispazmodici se mogu dati kako bi se olakšalo mokrenje .

Vrlo rijetko, ako se ovo stanje dijagnosticira dok je beba još u maternici, neki će stručnjaci pokušati izvesti fetalnu operaciju, ali to je vrlo složeno i rijetko.

Što će budućnost donijeti s ovom situacijom? (Prognoza)

U redu, što se događa nakon liječenja? Kakva će biti budućnost djeteta? To je pitanje koje si postavljaju mnogi roditelji.

• Dugoročno praćenje: Ako vaše dijete ima stanje koje se naziva (PUV), čak i ako se liječi, morat će se pratiti do kraja života kako bi se pratila funkcija bubrega i zdravlje mokraćnog sustava. To znači kontinuirani pregledi liječnika, krvne pretrage, pretrage urina i ultrazvučne pretrage.
• Urinarna inkontinencija: Neka djeca mogu iskusiti urinarnu inkontinenciju ili potrebu za čestim mokrenjem , bilo kao djeca, tinejdžeri ili odrasli.
• Rizik od zatajenja bubrega: Studije pokazuju da je oko 15% djece s PUV-om u riziku od razvoja zatajenja bubrega u nekom trenutku života . Zato je važno ostati pod liječničkim nadzorom.

Ali ne brinite. Uz pravilno liječenje i dobro praćenje, većina djece može živjeti normalnim, zdravim životom.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako vaša beba ima bilo koji od simptoma o kojima smo raspravljali, poput slabog mokraćnog sustava i čestih infekcija mokraćnog sustava, ne gubite vrijeme i odmah se obratite pedijatru ili dječjem kirurgu. Ako se ne liječi, ovo stanje može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, posebno oštećenja bubrega.

Koja su važna pitanja koja treba postaviti liječniku?

Kada posjetite svog liječnika, važno je saslušati sve što vam je na umu. Možda će biti korisno postaviti si ova pitanja:

• Koje su mogućnosti liječenja dostupne za moje dijete?
• Kako ovaj tretman djeluje? Što se događa kao rezultat?
• Što možemo očekivati ​​tijekom liječenja i oporavka?
• Kako bih se trebao brinuti za svoje dijete tijekom razdoblja oporavka? Na što moram posebno obratiti pozornost?
• Kada bismo trebali ponovno doći liječniku? (Kontrola)

Mama i tata, imajte ovo na umu.

Normalno je osjećati strah, zabrinutost i tugu kada saznate da vaša beba ima ovo stanje. Ali molimo vas da zapamtite ovo:

Ništa nisi mogao učiniti da spriječiš ovu situaciju. Ovo nije zbog tvoje krivnje, nečega što si učinio ili rekao, ili nečega što nisi učinio. Ovo je nešto što dolazi s rođenjem.

Liječnik i zdravstveni tim vašeg djeteta pomoći će vam i voditi vas u svakom koraku. Objasnit će vam sve, uključujući što možete očekivati, koje su mogućnosti liječenja dostupne i kako se brinuti za svoje dijete. Stoga svakako dođite na kontrolne preglede kod svog liječnika. Nemojte se bojati ili sramiti postavljati bilo kakva pitanja koja imate, bez obzira koliko su mala. Važno je da sve jasno znate jer želite najbolje za svoje dijete.

Stražnji uretralni zalisci, PUV, bolesti mokraćnog sustava u dječaka, urinarna opstrukcija, bolesti bubrega, zdravlje djeteta, urođene mane